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Sistema híbrido para el tratamiento quirúrgico de la escoliosis idiopática del adolescente. Cienfuegos, 2016-2017 (Estudio preliminar)
Get PDFFundamento: la escoliosis idiopática del adolescente es una deformidad tridimensional de la columna vertebral. Su tratamiento quirúrgico es necesario para evitar la progresión de la deformidad, afecciones cardiorrespiratorias y mejorar la estética.Objetivo: caracterizar los pacientes operados de escoliosis idiopática del adolescente en la provincia de Cienfuegos, con un sistema hibrido modificado.Métodos: estudio de serie de casos sobre 15 pacientes operados de escoliosis idiopática del adolescente con un sistema de instrumentación hibrido modificado por el autor, teniendo en cuenta el ángulo de Cobb preoperatorio, posoperatorio inmediato y al año de la cirugía, así como sus complicaciones.Resultados: se estudiaron 14 niñas y un niño, con un promedio de edad de 13,9 años; se usó la clasificación de Lenke con ocho pacientes del tipo 1, dos del tipo 3, cuatro del tipo 5 y uno el tipo 6 (no hubo paciente de los tipos 2 y 4). El promedio de la curva preoperatoria fue de 59.1o, al postoperatorio inmediato, la curva promedio fue de 12,2o, con un promedio de corrección del 79,4 %; la pérdida en grados al año fue de 2,9o. El tiempo quirúrgico promedio fue de 190 minutos y un sagrado de 750ml. Se produjeron dos complicaciones, una radiculopatía y una infección superficial de la herida.Conclusiones: el sistema de instrumentación híbrido modificado tiene una muy buena efectividad en la corrección de la curva en la escoliosis idiopática del adolescente.</p
Manejo quirúrgico de la escoliosis idiopática del adolescente. Cienfuegos 2013-2017
Get PDFFundamentación: la corrección y la estabilización de la deformidad se han desarrollado mucho desde la incorporación de los tornillos pediculares lumbares, que son el patrón de oro de la instrumentación espinal en la actualidad. Objetivo: describir los resultados de las modificaciones realizadas a la técnica de instrumentación híbrida, para el tratamiento de la escoliosis idiopática del adolescente. Métodos: se realizó un estudio de intervención de serie de casos con 50 pacientes operados de escoliosis en la adolescencia, divididos en dos grupos. El grupo A estuvo constituido por 31 pacientes, operados con tres técnicas de instrumentación diferentes y el grupo B integrado por 19 pacientes operados con una técnica de instrumentación híbrida, modificada por el autor, en la provincia de Cienfuegos, en el periodo comprendido entre enero de 2013 y diciembre de 2017. Resultados: el 96 % de los pacientes fue del sexo femenino, la edad promedio fue de 14 años. En el grupo A, los mejores resultados se lograron con la fijación total pedicular con 89,4 % de corrección posquirúrgica; con la técnica modificada por el autor se logró un 81,9 %, con mínimas complicaciones. La satisfacción de los pacientes fue de un 96 % en el grupo A y en los pacientes en los cuales se utilizó la modificación del autor, la satisfacción fue del 100 %. Conclusiones: el sistema de instrumentación híbrido modificado por el autor logra una adecuada corrección de la curva con alto grado de satisfacción del paciente
Surgical treatment in thoraco-lumbar region fractures.
Get PDFBackground: thoraco-lumbar fractures may affect people at any moment of their lives, especially at their most fruitful and useful stage. Its correct diagnosis and treatment may directly influence in the posterior evolution of the patients. Objectives: to evaluate the results of the surgical treatment in thoraco-lumbar region fractures. Methods: a descriptive retrospective correlational study of series cases which included 54 patients attended due to thoraco-lumbar region fractures in the University Hospital “Dr. Gustavo Aldereguía Lima” in Cienfuegos city, Cuba from January 1999 to June 2007. Age, sex, etiology of the fracture, type and level of the fractures, associated diseases, surgical techniques used for, pre and post operatory neurological damage, usage of metilprednisolone, complications and final results were the variables taken into consideration in this study. Results: most of the patients belonged to male sex under the age of 45. The totality of the cases had type IV fracture, and a great part of them had Denis type II fracture having surgical treatment. The causes of the lesions were traffic accidents, working accidents and height falls. The most useful surgical techniques were posterior decompression, instrumentation and fusion. Surgery improved the neurological damage in almost half of sick patients with this condition. Complications were minimum and rupture of the implant was predominant. Conclusion: surgical treatment in thoraco-lumbar region fractures had satisfactory results in our milieu. <br /
Characterization of patients treated with RALCA external minifixer for unstable fractures of the distal end of the radius
Get PDFIntroducción: la fractura del extremo distal del radio es una de las lesiones más frecuentes en la práctica ortopédica, el tratamiento de estas lesiones puede ser conservador o quirúrgico, en relación a este último la fijación externa es uno de los más empleadas por sus ventajas.Objetivo: caracterizar a pacientes tratados con minifijador externo RALCA por fracturas inestables del extremo distal del radio.Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal de una serie de pacientes del hospital universitario “Dr. Gustavo Aldereguía Lima”, de la provincia de Cienfuegos entre julio de 2017 a julio de 2019. El universo de estudio estuvo constituido por 28 pacientes adultos intervenidos quirúrgicamente por fractura del extremo distal del radio por la técnica de ligamentotaxia. Se aplicó estadística descriptiva.Resultados: predominó el sexo masculino (53,6 %) y el grupo de edades de 26 a 36 años (28,6 %). Se encontró mayor número de pacientes en el grado III (32,1%) según la clasificación de las fracturas según Frykman. Los accidentes domésticos fueron la principal causa de fractura (42,9 %). Se observó que el 82,1 % de los pacientes evolucionaron sin complicaciones. El 60,7 % de los pacientes obtuvieron excelentes resultados con el tratamiento de fijación externa.Conclusiones: el uso del minifijador externo RALCA se afianza como una técnica de sencilla utilización y alta efectividad en el tratamiento de las fracturas inestables del extremo distal del radio.Introduction: the fracture of the distal end of the radius is one of the most frequent injuries in orthopedic practice, the treatment of these injuries can be conservative or surgical, in relation to the latter, external fixation is one of the most used due to its advantages.Objective: to characterize patients treated with the RALCA external minifixer for unstable fractures of the distal end of the radius.Material and method: an observational, descriptive, cross-sectional study of a series of patients from the “Dr. Gustavo Aldereguía Lima”, from the province of Cienfuegos from July 2017 to July 2019. The study universe consisted of 28 adult patients who underwent surgery for a fracture of the distal end of the radius by the ligamentotaxis technique. Descriptive statistics were applied.Results: males predominated (53.6%) and the age group from 26 to 36 years (28.6%). A greater number of patients were found in grade III (32.1%) according to the classification of fractures according to Frykman. Domestic accidents were the main cause of fracture (42.9%). It was observed that 82.1% of the patients evolved without complications. 60.7% of the patients obtained excellent results with the external fixation treatment.Conclusions: the use of the RALCA external minifixer is established as a technique of simple use and high effectiveness in the treatment of unstable fractures of the distal end of the radius
