197 research outputs found
Use of biological mesh in trans-anal treatment for recurrent recto-urethral fistula
No full textDear Author, I read with interest the letter by Deepak Batura about our paper entitled Use of biological mesh in trans-anal treatment for recurrent recto-urethral fistula. I thank the colleague for his accurate comments. I take this opportunity to clarify the following points: 1.All 7 patients reported in the original article underwent double diversion at least 2 months before the author's procedure. In this situation, no enteric preparation is necessary with a surgical field clean and ideal to use a mesh in a potential infected site. The biological mesh has a great capacity to progressively integrate itself; 2.All 7 patients we described underwent extensive clinical investigations during serial follow-up visits that excluded urethral stricture, signs of infections or urethral sequelae. That's way the patients did not undergo extra exams (endoscopic or bacteriological) once the stoma was closed; I hope this additional information will help to clarify up your querie
Comparative evaluation of surgeon visual work load of 3d vs 2d colorectal resections
No full textOBIETTIVI Molti studi hanno evidenziato il beneficio della chirurgia laparoscopica 3D di ultima generazione rispetto ai sistemi ottici 2D. I reali effetti sul nostro sistema visivo nell'utilizzo di occhiali 3D non sono ancora stati valutati. Lo scopo principale di questo studio è stato quello di valutato lo stress visivo a cui il chirurgo viene sottoposto durante le procedure laparoscopiche in 3D. Obiettivo secondario è stato quello di valutare i risultati nell'impiego della tecnologia 3D HD comparando i risultati chirurgici del 2D vs il 3D nelle resezioni laparoscopiche colo-rettali per tumori del crosso intestino. MATERIALI E METODI Da Gennaio 2016 a Marzo 2017, 137 pazienti sono stati sottoposti a resezione colo-rettali per patologia neoplastica, di cui 64 mediante l' impiego di tecnologia 3d (gruppo 3d) e 71 mediante tecnologia 2d (gruppo 2d). Tra questi due gruppi sono stati confrontati dati intra-operatori e dati post-operatori. Al termine di ogni procedura chirurgica il primo operatore è stato invitato a rispondere a due questionari soggettivi per valutare il carico di lavoro visivo: il NASA task load questionnaire e il Simulator Sickness questionnaire (SSI). RISULATATI Tutte gli interventi sono stati completati mediante tecnica laparoscopica senza richiedere conversione in laparotomia. L'incidenza di procedure chirurgiche più complesse come resezioni sec. Miles, colectomie totale e resezioni anteriore di retto è stata maggiore nel gruppo 3D. La durata dell'intervento è stata significativamente più lunga nel gruppo 3D ( 177 ± 7 3D vs 157± 6 2D, P=0.03) mentre l' incidenza di complicanze post-operatorie è stata significativamente superiore nel gruppo 2D (26% 3D vs 9% 3D, P<0.01). Non sono emerse differenze significative tra i due gruppi per quanto riguarda il questionario SSI (vertigini, lacrimazione, nausea), mentre dal questionario NASA, lo sforzo mentale, fisico e visivo percepito dal chirurgo con la tecnologia 3D è superiore rispetto al 2D (p<0,001). CONCLUSIONI La laparoscopia associata alla tecnologia 3D risulta avere un'incidenza di complicanze postoperatorie inferiori rispetto ai vecchi sistemi 2D nell'eseguire interventi chirurgici complessi. Nonostante i disturbi determinati dalla visione 3D quali nausea lacrimazione e mal di testa risultino sovrapponibili alla laparoscopia 2d, lo sforzo visivo, mentale e fisico percepito dal chirurgo risulta superiore durante procedure 3D rispetto alla 2D
Fracture analysis and depositional geometries of a high relief carbonate platform from UAV photogrammetry and Digital Outcrop Modeling. The case of the Lastoni di Formin (Italian dolomites).
No full textLe piattaforme carbonatiche rappresentano un importante oggetto di studio in diversi campi applicativi delle geoscienze (ad esempio, per l'esplorazione di idrocarburi, l' approvvigionamento di risorse idriche e lo stoccaggio di CO2). Molto spesso, questo tipo di affioramenti sono altamente eterogenei in termini di architettura e distribuzione delle facies e sono spesso soggetti a intensa fratturazione. A loro volta, fratture e faglie rappresentano dei percorsi preferenziali per il flusso dei fluidi all'interno del corpo carbonatico, esercitando un forte impatto sulla qualità del giacimento. Tuttavia, molte delle caratteristiche salienti di un reservoir sono difficilmente rilevabili tramite tecniche di indagine geofisica, e le stratigrafie dei pozzi esplorativi rappresentano solo volumi limitati di roccia. In questo contesto, lo studio di piattaforme carbonatiche affioranti rappresenta una delle metodologie più efficaci per integrare i dati di pozzo nella valutazione delle caratteristiche di un giacimento. L'applicazione di modelli digitali dell'affioramento (Digital Outcrop Modeling o DOM) a questo tipo di studi fornisce un'importante fonte di dati per l'analisi e l'interpretazione dei sistemi carbonatici. Questo tipo di approccio multidisciplinare combina diverse aree di competenza, (geologia strutturale, sedimentologia, stratigrafia, informatica), che contribuiscono in diversa misura allo studio e all'interpretazione delle caratteristiche geologiche dell' affioramento in esame. In questo lavoro, sono state applicate avanzate tecniche di fotogrammetria digitale e Digital Outcrop Modeling allo studio di una piattaforma carbonatica di età triassica e più precisamente del Carnico (Lastoni di Formin, Dolomiti, Italia). L'acquisizione fotogrammetrica è stata eseguita sia da terra che tramite l' utilizzo di un veicolo a pilotaggio remoto (drone), che ha consentito di raggiungere porzioni inaccessibili e remote dell'affioramento e di acquisire grandi quantità di dati digitali in modo rapido ed efficace. Le immagini ottenute sono state elaborate utilizzando tecniche di Structure from Motion (SfM), che hanno reso possibile la ricostruzione 3D dell'affioramento che è stato successivamente visualizzato, analizzato e misurato in stereoscopia 3D. Inoltre, lo studio del DOM è stato affiancato a un'intensa campagna di rilevamento sul terreno, con l'obiettivo sia di validare i dati acquisiti in digitale che di integrare il set di misure. La combinazione di telerilevamento e rilevamento geologico tradizionale si è rivelata efficace per il raggiungimento degli obiettivi prefissati. La prima parte del progetto è stata dedicata alla ricostruzione dell'architettura e delle geometrie deposizionali della piattaforma dei Lastoni; nella seconda parte dello studio sono state eseguite l'analisi strutturale e la caratterizzazione del network di fratture della piattaforma stessa.Carbonate platforms represent an important target of hydrocarbon exploration, water resources and CO2 sequestration and storage. In many cases, these types of sedimentary bodies are highly heterogeneous in terms of facies architecture and distribution, and are often characterized by intensive fracturing. Fractures and faults, in turn, represents preferential conducts for the fluids flow within the carbonate body and therefore their features (e.g. size, connection and distribution), strongly impact the quality of a carbonate body as a reservoir. Since most of these features are below seismic resolution, and wells, although providing key information, represent only small volumes of the rock, the study of outcrop analogues have become a powerful methodology in for the assessment of reservoirs. In particular, the analysis of outcrop analogues by the use of Digital Outcrop Modeling can provide relevant informations for the analysis and interpretation of carbonate systems, as it make it possible to collect large volumes of data from objects that for size and exposition would be otherwise inaccessibile.
In the present study we applied Digital Outcrop Modeling and digital photogrammetry to the study of a Triassic isolated platform (Lastoni di Formin, Dolomites, Italy), to reconstruct the platform architecture and the distribution and genesis of the fracture pattern that affect it. The photogrammetric acquisition was performed both from the ground and by the use of an Unmanned Aerial Vehicles (drone), that allowed to reach inaccessible and remote portions of the outcrop and to acquire large amounts of digital data in a quick and effective way. The obtained images were processed using Structure from Motion (SfM) techniques, producing the 3D Digital Outcrop Model (DOM). The DOM was subsequently visualized, analyzed and sampled in 3D stereoscopic environment. Furthermore, the study was supported by an intense field survey campaign, with the aim of both validating the digitally acquired data and integrating the set of measurements. The combination of remote sensing and traditional field studies has proven to be effective in achieving the objectives of the project. A first part of the study was dedicated to the reconstruction of the architecture and depositional geometries of the platform. Secondly, the structural analysis of the Lastoni platform and the characterization of the fracture network were undertaken
Entrapment of viable microorganisms by SiO2 sol-gel layers on glass surfaces: trapping, catalytic performance and immobilization durability of Saccharomyces cerevisiae
No full textFirst-in-human retrieval of chronically implanted Micra transcatheter pacing system
No full textWe report the first-in-human retrieval of a chronically implanted Micra transcatheter pacing system (TPS; Medtronic, Minneapolis, MN, USA). A 41-year-old woman suffering from third-degree atrioventricular block was successfully implanted with a TPS in the low septum of the right ventricle. After 29 months, due to an increased electrical threshold and 100% pacing percentage, the device showed low battery voltage. Despite the long implant duration, the attempt of device retrieval using a snare loop inserted in the delivery system of a TPS was successful. In the same procedure, a new leadless pacemaker was implanted in the high right ventricular septum with optimal pacing threshold
Once per week oral administration of amiodarone in the prophylaxis of supraventricular paroxysmal tachycardia
No full textIn eight patients who had previously responded to treatment with oral amiodarone for prevention of recurrent supraventricular paroxysmal tachycardia, a new regimen of oral amiodarone dosing was evaluated. Each patient received the entire dose, previously taken throughout one week (600 to 1,200mg), on a single day, once each week. After six weeks on this regimen, all patients were still free of arrhytmias and there were no adverse reactions to the drug. In the first week of the new treatment, amiodarone plasma levels gradually fell from 1.83 mg/l, to 0.48 mg/l, on average. The trough level was similar to that obtained when the drug was given on a daily basis. It is concluded that this new regimen can be used for patients receiving oral amiodarone, and it may be advantageous in improving the compliance of some patients. © 1985 The Italian Pharmacological Society
Expressed emotion in wives of myocardial infarction patients : an exploratory feasibility study
No full textINTRODUCTION:
We assessed the emotional components expressed by the spouses of patients at the first episode of acute myocardial infarction (AMI) and considered potential underlying links among these components and the course of the cardiac symptoms over time. This was an exploratory prospective cohort study.
METHODS:
A sample of 50 consecutive male inpatients with a diagnosis of AMI and their wives was studied. At baseline spouses were assessed with the Camberwell Family Interview and ratings of Expressed Emotion were made. Patients completed the State-Trait Anxiety Inventory (STAI XI-X2) and the Beck's Depression Inventory (BDI). After 12 months (T1), during appropriate treatment by a cardiologist blinded to the Expressed Emotion ratings, the existence or absence of serious adverse events (death or hospitalizations because of cardiac causes) were determined as an all-or-none phenomenon. Stepwise logistic regression analysis was performed to estimate associations among illness course and Expressed Emotion subscales, STAI X1-X2, BDI scores and clinical variables.
RESULTS:
High family Emotional Overinvolvement (EOI) scores were associated with higher study entry levels of depression (P = 0.003) among the patients and high Warmth was related to higher score on state anxiety scale (P = 0.000). Poor illness course at T1 was associated with high EOI [P = 0.005, exp(B) = 0.502, 95% confidence interval 0.308-0.818].
CONCLUSION:
The association among wives' emotional profile, patients' psychological variables and illness course suggested the importance of a family assessment and of interventions directed towards changing emotional behaviours which could threaten the patient's psychological adjustment and the clinical course following a heart attack
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