6 research outputs found
Catalytic Differences between Flavohemoglobins of <i>Giardia intestinalis</i> and <i>E. coli</i>
No full textThe sole known heme enzyme of the parasitic protist Giardia intestinalis is a flavohemoglobin (gFlHb) that acts as a nitric oxide dioxygenase (NOD) and protects the organism from the free radical nitric oxide. To learn more about the properties of this enzyme, we measured its nitric oxide dioxygenase, NADH oxidase, and cytochrome c reductase activities and compared these to the activities of the E. coli flavohemoglobin (Hmp). The turnover number for the NOD activity of gFlHb (23 s−1) is about two-thirds of that of Hmp (34 s−1) at pH 6.5 and 37 °C. The two enzymes differ in their sensitivity towards molecules that act as heme ligands. For both gFlHb and Hmp, inhibition with miconazole, a large imidazole ligand, is adequately described by simple competitive inhibition, with KI = 10 μM and 0.27 μM for gFlHb and Hmp, respectively. Inhibition plots with the small ligand imidazole were biphasic, which is consistent with previous experiments with carbon monoxide as a probe that show that the active site of flavohemoglobins exists in two conformations. Interestingly, the largest difference is observed with nitrite, which, like imidazole, also shows a biphasic inhibition plot; however, nitrite inhibits gFlHb at sub-millimolar concentrations while Hmp is not significantly affected. NADH oxidase activity measured under aerobic conditions in the absence of nitric oxide for Hmp was more than twice the activity of gFlHb. The addition of 1 mM hydrogen peroxide in these assays stimulated the NADH oxidase activity of gFlHb but not Hmp. Both enzymes had nearly identical cytochrome c reductase activities but the extent of the contribution of indirect reduction by flavohemoglobin-generated superoxide was much lower with gFlHb (4% SOD-inhibited) than with Hmp (17% SOD-inhibited). Although the active sites of the two enzymes share the same highly conserved residues that are important for catalysis, differences in the distal ligand binding site may account for these differences in activity and sensitivity towards NOD inhibitors. The differences observed in the NADH oxidase and cytochrome c reductase assays suggest that gFlHb may have evolved to protect the protist, which lacks both superoxide dismutase and catalase, from the damaging effects of superoxide by minimizing its production and from peroxide by actively reducing it
Il danno da inumana detenzione : rimedio nuovo o risarcimento?
No full textL’autore critica il ragionamento della Corte che nega il decorso della prescrizione sulla base di una
configurazione del rimedio in termini innovativi. Muovendo da una originale ricostruzione del
danno da inumana detenzione in termini di danno ambientale esistenziale, il rimedio di cui all’art.
3-ter viene ricondotto alle categorie tradizionali del risarcimento per equivalente e, significativa-
mente, del risarcimento in forma specifica, riconoscendo una coerente continuità con quelle che si
rivelano le funzioni tipiche del risarcimento in ambito non patrimoniale e, in particolare, in tema di
danno ambientale esistenziale.The author criticizes the reasoning of the Court which denies the prescription course on the basis of a configura-
tion of the remedy in innovative terms. Moving from an original reconstruction of the damage from inhuman
detention in terms of environmental damage existential, the remedy under Ar ticle. 35-ter is brought back to the
traditional categories of compensation by equivalent and, significantly, of compensation in a specific form,
recognizing a consistent continuity with those that reveal the typical functions of compensation in the non-
patrimonial area and, in par ticular, in terms of environmental damage existential.
The essay proposes a reflection on the so-called from prison overcrowding damage, as an integral par t of the
details of inhuman and degrading treatment in violation of ar t. 3 ECHR, recognized source of civil liability. The
author suggests a reconditioning of this harmful event to the area of environmental damage to the person, which
offers an original reconstruction in terms of environmental damage c.d. existential
Le Sezioni Unite sulla decorrenza del termine breve per impugnare: un repêchage che sa di occasione perduta
No full textIl saggio prende spunto da una recente pronunzia delle Sezioni unite, che
ha confermato il tradizionale orientamento giurisprudenziale che ritiene la notificazione
dell’impugnazione equipollente alla notificazione della sentenza impugnata
ai fini del decorso del termine breve per la proposizione di un secondo
gravame.
L’A. analizza la problematica ripercorrendo le tappe del dibattito dottrinale
e giurisprudenziale e giunge alla conclusione che la lettura giurisprudenziale potrebbe
pregiudicare la tutela giurisdizionale, suggerendo perciò di rimettere la
questione alla Corte costituzionale.This essay takes the cue from a recent judgement of the Grand Chamber
of Italian Supreme Court that has confirmed the traditional case-law rule
according to which the notice of the appeal is equivalent to the notice of the
sentence in order to start the course of the short term admitted at law for a
second appeal.
The Author analyses the main question by recalling the phases of the debate
among academics and courts and points to the conclusions that this court-made
rule may prejudice the protection and the enforcement of rights and interests,
thus it should be desirable to remit the question to the judgement of the
Constitutional Court
L'AZIONE SVOLTA CONTRO IL DACUS OLEAE GMEL. DALL'OPIUS CONCOLOR SZEPL. (HYM. - BRACONIDAE), DISTRIBUITO IN PUGLIA IN OLIVETI DEL GARGANO, E DAI PARASSITI INDIGENI NELLO STESSO AMBIENTE
No full textA Mattinata (Foggia), sul versante meridionale del Gargano, nel 1968 l'Istituto di Entomologia Agraria di Palermo in collaborazione con l'Osservatorio Fitopatologico di Bari e nel 1969 l'Osservatorio Fitopatologico di Bari, hanno condotto prove di lotta biologica contro il Dacus oleae Gmel. mediante allevamento in laboratorio e distribuzione negli oliveti dell'Opius concolor Szep. - La zona comprende 120.000 piante su una superficie di 1.100 Ha circa; gli Opius distribuiti sono stati 11.056.000 nel 1968 e 10.030.000 nel 1969. Nel corso di tali prove di lotta l'Autore ha rilevato: -- che l'apporto benefico del Braconide è stato modesto e che, comunque, il parassita non è in grado di controllare lo sviluppo del Dacus specialmente quando gli attacchi di questo hanno un decorso rapido e intenso per il veri- ficarsi di favorevoli condizioni climatiche; - che i parassiti ectofagi, specialmente nel periodo estivo, sono molto attivi, eliminando anche il 90-95% delle larve e pupe di Dacus: tale azione, diretta sul fitofago, indirettamente coinvolge anche l'Opius che allo stato di uovo, larva o pupa viene eliminato insieme alla vittima dai Calcididi quando questi ne attaccano le larve o, come l'Eupelmus, in gran numero i pupari. Questo fatto, accertato mediante osservazione esterna e dissezione delle larve e delle pupe di Dacus, trova conferma nella constatazione che fra i parassiti ectofagi sfarfallati da olive infestate predomina l'Eupelmus, il quale è l'unico fra i parassiti indigeni del Dacus che si sviluppa anche sul contenuto dei pupari, Opius compreso; - l'Imenottero Formicide Crematogaster scutellaris 01. principalmente in agosto e settembre distrugge un gran numero di uova e di pupari del Dacus. Vengono inoltre riportate osservazioni comprovanti un'azione negativa eser- citata sull'Opius dai trattamenti antidacici mediante Dimetoato. Nell'autunno 1969 è stata accertata la presenza dell'Opius concolor in grande quantità in zone della Puglia ove non era stato mai segnalato, essendo difl:uso in modo continuo a partire dall'area di distribuzione fino ad una di- stanza di 200 km circa. The author reports own observations on Dacus oleae Gmel. parasites (indigenous: Eupelmus urozonus Dalm., Eurytoma martellii Dom., Pnigalio mediterraneus Ferr. e Del., Cyrtoptyx dacicida (Masi), and the imported: Opius concolor Szep)) executed near Mattinata (Foggia, Apulia) in 1968-1969 during tests of biological control against D. oleae carried out on 120.000 olive trees of the same cultivar, on an area abaut 4.250 sq. mi. which have a amphitheatre shope (exposed to South-East and open toward the sea). The level part of thes is during summer partially irrigated and so constitutes a very particular biotope. From July to October 1968 11.056.000 Opius were rebeased. In the same period, Dacus infestation was: in the irrigated olive groves: 51% on the 27th July, 80-95% during August, and 96% on 21st October; in the other part of the observation area (not irrigated): about 2% on the 19th August, but then gra- dually increasing unti! 85% on 21st October. In an olive grove reserved as control (it is 3-4 sta. mi. far) for the unirrigated area Dacus infestation had a trend like (a little higher) those percentages above reported, and on 21st October it was 91%. The parasitism everage during 27th July - 21th October was: in the irrigated groves 57,4% (33,3 Calcididae and 24,1 Opius); in dry groves: 71% (33,4 Calcididae and 10 Opius). In all tbree observation areas tbe tops of parasitism (80-100%) bave been found in August and . Tbe of every single parasite species emerged trom tbe mtested ohve frmts was: Eupelmus Sl,S%; Eurytoma 19,6%; Pnigalio 27,6%; Cyrtoptyx 1,2%. . In summer (mainly August-September) many Dacus eggs and pupana (also witb parasites) were destroied in olive fruits by adults of Crematogaster scuteliaris Ol. Tbe everage of destroied eggs by Crematogaster was m l%8: 5,1%, 34,3%, and 48% respectivly in tbe three observation areas (irrigated, unirrigated, control), while destroied Dacus puparia were 8,8%, 7,5%, 39,1%. In 1969 10.030.000 Opius bave been released: Dacus infestation in tbe irrigated groves began early in July and it was 45-55% in August-September and 75% on tbe 10th November. In tbe unirrigated groves tbe infestation began late in July and it was 17-20% in August-September, and in two groves 40% on 10th November; while in the other two contro! groves it was 100% since the 19th of October. The parasitism undergone by the Dacus (it is ascertained by means of direct observations and larvae and pupae dissection) was 30-60% for the Calcididae and 20-40% for tbe Opius. However this has been eliminated (directly or indirectly) by the Calcididae especially in summer, often in the measure of 20-40% and until 84%. During July-October Crematogaster scutellaris destroied Dacus eggs on everage 2%, 8,7% and 7,4% in the observation areas (irrigated, unirrigated, control) respectively; while Dacus puparia destroied by Crematogaster were 29,6%, 60,7% and 53,2% respectively. Dimetoato treatments against the Dacus kill eggs and larvae of the Opius into tbe Dacus larvae, but they are inoffensive for Opius larvae and pupae that are already in the puparia of the Dacus on the moment of the chemical applichation. The Calcididae emerged from infested olive fruits in 1969 were: 61,2% Eupelmus; 33,6% Eurytoma; 4,6% Pnigalio; 0,6% Cyrtoptyx. The ratio between females and males of the Opius emerged from infested drupae was 1/1,32. In November Dacus larvae parasitised by Opius have been found up to abaut 130 st. mi. far from the experiment area. Altogether, in the experimental conditions above mentioned Opius has chown itself to be of little utility. because sudden, it is not able to control the Dacus when the attacks of this are intense and also because it is parasitised in a remarkable measure by the Calcididae. especially during summer
Development and application of omics technologies for the monitoring of personalized therapeutic protocols
No full text2020 - 2021During the 1st year the scientific activity was focused on the development of an experimental protocol
aimed to evaluate the possible involvement of Sortilin (Sort), a membrane glycoprotein, in the
modulation of sphingolipids pathway in the field of hypertension. Lipid profiling was carried out
through targeted and untargeted approaches. In detail, a targeted lipidomic study was performed to
investigate a potential correlation between the plasma levels of Sort and of Sphingosine-1-phosphate
(S1P), Ceramide C16, Ceramide C18, Ceramide C24:1. The extraction protocol and the analytical
method were optimized on human umbilical vein endothelial cells lines and, subsequently, applied to
a small cohort of normotensive and hypertensive patients. The results showed a possible relationship
between the plasma levels of Sort and S1P, identifying the latter one as co-responsible for the high
levels of blood pressure observed. Then, in order to take a fast snapshot to the lipidome of
hypertensive patients, a rapid DI-FT-ICR method was optimized. A preliminary statistical analysis
highlighted different sphingolipids, such as sphinganines and deoxy-ceramides, dysregulated in
hypertensive subjects. Subsequently, during the 2nd year, to corroborate the role of sphingolipids and
Sort in hypertension, a large-scale study was conducted on 270 patients, enrolling normotensives,
controlled hypertensives and uncontrolled hypertensives. The results confirmed the indications
obtained from the pilot study. Indeed, a statistically significant increase and a linear correlation were
observed in the S1P and Sort plasma levels of hypertensive patients’ group.
Furthermore, hypertension represents one of the risk factors for the onset of inflammatory pathologies
of the vessel wall, such as atherosclerosis. For this purpose, the untargeted analytical method
previously developed (nano-DI-FT-ICR) was applied to evaluate the effect of a novel
antihypertensive Spirulina peptide, namely SP6, in the modulation of atherosclerosis progression in
HFD ApoE−/− mice model. Statistical analysis put in evidence several dysregulated pathways, such
as: sphingolipids and glycerophospolipids metabolism, fatty acid biosynthesis, tricarboxylic acid
cycle (TCA) and glutamate/glutamine metabolism. In the 3rd year, trapped ion mobility mass
spectrometry (TIMS) was employed to investigate both a genetic syndrome, like adaptor protein 4
(AP-4) associated hereditary spastic paraplegia (HSP), and a viral disease, such as SARS-CoV-2. AP4-deficient neurons are characterized by axonal growth defects. During my period as visiting scientist
at Max Planck Institute (MPI), the application of a spatial proteomics platform proposed the
diacylglycerol lipase-beta (DAGLB), a key enzyme for generation of 2-arachidonoylglycerol (2-AG),
as a novel AP-4’s cargo protein. We found that levels of 2-AG were significantly reduced in the
brains of AP-4 deficient mice, confirming DAGLB as a novel AP-4 cargo protein responsible with
2-AG of the abnormal axonal growth. The identification of possible prognostic biomarkers, which
may predict the course of the disease, it’s one of the main lipidomics tasks. Thus, we hypothesize that
metabolic changes in COVID-19 plasma patients are earlier than clinical changes and, therefore,
potentially exploitable for early prognostic assessment. So, we evidenced a significant and
progressive decrease of Lysophosphatidylcholines and ether-linked Lysophosphatidylcholines
already at the time of admission, unveiling their capability to predict COVID-19 patients’ outcome.
During the 3rd year at MPI, we adapted the EvosepOne LC system to lipidomics challenges and
evaluated its performance in combination with TIMS-qTOF. This platform allowed to maintain
benefits from both nano-ionizations sensitivity and high flow rates throughput (1µL/min). The
EvosepOne elutes sample from disposable trap columns to reduce carry-over issue, and embeds the
analytes in a pre-formed gradient, which is then pushed through the separation column with a single
high-pressure pump. Our results show new perspectives for high-throughput and in-depth lipidomics
in biomedical research using a novel nanoflow LC system and a TIMS-qTOF. [edited by Author]Durante il primo anno di dottorato l’attività scientifica è stata finalizzata a sviluppare un protocollo
sperimentale teso a valutare il possibile coinvolgimento della Sortilina (Sort), una glicoproteina di
membrana, nella modulazione del pathway degli sfingolipidi nell’ambito dell’ipertensione. L’analisi
lipidomica è stata condotta mediante un approccio mirato (targeted) ed uno hypothesis-free
(untargeted). Nel dettaglio, lo studio di lipidomica targeted ha valutato la possibile correlazione tra i
livelli plasmatici di Sort e degli sfingolipidi: Sfingosina-1-fosfato (S1P), Ceramide C16, Ceramide
C18, Ceramide C24:1. Il protocollo analitico-estrattivo è stato ottimizzato a partire da cellule
endoteliali di vena ombelicale umana e, successivamente, applicato ad una piccola coorte di pazienti
normotesi ed ipertesi. I risultati hanno evidenziato una possibile correlazione tra i livelli plasmatici
di Sort e S1P, identificando quest’ultima come co-responsabile degli alti livelli di pressione arteriosa.
Successivamente, al fine di ottenere informazioni circa le possibili alterazioni lipidiche nel plasma di
pazienti ipertesi, è stato ottimizzato un metodo di infusione diretta con l’impiego del sistema FT-ICR.
L’analisi statistica preliminare ha evidenziato, in soggetti ipertesi, alterazioni nei livelli plasmatici di
alcuni sfingolipidi, come sfinganine e deossi-ceramidi.
Nel corso del secondo anno di dottorato, per rafforzare l’ipotesi circa il coinvolgimento degli
sfingolipidi e della sortilina nell’ipertensione, è sato condotto uno studio su una coorte più numerosa
di soggetti. Quest’ultima ha arruolato 270 pazienti equamente divisi in: normotesi ed ipertesi
responsivi o meno al trattamento farmacologico. I risultati hanno confermato le indicazioni ottenute
dallo studio pilota. Infatti, è stato osservato un aumento statisticamente significativo delle
concentrazioni plasmatiche di Sort e S1P nel plasma di soggetti ipertesi.
L’ipertensione rappresenta inoltre uno dei principali fattori di rischio per l’insorgenza di patologia
infiammatorie, come l’aterosclerosi. Per tal motivo, il metodo per l’analisi untargeted (nano-FT-ICR)
precedentemente sviluppato, è stato applicato per monitorare gli effetti di un nuovo peptide ad attività
antiipertensiva, rinominato SP6, nella modulazione dell’aterosclerosi in modelli di topi ApoE−/−
.
L’analisi statistica ha messo in luce alcuni pathways su cui sembra agire SP6, ossia: il metabolismo
di sfingolipidi e glicerofosfolipidi, la biosintesi degli acidi grassi, il ciclo degli acidi tricarbossilici ed
il metabolismo di glutammato e glutammina.
Nel corso del terzo anno di dottorato, la trapped ion mobility mass spectrometry (TIMS) è stata
impiegata per valutare alterazioni lipidiche connesse sia ad una grave forma di paraplegia spastica
ereditaria quale la sindrome da carenza del complesso AP-4, sia ad una patologia virale come
l’infezione da SARS-CoV-2. I neuroni di pazienti affetti dalla sindrome di carenza del complesso
AP-4 presentano delle alterazioni strutturali dovute a difetti nella crescita degli assoni. Recenti studi
hanno candidato la diacilgicerolo-lipasi-beta (DAGLB), l’enzima chiave per la generazione del 2-
arachidonoilglicerolo (2-AG), come una nuova possibile proteina cargo di AP-4. L’attività di ricerca
ha permesso di osservare livelli cerebrali di 2-AG significativamente più bassi in topi carenti del
complesso AP-4, confermando così l’ipotesi che la DAGLB sia una nuova proteina cargo di AP-4,
responsabile insieme a 2-AG del danno neuronale.
L'identificazione di possibili markers prognostici, in gradi di predire il decorso di una patologia,
rappresenta uno dei principali obiettivi della lipidomica. Dunque, abbiamo ipotizzato che i
cambiamenti metabolici nel plasma di pazienti positivi al Covid-19 possano essere precedenti ai
cambiamenti clinici e, perciò, potenzialmente impiegabili per scopi prognostici. Infatti, abbiamo
identificato una significativa e progressiva riduzione dei livelli plasmatici di Lisofosfatidilcoline ed
Alchil-lisofosfatidilcoline già al momento dell’ospedalizzazione dei pazienti, che sembra quindi poter
essere in grado di prevedere l’outcome dei pazienti.
Infine, durante l’ultimo di dottorato, abbiamo lavorato per adattare il sistema EvosepOne LC alle
sfide della lipidomica e ne abbiamo valutato la performance in combinazione con uno spettrometro
di massa TIMS-qTOF. Tale piattaforma cromatografica permette di unire i vantaggi della nanoionizzazione con quelli derivanti dall’impiego di un alto flusso delle fasi mobili (1µL/min). Il sistema
EvosepOne LC incorpora gli analiti in un gradiente preformato che è poi spinto attraverso la colonna
cromatografica da una singola pompa ad alta pressione. I nostri risultati offrono nuove opportunità
per un’analisi lipidomica ad elevate prestazioni nell’ambito della ricerca biomedica. [a cura dell'Autore]XXXIV cicl
Il cantiere in ospedale ed il ruolo dell'ingegneria clinica
No full textLAUREA SPECIALISTICAIl requisito peculiare per l'accreditamento dei blocchi operatori, previsto dall'ordinamento giuridico italiano, è la presenza di apposite aree, presidiate da personale medico ed infermieristico e dotate di attrezzature per il monitoraggio dei pazienti nella fase post-anestesiologica, denominate sale risveglio.
La finalità di queste strutture è quella di assistere il paziente durante il recupero dello stato di coscienza, valutando altresì la stabilità dei parametri vitali, prima che ne venga disposto il trasferimento nel reparto di ricovero.
La sala risveglio rappresenta, pertanto, un'area di stazionamento sicura in cui il trattamento delle complicanze postoperatorie può essere erogato in maniera efficace e tempestiva.
Queste modalità d'intervento sono garantite: dalla presenza di personale specializzato nel decorso post-anestesiologico, dalla disponibilità di strumentazione per il monitoraggio e l'assistenza cardiorespiratoria nonché dalla prossimità delle sale operatorie.
La sala risveglio, infatti, deve essere ubicata all'interno del blocco operatorio, in modo da minimizzare gli spostamenti dei pazienti - durante i quali le possibilità di intervento sono ridotte ed il monitoraggio dei segnali biologici, salvo i casi in cui vengano usati monitor di trasporto, subisce un blackout - e da consentire un rapido rientro in sala nei casi più gravi.La progettazione del nuovo blocco operatorio della Fondazione IRCCS Istituto Nazionale Tumori di Milano si è ispirata alla logistica definita nelle linee guida e la collocazione della nuova sala risveglio è stata coerentemente prevista di fronte alle cinque nuove sale operatorie.
Entrambe le realizzazioni fanno parte di un unico appalto, la cui esecuzione - per soddisfare le esigenze della Fondazione in merito al carico dell'attività chirurgica - è stata scorporata in due fasi: nella prima sono state realizzate le sale operatorie, nella seconda la sala risveglio.
La responsabilità dell'intero procedimento è stata conferita al Direttore della Struttura Complessa di Ingegneria Clinica che ha concertato le interazioni tra tutti i Soggetti coinvolti nell'appalto, garantendo l'esecuzione del contratto nelle modalità previste in merito agli aspetti economici e cronologici, assicurando il mantenimento della condizioni di sicurezza per le imprese esecutrici, il personale sanitario ed i pazienti della Fondazione nonché monitorando le varie fasi di lavoro in modo da ridurre al minimo l'impatto dell'attività di cantiere su quella ospedaliera.
La posticipazione della realizzazione della sala risveglio ha assunto particolare complessità in quanto i lavori edili ed impiantistici di quest'ultima sono stati eseguiti all'interno di un blocco operatorio già rifinito e funzionante a pieno regime. Questo scenario ha richiesto una maggiore vigilanza sulle attività del cantiere.
L'autore, avendo ricevuto tale incarico da parte del Responsabile del Procedimento, ha seguito l'intera realizzazione dell'opera: dalla consegna delle aree di cantiere alle imprese esecutrici, sino alle fasi di collaudo ed accettazione delle apparecchiature elettromedicali.
Quindi, è stato possibile analizzare, attraverso le attività svolte, il ruolo trasversale dell'Ingegneria Clinica, ora sotto il profilo inedito della responsabilità dei lavori, ora nella veste più classica di gestore del parco macchine e della sicurezza elettrica delle apparecchiature elettromedicali.
Nella stesura di questo lavoro, si ha avuto modo anche di raccogliere brevissimi cenni sulla Fondazione. In particolare, è opportuno rammentare già dal primo capitolo, come la storia dell'Istituto Nazionale Tumori si evolva attraverso trasformazioni architettoniche, tecnologiche e persino giuridiche, fino all'odierno assetto di Fondazione IRCCS con ricosciuti livelli di eccellenza nello scenario sanitario italiano. Nell'ottica di mantenere tale rilevanza, l'Amministrazione della Fondazione ha deliberato di realizzare cinque nuove sale operatorie ed una nuova sala risveglio. Lo stesso capitolo tratta un preambolo sulla nuova sala risveglio, non mancando di analizzare i ruoli e le funzioni delle primarie figure di cantiere nonché la posizione occupata dalla Struttura Complessa di Ingegneria Clinica nei confronti dei Soggetti, interni ed esterni alla Fondazione, coinvolti nell'appalto.
Il capitolo successivo, invece, argomenta l'iter della realizzazione della sala risveglio, dal conferimento dell'area rustica interna del blocco operatorio all'ATI, sino alla consegna dei lavori ultimati da parte di quest'ultima, passando attraverso la descrizione degli impianti e delle varie fasi che hanno richiesto indispensabili interventi atti a consentire l'esecuzione dei lavori, mantenendo l'adeguata sicurezza, i requisiti igienici necessari e l'elevata qualità dell'attività chirurgica, nel frattempo svolta.
Il terzo capitolo descrive i rischi derivanti dagli effetti della corrente sull'organismo, insiti nell'utilizzo delle apparecchiature elettromedicali (AEM) ed illustra, inoltre, i criteri di classificazione delle AEM ai sensi della
Norma CEI 62-5, che prescrive specifiche verifiche di sicurezza elettrica.
Il lavoro non poteva che concludersi con il collaudo elettrico - che ha dato riscontro positivo - di tutte le AEM installate nella sala risveglio. Queste ultime sono state sottoposte, preventivamente al loro utilizzo, a specifiche verifiche di sicurezza elettrica.
Nella fattispecie, ci si è attenuti alle prescrizioni delle Norme CEI per ottenere, sulla scorta delle misurazioni effettuate, la presunzione di conformità ai requisiti di sicurezza relativamente ai contatti elettrici.Recovery rooms, featuring both medical and nursery staff and facilities for monitoring patients during the post-anesthesia period, are the peculiar requirement for the operative units to be accredited by the Italian law. Their aim is to assist the patient while he recovers consciousness by evaluating the stability of its vital parameters, before allowing him to be moved to the post-operative care unit.
Therefore the recovery room represents a safe place where the treatment of eventual post-operative complications can be accomplished efficiently and rapidly. The latter are guaranteed by the following: the presence of specialists of post-anesthesia cares, the availability of facilities for cardio-respiratory monitoring and assistance as well as the proximity of operative units.
Indeed the recovery room must be located within the operative unit in order to minimize patients' displacements - during which the possibility to operate are limited and the monitoring of biological signals, except when using portable monitors, blacks out - and allowing a fast return into the operative room in the most severe events.
The design of the new operative unit of the IRCCS Foundation National Cancer Institute of Milan was inspired by the logistics defined in the guidelines and the location of the recovery room was coherently assigned to be in front of the new five operative rooms.
Both constructions belong to a single project, which was realized in two phases in order to fulfill the requirements of the Foundation concerning the surgical activities: in the first phase the operative rooms were built, during the second the recovery room was built.
The responsibility of the whole process was assigned to the Director of the Complex Unit of Clinical Engineering, who guided the interactions between all the Parts involved in the project, guaranteed the implementation of the contract according to the expected economic agreements and time schedule, assured keeping the safety conditions for the building enterprises, the medical staff and the patients of the Foundation and monitoring the different building phases in order to minimize the impact of the works in progress on the hospital activity.
The delay by which the recovery room was built made its construction difficult because it was done within a totally accomplished and working operative unit. This scenario made special supervision on the building works necessary.
The author was assigned this due by the Responsible for the process and supervised the whole construction of the project: from the assignment of the building areas to the building enterprises, to the testing and admission of the electro-medical equipment.
This made it possible to analyze the transversal role of Clinical Engineering, by the activities he carried out, both as the original profile of building works supervisor and as a more classic role of manager of hospital's medical devices and of the electric safety.
While making this project, it was possible to collect a few information about the Foundation. Namely, in the first chapter, it is worth to note how the history of the National Cancer Institute evolved through architectonic, technologic and even juridical transformations, until the achievement of the contemporary setting as IRCCS Foundation, featuring recognized levels of excellence within the Italian medical scenario. In order to keep this status the Administration of the Foundation decided to build five new operative rooms and a new recovery room. The same chapter concerns an introduction about the new recovery room, where the roles and functions of the main Parts involved and the position of the complex Unit of Clinical Engineering with respect to the entities, both belonging and not belonging to the Foundation, involved in the project are explained.
Whereas the second chapter concerns about the building works for the recovery room, from the assignment of the room within the ATI's operative unit, to the accomplishment of the works by the latter, together with the description of the facilities and of the different phases which required necessary actions aiming at allowing the building works while keeping appropriate safety and hygienic requirements as well as the high quality of the simultaneous surgical activity.
The third chapter describes the risks related to the utilization of electro-medical equipment (EAM), due to the effect of electrocution and furthermore it illustrates the guidelines for the classification of AEM according to the CEI 62-5, which dictates specific electric safety tests.
The manuscript couldn't have been completed anything else but electric testing - which gave positive results - of all the AEM installed in the recovery room. These have undergone specific electric safety tests before being used.
Namely, the guidelines of the CEI were followed in order to prove, according to the observed measurements, the conformity to the electric safety of the electric contacts
