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    "Il parere degli esperti su: Patogenesi e classificazione dell'otite media con versamento"

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    L’otite media con versamento è uno degli argomenti dell’otorinolaringoiatria nel quale i progressi scientifici e clinici non sono al punto di costruire un corpo unico seppure articolato, ma sembrano prendere strade tanto diverse e talvolta contraddittorie da rendere arduo ogni tentative di sistemazione o finance di Chiara comprensione della material in esame. Allo stato attuale delle cose può essere valida strategia di approccio ai controversi aspetti di tale patologia, affidare le nostre perplessità ai più autorevoli esperti in questo campo con riferimento soprattutto alla terminologia che meglio descriva la situazione patologica, a un’adeguata classificazione, alle caratteristiche microbiologiche del versamento e alle situazioni associate alla patogenesi dell’otite media con versamento

    "Il processo infiammatorio: considerazioni in campo ORL"

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    Studiato già dalla medicina greca e romana che ne individuò le manifestazioni sintomatologiche salienti nei cinque segni classici (rubor, calor, tumor, dolor e functio lesa), il processo infiammatorio è un insieme di eventi vascolari, biochimici e immunologici articolati tra loro e finalizzati alla difesa da agenti estranei potenzialmente lesivi (flogogeni). Il lavoro degli Autori è un excursus sui meccanismi fisiopatologici, biochimici e cellulari, della flogosi

    “Mucosa nasale e inquinamento atmosferico”

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    Quando si parla di inquinamento atmosferico ci si riferisce a un deterioramento delle caratteristiche della miscela di gas, che costituisce lo strato prossimo alla superficie terrestre (troposfera). La contaminazione è massima in prossimità della sorgente dell'inquinamento, ma non c'è territorio, che possa considerarsi immune dalle sequele croniche. Le principali sostanze inquinanti sono: i complessi particolati del biossido di zolfo, i complessi fotochimici di ozono, ossido e biossido di azoto, asbesto e metalli pesanti. L'inquinamento atmosferico è potenziale fonte di aggressione per la mucosa nasale. Tra gli effetti su quest'ultima sono state studiate in particolare le conseguenze dell'esposizione al biossido di zolfo, che sarebbe responsabile di: -rallentamento della clearance ciliare; -riduzione del battito ciliare; -formazione di ciglia anomale; -congestione nasale; -incremento di mastcellule e linfociti nel secreto nasale; -inattivazione del lisozima extra-cellulare con riduzione della resistenza alle infezioni. Anche l'ozono determina una risposta flogistica, riducendo al contempo le abilità difensive della mucosa nasale. D'altro canto l'esposizione ad alti livelli di inquinanti atmosferici non solo è in grado di esacerbare la sintomatologia allergica, ma si rende responsabile della sua etiologia quale fattore adiuvante. Recenti dati epidemiologici indicano una più elevata prevalenza di allergie respiratorie nelle città caratterizzate da inquinamento da automobili rispetto a quelle a maggiore concentrazione di SO2

    Diurnal activity of the nasal mucosa

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    Within the ambit of the cyclic activity of the nasal mucosa the purpose of this study was to verify the existence of possible correlation between the rate of mucociliary transport (MCT) during the day and the circadian changes of the SIgA concentrations already found in a previous study. In the present work, a daily fluctuation of the SIgA concentrations was confirmed and it was shown that the values decrease from the greatest limit at 4.00 a.m. to the lowest at 10.00 a.m. Circadian changes of the MCT times are also shown. Moreover, the comparison of the data pertaining to these two parameters showed opposite patterns: when the mucociliary transport velocity decreases, the secretory immunoglubulins reach the highest levels. The phase-displacement of the two examined functions thus makes it possible to compensate cyclic impairments of one activity with contemporary improvement of the other

    "The nose as immunocompetent organ"

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    Many words have been written about the nose as organ able to modify the physical and chemical characteristics of the air breathed in. Here we would like to focus on the immunological reactivity of the nasal mucosa, giving a particular prominence to the secretory specific defence system. The constant presence of IgA in the secretion, which moisten all the mucosal surfaces exposed to environmental noxae, joins structures whith specific functions such as intestinal, genitor-urinary and respiratory mucosa and allows them to constitute the system of mucosal defence. The histological integrity of the nasal mucosa is indispensable for an adequate production of secretory IgA so any case of chronic inflammatory processes accompanied by edema and increase in trasudation (specific vasomotory rhinopathy) or atrophic rhinopathy, charachterised by involutive alterations of the chorion and the glandular structures, is responsible for a reduction of this production
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