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[A case of renal infarction: clinical and anatomic contribution].
No full textA case o/ renal infarction presenting with acute abdomen is reported. Due to the extended renal damage nephrectomy wasperformed. Macroscopic appearance o/ the kidney (prevalent cortical vascular inforction) and o/ the surrounding tissues (retroperitoneal edema and abdominal ascites) suggested a comparison with epidemie haemorrhagic flver. Vascular supp/y to the kidney, in such cases, depends on the perforating arteries which may increase in number and size
Eosinophilic cystis associated with urethral stricture disease from pelvic trauma. Case report and literature review
Full text linkWe report a case of eosinophilic cystitis (EC) in a 65-year-old man with urethral stricture disease from blunt pelvic traumatic event. EC is a rare condition characterized by eosinophilic infiltration of the bladder wall, that usually presents with irritative voiding symptoms, suprapubic pain and hematuria. Etiology is still not clear although a review of the literature suggests that pathogenetic mechanisms probably engage an altered immune response in the bladder, with the inflammatory reaction caused by factors such as exogenous allergens and previous bladder injury or surgery to the bladder or the prostate. The diagnosis of EC has to be confirmed by biopsy, since in some cases it may manifest as other inflammatory and malignant bladder disorders. A conservative medical management is indicated initially, since this disease may be self-limited, with a benign course especially in children and young patients. In adults EC is more often a chronic recurrent condition that requires close follow-up since it may lead to serious progressive bladder and/or upper urinary tract disease. More invasive therapies (including transurethral resection, partial or total cystectomy) may also be required when conservative therapy fails
La fibrosi retroperitoneale.A proposito di un caso di fibrosi retroperitoneale:una diagnosi casuale.
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Standard e novità nella diagnosi del carcinoma prostatico
No full textABSTRACT Oltre all’esplorazione rettale la diagnosi di presunzione di carcinoma prostatico è avvalorata da reperti di laboratorio, di cui il PSA rappresenta il più utilizzato anche se non tumore-specifico. Comunque la biopsia resta sempre il presidio che ci conduce alla diagnosi con l’esame istologico. Premesso che l’esplorazione rettale rimane l’esame che andrebbe sempre effettuato sia perché più immediato ed anche perché più economico, altri test sono stati proposti per rendere più efficace la prevenzione di questa neoplasia. Nell’intento di incrementarne la specificità altri markers vengono proposti, alcuni PSA correlati (precursori o proforme del PSA), proteine carcinoma prostatico correlate di recente identificazione riscontrate nel carcinoma prostatico. Il tentativo di miglioramento della specificità diagnostica si pone intanto come obiettivo ridurre da un lato biopsie non necessarie e dall’altro di evitarle quando indicate. Inoltre si tende a coprire sia il range di PSA normale (v.n fino a 4 ng/ml); considerando l’1% di neoplasie a PSA basso, sia ridurre le biopsie ai pazienti che rientrano nella cosiddetta zona grigia di PSA tra 2-10 ng/ml. Risulta chiara la necessità di una corretta stadiazione clinica per un corretto orientamento terapeutico. Interessante risulta la possibilità per i tumori a basso rischio il “watchful waiting” per neoplasie che potrebbero non avere effetti sulla sopravvivenza come alternativa ai trattamenti terapeutici
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