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Gestión de los medicamentos vencidos en domicilio y la seguridad de los pacientes
Get PDFEn: Boletín Especial de Seguridad en uso de medicamentos/ Setiembre 202
Actualizaciones en guías de práctica clínica sobre tratamiento del asma : ¿en qué evidencia nos estamos basando?
Get PDFLa FDA advierte sobre reacción adversa grave de los fármacos antiepilépticos clobazam y levetiracetam
Get PDFLa Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (FDA, por sus siglas en inglés) emitió una alerta en noviembre de 2023 que el uso de levetiracetam y clobazam pueden causar una reacción denominada síndrome de “Reacción al medicamento con eosinofilia y síntomas sistémicos” (DRESS, por sus siglas en inglés), poco frecuente pero grave si no se diagnostica y trata rápidamente.
Las reacciones adversas a medicamentos (RAM), se definen como una respuesta nociva y no intencionada a un medicamento específico, existiendo múltiples clasificaciones de estas según los síntomas y signos que se produzcan.
Dentro de los distintos tipos de RAM podemos encontrar al síndrome de hipersensibilidad a fármacos (SHF), una reacción adversa grave caracterizada por la aparición de fiebre, patologías cutáneas y afectación multiorgánica, hallándose dentro de este grupo el síndrome DRESS
Estatinas y miopatías
Get PDFIntroducción: Las estatinas son un grupo farmacológico frecuentemente utilizado en la práctica clínica con el objetivo de reducir los niveles de colesterol y con ello el riesgo de mortalidad cardiovascular. En Uruguay las guías nacionales recomiendan su uso en prevención primaria y secundaria para pacientes que presentan un score de riesgo cardiovascular (RCV) > 10% (riesgo alto). Sin embargo, la evidencia en su uso para la prevención primaria es reducida y de menor calidad frente a la de prevención secundaria, según las últimas guías y metanálisis. Si bien la decisión de utilizar una estatina implica realizar un balance entre el beneficio y riesgo percibido por el clínico, es importante contemplar y definir correctamente los límites a los cuales este balance es favorable. Disminuir el RCV no sólo implica una reducción de las cifras de colesterol-LDL a través del uso de estatinas sino que implica un cambio de otros indicadores y hábitos del paciente. Ser únicamente exigente con las cifras planteadas por las guías/pautas pueden llevarnos reducir la intervención en otras áreas, así como también puede conllevar a un aumento innecesario de la dosificación de estatinas
¿Cuál es la eficacia y seguridad de nirmatrelvir/ritonavir en la COVID-19 con alto riesgo de desarrollo de enfermedad grave?
Get PDFNirmatrelvir es un inhibidor de la proteasa principal del SARS-CoV-2 (Mpro) y ritonavir un inhibidor de su metabolismo (ritonavir). Se comercializan bajo el nombre comercial Paxlovid® (código ATC: J05AE30).
La inhibición de la Mpro del SARS-CoV-2 determina que la proteína sea incapaz de procesar precursores poliproteicos, lo que impide la replicación viral. Ritonavir aumenta las concentraciones plasmáticas de nirmatrelvir mediante la inhibición del metabolismo hepático pro CYP3A
Actualización sobre eficacia y seguridad de molnupiravir en pacientes con COVID-19 con alto riesgo de desarrollo de enfermedad grave
Get PDFMolnupuravir es un antiviral análogo nucleosídico que inhibe la replicación del SARS-CoV-2, aumentando el número de alteraciones genéticas en el ARN.
En junio del 2022, el Centro de Información de Medicamentos (CIM) realizó un informe acerca de la eficacia y seguridad de molnupiravir en pacientes COVID-19 leve-moderado hospitalizados no vacunados. Este informe surge a raíz de que en diciembre de 2021, dada la situación de emergencia y en función de los hallazgos del ensayo clínico MOVe-OUT, la Food and Drug Administration (FDA) otorgó una autorización de emergencia en 2021 para el tratamiento de la COVID-19 de leve a moderada entidad en mayores de 18 años que presenten alto riesgo de progresión a COVID-19 grave, incluida hospitalización o muerte, y para quienes las opciones alternativas de tratamiento para la COVID-19 aprobadas no eran accesibles o clínicamente apropiadas
Formulario Terapéutico de Medicamentos: ¿por qué conocerlo?
Get PDFPolíticas de salud - Políticas de medicamentos
Uno de los cometidos en la salud pública consiste en poder asegurar a los individuos de una sociedad la accesibilidad a los medicamentos. Para ello se crean y gestionan políticas en salud internacionales, regionales y nacionales que intentan contribuir con este fin.
Las políticas de medicamentos forman parte de estas y trazan algunas directrices y principios que abogan por el uso racional y seguro de los medicamentos, constituyendo un aspecto de esta racionalidad, la accesibilidad.
¿Qué entendemos por accesibilidad a los medicamentos? Un concepto estrechamente vinculado a este, es el de disponibilidad. La disponibilidad de los medicamentos se puede expresar mediante criterios espaciales (¿este medicamento está disponible en el país? ¿está disponible en el centro de salud?) y criterios temporales (¿existe un suministro de este medicamento en un determinado período?). Sin embargo, que un medicamento esté disponible no necesariamente implica que sea accesible dado que el acceso a un medicamento específico para un paciente está condicionado por la necesidad del mismo. Es decir, el acceder a un medicamento implica que el mismo pueda ser dispensado en un momento determinado para cubrir una necesidad terapéutica
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