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    Technology framework e ruoli organizzativi ad elevata differenziazione nei processi di cambiamento tecnologico. Il caso dell’ICT per il digital imaging, working paper

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    The analysis of IT-related change processes is considered one of the most interesting way to study the relationship between technology and organization. As a matter of fact, IT-related changes are not deterministic processes. Actually, they are characterized by one or more states of misalignment between IT and organization that can (or may not) be 'solved' through incremental cycles of mutual adaptation. As a consequence, it is interesting to highlight the process of co-evolution between IT and organization and the key elements able to affect this process as well. In this work, we focus on IT implementation in the area of digital medical imaging within five hospitals of Northern Italy. In spite of the potentials of this technology, from an economical, organizational and clinical point of view, our case studies reduce the magnitude of the expected improvements. The differentiation between managerial and professional roles, in terms of expectations, aims and technology 'frames', arises as a key factor able to affect change processes and consequent performances. Finally, reflections and suggestions in terms of better managerial practices within IT-related change processes complete the work

    A Process Re-Conceptualization of Entrepreneurial Orientation Aimed at Opportunity Designing

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    The recognition or the creation of opportunities is the starting points of any entrepreneurial project and Entrepreneurial Orientation is considered to beat the core. The traditional use of Entrepreneurial Orientation has been focused on explanations, such as those within natural science, combined with a conception of entrepreneurs as possessing exceptional traits, as heroic individuals: these perspectives are incorrect. This study proposes a critical process re-conceptualization of Entrepreneurial Orientation aimed at opportunity designing in uncertain contexts as well as (proto) organizational projects. The major contribution is a theoretical framework under a process perspective that brings together research fields that have been isolated for too long, focusing on the interplay between routines and artifacts (as rules), agency and structure, sense-making and decision-making. Using our framework, scholars may explore further entrepreneuring and organizing, unifying a highly disparate research domain centered on opportunity designing

    Innovazione organizzativa e tecnologica in sanità. Il ruolo dell'health technology assessment

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    In questo lavoro l’azienda sanitaria è osservata secondo la prospettiva degli studi organizzativi e il focus è posto sugli strumenti progettuali e i meccanismi decisionali che ne caratterizzano il governo, con particolare attenzione alla sfera tecnologica. In particolare, una delle questioni centrali dei moderni sistemi sanitari è legata alla valutazione dell’appropriatezza nell’utilizzo delle tecnologie sanitarie. I principi e gli strumenti dell’health technology assessment (Hta), in questa prospettiva, si sono dimostrati essenziali nel guidare le scelte dei policy maker negli ultimi 30 anni. Dalla metà degli anni ’90, l’Hta è stato sperimentato a supporto del decision making a livello aziendale anche se gli strumenti organizzativi e gestionali non sono ancora giunti a piena maturazione. In questi ultimi anni, anche nel nostro paese è cresciuto il bisogno di portare l’Hta nelle singole aziende sanitarie, sia in risposta alla loro cresciuta responsabilizzazione, in seguito alla modifica del quadro istituzionale di riferimento (aziendalizzazione), sia per la maggiore consapevolezza del ruolo giocato dai peculiari contesti organizzativi nel determinare l’efficacia d’uso di tecnologie simili. Emblematici il finanziamento ministeriale del progetto di “Promozione di un network di collaborazione per la diffusione delle metodologie di health technology assessment per la gestione delle tecnologie nelle aziende sanitarie” (Network italiano di Hta) – al quale l’autore ha partecipato e che ha dato origine ai casi di studio analizzati in questo contributo – e la recente inclusione dell’Hta come priorità strategica nel Piano sanitario nazionale 2006-2008. Dal punto di vista organizzativo emergono alcuni quesiti fondamentali: chi e in base a quali regole dovrebbe procedere alle scelte tecnologiche nelle aziende sanitarie? In che modo i metodi dell’Hta possono essere utilizzati al fine di supportare le scelte d’investimento in tecnologie in un’azienda sanitaria ospedaliera o territoriale? Come intervenire, dal punto di vista dell’assetto organizzativo, per introdurre tale approccio di valutazione? Il contributo analizza il ruolo dell’Hta cercando di rispondere a tali quesiti, osservando l’azienda sanitaria come entità inserita nell’ambito di un sistema istituzionale che, in parte, ne determina gli obiettivi, ne suggerisce i comportamenti e le linee di azione e che, allo stesso tempo, ne circoscrive gli ambiti di autonomia. Ciò è inoltre funzionale allo sforzo di tracciare un sentiero evolutivo e un framework interpretativo del cambiamento delle sue caratteristiche, legate in particolare alla sfera tecnologica e organizzativa. Per tale finalità, sono colti, sintetizzati e interpretati i segnali che provengono da alcune tra le realtà aziendali italiane di frontiera nel campo dell’Hta, incluse nel Network italiano di Hta a cui l’autore ha partecipato, contribuendo a colmare il vuoto nella produzione scientifica sulla valutazione delle tecnologie sanitarie a livello aziendale. L’approccio metodologico adottato si fonda sull’impiego di una molteplicità di casi rilevanti. Pur con i limiti di generalizzabilità, l’approccio permette di attivare delle interessanti lesson learned, approfondendo il “come” e il “perchè”, su un fenomeno contemporaneo in via di sviluppo che sta portando alla sperimentazione di strumenti gestionali particolarmente innovativi per le aziende sanitarie. In tal senso il lavoro si presenta certamente originale e innovativo e si caratterizza per l’adozione di chiavi di lettura e ordini concettuali tipici della teoria dell’organizzazione in un contesto complesso e peculiare come quello sanitario
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