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    Studio delle funzioni nasale, respiratoria ed olfattoria nella decongestione chirurgica dei turbinati con radiofrequenze

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    Obiettivo: l’ostruzione nasale cronica secondaria ad ipertrofia dei turbinati può determinare alterazioni delle funzioni nasali respiratoria ed olfattoria. Lo scopo di questo lavoro è stato di studiare le variazioni di queste funzioni mediante rinomanometria anteriore attiva e test olfattometrico in pazienti sottoposti a riduzione volumetrica tissutale (RVT) dei turbinati con radiofrequenze (RF) bipolari. Metodi: gli Autori hanno eseguito la RVT dei turbinati con RF in 57 pazienti affetti da ipertrofia bilaterale dei turbinati secondaria a rinopatia cronica ipertrofica. In tutti i pazienti è stata eseguita una valutazione soggettiva mediante VAS dell’ostruzione nasale ed una valutazione oggettiva mediante endoscopia nasale, rinomanometria anteriore attiva ed olfattometria (Sniffin’ Sticks). I tests sono stati eseguiti prima dell’intervento e ripetuti a distanza di 4 mesi. Risultati: è stata dimostrata la validità della RVT dei turbinati con RF nel migliorare oggettivamente la funzione nasale con una percentuale di successo pari all’ 84%. E’ stata inoltre riscontrata una normalizzazione della funzione olfattoria in 6 dei 10 pazienti risultati iposmici al test olfattometrico prima del trattamento. Conclusioni i risultati del nostro studio dimostrano che l’ RVT dei turbinati con RF è una tecnica chirurgica efficace non solo nel migliorare la funzione respiratoria nasale ma anche quella olfattoria nei pazienti affetti da ipertrofia dei turbinati

    Ipotiroidismo ed alterazioni dell’olfatto

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    La funzione olfattoria risulta compromessa in presenza di patologie metaboliche tra le quali l’ipotiroidismo. Le attuali metodiche olfattometriche consentono di identificare la presenza di alterazioni dell’olfatto mediante una valutazione quali/quantitativa di tipo soggettivo. Materiali e metodi: sono stati selezionati 13 pazienti tiroidectomizzati con ipotiroidismo conseguente alla sospensione della terapia sostitutiva con Levotiroxina sodica LT4 e successivamente sottoposti a radioterapia con I131. L’esame olfattometrico eseguito mediante lo Sniffin’ Sticks Complete Test ha permesso di valutare la soglia, la discriminazione e l’identificazione olfattoria. Risultati: dei 13 pazienti dello studio, 6 hanno mostrato un lieve innalzamento della soglia olfattoria, 4 una lieve diminuzione della discriminazione olfattoria e 2 una lieve diminuzione dell’identificazione olfattoria. In base al punteggio totale solo 2 pazienti hanno mostrato una modesta riduzione dell’olfatto. Conclusioni: i pazienti del nostro studio non hanno mostrato una significativa riduzione della funzione olfattoria. Tale risultato trova giustificazione nell’ipotesi che una sospensione di trenta giorni della terapia tiroidea sostitutiva non provoca variazioni della funzione olfattoria

    Probiotics in allergic riniti: myth or reality? A systematic review and meta-analisys

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    Objectives: A review of the scientific evidence for the use of probiotics in allergic rhinitis (AR). Data Sources: The studies reviewed had been collected from the PubMed and Cochrane Trial Register databases. According to EBM criteria, the included studies were randomized, double-blind and placebo controlled (RCTs). The research covered the period from 2000 to 2011. According to the inclusion criteria, 23 articles were found. Results: Seventeen studies evaluated the clinical parameters of AR: the severity of symptoms improved in 14 RCTs while neither improvement nor worsening was recorded in 3 RCTs from a clinical point of view. Twenty studies evaluated the laboratory parameters of AR. The immunological parameters were influenced in different way by the use of probiotics. The fluctuations of the gut microbiota, that normally occur during the pollen season in allergic patients, were inhibited by the use of these agents. The meta-analysis was performed for IgE levels outcomes, in 4 trials, and for the number of bifidobacteria in the fecal microbiota outcomes, in 3 trials, using probiotics-treated groups and control groups. Conclusion: Systematic review would seem to suggest the validity of probiotics in the treatment of allergic rhinitis. The results of the meta-analysis, currently, do not show sufficient evidence

    Ruolo dello specialista ORL nella valutazione degli stadi preclinici della malattia di Alzheimer

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    Con la standardizzazione dei test olfattometrici lo specialista otorinolaringoiatra viene ad assumere un ruolo determinante nella diagnosi delle malattie neurodegenerative ed in particolare negli stadi preclinici della malattia di Alzheimer (AD). Sulla base di queste nuove acquisizioni si propone che la valutazione otorinolaringoiatrica e la somministrazione del test olfattometrico da parte dello specialista venga introdotta nella batteria di test diagnostici per gli stadi preclinici dell’AD. In questo lavoro evidenziamo il ruolo dello Sniffin’ Sticks Screening Test (SSST) nella valutazione del paziente affetto da malattie neurodegenerative anche alla luce dei risultati ottenuti nelle predemenze ed in particolare nei pazienti con amnesic Mild Cognitive Impairment (aMCI)
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