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Working over 5,000 m: medical check-up
No full textQualsiasi attività lavorativa ad altitudini superiori a 3.000 m dal livello del mare è considerata lavoro in alta quota. Il cambiamento delle condizioni ambientali porta ad un adattamento dell’organismo umano principalmente per la riduzione della pressione parziale di ossigeno nell’aria e la riduzione proporzionale di pressione barometrica. La nostra ricerca ha effettuato una revisione sistematica della letteratura scientifica al fine di elaborare un protocollo sanitario e di rischio e una procedura di salita per ricercatori-lavoratori che prestano servizio in un laboratorio di ricerca scientifica, che si trova ad un’altitudine di 5.100 m. Si evidenzia il ruolo fondamentale della Medicina del lavoro per la predisposizione di un protocollo medico atto a valutare l’idoneità del personale, relativo alla permanenza dei lavoratori in ambienti che presentano elevati rischi per la salute come in questo caso, ed un protocollo di salita che riduca il rischio legato alle variazioni di altitudine.Any work activity performed at elevations over 3,000 m above sea level is considered as work at high altitude. The changing environmental conditions result in an adaptation of the human organism, mainly due to a reduced partial pressure of oxygen in the air and a proportional decrease in barometric pressure.
We carried out a systematic review of the scientific literature in this field so as to develop a health and risk protocol as well as a procedure of ascent for researchers and staff expected to work in a science research lab at an altitude of 5,100 m asl.
We wish to highlight the crucial role that occupational medicine plays in the formulation of a medical protocol used to assess the suitability of staff to work in environments posing high risks to human health, as in this case, and of a protocol of ascent minimizing the risk associated with changes in altitud
Ambiente vulcanico e rischi per la salute
No full textL'ambiente vulcanico è molto rischioso per la salute e la sicurezza delle persone, in alcuni
casi letale per gli esseri umani. Diversi fattori di rischio sono presenti, con effetti sulla salute a
breve termine, gli effetti diretti e indiretti, e lungo termine, sia acuta che cronica.
I principali rischi connessi con l'attività vulcanica sono nelle sue fasi eruttive in mezzo.
Mentre noti sono i rischi associati con l'essere in prossimità di un vulcano in eruzione
(compresi quelli relativi all'attività sismica associata) sono molto noti meno quelli relativi a
rallentare le interazioni con l'ambiente del vulcano di superficie per lunghi periodi a volte
pensione a lungo.
In questo lavoro tutti i fattori di rischio alla luce delle più recenti ricerche scientica è stato
rivisto e discusso il ruolo del medico del lavoro nella prevenzione degli infortuni e delle
malattie professionali
Stress lavoro-correlato: il modello di valutazione italiano
No full textIl D.lgs 81/2008 ha introdotto importanti innovazioni nel contesto normativo Italiano,
uniformandolo a direttive comunitarie specifiche. A partire dal 1 Gennaio 2011 è obbligo del
Datore di Lavoro valutare, tra gli altri, il rischio da stress lavoro correlato. La metodologia
HSE Management standards è stata scelta come guida dall'INAIL per la valutazione del
rischio da stress lavoro-correlato. Questo ha portato ad una metodologia valutativa, articolata
in tre fasi distinte: una prima fase propedeutica (individuazione soggetti), una valutazione
preliminare (compilazione checklist) ed una valutazione approfondita (valutazione della
percezione soggettiva). Lo scopo di questa ricerca è quello di adeguare il modello valutativo
previsto dalle Linee Guida Inail 2011 ad una complessa realtà aziendale italiana
Risk of jugular compression blocks in workers exposed to prolonged upright posture
No full textBackground
The working posture affects the peripheral venous circulation, although the current literature does not report any correlation between working posture and the abnormalities of the jugular veins flow.
The purpose of this preliminary research is to study, in female workers, the prevalence of Venous Compressive Syndrome (VCS) caused by total block of the internal jugular veins flow, so-called “White Compression”.
Due to complete compression by postural, muscular, fascial, anatomical or bone anomalies, White Compression is not visible by EchoColorDoppler (ECD) and its flow can only be detected by the rotational movements of the head or by Valsalva’s maneuver.
Methods
We studied a sample of female workers with ECD (n=128), in supine and upright position divided into subgroups according to the obliged posture maintained during working hours: group A, seated work (n = 61; 47.7%); group B, standing work (n = 41; 32.0%); group C, mixed (both standing and seated work) (n = 26; 20.3%). The total sample (n = 128) had the mean age of 46 ± 10 years (minimum 18 and maximum 67 years) and mean Body Mass Index (BMI) of 23 ± 4 kg/m2 (min 16 kg/m2 and a maximum of 42 kg/m2).
Results
Group A and group C did not show any White Compression in orthostatic and clinostatic position. The 9.75% (p = 0.0125) of Group B had a White Compression in orthostatic position: two female workers on the left side (4.9%) and two female workers on the right side (4.9%).
Conclusions
We conclude that there is a risk of jugular compression blocks in female workers exposed to prolonged upright posture. Yet there is no longitudinal study that identifies the White Compressions as etiology of a chronic neurodegenerative disease.
The authors hope that some wider studies can confirm the prevalence of these compressions in standing posture and their patho-physiological consequences
Ionizing radiation and stress: the analysis of the medical ray technician
No full textThe present study aims to analyzing the relation between the work-related distress with the exposition to ionizing radiations in the radiology technicians, in the hospital environment.
Materials and Methods
Our present study has been conducted on a group of 36 sanitary technicians (14 women and 22 man, with an average age of 48±10,1 years) working in the Hospital Radiology Pavilion; 28 of them were less-exposed to radio-active emissions (B Category) and 8 were more exposed to radio-active emissions (A Category). The HSE questionnaire has been administered to all the 36 sanitary technicians. The data analysis and statistical elaboration were conducted using the HSE Tools. After that, the non-parametric Mann-Whitney test was applied to the comparison of the medians of two independent samples.
Results
The HSE tools questionnaire’s analysis (made on the whole population) made evident some criticalities in the domains of the managerial support and of the professionals’ relationships: in the B Category group (less- exposed to radio-emissions) further criticalities emerged, in the domain of peer-support and in the change domain.
The HSE questionnaire analysis, made adopting the Mann-Whitney non-parametric statistical test, significant statistical differences emerged from 2 questions of the 35 sub-administered questions, regarding the mostly radio-exposed workers.
Conclusions
From the research analysis, the authors deducted the small relevance of the emerged criticalities for the two groups of workers; the researchers also believe that, given the (almost complete) homogeneity of the results emerging from the statistical analysis (done with the Mann Whitney test), the perception of the of the work-related distress risk is irrelevant to the dose of ionizing radio-expositio
Il clinical risk management come sviluppo e crescita sociale per salute e la sicurezza
No full textAttualmente il tema del rischio clinico è divenuto argomento di grande rilevanza scientifica e sociale che interessa vari settori della sanità. Pertanto, è indispensabile conoscere ed analizzare questo aspetto dell'assistenza sanitaria, che si colloca nel tema più generale della qualità del servizio offerto. La sicurezza dei pazienti è uno dei fattori determinanti per la qualità delle cure. Lo studio, evince come l'erogazione di servizi di qualità, per la fruizione utile ed efficace degli stessi servizi, possa aumentare il livello di conoscenza e di trasparenza del sistema sanitario nazionale e quindi di sicurezza. La comunicazione verso gli operatori di sanità e verso gli utenti dei servizi all'interno delle strutture, costituisce lo strumento di maggiore importanza per la conoscenza e interazione produttiva tra sistema sanitario nazionale ed utenti. Partendo dalla considerazione che l'errore è una componente inevitabile della realtà umana, se non si può completamente eliminare l'errore umano, è fondamentale favorire le condizioni lavorative ideali e porre in atto un insieme di azioni che rendano difficile per l’ uomo sbagliare e soprattutto attuare delle difese in grado di arginare le conseguenze di un errore che si è verificato. Tutto ciò è acquisibile attraverso la formazione, intendendo per essa non solo l’aggiornamento continuo, ma la formazione di base impartita agli studenti che si apprestano a svolgere professioni sanitarie, così da mettere a loro disposizione gli strumenti che consentono un approccio integrato alla sicurezza del paziente
Jugular diameter and venous reflux
No full textOBJECTIVES: Aims of this study were to investigate the prevalence of reflux on internal jugular veins(IJV) by Valsalva maneuver and to define the association between reflux of IJV in subjects with both CCSVI and MS.
METHODS: We recruited 393 patients with MS and CCSVI. Study participants underwent EchoColor Doppler exam in order to define IJV diameter at confluence in subclavian (JSd). Subjects were divided in three groups: group "1<6 mm" (subjects with jugular diameter less than 6mm); group "6≤JSd<10 mm" (subjects with jugular diameter equal or more than 6 but less than 10); and group "JSd≥10 mm" (subjects with jugular diameter equal or more than 10 mm).
RESULTS:In our sample the Jugular mean diameter was 8 ± 2 mm. There were not significant differences in mean diameter values in left/right jugular, after grouping jugular diameters into three groups by mean sample values ± standard deviation. Veins ≥10mm were more observed than veins ≤6 mm. Significant difference were found in male vs female prevalence of subject included in "JSd≥10 mm" (30.7% vs 16.7%. X2 =22.9622 with df=2 p<0.0001). Regarding the group "JSd≥10 mm", while in males the Valsalva+/Valsalva- ratio was about 1:3, in females the ratio was about 1:2. Female are more aged in "JSd≥10 mm" group vs female subjects in "1<6 mm" or "6≤JSd<10 mm" groups (p<0.05: Kruskal-Wallis H test = 8,0832 with df=2). Aged females have Jugular diameter larger than younger females.
CONCLUSION: By the analysis of the data, we may suppose that the females with both CCSVI and MS may present a wall Miopragia because there are significant differences in Valsalva+/ Valsalva- Ratio in females vs males subjects included in "JSd≥10 mm" group (about 1:2 vs. 1:3).r Moreover jugular dilatations are equally present in left and right side and it can confirm the wall Miopragia hypothesis. The prevalence of V+ maneuver grows with the IJV diameter, therefore we presume that IJV dilatation is linked with the presence of jugular reflux. Further studies are required to consolidate our observations
Venous compression syndrome of internal jugular veins prevalence in patients with multiple sclerosis and chronic cerebro-spinal venous insufficiency
No full textOBJECTIVES:
Analysis of the incidence of Venous Compression Syndrome (VCS) with full block of the flow of the internal jugular veins (IJVs) in patients with Multiple Sclerosis and Chronic cerebro-spinal venous insufficiency.
METHODS:
We included 769 patients with MS and CCSVI (299 males, 470 females) and 210 controls without ms and ccsvi (92 males, 118 females). each subject was investigated by echo-color-doppler (ecd). morphological and hemodynamic ecd data were recorded by a computerized mem-net maps of epidemiological national observatory on ccsvi and they were analyzed by mem-net clinical analysis programs.
RESULTS:
VCS of IJVs occurs in 240 subjects affected by CCSVI and MS (31% of total) and in 12 controls (6% of total). The differences between the two groups are statistical significant (X2 = 36.64, p<0.0001).
CONCLUSION:
Up to day there are no longitudinal studies that allow us to identify the WC of jugular and/or vertebral veins as etiology of a chronic neurodegenerative disease, but we note that Venous Compression Syndrome of IJVs is strongly associated with MS and CCSVI
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