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Caracterización de la Colecistectomía dificultosa: Servicio de Cirugía General del Hospital Militar Central de las Fuerzas Armadas
No full textIntroducción: La colecistectomía laparoscópica es uno de los procedimientos quirúrgicos realizados con más frecuencia a nivel mundial en el campo de la cirugía general. La colecistectomía laparoscópica difícil se refiere a la extracción quirúrgica de la vesícula cuando existen algunas condiciones asociadas del mismo órgano o de sus órganos vecinos o del paciente, que no permiten una disección fácil, rápida y cómoda de la vesícula, y que se traducen en prolongación del tiempo quirúrgico. Materiales y Métodos: Estudio observacional descriptivo, prospectivo de corte trasverso en pacientes adultos de ambos sexos portadores de colecistitis aguda en el Servicio de Cirugía General del Hospital Militar Central de las Fuerzas Armadas de Paraguay de noviembre 2019 a marzo de 2020. Resultados: 31 pacientes que fueron intervenidos en el Hospital Militar Central de las FF AA durante el año 2019. Las características socio demográficas encontró que el 74% de los pacientes fue mayor de 50 años, predominando la población femenina con el 65%. El 80,6 % eran Colecistitis agudas y 19,4% colecistitis crónicas, 74% de las intervenciones fueron de Urgencia y 26% fueron programadas. El tiempo quirúrgico el promedio fue 86 minutos. La valoración intraoperatoria del procedimiento más frecuentes según clasificación de Nassar encontrado fuel el grado III con 64% seguido del grado IV con un 23%. Conclusión: El desarrollo de mayores habilidades y destrezas es de vital importancia así como la aplicación de los conocimientos adquiridos durante la formación de la carrera nos permitirá ofrecerles a los pacientes una mayor seguridad a los pacientes cuando se presenta una colecistectomía difícil
Mathematical foundations of information retrieval.
No full textThe book under review presents a unified, mathemathical description of information retrieval(IR)models. It concerns a personal view of the author, partly based on his Ph.D. work Dominich(1993) and later research of the author. As such it does not interact very much with similar efforts of other researchers but, nevertheless, the presented mathematical model is interesting and shows the relation between the different existing IR models. To give the reader of this review an idea of what it is all about we give a (simplified) description of the model from which, for example, vector IR(also called similarity IR) and probabilistic IR can be derived. Dominich's model is called "Classical Information Retrieval"
Mathematical foundations of information retrieval.
No full textThe book under review presents a unified, mathemathical description of information retrieval(IR)models. It concerns a personal view of the author, partly based on his Ph.D. work Dominich(1993) and later research of the author. As such it does not interact very much with similar efforts of other researchers but, nevertheless, the presented mathematical model is interesting and shows the relation between the different existing IR models. To give the reader of this review an idea of what it is all about we give a (simplified) description of the model from which, for example, vector IR(also called similarity IR) and probabilistic IR can be derived. Dominich's model is called "Classical Information Retrieval"
Estado nutricional-hematológico y parasitosis intestinal de niños escolares de 5 a 12 años de cuatro localidades rurales de Paraguay
No full textEl mundo, actualmente se enfrenta a una doble carga de malnutrición que incluye la desnutrición y la alimentación excesiva. A ello se suman las parasitosis intestinales que es una enfermedad frecuente con importante morbimortalidad en la población infantil, ligadas a la pobreza y malas condiciones higiénico-sanitarias. El objetivo de este trabajo fue describir el estado nutricional-hematológico y parasitológico de niños escolares de cuatro comunidades rurales de Paraguay. Estudio observacional descriptivo de corte transverso en el que participaron 102 niños de ambos sexos de 5 a 12 años de edad. Se realizó medición de peso y talla, utilizando balanza calibrada, y un altímetro fijado a la pared. Toma de muestra sanguínea por punción venosa para determinación de parámetros hematológicos, procesados en contador hematológico por impedancia. Muestras de heces de una sola toma fueron recogidas en frascos apropiados con formol al 10%, utilizándose 4 métodos: directo, flotación de Willis, Graham y de concentración. En relación al estado nutricional-hematológico se encontró que el 3,9% de los niños estaba con desnutrición moderada y el 9,8% presentó riesgo de desnutrición; anemia se observó en el 38,2% de los niños. En relación a la parasitosis, el estudio diagnóstico se realizó a 94 niños y se encontró que el 72,2% estaba parasitado, siendo Blastocystis hominis el más frecuente. Tanto la frecuencia de anemia como de parasitosis es alta en esta población, sin embargo no se pudo establecer una relación entre ellas
Litiasis vesical gigante recurrente en el adulto. Reporte de un caso: Recurrent giant bladder stones in the adult. Case report
No full textThe occurrence of cases of giant urinary stones considered has diminished significantly in its frequency since the advent of antibiotics and the appropriate control of urinary tract infections. The diagnosis of them is based on symptomatology and imaging studies.
We present a case of a 59-year-old man with recurrent giant bladder stones. The patient was diagnosed with two vesical stones after performing a computerized axial tomography of the urinary system and later a cystolithotomy was performed to remove stones of up to 1,435 g. The morphoconstitutional analysis of the calculus revealed brushite, carbapatite and struvite as main components. The metabolic evaluation indicated the presence of hypocitraturia and hyperoxaluria.
This is the first report in the country of a giant lithiasis in which the composition of the stones indicate infectious processes as the possible causes of formation.
Key words: Urinary Bladder Calculi, Urinary Tract InfectionsLa ocurrencia de casos de cálculos urinarios considerados como gigantes ha disminuido sensiblemente en su frecuencia desde el advenimiento de los antibióticos y el control apropiado de las infecciones urinarias. El diagnóstico de los mismos se da por sintomatología y estudios de imágenes. Se presenta el caso clínico de un hombre de 59 años de edad con litiasis vesical gigante recurrente. El paciente fue diagnosticado de dos litiasis de origen vesical tras realización de una tomografía axial computarizada del aparato urinario y posteriormente se le realizó una cistolitotomía para extracción de los cálculos de hasta 1435 g. El análisis morfoconstitucional de los cálculos reveló a la Brushita, Carbapatita y Estruvita como componentes principales. La evaluación metabólica señaló presencia de hipocitraturia e hiperoxaluria. Es el primer reporte en el país acerca de una litiasis gigante en que la composición de los cálculos indicaría procesos infecciosos como posibles causas de formación
Concordancia entre tablas de referencia utilizadas para diagnóstico del estado nutricional de escolares de comunidades rurales
No full textIntroducción:
La forma más fácil y económica para observar el crecimiento es la antropometría, Para medir el crecimiento se utilizan estándares de referencia que evalúan a la normalidad del crecimiento. Las curvas de crecimiento recomendadas por la OMS hasta antes del 2006 eran las del NCHS y CDC, a partir de abril del 2006 la OMS propuso el uso del nuevo patrón de crecimiento.
Objetivo:
Medir la concordancia entre las tablas de referencias de crecimiento de la OMS 2007 y del NCHS/CDC 2000 utilizando los indicadores talla para la edad (T/E) e índice de masa corporal para la edad (IMC/E).
Materiales y Métodos:
Estudio analítico de corte trasverso. Se estudiaron 148 niños de entre 5 y 16 años que asistieron a escuelas de tres comunidades rurales. Las variables analizadas fueron T/E e IMC/E diferenciada por sexo. Se estimó el coeficiente kappa para evaluar la concordancia entre las referencias. Se utilizó programas estadísticos WHO Antro Plus V.1.0.4, y con EpiInfo v3.5.1 2008.
Resultados:
La concordancia más alta se encontró entre las referencias de la OMS 2007 y el CDC 2000 con el indicador T/E en la niñas con κ=0,882 y en los niños κ=0,760; con el indicador IMC/E el coeficiente Kappa más alto se encontró en la población de niños (κ=0,733) y en las niñas (κ=0,452).
Conclusiones:
Se obtuvo una concordancia buena entre ambas tablas de referencias para el indicador T/E. Existen concordancia moderada con el indicador IMC/E entre las referencias de la OMS 2007 y CDC 2000 para el diagnóstico nutricional.
Conflicto de Interés: Los autores declaran no poseer conflicto de interésRecibido: 17/11/2017. Aprobado: 28/12/201
Cristaluria en niños litiásicos que concurrieron al Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud en el periodo 2011-2013
No full textIntroducción: La cristaluria es considerada como marcador de sobresaturación urinaria. La naturaleza y características de la misma son de interés clínico para el seguimiento de patologías renales como la litiasis. Objetivo: Determinar la frecuencia de cristaluria positiva y los tipos de cristales más frecuentemente observados en muestras de orina de niños con litiasis renal que concurrieron al laboratorio de Análisis Clínicos del Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud durante el periodo 2011-2013. Materiales y Métodos: Se evaluaron los resultados de exámenes de orina con pedido de análisis de cristaluria de los niños siguiendo el protocolo descrito por Daudon y cols. Los datos personales fueron mantenidos con estricta confidencialidad. Resultados: En el periodo estudiado fueron remitidos 213 menores de edad con diagnóstico de litiasis renal. Refirieron estar bajo algún régimen nutricional 44 (21%) pacientes y con algún tratamiento farmacológico 52 (24.4%) pacientes. De las cristalurias analizadas resultaron positivas el 10% y el cristal más frecuentemente encontrado fue de oxalato de calcio dihidratado. No se encontraron cristales asociados a enfermedades genéticas o medicamentosas. Del total de niños, tan solo 60 (28%) realizaron análisis de cristalurias en varias ocasiones, mientras que el 72 % restante (n=153) tan solo se realizó la cristaluria basal. Conclusiones: Debido a que la litiasis renal es una patología recurrente se puede considerar a la cristaluria como un método sencillo y económico que puede ser propuesto como herramienta útil para el seguimiento de pacientes con litiasis renal de modo a poder aplicar medidas terapéuticas específicas y oportunas
Anemia en niños indígenas y no indígenas menores de 5 años de comunidades rurales del Departamento de Caazapá
No full textIntroduction: Children constitute one of the most
vulnerable groups to nutritional deficit, and anemia is an
indicator poor nutrition and poor health. To
assess the frequency of anemia, classify it by severity, and
compare it in rural and indigenous children under age 5
from rural communities of the Department of Caazapa.
Material and Methods: We conducted a retrospective,
descriptive and cross-sectional study. After informed
consent, we included 226 children under age 5 of both
sexes, 109 of whom were non-indigenous and 117
indigenous. A survey was taken of the parents and/or
guardians to collect sociodemographic and educational
data. A venous blood sample was taken to measure
hemoglobin, hematocrits, iron, and mean corpuscular
volume. The cutoff values for anemia were those
established by WHO. Results were analyzed using the
Epi-Info 3.5.3 program. Results: Average hemoglobin
values were 109.0 ± 8.3 g/L in non-indigenous children and
104.1 ± 8.9 g/L in the indigenous children. A statistically
significant difference (p<0.001) was found between the
two populations. The frequency of anemia in nonindigenous
children was 45.8% and 74.4% in indigenous
children. A higher percentage of moderate anemia was
found in indigenous children. Discussion: The
communities the indigenous children were from showed
statistically significant (p<0.001) higher frequency of
anemia and lower hemoglobin levels than those of the non-indigenous children. Average hemoglobin levels
were below the WHO cutoff values for both populations.
The frequency of anemia we found, particularly among
the sample of indigenous children, may be related to their
low-income socioeconomic status and low levels of
education, which suggests the need for urgent
intervention to achieve effective control of anemia in the
early stages of childhood when it is possible to reverse the
damage.Introducción: Los niños constituyen uno de los grupos
más vulnerables a las deficiencias nutricionales y
Evaluar la frecuencia de anemia,
clasificar según severidad y compararlas en niños
indígenas y no indígenas menores de 5 años de edad, de
comunidades rurales del Departamento de Caazapá
Material y Método: Estudio observacional descriptivo con
componente analítico de corte transverso. Previo
consentimiento informado, fueron incluidos 226 niños
menores de 5 años, de ambos sexos, 109 no indígenas y 117
indígenas. Se aplicó una encuesta a los padres y/o tutores
de manera a recoger datos sociodemográficos y de
escolaridad. Se obtuvo una muestra de sangre venosa para
la medición de hemoglobina, hematocrito, volumen
corpuscular medio e hierro. Los valores de corte para
anemia se definieron de acuerdo a la OMS. Los resultados
fueron analizados de acuerdo al programa Epi-Info 3.5.3.
Resultados: Los valores promedios de hemoglobina
fueron de 109,0 ± 8,3 g/L y 104,1 ± 8,9 g/L en la población no
indígena e indígena respectivamente. Se observó una
diferencia estadís-ticamente significativa (p<0.001) entre
ambas poblaciones. La frecuencia de anemia en niños no
indígenas fue del 45,8 % y en niños indígenas fue del 74,4
%. Se presentó un mayor porcentaje de anemia moderada
en los niños indígenas. Discusión: Las comunidades
conformadas por los niños indígenas presentaron una frecuencia mayor de anemia y mostraron valores
promedios menores de hemoglobina que los niños no
indígenas, dando una diferencia estadísticamente
significativa (p<0.001). Los valores promedios de
hemoglobina fueron inferiores al valor de corte de la OMS,
en ambas poblaciones. La frecuencia de anemia
encontrada en el presente trabajo, en especial en la
muestra conformada por niños indígenas, está
relacionada posiblemente a sus pobres condiciones
socioeconómicas y el bajo nivel educativo, y plantea una
urgente intervención, de manera a lograr un efectivo
control de la anemia en etapas tempranas en donde es
posible revertir el daño
Genetic lithiasis : the contribution of infrared spectroscopy as a diagnostic tool
No full textCorrespondencia: Rosa Guillén; correo electrónico: [email protected] litiasis de origen genético son causadas por patologías hereditarias raras, en las que la acumulación de compuestos en orina se asocia con la formación de cálculos urinarios recurrentes, generando consecuencias perjudiciales para el paciente. La espectroscopía infrarroja por transformada de Fourier (FTIR) es una metodología de referencia en el análisis y la identificación inequívoca de compuestos presentes en los cálculos urinarios. El presente estudio tuvo el objetivo de describir el empleo de la técnica FTIR y su importancia como herramienta diagnóstica de las litiasis de origen genético en el Paraguay. El diseño fue observacional descriptivo y fueron analizados mediante FTIR cálculos urinarios provenientes de 740 pacientes con datos demográficos y clínicos. Del total, 104 fueron niños y 636 adultos. Se identificaron cálculos relacionados a patologías genéticas en 7 (0.9%) pacientes, siendo 5 de cistina y 2 de xantina, permitiendo el diagnóstico definitivo de cistinuria y xantinuria, respectivamente. La localización más común de los cálculos fue el riñón, el modo de eliminación más frecuente la cirugía y el de mayor tamaño tuvo 24x19x13 mm, siendo considerado como voluminoso. Fueron remitidos cálculos del primer episodio de 5 pacientes y de recidiva de 2 pacientes. El diagnóstico preciso de estas litiasis genéticas pudo realizarse gracias a la técnica FTIR, que permitió el conocimiento de la causa subyacente y orientar la elección de medidas terapéuticas específicas abocadas a disminuir el riesgo de recidivas y mejorar el nivel de vida de los pacientes afectados.Lithiasis of genetic origin is caused by rare hereditary pathologies, in which the accumulation of compounds in urine is associated with the formation of recurrent urinary stones, generating detrimental consequences for the patient. Fourier transform infrared spectroscopy (FTIR) is a reference methodology in the analysis and unambiguous identification of compounds present in urinary calculi. The aim of this study was to describe the use of the FTIR technique and its importance as a diagnostic tool for genetic lithiasis in Paraguay. The design was observational descriptive and was analyzed by FTIR urinary stones from 740 patients with demographic and clinical data. Of the total, 104 were children and 636 adults. Stones related to genetic pathologies were identified in 7 (0,9%) patients, 5 of cystine and 2 of xanthine, allowing the definitive diagnosis of cystinuria and xanthinuria, respectively. The most common location of the stones was the kidney, the most frequent form of removal was surgery and the largest had 24x19x13 mm, considered as voluminous. Were submitted stones of the first episode of 5 patients and recurrence of 2 patients. The accurate diagnosis of these genetic lithiases was possible by means of the FTIR technique, which allowed knowledge of the underlying cause and to guide the choice of specific therapeutic measures aimed at decreasing the risk of recurrence and to improve the standard of living of patients.Consejo Nacional de Ciencia y TecnologíaPrograma Paraguayo para el Desarrollo de la Ciencia y Tecnología. Proyectos de investigación y desarroll
Prevalencia del síndrome metabólico en estudiantes del Campus San Lorenzo de la Universidad Nacional de Asunción
No full textIntroduction: The metabolic syndrome (MS) constitutes of a series of metabolic disorders that together are considered a risk factor to develop diabetes and cardiovascular disease. Objective. To determine the prevalence of MS and its components in students of the National University of Asunción – San Lorenzo Campus in the 2015-2016 period. Materials and Methods. Observational descriptive cross-sectional study with a cluster sampling. A total of 163 students from selected faculties or institutes was included. A questionnaire was applied for sociodemographic data and physical activity and waist circumference (WC), weight and height were measured, as well as fasting serum levels of Glucose, HDLc cholesterol and triglycerides, together with blood pressure to determine the presence of MS according to the Panel III criteria (NCEP-ATP-III). All data were kept strictly confidential. Results. 50,92% of participants were male, with a mean age of 21,6± 2,4 years. 49.7% were considered sedentary, 25,16% presented overweight, and 8,59% obesity, 16,56% hypertension. 6,75% presented an elevated abdominal circumference, 2,45% elevated basal glycemia, 4,9% elevated Triglycerides, 37,42% low HDLc. The prevalence of MS was 4,91% and 52,15% presented at least one NCEP-ATP-III factor for MS. Conclusion. Around half of the participants presented at least one risk factor for MS, the most frequent components were low HDLc concentration and arterial hypertension. It is recommended preventive actions in the youth population based on physical activity and healthy eating.Introducción. El síndrome metabólico (SM) constituye una serie de desórdenes metabólicos que en conjunto son considerados factor de riesgo para desarrollar diabetes y enfermedad cardiovascular. Objetivo. Determinar la prevalencia del SM y sus componentes en estudiantes del campus San Lorenzo de la Universidad Nacional de Asunción en el periodo 2015-2016. Materiales y métodos. Estudio observacional descriptivo de corte transverso con un muestreo por conglomerados. Se incluyeron a 163 estudiantes de facultades o institutos seleccionados. Se aplicó un cuestionario para datos sociodemográficos y actividad física, y se realizaron mediciones de circunferencia de cintura (CC), peso y altura, además de niveles séricos en ayunas de glucosa, colesterol-HDLc y triglicéridos, conjuntamente con medición de presión arterial para determinar la presencia de SM según los criterios del Panel III (NCEP-ATP-III). Los datos fueron resguardados con estricta confidencialidad. Resultados. El 50,92% de los participantes era del sexo masculino, con edad promedio de 21,6± 2,4 años. El 49,7% fueron considerados sedentarios, 25,16% presentó sobrepeso, 8,59% obesidad, 6,75% CC elevada y 16,56% hipertensión. El 2,45% y 4,9% presentaron glicemia basal y triglicérido elevados, respectivamente, y 37,42% HDL-c bajo. La prevalencia del SM fue del 4,91%, el 52,15 % presentó al menos un factor del NCEP-ATP-III para SM Conclusión. Alrededor de la mitad de los participantes presentó al menos un factor de riesgo de SM, y los componentes más frecuentes fueron la baja concentración de HDLc, y la hipertensión arterial. Se recomienda acciones preventivas en la población juvenil basadas en actividad física y alimentación saludable
