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Ethical aspects of sexual medicine. Internet, vibrators, and other sex aids: toys or therapeutic instruments?
No full textIntroduction. Sexual health is the result of a complex interplay between social, relational, intrapsychic, and medical aspects. Sexual health care professionals (SHCP) may face several ethical issues. Some SHCP prescribe Internet pornography for both diagnosis and therapy and some others directly sell vibrators and sex aids in their offices. Methods. Five scientists, with different perspectives, debate the ethical aspects in the clinical practice of the SHCP. Main Outcome Measure. To give to the Journal of Sexual Medicine's reader enough data to form her/his own opinion on an important ethical topic. Results. Expert #1, who is Controversy's Section Editor, together with two coworkers, expert psycho-sexologists, reviews data from literature regarding the use of the Internet in the SHCP. Expert #2 argues that licensed professionals, who treat sexual problems, should not sell sexual aids such as vibrators, lubricants, erotica, and instructional DVDs to their clients. On the other hand, Expert #3 is in favor of the possibility, for the patient, to directly purchase sexual aids from the SHCP in order to avoid embarrassment, confusion, and non-adherence to treatment. Conclusion. Evidence and intelligence would suggest that both the Internet (in selected subjects) and the vibrators (in the correct clinical setting), with the due efforts in counseling the patients and tailoring their therapy, are not-harmful, excellent tools in promoting sexual health. Jannini EA, Limoncin E, Ciocca G, Buehler S, and Krychman M. Ethical aspects of sexual medicine. Internet, vibrators and other sex aids: Toys or therapeutic instruments
Sessualità nella disabilità psichica
No full textLa sessualità, o più nello specifico una buona qualità di vita sessuale, rappresenta uno fra i maggiori diritti dell’essere umano. Non solo essa permette all’individuo e alla coppia di ottenere una buona qualità di vita generale e relazionale, ma anche di segnalare, nel momento in cui sopraggiungono difficoltà in questa sfera, problematiche di varia natura, siano esse organiche o psicologiche. Tuttavia, se per la popolazione generale avere la possibilità di vivere la propria vita sessuale nel modo in cui più ci appartiene sembra
essere quasi una cosa scontata, per le persone diversamente abili, e soprattutto per quelle affette da disabilità intellettiva, il vivere e condividere con gli altri gli affetti, i sentimenti, o pur semplicemente il piacere sessuale, sembra quasi un’impresa. Permane, infatti, ancora un preconcetto sociale, secondo il quale da una parte l’individuo diversamente abile è asessuato e, dall’altra, una persona attratta sessualmente dalle persone affette da disabilità è necessariamente una persona affetta da parafilia. Sebbene in letteratura sia stata studiata l’attrazione sessuale verso le disabilità, che prende il nome di “devotismo”, questa attrazione “non convenzionale” non assume necessariamente le caratteristiche di un comportamento parafilico. Solo una parte di questa popolazione sembra manifestare
comportamenti e interessi sessuali estremi, che vanno a ledere proprio i diritti a una sessualità sicura delle persone diversamente abili. In questi casi, poiché la persona diversamente abile può presentare difficoltà nell’incontrare le persone, instaurare rapporti e
comprendere le intenzioni altrui, l’assistenza sessuale sembra configurarsi come un servizio utile, o potremmo dire anche necessario alla persona diversamente abile per vivere la propria intimità. Al contrario, l’inibizione dell’istinto sessuale, così come previsto da molti
programmi riabilitativi attuali, può mettere a rischio la persona diversamente abile, al punto di farla trovare in situazioni dove comportamenti sessuali inappropriati per un certo contesto vengono letti come perseguibili dalla legge. Pertanto, se la sessualità è un diritto per tutte le persone, allora la possibilità di viverla nel rispetto delle esigenze e volontà di chiunque, garantendo la propria incolumità, è altrettanto un diritto. In questi casi, se la persona manifesta difficoltà nella comprensione delle intenzioni altrui, nonché nella gestione delle relazioni interpersonali, l’assistente sessuale, adeguatamente formato da associazioni che attuano corsi professionalizzanti, può rappresentare una valida alternativa
THE NATIONAL HEALTH AND WELLNESS SURVEY IN 5 EUROPEAN NATIONS PROVIDES A NEW IDENTIKIT OF THE ED PATIENT AND IDENTIFIES HIS UNMET NEEDS
No full text
The role of environmental sensitivity, traumatic experiences, defense mechanisms and mental pain on central sensitivity: testing a path analysis model in chronic headache on quality of life
No full text: Central pain sensitivity (CS) is defined as an increased responsiveness of nociceptive neurons in the central nervous system to normal or subthreshold inputs. The main aim of this paper is to investigate if and how specific psychological constructs are related with CS burden in patients with chronic headache (CH). Specifically, research question 1 explores the association of temperament, personality, childhood adversities, defense mechanisms and mental pain with CS burden. Research question 2 aims to test the role of the best predictors of CS burden in affecting the quality of life (QoL) using path analysis. A total of 508 women with CH completed a psycho-diagnostic survey. Results showed that higher levels of low sensory threshold (β = 0.200), bodily threat traumatic experiences (β = 0.156), neurotic defenses (β = 0.109) and mental pain (β = 0.343) emerged as the best predictors of higher CS burden. The model presented demonstrated a satisfactory fit (GFI = 0.984; NFI = 0.966; CFI = 0.979; RMSEA = 0.056 [95% CI 0.028-0.085]) with large and medium effect sizes on physical (-0.654) and psychological QoL (-0.246). The study showed a key role of psychological dimensions in CS burden levels and their relationships with QoL in CH patients. From a clinical perspective, these results suggest the importance of evaluating the level of CS burden during the clinical assessment for chronic pain conditions such as CH, since it may contribute to guide patients to tailored psychological and medical treatments, thereby saving time and costs on diagnostic procedures for chronic pain
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