1,721,029 research outputs found
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No full textOs valores estão no cerne do comportamento humano, moldando decisões, orientando ações e fornecendo significado. Na psicoterapia, clareza de valores e ação comprometida são particularmente enfatizadas dentro das terapias de terceira onda, como a Terapia de Aceitação e Compromisso (Hayes, Strosahl & Wilson, 1999). Apesar de sua centralidade, o processo de clarificação de valores permanece metodologicamente nebuloso e carente de procedimentos que capturem trade-offs entre valores. Com base nisso, uma lista de 48 valores e uma ferramenta digital de clarificação de valores que apresentou sucessivamente os valores em pares foi desenvolvida para o presente estudo. Com uma amostra de 1.036 participantes, a ferramenta de clarificação de valores teve uma acurácia de 92,7% de acordo com os participantes em relação aos seus três valores mais importantes. Em seguida, foram descritas as distribuições dos valores escolhidos e flexibilidade psicológica por gênero, idade, escolaridade, unidade federativa, profissão e condição neurológica. Após a descrição, análises estatísticas foram feitas para identificar as relações significativas dentre a combinação das diversas variáveis de estudo. Além disso, investigou-se a capacidade preditiva da flexibilidade psicológica, satisfação e engajamento sobre os valores escolhidos e variáveis demográficas. Modelos de aprendizado de máquina, como random forest e Redes Neurais Artificiais, foram utilizados para identificar padrões comportamentais e prever escolhas. Os resultados demonstraram que variáveis demográficas e a flexibilidade psicológica desempenham papéis importantes na definição de valores, sugerindo interações complexas entre essas variáveis. As principais contribuições do presente estudo foram: elaborar uma lista de valores e definições; desenvolver uma ferramenta digital de clarificação de valores bem avaliada pelos participantes; apresentar resultados dos valores escolhidos pelos participantes; descrever a relação entre valores escolhidos, flexibilidade psicológica e variáveis demográficas; investigar a capacidade preditiva de diferentes variáveis estudadas e flexibilidade psicológica; fazer o agrupamento de valores em cinco clusters usando machine learning com algoritmos como t-SNE e PCA.Values are at the core of human behavior, shaping decisions, guiding actions, and providing meaning. In psychotherapy, values clarity and committed action are particularly emphasized within third-wave therapies such as Acceptance and Commitment Therapy (Hayes, Strosahl, & Wilson, 1999). Despite its centrality, the process of value clarification remains methodologically nebulous and lacks procedures that capture trade-offs between values. Based on this, a list of 48 values and a digital value clarification tool that were successively presented the values in pairs were developed for the present study. With a sample of 1,036 participants, the value clarification tool had an accuracy of 92.7% according to the participants regarding their three most important values. Next, the distributions of the chosen values and psychological flexibility by gender, age, education, federal unit, profession, and neurological condition were described. After the description, statistical analyses were performed to identify significant relationships among the combination of the various study variables. In addition, the predictive capacity of psychological flexibility, satisfaction, and engagement on the chosen values and demographic variables was investigated. Machine learning models, such as random forest and Artificial Neural Networks, were used to identify behavioral patterns and predict choices. The results demonstrated that demographic variables and psychological flexibility play important roles in defining values, suggesting complex interactions between these variables. The main contributions of this study were: to develop a list of values and definitions; to develop a digital value clarification tool that was well evaluated by the participants; to present results of the values chosen by the participants; to describe the relationship between chosen values, psychological flexibility, and demographic variables; to investigate the predictive capacity of different variables studied and psychological flexibility; to group values into five clusters using machine learning with algorithms such as t-SNE and PCA
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No full textObjetivo: Este estudo teve como intuito investigar a experiência de pacientes adolescentes com depressão refratária a tratamentos farmacológicos a respeito de sua condição, após um tratamento complementar de arte-terapia. Método: A partir de uma entrevista semi-estruturada, o próprio paciente deu seu depoimento sobre como era ter depressão, como vivenciava sua experiência com a doença e como se sentia após o tratamento com arteterapia. Foi realizada uma análise de corte qualitativo usando-se como instrumento de análise o Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Pacientes extremamente difíceis do ponto de vista clínico apresentaram melhora significativa de relacionamento com o mundo. Puderam constatar por si próprios melhora no auto-conhecimento, reforço na sua identidade e aumento de auto-estima. Verificou-se essa mudança também em suas produções plásticas. A introdução desse tipo de abordagem proporcionou humanização da relação com o paciente em tratamento Conclusão: Proporcionando e promovendo a escuta da voz do universo imaginário dos pacientes, e usando-a como referência, constatou-se melhora significativa de sintomas depressivos através de arte-terapia associada ao tratamento farmacológicoObjective: The author\'s goal was to investigate the experience of the adolescent patient with pharmacological treatment-refractory, unipolar, nonpsychotic, major depression, regarding the patient\'s condition after pharmacological treatment combined with art therapy. Method: Through means of a semi-structured interview, the patient articulated how it was to suffer from major depression, how he/she experienced the disease, and about his/her feelings after the art therapy treatment. The analysis was qualitative, and the analysis instrument used was the Collective Subject Discourse. Results: Extremely difficult patients from a clinical perspective showed significant improvement in both subjective and objective relations with the world. They could verify by themselves insight improvement, and identity expansion and self-esteem increase, what was also noticed in their artwork. This kind of approach facilitated humanization to the patient in treatment. Conclusion: Listening to the voice of the imaginary universe of the patient was facilitated through art therapy. It was possible to distinguish remission of depressive symptoms after the association of art therapy to pharmacological treatmen
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No full textObjetivo: Este estudo teve como intuito investigar a experiência de pacientes adolescentes com depressão refratária a tratamentos farmacológicos a respeito de sua condição, após um tratamento complementar de arte-terapia. Método: A partir de uma entrevista semi-estruturada, o próprio paciente deu seu depoimento sobre como era ter depressão, como vivenciava sua experiência com a doença e como se sentia após o tratamento com arteterapia. Foi realizada uma análise de corte qualitativo usando-se como instrumento de análise o Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Pacientes extremamente difíceis do ponto de vista clínico apresentaram melhora significativa de relacionamento com o mundo. Puderam constatar por si próprios melhora no auto-conhecimento, reforço na sua identidade e aumento de auto-estima. Verificou-se essa mudança também em suas produções plásticas. A introdução desse tipo de abordagem proporcionou humanização da relação com o paciente em tratamento Conclusão: Proporcionando e promovendo a escuta da voz do universo imaginário dos pacientes, e usando-a como referência, constatou-se melhora significativa de sintomas depressivos através de arte-terapia associada ao tratamento farmacológicoObjective: The author\'s goal was to investigate the experience of the adolescent patient with pharmacological treatment-refractory, unipolar, nonpsychotic, major depression, regarding the patient\'s condition after pharmacological treatment combined with art therapy. Method: Through means of a semi-structured interview, the patient articulated how it was to suffer from major depression, how he/she experienced the disease, and about his/her feelings after the art therapy treatment. The analysis was qualitative, and the analysis instrument used was the Collective Subject Discourse. Results: Extremely difficult patients from a clinical perspective showed significant improvement in both subjective and objective relations with the world. They could verify by themselves insight improvement, and identity expansion and self-esteem increase, what was also noticed in their artwork. This kind of approach facilitated humanization to the patient in treatment. Conclusion: Listening to the voice of the imaginary universe of the patient was facilitated through art therapy. It was possible to distinguish remission of depressive symptoms after the association of art therapy to pharmacological treatmen
The analytical-behavioral therapy of social skills in groups for adolescents using RPG and gamification
No full textEm busca de organizar e de contextualizar historicamente, a pesquisa propõe uma intervenção integrativa de diferentes áreas da psicologia, como treinamento de habilidades sociais e terapia de grupo, e do design, a gamificação, com uso do RPG de mesa. Como se trata de uma intervenção analítica comportamental de grupo, tem como premissa os usos da análise funcional e da prática controlada, para intervir individualmente no contexto do grupo e nas classes de respostas das habilidades sociais, utilizando os reforçadores do RPG e de outros aspectos da gamificação. Além do treino dentro do consultório, existem intervenções extraconsultório, de modo que as consequências estão diretamente ligadas às sessões de grupo. Portanto, o objetivo da pesquisa é avaliar os efeitos dessa intervenção, através de instrumentos e das técnicas clínicas da Análise do Comportamento. O método consistiu na amostra de dezesseis adolescentes entre 12 e 17 anos, distribuídos em cinco grupos, e os respectivos pais. A coleta de dados foi realizada através dos questionários de quatros instrumentos: IHSA, GCQ, CGI e TC-GAS. Além das sessões programadas da pesquisa, houve atendimentos individuais, intervenções fora do consultório e, com a pandemia, foi utilizada a plataforma online Discord. Os resultados sobre IHSA foram divididos em dois momentos, devido ao impacto da pandemia. A primeira comparação foi realizada entre seis sujeitos que realizaram sete sessões presenciais entre duas aplicações do IHSA, mostrando que houve um aumento da frequência de comportamentos socialmente hábeis e uma diminuição da dificuldade; porém, pelo tamanho da amostra, não houve diferença estatisticamente significativa. Já para os dezesseis sujeitos, o IHSA teve diferença significativa em duas categorias, indicando até uma piora na modalidade online. O instrumento GCQ descreveu o processo terapêutico de acordo com o perfil psicológico do grupo, indicando maior engajamento do que conflito e esquiva. Os participantes tiveram alto rendimento no instrumento TC-GAS para as tarefas solicitadas pelos pais. O CGI indicou que os pais participaram pouco da intervenção e não perceberam os rendimentos dos filhos a partir dos resultados da TC-GAS. Como resultado inesperado da pandemia, houve um aumento das interações sociais por conta do Discord, o que indica que a generalização do comportamento pode ser mensurável. Como parte da discussão, os resultados do IHSA foram analisados criticamente com relação à sua aplicação no contexto de pandemia e o GCQ no contexto de THS. Como conclusão, o estudo indica futuras pesquisas quanto à formulação de instrumentos de processo terapêutico para mensurar as habilidades sociais em grupo, implementação de THS protocolados junto com as intervenções propostas e com os pais, maior investigação sobre a gamificação aplicada na área clínica e as possibilidades de pesquisas sobre a generalização do comportamento e competências sociais através de plataformas online, como DiscordIn search of organizing and historically contextualizing, the research proposes an integrative intervention from different areas of psychology, such as social skills training and group therapy, and design, gamification, using table RPG. As this is a group behavioral analytical intervention, it has as premise the uses of functional analysis and controlled practice, to intervene individually in the context of the group and in the response classes of social skills, using stimuli from RPG and other aspects of gamification. In addition to in-office training, there are extra-consultative interventions, so the consequences are directly linked to group sessions. Therefore, the objective of the research is to evaluate the effects of this intervention, using instruments and clinical techniques of Behavior Analysis. The method consisted of a sample of sixteen adolescents between 12 and 17 years old, distributed in five groups, and their respective parents. Data collection was performed using questionnaires from four instruments: IHSA, GCQ, CGI and TC-GAS. In addition to the scheduled research sessions, there were individual consultations, interventions outside the office and, with the pandemic, the online platform Discord was used. The results on IHSA were divided into two moments, due to the impact of the pandemic. The first comparison was made between six subjects who carried out seven face-to-face sessions between two applications of IHSA, showing that there was an increase in the frequency of socially skilled behaviors and a decrease in difficulty; however, due to the sample size, there was no statistically significant difference. As for the sixteen subjects, the IHSA had a significant difference in two categories, indicating even a worsening in the online modality. The GCQ instrument described the therapeutic process according to the psychological profile of the group, indicating greater engagement than conflict and avoidance. The participants had a high performance on the TC-GAS instrument for the tasks requested by the parents. The CGI indicated that the parents participated little in the intervention and did not perceive their children\'s income from the results of the TC-GAS. As an unexpected result of the pandemic, there was an increase in social interactions due to Discord, which indicates that the generalization of behavior can be measurable. As part of the discussion, the results of the IHSA were critically analyzed with respect to its application in the context of a pandemic and the GCQ in the context of THS. As a conclusion, the study indicates future research regarding the formulation of therapeutic process instruments to measure social skills in groups, implementation of protocoled THS together with the proposed interventions and with parents, further research on the gamification applied in the clinical area and the possibilities research on the generalization of behavior and social skills through online platforms, such as Discor
Academic performance anxiety: a randomized clinical trial
No full textIntrodução: A ansiedade de desempenho é experimentada em situações desafiadoras nas quais a ação requerida pode ou não ser bem-sucedida. Numa sociedade cada vez mais competitiva, os bons resultados acadêmicos acabam por ser imperativos na vida dos estudantes, sendo os momentos de avaliação de grande tensão. Portanto, a ansiedade de desempenho acadêmico tem um impacto negativo nos padrões de comportamentos comuns a situações em que o estudante é avaliado, causando efeitos deletérios à saúde, afetando negativamente os afazeres, estudos e rendimento dos indivíduos. Intervenções comportamentais e o desenvolvimento de habilidades de estudo podem reduzir a ansiedade de desempenho pelo aumento da aceitação e da autoeficácia. Objetivo: comparar o efeito na redução da ansiedade de desempenho de um protocolo de psicoeducação focado na promoção de aceitação com um protocolo de treino de habilidades de estudo, focado na promoção de autoeficácia. Método: ensaio clínico, randomizado, simples-cego, comparando três grupos: psicoeducação baseada em aceitação, treino de habilidades de estudo e lista de espera. Medidas de ansiedade de desempenho e outras variáveis relacionadas foram obtidas pela aplicação de escalas de avaliação clínica em dois tempos: basal e final (após cinco semanas). Resultados: foi obtido na pesquisa que o grupo de psicoeducação e aceitação teve um melhor desempenho quando comparado aos outros dois grupos, principalmente o controle. A realização do protocolo mostrou uma melhora significativa nos alunos quando comparados ao grupo de controle nas escalas Psy-Flex e Escala de Estresse Mindset, principalmenteIntroduction: Performance anxiety is experienced in challenging situations where the required action may or may not be successful. In an increasingly competitive society, academic achievements become imperative in students\' lives, making evaluation moments highly stressful. Therefore, academic performance anxiety has a negative impact on common behavioral patterns in situations where students are evaluated, causing detrimental effects on health and negatively affecting individuals\' tasks, studies, and performance. Behavioral interventions and the development of study skills can reduce performance anxiety by increasing acceptance and self-efficacy. Objective: To compare the effect of reducing performance anxiety between a psychoeducation protocol focused on promoting acceptance and a study skills training protocol focused on promoting self-efficacy. Method: A clinical trial, randomized, single-blind, comparing three groups: acceptance-based psychoeducation, study skills training, and waitlist. Measures of performance anxiety and other related variables were obtained through the application of clinical assessment scales at two time points: baseline and final assessment (after five weeks). Results: The research findings showed that the psychoeducation and aceitação group performed better compared to the other two groups, particularly the control group. Implementing the protocol demonstrated a significant improvement in students, especially when compared to the control group, as indicated by the Psy-Flex and Mindset Stress Scal
An intervention using meditation for Eating Disorders inpatients
No full textTranstornos Alimentares (TA) são transtornos mentais considerados graves. Dentre eles, Anorexia Nervosa e Bulimia Nervosa compartilham sintomas e características psicopatológicas como hábitos desregulados de alimentação, métodos extremos para controle do peso, e preocupações exageradas com a forma e o peso corporal. Os TA compartilham ainda sintomas comuns em outros transtornos psiquiátricos, como Depressão e Ansiedade. Pesquisas sobre o tema devem levar em conta este amplo espectro de sintomas. A meditação é uma prática que tem recebido crescente atenção de pesquisadores de diversas áreas de saúde. Dentro da área de Psiquiatria, a meditação mindfulness tem sido estudada como terapia complementar para diversos transtornos, sendo os mais pesquisados os transtornos de ansiedade, a depressão e a dependência química. Alguns programas baseados em mindfulness já demonstraram resultados positivos em pacientes com Compulsão Alimentar e Bulimia Nervosa. Este é um projeto que teve a intenção de desenvolver e mensurar os efeitos de uma nova intervenção baseada em meditação mindfulness para pacientes internados na Enfermaria de Comportamentos Alimentares (ECAL) do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. A hipótese primária foi que o treinamento em mindfulness diminuiria sintomas de ansiedade e depressão, em comparação com os pacientes que seguiram o tratamento usual da enfermaria. O projeto todo teve duração de três anos, sendo dividido em fase piloto, fase grupo controle e fase grupo intervenção. Cada fase aconteceu em diferentes períodos de tempo, para que um número adequado de indivíduos fosse alcançado para fins de pesquisa. Avaliações foram feitas sempre nos mesmos períodos para os três grupos: durante a primeira semana de internação e após 8 semanas, ou antes, se o paciente recebesse alta. Os resultados do grupo piloto foram positivos e ajudaram a delinear os exercícios que compuseram o programa aplicado na intervenção. A comparação dos resultados do grupo controle com o grupo intervenção apresentou significativa diferença para os índices de ansiedade (p < 0,01), depressão (p < 0,03), capacidade de agir com atenção (p < 0,01) e atitudes alimentares relacionadas a dietas (p < 0,04). Como previsto e em linha com outras pesquisas utilizando mindfulness para indivíduos com TA menos grave, este protocolo de oito sessões demonstrou efeito positivo e significativo apesar dos desafios de trabalhar com esta população neste contexto. Estes resultados dão suporte a novas pesquisas que poderão testá-los e compreender melhor a duração dos efeitos terapêuticos deste treinamento. Também, devem ser considerados aprimoramentos necessários, como refinamento dos exercícios, capacitação de outros terapeutas no protocolo e treinamento em mindfulness para outros profissionais envolvidosEating disorders (ED) are considered severe mental disorders. Anorexia Nervosa and Bulimia Nervosa are disorders that share symptoms and psychopathological characteristics such as deregulated feeding habits, extreme methods for weight control and exaggerated concerns about shape and weight. Eating Disorders also share common symptoms with other psychiatric disorders such as depression and anxiety. Research on eating disorders should take into account this wide spectrum of symptoms. Meditation is a practice that has received increasing attention from researchers in various areas of healthcare. Within the area of Psychiatry, mindfulness meditation has been studied as a complementary therapy for many disorders, and the most researched are anxiety, depression and addiction. Some mindfulness-based programs have already shown promising results in patients with Binge Eating Disorder and Bulimia Nervosa. This research project aimed to measure the effects of a mindfulness meditation intervention delivered to patients admitted to the Eating Disorders Ward at the Institute of Psychiatry in the Clinical Hospital for the Medical School, University of São Paulo. The primary hypothesis was that mindfulness training would lower symptoms measuring anxiety and depression compared to inpatients that received treatment as usual. The entire project was conducted during three years, with a pilot group phase, a control group phase and an intervention group phase. Each phase happened in different periods of time so the study could recruit a suitable number of participants. Assessments were made for all groups during the first week of admission and at eight weeks (or earlier if the patient were to be discharged). Pilot results were positive and helped delineate exercises that would be part of the main study intervention protocol. The final analysis comparing control and intervention group showed significant differences for measures in anxiety (p < 0.01), depression (p < 0.03), acting with awareness (p < 0.01) and dieting attitudes (p < 0.04). As hypothesized and in line with previous research with less severe eating disorders samples, this novel eight week program showed a positive and significant effect despite the challenges of working with this population and in this setting. These findings will inform future research which will need to replicate the findings, understand more about the durability of the effects and consider the resource allocation (eg staff training) needed to offer this promising intervention in this settin
Cognitive schemes, symptoms of anxiety and depression in women of a Smoking Cessation Program
No full textO tabagismo é um problema de saúde pública em todo o mundo. Entre as mulheres, devido ao aumento da prevalência comparada aos homens, o tabagismo feminino tem merecido atenção. Para o enfrentamento, é necessário entender o fenômeno e criar estratégias mais adequadas que incluam aspectos emocionais e sociais da dependência do tabagismo. Este estudo buscou descrever os esquemas cognitivos, sintomas de ansiedade e depressão de 112 mulheres que procuraram tratamento para cessação do tabagismo e sua relação com o insucesso do tratamento. A coleta de dados incluiu roteiro de entrevista estruturada e escalas validadas para a população brasileira que têm o objetivo de avaliar os esquemas cognitivos, sintomas de ansiedade e de depressão, e aspectos da dependência do cigarro. O conhecimento de fatores emocionais envolvidos no tabagismo e sua cessação podem ser úteis às ações de apoio à mudança comportamental do fumante. Objetivo: Descrever o perfil psicológico de mulheres que buscam cessação do tabagismo quanto aos esquemas cognitivos, sintomas de ansiedade e depressão antes e depois do tratamento com Terapia Cognitivo- Comportamental em grupo, e analisar fatores que contribuem para o desfecho de cessação. O desenho do estudo foi longitudinal e transversal. Para avaliar os esquemas cognitivos, o Questionário de Esquemas de Young em sua forma curta foi utilizado. Os grupos de terapia cognitivo-comportamental foram realizados concomitantes ao cuidado usual por médicos do estudo. Esses profissionais foram treinados no protocolo do estudo e o seguimento foi realizado por telefone por um membro do estudo independente e cego. Resultados: Os resultados forneceram evidências de que esquemas cognitivos tiveram relação significativa com os sintomas de depressão e ansiedade, com a adesão e os resultados do tratamento (cessação do tabagismo)Cigarette smoking is a major public health problem worldwide. Among women, due to increased prevalence compared to men, the female smoking has deserved attention. To face, it is necessary to understand the phenomenon and create more appropriate strategies that include emotional and social aspects of smoking dependence. This study aimed to describe the cognitive schemes, symptoms of anxiety and depression of 112 women who sought treatment for smoking cessation and its relationship to treatment failure. Data collection included structured interview and validated scales for the Brazilian population who have to evaluate the cognitive schemes, symptoms of anxiety and depression and aspects of tobacco dependence. Knowledge of emotional factors involved in smoking and its cessation may be helpful to actions to support behavioral change of the smoker. Objective: To describe the psychological profile of women seeking smoking cessation regarding cognitive schemes, symptoms of anxiety and depression before and after treatment with cognitive-behavioral therapy in groups and analyze factors that contribute to the outcome of cessation . Method: The layout of the study was longitudinal and transversal. To assess the cognitive schemes, the Young Schema Questionnaire in its short form was used. The Cognitive Behavioral Therapy groups were conducted at the same time as the medical care and were applied by psychologists and medical doctors. These professionals were trained in the study protocol and the follow-up was conducted by telephone by the same independent and blind evaluator. Results: Our results provided evidence that the cognitive schemas of those women who sought treatment for quitting smoking showed a significant relation to the symptoms of depression and anxiety, with the adherence and the results of the treatment (quitting smoking), and with the positive impact of Cognitive Behavioral Therapy in decreasing schemas scores. It was also evident that the overall time throughout which the individual had smoked correlated to smaller rates of being able to quit smokin
A Study about on the Concept of Anguish
No full textEste estudo investigou diferenças nos sintomas psicopatológicos e comorbidades quanto à experiência de angústia e se a angústia tem mais relação com a depressão ou com a ansiedade. Foi incluída uma amostra por conveniência de 100 (N=100) pacientes atendidos nos ambulatórios geral, de ansiedade e de transtornos afetivos do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, (N=50) pacientes sem angústia, (N=35) pacientes com angústia e (N=15) pacientes com angústia mas sem descrição correta do sentimento, entre os 17 e os 77 anos de idade (M=44,54 anos). Foram utilizados um questionário sociodemográfico, as escalas clínicas Brief Symptom Inventory (BSI), Defensive Style Questionnaire (DSQ-40), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), Hamilton Anxiety Scale (HAM-A), Inventário de Ansiedade Estado-Traço (IDATE) e a Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI). A hipótese 1 prévia diferenças significativas relativamente aos sintomas psicopatológicos e às comorbidades. A hipótese 2 prévia diferenças significativas quanto ao diagnóstico de depressão e ansiedade entre pacientes com e sem angústia. Dos resultados obtidos, foi possível confirmar que os sintomas BSI somatização, HAM-A medos, HAM-A humor depressivo, HAM-A sintomas gastrointestinais e HAM-A sintomas neurovegetativos mostraram significância, confirmando-se a hipótese 1. No que respeita à hipótese 2, os resultados revelam que a depressão apresenta maior proximidade com a angústia do que a ansiedade, sendo que os pacientes com depressão têm 3,64 vezes mais chance de experimentar angústia quanto comparados com os pacientes com ansiedade.This research investagated differences in psychopathological symptoms and comorbidities regarding the experience of anguish and whether the feeling of anguish is more related to depression or to anxiety. To this end, a convenience sample was used consisting of 100 (N=100) patients treated at the general, anxiety and affective disorders outpatient clinics of Department and Institute of Psychiatry - University of São Paulo (N=50) patients without anguish, (N=35) patients with anguish and (N=15) patients with anguish but without a correct description of the feeling, aged between 17 and 77 years (M=44.54 years). The measures used included a sociodemographic questionnaire, the clinical scales Brief Symptom Inventory (BSI), Defensive Style Questionnaire (DSQ-40), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), Hamilton Scale of Anxiety (HAM- A), the State-Trait Anxiety Inventory (STAI) and the MINI International Neuropsychiatric Interview (MINI). Hypothesis 1 predicted significant differences regarding the psychopathological symptoms and comorbidities under the experience of anguish. Hypothesis 2 predicted significant differences regarding the diagnosis of depression and anxiety between patients with and without anguish. From the results obtained it was possible to confirm that the symptoms BSI somatization, HAM-A fears, HAM-A depressed mood. HAM-A gastrointestinal symptoms and HAM-A neurovegetative symptoms showed significance, confirming hypothesis 1. Regarding hypothesis 2, the results revealed that depression is closer to anguish than to anxiety, with patients with depression being 3.64 times more likely to experience anguish compared to patients with anxiety
NEOLIBERALISM, CRISIS OF CARE AND THE CURRENT STATE OF WINNICOTTI\'S CLINIC
No full textEsta tese versa sobre as condições da constituição da subjetividade no neoliberalismo. A partir de uma interlocução e, por vezes, de um contraponto entre Foucault e Winnicott, buscamos realizar um diagnóstico da subjetividade contemporânea à luz da ontologia winnicottiana. Isso porque, a partir de Foucault e alguns de seus comentadores, é possível afirmar que a arte neoliberal de governar tem, entre suas especificidades, a intensificação de uma crise do cuidado, além de impactar nas relações de solidariedade ao valorizar os regimes discursivos focados em desempenho e autossuficiência. Defendemos, neste trabalho, a hipótese de que o presente cenário impacta de modo contundente a subjetividade, levando a formas específicas de sofrimento psíquico. A escolha de Winnicott não é aleatória ou casual. Frente ao neoliberalismo e às relações humanas pautadas pela lógica concorrencial e pelo individualismo, o psicanalista inglês destaca-se como um teórico e clínico relevante por focar justamente na importância do cuidado para o desenvolvimento emocional. Para Winnicott, em oposição ao que ocorre no contexto neoliberal, a dependência, característica da natureza humana, é fundamental para a constituição da subjetividade e para o processo de amadurecimento. O objetivo geral da tese foi analisar algumas das especificidades da racionalidade neoliberal em termos da constituição da subjetividade, conforme descrito por Foucault e alguns de seus comentadores e investigar a possível produção de sofrimentos específicos nesse cenário sociopolítico. Para complementar alguns pontos do trabalho, utilizamos como recurso de passagem entre Foucault e Winnicott, as análises de Byung-Chul Han, que nos permitem apontar aspectos da crise psíquica presente no neoliberalismo. Além disso, especificamente no que se refere à noção de crise do cuidado, o arcabouço teórico principal foi as análises de Nancy Fraser. Foi possível constatar, a partir das análises realizadas, que o neoliberalismo tende a intensificar a crise do cuidado, o que pode impactar de modo decisivo no desenvolvimento psíquico conforme descrito por Winnicott, tendo em vista que os modos neoliberais de viver e de relações tendem a afetar o ambiente de cuidados (a mãe suficientemente boa), bem como as relações com o tempo, a subjetividade e, especialmente, a constituição de um viver criativo. Além disso, foi possível constatar que a ontologia e clínica de Winnicott se apresentam como forças de resistência possível ao contexto neoliberal, já que estão pautadas justamente pela ênfase na dependência, característica da natureza humana e para a ênfase do cuidado enquanto ação ética e política.This thesis deals with the conditions of the constitution of subjectivity in neoliberalism. Based on an interlocution and at times a counterpoint between Foucault and Winnicott, we seek to diagnose contemporary subjectivity in light of Winnicotts ontology. This is because, based on Foucault and some of his commentators, it is possible to state that the neoliberal art of governing has, among its specificities, the intensification of a crisis of care, in addition to impacting relations of solidarity by valuing discursive regimes focused on performance and self-sufficiency. In this work, we defend the hypothesis that the current scenario has a strong impact on subjectivity, leading to specific forms of psychological suffering. Winnicott\'s choice is not random or casual. In the face of neoliberalism and human relations guided by competitive logic and individualism, the English psychoanalyst stands out as a relevant theorist and clinician for focusing precisely on the importance of care for emotional development. For Winnicott, in contrast to what occurs in the neoliberal context, dependence, a trait of human nature, is fundamental for the constitution of subjectivity and for the process of maturation. The general objective of the thesis was to analyze some specificities of neoliberal rationality in terms of the constitution of subjectivity, as described by Foucault and some of his commentators, and to investigate the possible production of specific sufferings in this sociopolitical scenario. To complement some points of the work, we used Byung-Chul Han\'s analyses as a transition resource between Foucault and Winnicott, which allow us to point out aspects of the psychic crisis present in neoliberalism. Furthermore, the analyses of Nancy Fraser were the main theoretical framework, specifically with regard to the notion of crisis of care. It was possible to verify, from the analyses carried out, that neoliberalism tends to intensify the crisis of care, which can have a decisive impact on psychic development as described by Winnicott, considering that neoliberal ways of living and relationships tend to affect the care environment (the good enough mother), as well as relationships with time, subjectivity and, especially, the constitution of a creative life. In addition, it was possible to verify that Winnicott\'s ontology and method present themselves as forces of possible resistance to the neoliberal context, since they are guided precisely by the emphasis on dependence, a characteristic of human nature, and by the emphasis on care as an ethical and political action
Relationship: depression and participation in a social movement
No full textO Movimento dos Trabalhadores Sem Teto (MTST) é hoje o maior movimento popular urbano no Brasil. Este trabalho tem o objetivo de verificar a hipótese de redução sintomas depressivos após o envolvimento de pessoas em atividades coletivas nas ocupações de sem-teto. A escolha metodológica para atingir os objetivos foi a combinação de métodos quantitativos e qualitativos. A primeira coleta foi feita por meio de questionários com indivíduos que estavam se juntando a novas ocupações no final de 2014 e início de 2015. A segunda parte da pesquisa utilizou o método qualitativo. Neste caso, a coleta de dados foi feita através de entrevistas individuais. No total, havia 268 pessoas envolvidas na resposta ao questionário inicial. No segundo momento, 15 participantes que mostraram remissão significativa nos sintomas depressivos foram convidados para a entrevista individual. Foram analisados: depressão, ansiedade, solidão, relação social e religiosidade. Todas as variáveis consideradas, com exceção da religiosidade, apresentaram variações. Os resultados confirmaram as principais hipóteses estabelecidas nos objetivos deste trabalho: a relação entre o envolvimento nas ações coletivas das ocupações e a remissão dos sintomas depressivos e a relação entre depressão e isolamento social. As entrevistas nos mostram que a maioria dos participantes mencionou a recepção e apoio encontrado na ocupação como o aspecto mais importante na sua melhoriaThe Homeless Workers Movement (HWM or MTST, in Portuguese) is today the largest urban popular movement in Brazil. This paper has the objective to verify the hypothesis of depressive symptoms\' reduction after people involvement in the collective actions in the MTST occupations. The methodological choice to reach the objectives was the combination of quantitative and qualitative methods. A first data collection was made through questionnaires with individuals who were joining new occupations in the end of 2014 and beginning of 2015. The second part of the research has used the qualitative method. In this case, the data collection was made through individual interviews. In total, there were 268 people involved in the response to the initial questionnaire. In the second moment, the 15 participants who showed a larger remission in the depressive symptoms were invited to the individual interview. We analyzed: depression, anxiety, loneliness, social relation and religiosity. All variables considered, besides religiousness, presented variations. The results confirmed the main hypotheses established in this work\'s objectives: the relation between engagement in MTST\'s occupations and remission of depressive symptoms and the relation between depression and social isolation. The interviews show us that most of the participants has mentioned the reception and support found in the occupation as the most important aspect in their improvemen
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