53 research outputs found
State of the art in breast intraoperative electron radiation therapy after intraoperative ultrasound introduction
No full textBackground. Breast intraoperative electron radiation therapy (B-IOERT) can be used in clinical practice both as elective irradiation (partial breast irradiation - APBI) in low risk breast cancer patients, and as an anticipated boost. The procedure generally includes the use of a shielding disk between the residual breast and the pectoralis fascia for the protection of the tissues underneath the target volume. The aim of the study was to evaluate the role of intraoperative ultrasound (IOUS) in improving the quality of B-IOERT. Patients and methods. B-IOERT was introduced in Trieste in 2012 and its technique was improved in 2014 with IOUS. Both, needle and IOUS were used to measure target thickness and the latter was used even to check the correct position of the shielding disk. The primary endpoint of the study was the evaluation of the effectiveness of IOUS in reducing the risk of a disk misalignment related to B-IOERT and the secondary endpoint was the analysis of acute and late toxicity, by comparing two groups of patients treated with IOERT as a boost, either measured with IOUS and needle (Group 1) or with needle alone (Group 2). Acute and late toxicity were evaluated by validated scoring systems. Results. From the institutional patients who were treated between June 2012 and October 2019, 109 were eligible for this study (corresponding to 110 cases, as one patients underwent bilateral conservative surgery and bilateral B-IOERT). Of these, 38 were allocated to group 1 and 72 to group 2. The target thickness measured with the IOUS probe and with the needle were similar (mean difference of 0.1 mm, p = 0.38). The percentage of patients in which the shield was perfectly aligned after IOUS introduction increased from 23% to more than 70%. Moreover, patients treated after IOUS guidance had less acute toxicity (36.8% vs. 48.6%, p = 0.33) from radiation therapy, which reached no statistical significance. Late toxicity turned out to be similar regardless of the use of IOUS guidance: 39.5% vs. 37.5% (p = 0.99). Conclusions. IOUS showed to be accurate in measuring the target depth and decrease the misalignment between collimator and disk. Furthermore there was an absolute decrease in acute toxicity, even though not statistically significant, in the group of women who underwent B-IOERT with IOUS guidance
Intra-operative radiotherapy (IORT) in pancreatic cancer: Joint analysis of the ISIORT-Europe experience
No full textPurpose: A joint analysis of data from five contributing centers within the ISIORT-Europe program was performed to investigate the main contributions of intra-operative radiotherapy (IORT) to the multidisciplinary treatment of pancreatic cancer. Materials and methods: Patients with a histologic diagnosis of carcinoma of the pancreas, with an absence of distant metastases, undergoing surgery with radical intent and IORT were considered eligible for participation in this study. Results: From 1985 to 2006, a total of 270 patients were enrolled in the study from five European Institutions. Surgery was performed in 91.5% of cases and complicated by adverse events in 59 cases. External radiotherapy (ERT) preceded surgery in 23.9% of cases. One-hundred and six patients received further ERT. After surgery + IORT, median follow-up was 96 months (range 3-180). Median local control was 15 months, 5-year local control was 23.3%. Median overall survival was 19 months, while 5-year survival was 17.7%. A significantly greater local control and survival were observed in patients undergoing preoperative radiotherapy (LC: median not reached; OS: median 30 months) compared to patients treated with postoperative ERT alone (LC: median 28 months; OS: median 22 months), and to patients submitted to IORT exclusively (LC: median 8 months; OS: median 13 months) (p < 0.0001). Conclusion: From this joint analysis emerges the fact that preoperative radiotherapy increases the effects of IORT in terms of local control and overall survival. The 5-year local control of 23.3% confirms the beneficial "sterilizing" effect of IORT on the tumor bed. © 2008 Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved
Crime of murder in Czech criminal law
No full textDiplomová práce pojednává o trestném činu vraždy v českém trestním právu. Práce se zabývá otázkou vraždy nejen z pohledu současného trestního zákoníku, ale také z pohledu historického. V rámci stěžejních kapitol se práce věnuje trestnému činu vraždy z hlediska současné právní úpravy. Rozebírá jeho skutkovou podstatu, jednotlivé typy vražd, vývojová stádia a možné tresty, které lze za trestný čin vraždy pachateli uložit. V kapitole věnující se členění vražd stručně popisuje i privilegované skutkové podstaty úmyslného usmrcení. Okrajové kapitoly se věnují právu na život a jeho ochraně, otázce euthanasie a srovnání trestného činu vraždy v českém a slovenském trestním právu. Závěrem autor práce podává úvahy de lege ferenda, které by mohly současný český trestní zákoník obohatit.ObhájenoThe thesis deals with the crime of the murder in Czech criminal law. The overview of the crime of murder is not only from current Czech criminal legislation, but also from a history of the legal regulation in our country. In the main chapters the thesis are dedicated to the current legal regulation in Czech Republic. It analyses the substantial elements of a crime of murder, stages of development and punishments that may be imposed on perpetrator. The privileged substantial elements of a crime of murder are described in the chapter devoting to categorization of murders. Marginal chapter deals with the right of life and its protection, a question of euthanasia and comparison of the crime of murder in Czech and Slovak criminal law. Eventually, the author presents considerations de lege ferenda, which could enhance the current Czech criminal code
Virtual Reality Training for Incident Commanders on Mobile Devices
No full textPraxisbezogenes Training ist für Führungskräfte der Feuerwehr elementar, um Einsatzszenarien in Hochstresssituationen abarbeiten zu können. Aufgrund finanzieller, personeller und organisatorischer Restriktionen kann diese Ausbildung oftmals nicht in dem Umfang durchgeführt werden, wie es notwendig wäre. Die vorliegende Arbeit zielt darauf ab, im Rahmen der Design-Based-Research eine prototypische VR-Simulationsumgebung für Feuerwehreinsätze zu entwickeln. Die Führungskräfte sollen hierdurch unabhängig von Zeit und Ort Einsatzszenarien individuell trainieren können. Das Ziel der Forschungsarbeit besteht darin, Anforderungen für diese Simulation zu sammeln und mit der Zielgruppe zu evaluieren. Zu Beginn diente eine Inhaltsanalyse, um aus verwandten Arbeiten und Design-Patterns für Serious-Games, Anforderungen abzuleiten. Ergänzt wurden diese durch Erkenntnisse aus einem Ablaufdiagramm für Gefahrguteinsätze und Ansätze des Autors. Im weiteren Schritt erfolgte die Evaluation von Anforderungen mit fünf Probanden durch ein teilstrukturiertes Interview in Verbindung mit einem Ablaufdiagramm und einem Papierprototyp. In der Folgeiteration wurde eine Evaluation mit fünf weiteren Teilnehmern als teilstrukturiertes Interview durchgeführt. Hierbei kamen ein Ablaufdiagramm sowie ein High-Fidelity-Prototyp auf einem Tablet in Verbindung mit dem Think-Aloud-Process zum Einsatz. Im Ergebnis konnten 318 Anforderungen gesammelt werden, von denen 100 in die Prototypen eingeflossen sind. Daneben wurde ein Ablaufdiagramm modelliert um Prozesse eines Gefahrguteinsatzes zu beschreiben. Sowohl für die Entwicklung des Prototyps wie auch als Dokument für die Lernenden hat sich diese Art der Darstellung bewährt.Realistic training possibilities for incident commanders in fire services are very important for improving the quality of their work in high-stress-environments. Because of financial, personnel and organizational restrictions, in many cases such training does not occur as frequently as it should. Incident commanders should have the option of individual training independent of time and location. The aim of this thesis is to create a virtual reality prototype to simulate incidents for fire service commanders using a design-based-research approach to simulate incidents for fire service commanders. Incident commanders should have the possibility for an individual training independent of time and location. The thesis collects requirement for the appli-cation and evaluates them with the target group. In the first step, a content analysis was used to analyze studies and Serious-Games Design-Patterns. Moreover a flow-chart for hazardous materials incidents and approaches from author were analyzed. In the first iteration the requirements were evaluated by five test persons with a semi-structured interview, a flow-chart and a paper prototype. The second iteration contains a semi-structured interview with five other test persons, a flow-chart and a high-fidelity prototype. The result is 318 requirements, 100 of which are used in two prototypes. In addition, a flow chart describes the processes of hazardous materials incidents. This flow chart was important in the prototype design process and is used as learning material for end users
Concurrence of crimes
No full textDiplomová práce je věnována tématu "Konkurence trestných činů". Konkurencí neboli souběhem trestných činů se rozumí takové situace, kdy jediný pachatel spáchá více trestných činů dříve, než byl soudem prvního stupně pro některý z nich vynesen odsuzující rozsudek. Práce v úvodu poskytuje vymezení forem mnohosti trestné činnosti, kam spadá mimo konkurence trestných činů i recidiva a tzv. mnohost sui generis neboli nepravá recidiva. Taktéž je na tomto místě pojednáno o trestném činu a uvedena krátká stať o formálním a materiálním pojetí trestného činu. Jedna z kapitol je věnována skutku v trestněprávním pojetí, jež je důležitý nejen z pohledu odlišení konkurence jednočinné a vícečinné. Autorka vymezuje pojem konkurence trestných činů, definuje různé možné kategorizace konkurence jako konkurence jednočinná a vícečinná, konkurence stejnorodá a nestejnorodá a možné kombinace těchto třídění, což obohacuje ilustračními příklady a doplňuje časovými osami. Uvedeny a charakterizovány jsou i situace, kdy je souběh trestných činů vyloučen, což je v případech pokračujícího trestného činu, trestného činu hromadného, trestného činu trvajícího, trestného činu opilství podle § 360 trestního zákoníku, dále pak jsou-li skutkové podstaty trestných činů v poměru subsidiarity či speciality a v případech faktické konzumpce. Načež je samostatná část práce věnována způsobům trestání sbíhající se trestné činnosti. V zásadě má být pachatel trestně odpovědný za každý spáchaný trestný čin. Prve jsou vymezeny principy, z hlediska kterých lze k trestání konkurence trestných činů přistupovat, zásada absorpční, kumulační a asperační. Česká právní úprava je založena na zásadě absorpční, ale nalézáme i prvky zbývajících dvou principů. Konkurence trestných činů je v českém trestněprávním prostředí postihována prostřednictvím dvou speciálních typů trestů, vymezených v § 43 trestního zákoníku. Je to trest úhrnný (jednoduše řečeno daný pro případy, je-li pro všechny sbíhající se trestné činy vedeno jediné trestní řízení a vydán jediný odsuzující rozsudek) a souhrnný (určen pro případy, kdy je vedeno trestních řízení více a je též vydáváno více rozsudků, než jediný). Souhrnný trest je specifický vymezeným způsobem ukládání, totiž rozhoduje-li soud o souhrnném trestu, musí zrušit výrok o trestu v předcházejícím rozhodnutí a v rámci nového uložit souhrnný trest za oba či všechny sbíhající se trestné činy, o kterých se v řízeních jednalo, případně je dána možnost od uložení souhrnného trestu upustit na základě a za podmínek § 44 trestního zákoníku. U obou trestů (úhrnného i souhrnného) je uvedena charakteristika, postup ukládání a způsob, jakým se stanovuje výměra trestu, vždy doplněno o časové osy s podstatnými časovými okamžiky. Mimo to byla zahrnuta i kapitola o recidivě, kterou je třeba důsledně odlišit od sbíhající se trestné činnosti a o jejím trestání. Za recidivu jsou považovány ty případy mnohosti trestné činnosti, kdy ke spáchání trestného činu dalšího dochází až po pravomocném odsouzení pachatele. Autorka se dále zabývala komparací české právní úpravy institutu konkurence trestných činů a jejího trestání s úpravou zahraniční, konkrétně Slovenské republiky. Provedeno je zhodnocení právní úpravy s návrhy de lege ferrenda, načež je práce zakončena závěrem, který shrnuje dosažené poznatky.ObhájenoThis thesis is devoted to the topic of Concurrence of crimes. Concurrence of crimes is such situations, when single offender commit two or more crimes in the time before there is a judgement of conviction for one of this crimes. In the beginning there is a chapter about pluralism of crimes. Forms of pluralism are: concurrence of crimes, recidivism and pluralism sui generis or "false" recidivism". There is also definition of crimes and distinction between formal and material conception of criminal offences. One chapter has been dedicated to Act in criminal law point of view. Author has defined concurrence of crimes and possible categorisation, as simple act concurrence, multiple acts concurrence, homogeneous concurrence, non-homogeneous and their combination. It has been provided with appropriate timelines and several illustrative examples. Author also has mentioned apparent or "false" concurrence: continuing offences, persisting offences, collective offences, offence of Intoxication under Section 360 of the Criminal Code, the relation of subsidiarity or speciality and factual consumption. Another part of thesis is about sentencing for concurrence of crimes. The offender must be criminal liable for all crimes, that he commited. First, there have been defined three main principles of sentencing for concurrence of crimes: the Absorption, Cumulation and Asperation principles. Czech criminal law uses the first one, absorption primarily, but there are also some elements of the others. For concurrence of crimes court imposes special types of punishment under Section 43 of the Czech Criminal Code: Concurrent sentence (in cases where crimes are heard in joint proceeding) and Aggregate sentence (in cases where crimes are heard in several proceedings) or the Court may refrain from impose the Aggregate sentence under conditions stipulated in Section 43 of the Czech Criminal Code. The Author has provided characteristic of both of them, procedure and punishment. In addition there is chapter about recidivism and its punishment. This thesis deals with comparison between Czech and Slovak legal definitions of this theme. And finally the Author has rated present criminal legislation about concurrence of crimes and made some proposals de lege ferrenda. The last chapter is about aims, which have been achieved
Abstract OT1-4-01: HIOB trial - Hypofractionated whole-breast irradiation preceded by intraoperative radiotherapy with electrons as anticipated boost
No full text
- …
