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Pollution physico-chimique et microbiologique de l'eau des puits dans la commune d'Abomey-Calavi au Bénin en 2009
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Etude des interactions entre les differents acteurs des interventions sous directives communautaires et changements obtenus au Benin et au Togo
No full textIntroduction: Pour la mise en oeuvre des interventions sous directives communautaires, les Etats ont retenu le profil des agents de santé communautaire de même et le rôle et responsabilité que chaque acteur doit jouer. L’objectif du présent travail est d’étudier les interactions entre ces différents acteurs et les changements obtenus dans la résolution des problèmes de santé communautaire au Bénin et au Togo.Méthode: c’est une étude évaluative de type quasi-expérimental qui s’est déroulée dans six zones sanitaires au Bénin et dans cinq districts sanitaires au Togo choisis par hasard sur la liste des districts/zones par région/direction départementale en 2015. Les 7340 personnes concernées sont les Agents de Santé Communautaires (ASC) retenus de façon exhaustive, des chefs de ménages choisis de façon probabiliste et des membres de la communauté de même que les acteurs au niveau des services de santé. Il s’agissait d’une enquête en grappe. Les outils utilisés pour le recueil des données étaient des questionnaires, une grille d’observation et des fiches de dépouillement.Résultats: Moins de 10% de chefs de villages arrivent à mobiliser des ressources pour la contribution à la motivation et à la reconnaissance des ASC. La quasi-totalité des agents de santé communautaires (ASC) est âgée de 18 ans et plus. Ils sont majoritairement de sexe masculin et leur niveau d’instruction se situe au secondaire et plus. Les chefs de ménages ont une perception acceptable de la qualité des prestations des ASC. Seuls environ 60% des ASC ont été sélectionnés par leur communauté au cours d’une assemblée générale. Les chefs de ménages ont une connaissance acceptable des ASC et de leurs activités mais leur comportement favorable à la santé devant y découler reste faible. Dans les deux pays de l’étude, moins de 80% des ASC sont toujours présents en cas de besoins des ménages.Discussion: la présence permanente des ASC en cas de besoins pouvait être améliorée si les membres des communautés les soutenaient financièrement ou en nature comme le stipule les documents de référence des deux pays.Conclusion: L’obtention de meilleurs résultats passe par l’effort conjugué de toutes les parties prenantes des interventions sous directives communautaires dans l’exécution de leur rôle.Mots clés: Interventions sous Directives Communautaires, acteurs, interactions, changement, Bénin, TogoEnglish Title: Study of the interactions between the different actors of community-directed intervention and changes in Benin and TogoEnglish AbstractIntroduction: For the implementation of community-directed intervention, States have retained the profile of community health workers as well as the role and responsibility that each actor has to play. The objective of this paper is to study the interactions between these different actors and the result in the resolution of community health problems in Benin and Togo.Method: It is an evaluative study of quasi-experimental type with its variant "hereelsewhere" which took place in six areas health in Benin and in five health districts in Togo chosen by chance on the list of districts/areas by region/direction departmental in 2015. The 7340 people involved are the Community Health Workers (CHWs) selected exhaustively, households selected in a probabilistic manner. There are also members of the community as well as those involved in health services. It was a cluster survey. The tools used for data collection were questionnaires, an observation grid and counting sheets.Results: Less than 10% of Heads of villages come to mobilize resources for the contribution to motivation and recognition of the CHWs. Almost all community health workers (CHWs) are 18 years 18 years old and more. They are predominantly male and their level of education is located at the secondary level and more. Heads of households have an acceptable perception of the quality of the benefits of the CHWs Only about 60% of CHWs were selected by their community at a general meeting. Heads of households have acceptable knowledge of the CHWs and their activities but their behavior favorable to health should there arise remains low In both study countries, less than 80% of CHWs are still present in case of household needs.Discussion: Their permanent presence in case of needs could be improved if members of communities supported them financially or in kind as stipulated in the documents of reference of the two countriesConclusion: Best results through effort combined all stakeholder communitydirected intervention in the execution of their role.Keywords: Interventions under Community Directives, actors, interactions, result, Benin, Tog
Facteurs associés à la mauvaise qualité de la Gestion Active de la Troisième Phase de l’Accouchement dans les maternités du district de Dassa Zoumè- Glazoué au Bénin
No full textL’objectif était d’étudier les facteurs associés à la mise en oeuvre de la Gestion Active de la Troisième Phase de l’Accouchement (GATPA) dans le district sanitaire de DAGLA au Bénin. Une étude analytique a été menée en juin 2011 portant sur les parturientes ayant accouché par voie basse dans sept maternités pratiquant la GATPA, les prestataires formés et le personnel de soutien. L’association entre la mauvaise qualité de cette intervention et les facteurs associés a été étudiée en utilisant le test de Khi carré de Pearson et la régression logistique pas à pas avec un seuil significatif fixé à 0.05 à l’aide de Epi Info 3.5.1. La mauvaise qualité de la GATPA a été de 63,2%. Les facteurs associés étaient : la qualification des prestataires (p = 0.002), la supervision (p = 0.034), les relations interpersonnelles (p < 0.001), la satisfaction des parturientes (p = 0.042). Dans le modèle final, la qualification (p = 0.019) et les relations interpersonnelles (p < 0.001) ont été les facteurs associés à la mauvaise qualité de la GATPA. Quelques dysfonctionnements ont été observés au niveau de l’organisation des services. Le renforcement des compétences techniques, la supervision régulière des prestataires et les relations soignants-soignés pourront contribuer à l’amélioration de la qualité de la GATPA dans le district sanitaire de DAGLA.Mots clés: Accouchement, gestion active, troisième phase, qualité
Increased use of malaria rapid diagnostic tests improves targeting of anti-malarial treatment in rural Tanzania: implications for nationwide rollout of malaria rapid diagnostic tests.
No full textABSTRACT: BACKGROUND: The World Health Organization recommends parasitological confirmation of all malaria cases. Tanzania is implementing a phased rollout of malaria rapid diagnostic tests (RDTs) for routine use in all levels of care as one strategy to increase parasitological confirmation of malaria diagnosis. This study was carried out to evaluated artemisinin combination therapy (ACT) prescribing patterns in febrile patients with and without uncomplicated malaria in one pre-RDT implementation and one post-RDT implementation area. METHODS: A cross-sectional health facility surveys was conducted during high and low malaria transmission seasons in 2010 in both areas. Clinical information and a reference blood film on all patients presenting for an initial illness consultation were collected. Malaria was defined as a history of fever in the past 48 hours and microscopically confirmed parasitaemia. Routine diagnostic testing was defined as RDT or microscopy ordered by the health worker and performed at the health facility as part of the health worker-patient consultation. Correct diagnostic testing was defined as febrile patient tested with RDT or microscopy. Over-testing was defined as a febrile patient tested with RDT or microscopy. Correct treatment was defined as patient with malaria prescribed ACT. Over-treatment was defined as patient without malaria prescribed ACT. RESULTS: A total of 1,247 febrile patients (627 from pre-implementation area and 620 from post-implementation area) were included in the analysis. In the post-RDT implementation area, 80.9% (95% CI, 68.2-89.3) of patients with malaria received recommended treatment with ACT compared to 70.3% (95% CI, 54.7-82.2) of patients in the pre-RDT implementation area. Correct treatment was significantly higher in the post-implementation area during high transmission season (85.9% (95%CI, 72.0-93.6) compared to 58.3% (95%CI, 39.4-75.1) in pre-implementation area (p=0.01). Over-treatment with ACT of patients without malaria was less common in the post-RDT implementation area (20.9%; 95% CI, 14.7-28.8) compared to the pre-RDT implementation area (45.8%; 95% CI, 37.2-54.6) (p<0.01) in high transmission. The odds of overtreatment was significantly lower in post- RDT area (adjusted Odds Ratio (OR: 95%CI) 0.57(0.36-0.89); and much higher with clinical diagnosis adjusted OR (95%CI) 2.24(1.37-3.67) CONCLUSION: Implementation of RDTs increased use of RDTs for parasitological confirmation and reduced over-treatment with ACT during high malaria transmission season in one area in Tanzania. Continued monitoring of the national RDT rollout will be needed to assess whether these changes in case management practices will be replicated in other areas and sustained over time. Additional measures (such as refresher trainings, closer supervisions, etc) may be needed to improve ACT targeting during low transmission seasons
Illness meanings and experiences for pre-ulcer and ulcer conditions of Buruli ulcer in the Ga-West and Ga-South municipalities of Ghana
No full textABSTRACT: BACKGROUND: Ghana is a Buruli ulcer (BU) endemic country yet there is paucity of socio-cultural research on BU. Examining distinctive experiences and meanings for pre-ulcers and ulcers of BU may clarify the disease burden, illness experience and local perceptions of causes and spread, and environmental features of BU, which are useful to guide public health programmes and future research. This study aimed to explain local meanings and experiences of BU for persons with pre-ulcers and ulcers in the Ga-West and Ga-South municipalities in Accra. METHODS: Semi-structured interviews based on the Explanatory Model Interview Catalogue framework were administered to 181 respondents comprising 15 respondents with pre-ulcers and 166 respondents with ulcers. The Wilcoxon rank-sum test was used to compare categories of illness experiences (PD) and perceived causes (PC) among respondents with pre-ulcer and ulcer conditions. The Fisher's exact test was used to compare the most troubling PD and the most important PC variables. Qualitative phenomenological analysis of respondents' narratives clarified illness experiences and meanings with reference to PC and PD variables. RESULTS: Families of respondents with pre-ulcers and the respondents themselves were often anxious about disease progression, while families of respondents with ulcers, who had to give care, worried about income loss and disruption of school attendance. Respondents with pre-ulcers frequently reported swimming in ponds and rivers as a perceived cause and considered it as the most important PC (53.3%). Respondents with ulcers frequently attributed their BU illness to witchcraft (64.5%) and respondents who claimed they had no water contact, questioned the credibility of health messages CONCLUSIONS: Affected persons with pre-ulcers are likely to delay treatment because of social and financial constraints and the absence of pain. Scepticism on the role of water in disease contagion and prolonged healin is perceived to make ideas of witchcraft as a PC more credible, among respondents with ulcers. Health messages should address issues of locally perceived risk and vulnerability. Guided by study findings, further research on the role of environmental, socio-cultural and genetic factors in BU contagion, is also needed to clarify and formulate health messages and strengthen public health initiative
Gestion du risque infectieux associé aux soins et services au Centre National Hospitalier et Universitaire Hubert Koutoukou Maga de Cotonou (Bénin)
No full textLa qualité des soins est une priorité nationale et les infections associées aux soins un défi pour les acteurs hospitaliers. Toute intervention visant la réduction d’un problème passe par un état des lieux. L’objectif de cette étude était d’évaluer la qualité de la gestion du risque infectieux associé aux soins au Centre National Hospitalier et Universitaire de Cotonou en vue de proposer des mesures pour son amélioration. Une étude transversale rétrospective et évaluative sur 193 patients a été réalisée dans cinq (5) services dudit centre. Le choix était raisonné basé sur les services à risque élevé des infections associées aux soins. La fréquence des patients infectés était de 9,84%. Les sites de localisation observés étaient dans l’ordre décroissant, les tissus mous, le site urinaire, le sang et le site opératoire. Quinze (15) bactéries ont été dénombrées comme étant responsables des infections dont huit (8) multirésistantes aux antibiotiques usuels. Les principaux germes identifiés étaient Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Enterobacter cloacae et Acinetobacter spp. Le risque d’infections associées aux soins reste une préoccupation majeure avec une fréquence importante de bactéries multi résistantes aux antibiotiques usuels.Mots clés : Infections associées aux soins, fréquence, bactéries multi résistantes, antibiotique, Cotonou
Distribution de l'infection à Mycobacterium ulcerans (Ulcère de Buruli) dans la commune de Lalo au Bénin
No full textThe definitive version is available at www3.interscience.wiley.comThis study aimed to determine the distribution of Buruli ulcer (BU) in Lalo, one of the endemic districts of the Couffo department in Bénin. A total of 752 BU patients were detected in this district with 160 active and 592 inactive cases. The overall prevalence of BU in this district is 86.6 per 10,000 inhabitants, varying from 0 to 249/10,000 between sub-districts. At village level the prevalence varies between 0 and 561 cases per 10,000 inhabitants. Our findings confirm the large variation of distribution of the disease at the village level in endemic area. Children under 15 years are frequently affected. We also found a significant association between age and location of Buruli lesions. Further epidemiological and environmental studies are needed to identify the reasons for the extraordinary variation in BU distribution between villages from the same sub-district, and to confirm if it is associated with temporal variations
Prédiction de l’insulino-résistance par les ratios de lipoprotéines chez les adultes béninois
No full textDes controverses subsistent sur force prédictive de l’insulino-résistance par les ratios de lipoprotéines chez les Afro-américains. L’objectif est de déterminer la force prédictive de l’insulino-résistance (IR) par les ratios triglycérides-par-HDL-cholestérol (TG/HDL-C) et cholestérol total-par-HDL-cholestérol (CT/HDL-C) chez des adultes béninois. L’étude est de type transversal, issue d’une enquête longitudinale sur le risque cardiométabolique et a inclut 416 sujets âgés de 29 à 69 ans. Les mesures anthropométriques et les dosages de la glycémie à jeun, de l’insulinémie, du CT, du HDL-C et des TG sont réalisés. L’IR est définie par le 75ème percentile des valeurs de « l’indice d’évaluation de modèle d'homéostasie pour l’insulino-résistance» (HOMA IR). Les valeurs prédictives de l’IR par les ratios TG/HDL-C et CT/HDL-C sont déterminées par les aires sous les courbes (AUC) de la « fonction d’efficacité du récepteur» (ROC). Les concentrations plasmatiques moyennes des lipides ont été en général plus élevées chez les IR que chez les non IR sauf pour les triglycérides : 0,9±0,5 mmol/L versus 0,8±0,4 mmol/L (p=0,138) chez les femmes, le cholestérol total : 4,7±1,7 mmol/L versus 4,3±1,2 mmol/L (p=0,161) et le HDL-Cholestérol : 1,2±0,5 mmol/L versus 1,34±0,5 mmol/L (p=0,105) chez les hommes. Les AUC ROC de prédiction de l’IR par le TG/HDL-C sont inférieures à 0,70 chez les femmes et les hommes, les obèses et les non obèses. L’AUC ROC de prédiction de l’IR par le CT/HDL-C est supérieure à 0,70 seulement chez les femmes : 0,71 (0,64-0,78). Le ratio TG/HDL-C n’est pas un prédicteur de l’IR dans la population d’étude alors que le ratio CT/HDL-C prédit l’IR chez les femmes seulement. Ces résultats contribueront au dépistage précoce de l’IR chez les femmes aux fins de la mise en place de mesures préventives.Mots clés : Prédiction, insulino-résistance, lipoprotéines, dyslipidémies, Bénin
Prévalence et facteurs associés à l'hypertension artérielle chez les adolescents dans la commune rurale lacustre de Sô-Ava au Bénin
No full textinfo:eu-repo/semantics/publishe
