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Analysis of Homeland Security Regulations, Small Steps Forward, Giant Leaps to Go
No full textThis paper reviews the use of cost-benefit analysis in evaluating homeland security regulations. Until the recent use of "break-even analysis" by the Department of Homeland Security, analysis of regulations to reduce the risk of a terrorist attacks have been severely lacking. The costs were likely to be understated particularly because the costs of restrictions on immigration and of the curbing of civil liberties are omitted. Benefits were often left uncalculated leaving it impossible to meaningfully evaluate the policies being promulgated. The use of break-even analysis has improved the ability to evaluate homeland security policy. However, DHS needs to provide this information in a more consistent format in order to allow comparison of regulatory initiatives. DHS also needs to provide its own assessment of what the break-even analysis tells us about the likelihood that the benefits of their regulations outweigh their costs.
Reflexión sobre la naturaleza de la Consulta Previa, a partir de la obra de Edwar Vargas Araujo.
No full textThe author essayically discusses the futility of the figure of the Previous Consultation, as expressed in the Ecuadorian and Bolivian Magna Cartas, as long as it does not produce a legal obligation on the State. It is argued that the previous consultation does nothing more than generate a "calligraphic" reference, that is, not a real political force, which puts the environment and the Amerindian eco-culture at risk by the mining and hydrocarbon companies in protected territories.El autor diserta ensayísticamente acerca de futilidad de la figura de la Consulta Previa, tal como se expresa en las Cartas Magnas ecuatoriana y boliviana, mientras ella no produzca obligación jurídica sobre el Estado. Se argumenta, junto a Edwar Vargas Araujo, que la consulta Previa no hace más que generar una referencia “caligráfica”, esto es, no de fuerza política real, lo que pone en riesgo el ambiente y la eco-cultura amerindia por parte de las empresas mineras e hidro-carburíferas en territorios protegidos
Describir criterios ultrasonográficos protocolizados para clasificar masas anexiales, Hospital 1º de Mayo 2019
No full textLa patología ovárica es causa frecuente de consulta ginecológica, y no existe consenso sobre su manejo óptimo. La ecografía transvaginal es la primera opción de imagen para diferenciar entre una masa anexial benigna y maligna.
Este estudio es de tipo descriptivo-observacional transversal, que tiene como objetivo describir el uso de los criterios ultrasonográficos IOTA para clasificar las masas anexiales. Se realizó una revisión de expedientes clínicos, revisión del reporte de ultrasonografía y biopsia de las pacientes que consultaron por masa anexial en el Hospital Materno Infantil 1º de Mayo en el año 2019; se observa que los criterios más utilizados para describir las masas fueron el tamaño y el flujo vascular, el resto de criterios para clasificar una masa como benigna o maligna no se describieron.
El uso de criterios IOTA para la descripción de masas anexiales es una herramienta que debería de usarse para describir todas las masas anexiales. La poca descripción de los criterios hace más difícil y menos útil la ultrasonografía para la toma de decisiones, además dificulta la decisión de evaluación adicional de estas masas anexiales con marcadores tumorales.
Todo esto puede repercutir en el diagnóstico, manejo y pronóstico de la paciente, así como realizar intervenciones innecesarias, aumentado la morbilidad y mortalidad; y los costos institucionales
Detección de ansiedad y trastorno depresivo en la emergencia del Hospital General del ISSS durante la pandemia de Covid-19
No full textEl aumento creciente de los problemas sociales, económicos y familiares entre algunos otros, son factores que influyen en el aumento de personas afectadas por la Depresión y es debido a esto que se vuelve importante implementar estrategias de detección para esta enfermedad.
El brote de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) representa una grave amenaza para la salud pública en todo el mundo con un impacto importante sobre la salud mental. Los efectos en situaciones de desastre ocurridos en el pasado han demostrado que las consecuencias y el impacto mental suelen ser a veces más severos y duraderos que las consecuencias sobre la salud física (Allsopp et al., 2019). Los estudios realizados sobre el impacto psicológico de brotes infecciosos previos, como el síndrome respiratorio agudo severo (SARS), han encontrado una gran carga psicológica entre la población general dentro de las que se identifican la ansiedad, depresión, ataques de pánico o síntomas psicóticos (Maunder et al., 2003), (Yt et al.,2020).
Los reportes sobre salud mental del Ministerio de Salud entre los años 2006 a 2012, muestran a la ansiedad y la depresión como primera y segunda causa de consulta de los trastornos mentales (Ministerio de Salud Pública (Minsal), 2012), así mismo el ISSS reporto 27,758 atenciones brindadas en áreas de Salud Mental a escala nacional entre enero y agosto de 2015, siendo las patologías más frecuentes el trastorno de ansiedad, depresión y violencia (Depresión y Ansiedad son las principales causas de consulta de salud mental en ISSS, s. f.), estas cifras contrastadas y sumadas al fenómeno de la pandemia actual obligan a la toma de una postura preventiva dentro del ISSS.
Lastimosamente el desconocimiento de la salud mental por la población en general hace que poco se busque la ayuda, por lo que estas herramientas de tamizaje en la actual situación de pandemia podrían ser muy útiles, para la disminución de la prevalencia de la depresión y de sus consecuencias.
La presente revisión busca establecer algunas pautas para la realización del tamizaje diagnóstico de la depresión bajo la actual situación de pandemia por COVID 19, en los pacientes adultos que consultan a los servicios ambulatorios del Instituto Salvadoreño del Seguro Social mediante el empleo de la herramienta PHQ9 por sus siglas en inglés Patient Health Questionnaire 9 (Cuestionario de salud del paciente 9), cuestionario que a su vez permitirá tomar decisiones clínicas sobre la derivación, tratamiento y seguimiento de los pacientes de forma oportuna
Uso de metrotexato en el manejo medico de embarazo ectópico en el Hospital Primero de Mayo del Instituto Salvadoreño del Seguro Social de Enero a Junio 2014
No full textEl embarazo ectópico es una complicación médica en Ginecología y Obstetricia potencialmente mortal, sin embargo, con el advenimiento de la ultrasonografía de alta resolución y el uso de cuantificación de la hormona Gonadotropina Coriónica Humana en su fracción Beta (BHCG) es posible realizar el diagnóstico del mismo de manera precoz y así ofrecer a los pacientes métodos no invasivos para el manejo de esta patología.
En el Hospital primero de Mayo que es nuestro hospital escuela, se utiliza el Metrotexato que es un agonista del ácido fólico e inhibe la replicación celular, provocando en el huevo anormalmente implantado una destrucción y la consiguiente reabsorción del mismo, utilizado en las pacientes con embarazo ectópico no roto que cumplieron los criterios de inclusión establecidos por el Ministerio de Salud.
El estudio surgió con el fin de analizar los resultados en las pacientes en las que se cumplió manejo con metrotexato para embarazo ectópico no roto, utilizando los criterios de inclusión recomendados por el Ministerio de Salud que rige nuestro hospital, en comparación con los resultados obtenidos por el American College of Obstetricias and Gynecologists (ACOG) obtenidos a nivel internacional.
Nuestra meta fue poder analizar los resultados finales del manejo medico con metrotexato en nuestras pacientes y de estos cuales finalizaron en un acto quirúrgico y poder así comparar con los resultados internacionales del American College of Obstetricians y Gynecologists (ACOG) y además que nuestro estudio funcione como aporte para el futuro manejo médico del embarazo ectópico en nuestra institución.
La metodología de investigación utilizada fue de tipo transversal.
Como muestra se tomaron las pacientes que ingresaron al puerperio 2 con el diagnóstico de embarazo ectópico no roto y se les cumplió manejo medico con metrotexate.
Resultando en un total de 30 pacientes, a quienes se les brindó manejo con metrotexate, concluyendo en base a los resultados obtenidos en nuestra investigación lo siguiente:
Se obtendrían mejores resultados para las pacientes con embarazo ectópico no roto tratadas con manejo médico, que cumplieran los criterios de BHCG menor a 5000 mIU/ml y el tamaño de la masa menor a 35 mm
Manejo del cáncer de tiroides.
No full textEl diagnóstico de cáncer de tiroides a aumentado como consecuencia de la disponibilidad de mejores técnicas diagnóstica, a pesar de esto, muchos cánceres permanecen silentes a lo largo de toda la vida del paciente, llegando a ser detectados por primera vez al momento de la necropsia. La glándula tiroides es un órgano de suma importancia para el mantenimiento de la fisiología normal del cuerpo humano debido a que cumple una importante función endocrina, en general los cánceres de tiroides pueden originarse de células foliculares o de células neuroendocrinas, con base en este origen y en la agresividad del tumor las opciones terapéuticas varían desde cirugía, terapia con iodo radiactivo, radioterapia, quimioterapia, entre otros
Revisión bibliográfica de la tesis de graduación: Uso de clorhexidina vrs iodine povidone como antisépticos preoperatorios en heridas limpias contaminadas en cirugía electiva
No full textLa infección de la herida operatoria puede producir complicaciones, que requieren tratamiento inmediato, estancia hospitalaria prolongada e incidencia de re intervenciones posteriores, características que ponen de manifiesto la gravedad de esta complicación.
La identificación de pacientes de alto riesgo ofrece oportunidades para las estrategias de intervención en la asepsia y antisepsia quirúrgica, a nivel de toda cirugía general. La limpieza de la piel con antisépticos antes de la intervención quirúrgica reduce claramente el riesgo de infección. Actualmente, varios métodos con diversos antisépticos se utilizan para este propósito. A pesar de los avances en la asepsia y antisepsia preoperatorias, las tasas de incidencia, morbilidad y mortalidad en relación con la infección de sitio quirúrgico no han cambiado significativamente en las últimas décadas. Esto puede ser atribuible al aumento de la incidencia de patógenos resistentes, técnica aséptica y los factores de riesgo a los que están expuestos los personas en cada población
Lithostratigraphic Characterization and also it defines the deposit environment(s), for sandstone and limolitic members of esmita formation in the basin cauca-patía based on information obtained of the well anh-patia-1-st-p
No full textLa Cuenca Cauca-Patía se encuentra catalogada como una de las cuencas inexploradas y no productoras de hidrocarburos en Colombia. Debido al constante aumento en la demanda de recursos energéticos actuales, es fundamental la realización de nuevos estudios en exploración con la finalidad de obtener una buena adquisición de datos, que nos proporcionen resultados óptimos para la identificación de nuevos sistemas petrolíferos en el país. Por esta razón, la perforación genera una información importante para el estudio de la cuenca, por ejemplo los: núcleos de roca, muestras de zanja y registros eléctricos. Basados en esta información, se desarrolló esta tesis de pregrado la cual busca generar una caracterización litoestratigráfica y, a su vez, se define el ambiente de depósito para los miembros Arenáceo y Limolítico de la Formación Esmita en la Subcuenca Patía del Pozo ANH-PATIA-1-ST-P y así poder determinar el potencial petrolífero de la cueca. En este caso se mostrará el trabajo que se realizó para obtener el título de pregrado para geólogo. El informe que se presenta a continuación es el estudio del pozo ANH-PATIA-1-ST-P que comprende la parte sur de la Cuenca Cauca-Patía referente a las condiciones litoestratigráficas de la Subcuenca Patía, aprovechando el convenio interadministrativo número 6 entre la Universidad Industrial de Santander y la Agencia Nacional de Hidrocarburos con la perforación del pozo estratigráfico ANH-PATIA-1-ST-P.PregradoGeólogoThe Cauca-Patía Basin is known as one of the unexplored and not producing hydrocarbon basins in Colombia. Due to constant increase in demand of current energy resources, is essential the realization of new studies in exploration in order to obtain good data acquisition, providing optimal results for identification of new petroleum systems in the country. For this reason, drilling generates important information for the study of the basin, for example: rock cores, trench samples, and electrical register. Based on this information, it was developed this undergraduate thesis which seeks to generate one lithostratigraphic Characterization, and also it defines the deposit environment for sandstone and limolitic members of Esmita formation in the Sub-basin Patía of the well ANH-PATIA-1-ST-P and so to determine potential petroleum of the basin. In this case we show the work that was performed to obtain the graduate degree for geologist. The report presented below is the study of the well ANH-PATIA-1-ST-P comprising the southern part of Cauca-Patía Basin concerning the conditions of Sub-basin lithostratigraphic Patía. Taking advantage of the administrative agreement number 6 between the Universidad Industrial de Santander and the Agencia Nacional de Hidrocarburos with the drilling of the well stratigraphic type ANH-PATIA-1-ST-P
Lithostratigraphic Characterization and definition of environment mosquera deposit for training in cauca-patia basin, as well data patia anh-1-st-p.
No full textEn el marco del contrato interadministrativo N° 6, celebrado entre la universidad industrial de Santander y la Agencia Nacional de Hidrocarburos, en aras de contribuir al conocimiento y potencial hidrocarburífero de la Cuenca Cauca-Patía, se acordó la perforación del pozo ANH-PATIA-1-ST-P, un pozo estratigráfico profundo de trayectoria vertical hasta una profundidad final de 12.100 pies. Gracias a este proyecto se realiza la caracterización litoestratigráfica y definición del ambiente de depósito de la Formación Mosquera a partir de los datos obtenidos durante la perforación. Se evidenciaron 6 litofacies para dicha formación: 1) Gcm: Conglomerados polimicticos clastosoportados; 2) Gmg: Conglomerados polimícticos matriz soportados; 3) Fs: Arcillolitas y limolitas masivas; 4) Fl: Arcillolitas y limolitas laminadas; 5) Sh: Arenicas con laminación planoparalela a inclinada paralela, 6) Sm: Areniscas masivas; por medio de las relaciones verticales de las litofacies se identificaron 4 asociaciones faciales: 1) Gcm-Gmg y Sm, interpretadas como depósitos de barras longitudinales a laterales; 2) Gcm-Gmg y Fsm-Fl correspondientes a canales abandonados o islas; 3) Sm-Sh y Fsm-Fl, equivalentes a depósitos de desborde, y 4) Fsm-Fl, representando los depósitos de planicie de inundación. El análisis de los registros eléctricos mostro 4 electroformas: 1) Tipo campana, asociadas a barras longitudinales granodecrecientes con niveles de arena al tope; 2) Tipo Cilindro, interpretada como apilamiento de barras; 3) Tipo embudo, representando secuencias granodecrecientes, correspondientes a depósitos de desborde durante épocas de avenidas; y 4) Tipo múltiple, con altos valores de Gamma Ray, indicando depósitos finos de llanura de inundación. Con base en tales características se sugiere que la Formación Mosquera fue depositada por cursos fluviales trenzados caracterizados por alto gradiente y energía, con cercanía a la fuente de aporte, madurez textural y composicional del sedimento, abundante carga de material grueso y migración lateral de corrientes que continuamente invadían las llanuras de inundación.PregradoGeólogoUnder the inter-administrative contract No. 6, held between Santander Industrial University and the National Hydrocarbons Agency, in order to contribute to knowledge and hydrocarbon potential of the basin Cauca-Patia, agreed to the drilling of ANH-PATIA- 1-ST-P, a deep stratigraphic well vertical path to a final depth of 12,100 feet. Thanks to this project is the Characterization and definition lithostratigraphic depositional environment of Vocational Mosquera from data obtained during drilling. It showed six lithofacies for such training: 1) Gcm: clastosoportados polymictic conglomerates, 2) Gmg: matrix supported polymictic conglomerates, 3) Fs: Massive claystones and siltstones; 4) Fl: laminated claystones and siltstones, 5) Sh: Laminating Arenicas inclined plane-parallel to parallel, 6) Sm: massive sandstones; through vertical relations of lithofacies associations identified four facial: 1) Gcm-Gmg and Sm, interpreted as deposits of longitudinal side rods, 2) Gcm-Gmg and Fsm-Fl corresponding to abandoned channels or islands, 3) and Sm-Sh-Fl Fsm equivalent to overflow tanks, and 4) Fsm-Fl, representing floodplain deposits. The electric log analysis showed four electroforms: 1) Type bell fining associated with longitudinal bars at the top levels of sand, 2) Cylinder type, interpreted as stacked bars, 3) funnel type, representing fining sequences corresponding to deposits overflow during times of flood, and 4) multiple type, with high values of Gamma Ray, indicating deposits floodplain fines. Based on such characteristics suggests that the formation was deposited by Mosquera twisted watercourses and characterized by high energy gradient with proximity to the source of input, textural and compositional maturity sediment loading material abundant thick currents lateral migration continuously invading floodplains
Guía de atención de Torchz.
No full textEl embarazo representa un grupo de riesgo desde la concepción hasta el parto, e incluso hasta seis semanas postparto, sin embargo, toda acción diagnóstica o de tratamiento repercutirá sobre la vida de la madre y el recién nacido, incluso durante toda la vida.
De la misma forma, la falta de atención y diagnóstico necesarios en casos de infecciones congénitas, es considerada una falla en la atención del bi nomio madre-hijo en nuestro sistema de salud, por lo que es necesario promover los conocimientos actualizados en esta materia al personal encargado de la atención prenatal, desde el primer nivel de atención hasta la hospitalaria.
Muchas de estas enfermedades pueden ser prevenidas y tratadas efectivamente en etapas iniciales, con pruebas de tamizaje básicas que se realizan durante los controles prenatales. Es por la simplicidad de su diagnóstico, facilidad de su tratamiento y las graves secuelas que puede provocar, que es necesario dar a conocer dicha información a las futuras generaciones de médicos ginecólogos en formación e incluso afinar conocimientos de médicos ya formados.
Actualmente, mucha información existe a cerca de este tipo de enfermedades infecto contagiosas. Sin embargo, es de vital importancia presentar una revisión actualizada para mejorar e idealmente estandarizar las guías de manejo ya establecidas y promover un manejo integral de estas enfermedades, desde la prevención, realizar un diagnóstico temprano y acertado, y de esta manera indicar el tratamiento ideal según la etapa o severidad de la enfermedad; mejorando el pronóstico de nuestras pacientes y evitando secuelas en los recién nacidos atendidos en nuestros establecimientos
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