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Confronto tra due classificazioni delle fratture dell’epifisi prossimale di omero: Neer e AO-ASIF.
No full textLo studio e diretto a verificare se le due più utilizzate classificazioni delle
fratture dell'epifisi prossimale dell'omero (AO/ASIF e Neer) rispondano a re-
quisiti di semplicità e riproducibilità e se, tra le due, vi siano principi differenti di codificazione che inducano a trattare diversamente la stessa frattura.
Dopo 3 anni, sono state riesaminate le radiografie di J31 pazienti che han-
no riportato una frattura dell'epifisi prossimale dell'omero. Le fratture sono
state codificate da due degli autori secondo le due classificazioni. Sono state
analizzate la concordanza, la riproducibilità e la coerenza tra le due classificazioni.
Entrambe le classificazioni, di difficile memorizzazione, non stabiliscono
una scala lineare di gravita della frattura in grado di fornire un'immediata in-
dicazione al trattamento. Nelle due classificazioni, la prognosi non sempre e
desumibile dal Gruppo a cui la frattura appartiene, e non sempre peggiora
con la progressione dei Gruppi. La concordanza (K—0,63-A0-ASIF e K=0,79-
Neer) e la riproducibilità (K—0,62 Neer e K=,66 Neer ) sono risultate media-
mente basse. Le fratture, la cui attuale collocazione ha comportato hi più elevata percentuale di disaccordo, sono state quelle del / -III-IV Gruppo di Neer
e quelle di tipo B della classificazione AO/ASIF. In un quinto dei I31 casi esaminati, il disaccordo tra i due esaminatori e stato considerevole ed ha comportato la collocazione della stessa frattura in Tipi (AO/ASIF) o Gruppi
(Neer) diversi. L'esame radiografico non consente di stabilire con accuratezza
il grado di scomposizione ed il numero dei frammenti della frattura. do causa
dei dubbi sulla collocazione della frattura e ad essi vanno imputati I'elevata
percentuale di discordanza osservata in entrambe le classificazioni e la scarsa
riproducibilità di quella di Neer
Utilità, limiti e riproducibilità della classificazione di Neer e della AO/ASIF delle fratture dell’epifisi prossimale di omero
No full textLo scopo della classificazione di una frattura e di codificarla in base a parametri fissi (caratteristiche
morfologiche e sede della frattura) che stabiliscano una semplice e memorizzabile scala di gravita della
frattura, utilizzabile come guida al trattamento.
Lo studio e diretto a verificare se le due più utilizzate classificazioni delle fratture dell'epifisi prossimale
Dell’ omero (AO/ASIF e Neer) rispondono a requisiti di semplicità e riproducibilità e se, tra le due, vi sono
principi differenti di codificazione che inducano a trattare diversamente la stessa frattura.
Materiale e Metodi. dopo 3 anni, sono stati riesaminati 131 esami radiografici dei 598 pazienti che tra 11
1986 ed il 1991 hanno riportato una frattura dell'epifisi prossimale dell'omero trattata incruentemente. Le
fratture sono state codificate separatamente da due ortopedici secondo la classificazione dell'AO/ASlF e di
Neer. E' stata analizzata la percentuale di accordo tra i due esaminatori e la riproducibilità della
classificazione di Neer.
Conclusioni. Entrambe le classificazioni, di difficile memorizzazione, non stabiliscono ima scala lineare di
gravita della frattura in grado di fornire un'immediata indicazione al trattamento. La maggiore precisione
della classificazione AO/ASIF, 28 tipi di frattura contro i 16 di quella di Neer, va a scapito della sua
semplicità. Nonostante la maggiore precisione, il 22%, 6% e 11% delle fratture dell'epifisi prossimale
dell'omero sono state inserite, rispettivamente, in tipi, gruppi o sottogruppi diversi; con la classificazione di
Neer, invece, la percentuale e stata del 18% (gruppi) e 8% (sottogruppi). La contraddizione e dovuta al
diverso concetto, peraltro arbitrario, che le due classificazioni hanno della scomposizione radiografica della
frattura; tanto meno restrittivi sono i criteri di scomposizione, come nel caso della classificazione di Neer,
tanto maggiore e l'accordo ottenuto dagli esaminatori. L'esame radiografico spesso non consente di stabilire
con accuratezza il grado di scomposizione ed il numero dei frammenti della frattura. Ciò causa dei dubbi sulla
collocazione della frattura nelle due classificazioni e a loro vanno imputati l'elevata percentuale di disaccordo
sulla codificazione della frattura e la scarsa riproducibilità della classificazione di Neer
Riproducibilità ed utilità clinica della classificazione di Neer nelle fratture e fratture-lussazioni dell’estremo prossimale dell’omero.
No full textSono stati esaminati 131 esami radiografici di 598 pazienti con frattura
dell'epifisi prossimale dell'omero allo scopo di valutare la riproducibilità e la
concordanza della classificazione di Neer. In un secondo gruppo di pazienti
con frattura dell'epifisi prossimale dell'omero controllati a lungo termine, e
stata analizzata la validità della classificazione di Neer ai fini prognostici e
terapeutici. La dipendenza tra il tipo di frattura e I'eta, il sesso, il lata ed il risultato clinico e stata calcolata con il test di Pearson.
La riproducibilità della classificazione e stata del 66% -74% (K=0,66 e
0,62) e la concordanza del 74% (K=0,79). Non sono emerse differenze significative riguardo ai risultati clinici tra le fratture a I o 2 parti, ne tra quelle a 3
o 4 parti. Invece differenze significative sono state rilevate tra il gruppo di
fratture a J o 2 frammenti e il gruppo di quelle a 3 o 4 frammenti.
La classificazione di Neer ha una limitata utilità clinica per la bassa riproducibilità e concordanza osservate. I Gruppi individuati sono eccessivi e spesso non influenzano la prognosi e il trattamento di queste fratture
Hemiarthroplasty of the shoulder. Clinical experience in 18 cases treated by the Neer monoblock prosthesis
No full textThe authors report the results of 18 hemiarthroplasties of the shoulder performed between 1990 and 1994 using the Neer II monoblock prosthesis, emphasizing the technical and surgical problems encountered. The patients treated numbered 13 for traumatic pathology (acute fractures: 7; sequelae of fracture of the proximal epiphysis of the humerus: 6), and 5 for degenerative lesions (arthrosis: 3; rheumatoid arthritis: 2). An evaluation of the results was based on the Constant method and isokinetic testing. Results based on follow-up obtained after 2 to 6 years were satisfactory in 83% of the cases
Comparison between two classifications of humeral head fractures: Neer and AO-ASIF
No full textOur purpose was to verify if the Neer and AO-ASIF classifications for fractures of the proximal humerus satisfy the requisites of simplicity and reproducibility and if the parameters that they consider to establish the severity of the fracture are similar. Two of the authors classified the proximal humeral fractures of 227 patients based on plain radiographs, and they repeated the classification five years later. The reliability, reproducibility and coherence of the classifications were investigated. Inter-observer reliability was K = 0.77 (Neer) and K = 0.65 (AO-ASIF) while intra-observer reproducibility was K = 0.68 (examiner I) and K = 0.63 (examiner II). In 1/5 of the cases, disagreement led to a different classification of the same fracture. Furthermore, neither classification establishes a linear scale of gravity able to provide an indication for treatment. The Neer and AO-ASIF classifications have a low reproducibility and reliability when fractures, especially those with 3 or 4 parts, are assessed by means of plain radiographs. Therefore, patients with complex fractures should be submitted to CT to have a correct pre-operative diagnosis
Excavations at Hierakonpolis
No full textFriedman Renée Frances, Watrall Ethan, Jones Jana, Fahmy Ahmed G., Van Neer Wim, Linseele Veerle. Excavations at Hierakonpolis. In: Archéo-Nil. Revue de la société pour l'étude des cultures prépharaoniques de la vallée du Nil, n°12, 2002. Actualité de la recherche prédynastique : les terrains de fouilles. 1-La Haute-Egypte et les déserts. pp. 55-68
Intracellular signalling: Turning down G-protein signals
No full textAbstractThe recently discovered family of proteins known as ‘regulators of G-protein signalling’ offers a solution to an important puzzle about the termination of signalling by G proteins and may also be important in more long-term modulation of signalling via G proteins
Predictive value of valgus head-shaft angle in identifying neer 4-part proximal humerus fractures. A radiographic and CT-scan analysis of 120 cases
No full textBackground and aim of the work: Understanding the fracture morphology and its relation to the expected outcome and risk of complications is fundamental for proximal humerus fractures (PHFs) management. Most Neer 3-and 4-part fractures may deserve surgical treatment. Unfortunately, plain x-rays may not be able to differentiate between a 3-or 4-part fractures unless an axillary or analogue projection is carried out. Aim of the present study is to evaluate whether a high valgus head-shaft angle degree is predictive of a Neer 4-part rather than a 3-part fracture. Methods: The study included 120 3-(75 cases) and 4-(45 cases) part PHFs (valgus displaced in 98 cases), M:F ratio = 1:2.6, mean age 65.7 years, classified on CT scan images. The humeral head shaft angle was calculated on AP x-rays and statistically correlated with 3 and 4-part fractures to identify values predictive of 4-part fracture. Results: Valgus head/shaft angle was significantly higher in 4-part fractures, especially in the valgus displaced group (p < 0.001). A cutoff value of 168.5° was identified as predictive of a 4-part fracture with a sensibility of 74% and specificity of 78%. Increasing by 1 degree the humeral head-shaft angle, the chance to have a 4-part fracture increases of 3% in the whole population and of 11% in the valgus sub-group. Conclusion: The severity of PHF can be predicted analysing valgus head shaft angle on AP x-rays with a sensibility of 74% and specificity of 78% in identifying a 4-part fracture with a cutoff value of 168.5°
A Study on Neer Peenisam
No full textThe aim of this dissertation subject is to cases the efficacy of trail drug “Kandupaarangi Chooranam” (Internal) and Akirkattai thailam (External) for Neer Peenisam without any adverse effects.
The Etiopathogenesis and symptoms of Neerpeenisam have been
corelated with that of sinusitis in children disease with evidence of literature.
Clinical diagnosis and selection of cases was based on clinical features decribed in siddha text book and also using Questionnarie.
The medicine chosen for Treatment and management of Neer Peenisam was Kandupaarangi Chooranam 2-4gm with hot water internally; twice a day and Akirkattai thailam for use mudithailam (head bath) Externally.
The trail drug selection is based on its siddha pharmacological action to pacify the dernanged vathem, pitham and kabam and also due to its immune modulatory effect of ingrediants.
Forty children were diagnosed with Neerpeenisam clinically and they were observed for clinical diagnosis, laboratory diagnosis, during the treatment and the results were dealt in the proforma.
All the patients were kept under strict dietary control during the treatment the observation on effect of therapy was encouraging.
Laboratory diagnosis was done by modern methods of examinations.
The treatment covers Administration of trail drug according to the age and also includes Pranayama, Yogasana, Mudra, educating the patients and their parents about sinusitis in children disease and management adherenee to treatment and dispel fear and misconceptions.
The documentation of observation made during the clinical study showed that the drug is clinically effective.
Antibacterial activity of “Kandupaarangi Chooranam” showed that it inhibited the growth of bacterial strain against streptococcus pheumonia.
In the phoamaadogical analysis, the train drug “Neerpeenisam” had significant Anti – Histamine, Anti – inflammatory action which by the virtue of controlling the airway hyper responsiveness help to improve the patients quality of life.
CONCLUSION:
The Respiratory Allergies in children, increasing prevalence and its impact in reducing the quality of life in children has prompted the author to choose an effective drug without any side effects, it is believed to improve the quality of life in childrens.
The treatment of “Neerpeenisam”, “Kandupaarangi Chooranam”
has showed good response with no adverse effect and ensure to be safe, effective and simple to administration. The ingredients of maantha ennai are feasible and useful, these compounds may serves as potentially useful drug at lower cost.
Statisticaly it is concluded that the treatment was effective and significant, clinical results were found to be significant good Improvement was found in 85% of cases moderate in 15% of cases.
Therefore it is concluded that the trail drug “Neerpeenisam” alond with the modalities of pranayama, Yogasana, Mudra and patients education will benefit the society and meet patients and familys expectations of satisfactory care in children
BNC production of siwalan neer and sugarcane molasses as novel media sources
No full textBacterial nanocellulose (BNC) is a unique biopolymer with remarkable purity and material properties that distinguish it from plant-derived cellulose by its absence of lignin and hemicellulose. Recent research has focused on using organic waste materials as alternative substrates to reduce the cost of BNC production. This study examines the efficacy of Siwalan neer and sugarcane molasses as novel media for cultivating Komagataeibacter xylinus by comparing their performance with that of Hestrin and Schramm (HS) medium. The BNC harvested from these alternative media was rigorously characterized using scanning electron microscopy (SEM), Fourier Transform Infrared Spectroscopy (FTIR), and Thermogravimetric Analysis (TGA) to evaluate its structural and thermal properties. Notably, the use of Siwalan neer and sugarcane molasses as growth substrates enabled K. xylinus to produce BNC at a yield of 3.83 g/L, significantly exceeding the yield from the HS medium, which was 1.46 g/L. These findings highlight the potential of leveraging alternative substrates to enhance BNC production yield, cost-effectiveness, and environmental sustainability
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