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Bridge al trapianto di polmone
Il trapianto polmonare è stato l'ultimo tra i trapianti di organo solito salvavita ad entrare nella pratica clinica. Il chirurgi americano Joel Cooper a partire dai primi anni 80 trasformò un intervento fino ad allora destinato a fallimento sicuro in un successo clinico. Sempre lo stesso autore 10 anni più tardi propose e diffuse la riduzione di volume polmonare (LVRS) come trattamento chirurgico dell'enfisema polmonare. Questa soluzione terapeutica ebbe un grande successo mondiale e fu utilizzata anche come bridge al trapianto polmonare
Riduzione di volume polmonare: tecniche chirurgiche
La BPCO rappresenta una grave piaga sociale, per prevalenza, impatto sul sistema sanitario e sui tassi di mortalità. L'enfisema polmonare è, con la bronchite cronica, una delle forme di BPCO. E' una malattia cronica, progressiva e irreversibile, caratterizzata dalla perdita di ritorno elastico del tessuto polmonare che, a seguito di ostruzione bronchiale, causa una grave iperinflazione del polmone, alterando la meccanica respiratoria. Con il progredire della malattia, il trattamento farmacologico diviene insufficiente e l'unico presidio medico efficace risulta essere l'ossigenoterapia. Molti interventi chirurgici sono stati proposti per migliorare la funzionalità respiratoria di questi pazienti, ma solo il trapianto di polmone e la riduzione di volume polmonare hanno raggiunto effettiva validità terapeutica
Ultrasonography-guided transbronchial needle aspiration and microRNA: return to the past?
Post-pneumonectomy bronchopleural fistula : covered metallic stent or Amplatzer occluder [eComment]
discussion p. 42
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