1,721,257 research outputs found
De Wijk Ontweken
No full textDe wijk ontweken is een reflectie op het beleidsvoornemen van de gemeente Tilburg inzake de invoering van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) bezien vanuit het maatschappelijk werk. Het geeft een samenvatting en overzicht van het beleidsvoornemen inzake de Wmo van de gemeente Tilburg tot 2013. Hierin komt naar voren dat de Wmo in Tilburg (net zoals landelijk) een forse verschuiving inhoudt van de manier waarop er naar zorg gekeken wordt. Burgers moeten meer voor zichzelf en voor elkaar gaan zorgen. Vanuit diverse perspectieven wordt op de bestudeerde beleidsvoornemens gereflecteerd: vanuit het maatschappelijk werk (H. van Ewijk), vanuit de kritisch-analytische sociale ethiek (R. Hortulanus), vanuit de praktijk van community care in Groot Brittannië (Stepney & Popple) en vanuit de zorgethiek als het gaat om de zorg van alledag (M. Barnes). Uit de bestudeerde perspectieven blijkt dat er voor de gemeente veel te halen is in kennis en inzichten als het gaat om een goed beleid te ontwikkelen dat waarborgen bevat voor goede zorg. Vanuit de bestudeerde perspectieven wordt zichtbaar dat de gemeente uitgaat van abstracties als het gaat om wat zij ziet als ‘de burger’ en ‘de wijk’ waarin deze burger woont. De vraag is of dat goed aansluit bij de werkelijkheid. Daarnaast blijkt uit de beleidsvoornemens dat er geen onderliggende ideologie, moreel gedachtengoed of andere vooronderstelling is gedefinieerd waarop de veranderingen gebaseerd zijn. Handreikingen daarvoor kunnen juist aangedragen worden vanuit vernoemde bestudeerde perspectieven. Zoals inzichten in wat een mogelijke definitie van zorg kan zijn en wat mensen aanzet om voor elkaar te zorgen. Verder geeft het aanwijzingen van hoe burgers en wijken daadwerkelijk betrokken kunnen worden, zonder te vervallen in abstracties. De thesis sluit af met adviezen voor het maatschappelijk werk in de gemeente Tilburg
Wat een verbinding
Full text linkIn de masterthesis wordt onderzocht hoe de zorgethische vijf ’critical insights’ aangaande zorg en de theorie van Sandel zich verhouden ten aanzien van de vijf vooronderstellingen achter marktdenken in de zorg. Er is voor gekozen om de specifieke kenmerken van de zorgethische perceptie te verklanken in de volgende vijf ‘critical insights’: menselijke waardigheid, relationele afstemming, evidente kwetsbaarheid, participerende verantwoordelijkheid en zorgzame betrekkingen. Tevens wordt bezien in hoeverre de repliek van Sandel over marktdenken een amendement kan zijn voor de vijf zorgethische ’critical insights’. En hoe verhouden die vijf zorgethische ‘critical insights’ aangevuld met de repliek van Sandel zich ten aanzien van vijf vooronderstellingen achter marktdenken in de zorg te weten: concurrentie, transparantie, efficiëntie, doelmatigheid en autonomie. Waar sluiten ze elkaar uit, waar zijn de zorgethische ‘critical insights’ inpasbaar en te verbinden met de vooronderstellingen achter marktdenken in de zorg om uitsluiting, marginalisering en onzichtbaarheid van het individu te ondervangen. De conclusie van het onderzoek is dat de vooronderstellingen achter marktdenken en de zorgethische ‘critical insights’ aangevuld met de repliek van Sandel met elkaar zijn te verbinden als het gaat om het laten afnemen van uitsluiting, marginalisering en onzichtbaarheid van het individu
Aandacht voor pillen of identiteit? Een zorgethische visie op de relatie tussen de specialist ouderengeneeskunde en de familie in de aanpak en behandeling van onbegrepen gedrag van mensen met dementie in het verpleeghuis.
Full text linkAchtergrond
Het behandelen van onbegrepen gedrag van mensen met dementie door het onjuist voorschrijven van psychofarmaca is ongewenst, omdat dit de kwaliteit van leven van de bewoner vermindert. Om dit helpen tegen te gaan is in de richtlijnen voor de aanpak van onbegrepen gedrag het betrekken van familie opgenomen als een van de acht kernelementen. Echter, in de praktijk blijkt dat familie vaak nog steeds weinig betrokken wordt en als dit wel gebeurt, weten we niet hoe specialisten ouderengeneeskunde dat doen en welke morele kwesties daar in spelen.
Doel
Dit onderzoek levert een bijdrage aan het (nog) beter invulling kunnen geven aan het betrekken van familie door specialisten ouderengeneeskunde in de analyse en behandeling van onbegrepen gedrag bij mensen met dementie in het verpleeghuis.
Theoretische kader
Dit onderzoek is gepositioneerd binnen het kennisgebied van de zorgethiek. Het begrip relationele autonomie vormt het conceptuele kader van dit onderzoek.
Methode
Dit onderzoek maakt gebruik van een narratieve onderzoeksbenadering, binnen Walkers meta-ethische raamwerk.
Informanten en onderzoekscontext
Vijf specialisten ouderengeneeskunde zijn volgens een narratieve methode geïnterviewd. Uit alle verhalen zijn er twee exemplarisch in dit onderzoek gepresenteerd. In beide verhalen dringt de familie bij de specialist ouderengeneeskunde aan op afbouw van gedragsmedicatie, echter doen zij dat op verschillende wijze.
Ethische overwegingen
Er zijn verschillende acties ondernomen om toestemming voor deelname en anonimiteit van de informanten te garanderen.
Resultaten
De informanten nemen de familie serieus in de wens om de medicatie af te bouwen en passen hun medicatiebeleid daar (deels) op aan. De morele grenzen daarvan worden echter bereikt als de bewoner, medebewoners en/of het personeel de dupe (dreigen) te worden en er niet meer personeel ingezet kan worden om het onbegrepen gedrag aan te pakken. De informanten zien zichzelf vooral als medische professionals en handelen van daaruit, in meer of mindere mate in samenwerking met collega zorgprofessionals. Een van de informanten treedt nader tot de leefwereld van de familie doordat zij ook aandacht geeft aan rouwverwerking bij een familielid.
Discussie en Conclusie
De morele kwesties die voor de informanten spelen doen zich voor in een sociale context waarin niet alleen de belangen van de bewoner, maar ook die van de medebewoners en het personeel een rol spelen. In dit spanningsveld zoeken zij telkens weer in relatie met de familie consensus over hun voorgestelde medicatiebeleid, waarin zij zelf uiteindelijk de doorslaggevende stem hebben. Een goede invulling van familiebetrokkenheid door de informanten in deze context, en misschien ook wel voor specialisten ouderengeneeskunde in vergelijkbare situaties, houdt rekening met afhankelijkheid en kwetsbaarheid en is gericht op het mede vormgeven van de identiteit van de bewoner en de familie zelf, waardoor hun lijden verlicht kan worden
Schuilt er kracht in de daad van moreel beraad? Een zorgethische studie naar moreel beraad in de praktijk van het Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis.
Full text link- …
