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Programa de intervención Cuenta conmigo: propuesta y revisión de un programa de educación sexual para profesionales de centros residenciales
Màster Oficial de Psicogerontologia, Facultat de Psicologia, Universitat de Barcelona, curs: 2016-2017, Tutor: Josep FabàActualmente, la investigación sobre la sexualidad de las personas mayores es un área olvidada debido a la creencia de que no tienen intereses sexuales (Smith y Schmall, 1983). Como consecuencia, muchos de los profesionales que trabajan con residentes de centros sociosanitarios tienen actitudes inadecuadas y pocos conocimientos relacionados con la sexualidad madura (Chen, Jones, y Osborne, 2017; Hinrichs y Vacha-Haase, 2010; Villar, Serrat, Fabà, y Celdrán, 2015; Woolf, 2002). Esta falta de conocimientos puede ser una de las causas de que en muchos casos se puedan manejar inadecuadamente las expresiones
sexuales o vulnerar los derechos sexuales de los residentes.
El programa de intervención Cuenta Conmigo surge de esta necesidad de aumentar los conocimientos y mejorar las actitudes de los profesionales de residencias. El programa se llevará a cabo con un grupo de 10 personas a lo largo de 8 sesiones con frecuencia semanal y se trabajarán temas clave relacionados con la sexualidad. Se utilizará una metodología en la que se tendrá muy en cuenta la participación del grupo. Cada sesión tendrá una duración de 2 horas a excepción de la sesión número 5 que durará 3 horas. La intervención tendrá una duración total de 17 horas.
Con la administración pre y post intervención de la escala de actitudes hacia la homosexualidad (Barrientos y Cárdenas, 2012) y la Escala de conocimientos y actitudes sobre la sexualidad en la vejez (White, 1982), se espera obtener unos resultados significativos en cuanto al aumento en los conocimientos sobre la sexualidad en la vejez y la reducción de las actitudes inadecuadas en torno a esta. También se espera que aumenten el número de intervenciones que realicen los profesionales para facilitar la libre expresión de la sexualidad por
parte de los residentes. Se preguntará a nivel pre y post a los profesionales por el número de intervenciones que han llevado a cabo con los residentes durante el último mes (ver anexo 7). Es necesaria más investigación en este campo, así como la elaboración de programas de intervención específicos de sexualidad en la vejez. Palabras clave: vejez, residencias, sexualidad, heteronormatividad, intimidad, profesionales de centros residenciales, aprendizaje, LGBT, actitudes, conocimientos
Programa de intervención Cuenta conmigo: propuesta y revisión de un programa de educación sexual para profesionales de centros residenciales
Màster Oficial de Psicogerontologia, Facultat de Psicologia, Universitat de Barcelona, curs: 2016-2017, Tutor: Josep FabàActualmente, la investigación sobre la sexualidad de las personas mayores es un área olvidada debido a la creencia de que no tienen intereses sexuales (Smith y Schmall, 1983). Como consecuencia, muchos de los profesionales que trabajan con residentes de centros sociosanitarios tienen actitudes inadecuadas y pocos conocimientos relacionados con la sexualidad madura (Chen, Jones, y Osborne, 2017; Hinrichs y Vacha-Haase, 2010; Villar, Serrat, Fabà, y Celdrán, 2015; Woolf, 2002). Esta falta de conocimientos puede ser una de las causas de que en muchos casos se puedan manejar inadecuadamente las expresiones
sexuales o vulnerar los derechos sexuales de los residentes.
El programa de intervención Cuenta Conmigo surge de esta necesidad de aumentar los conocimientos y mejorar las actitudes de los profesionales de residencias. El programa se llevará a cabo con un grupo de 10 personas a lo largo de 8 sesiones con frecuencia semanal y se trabajarán temas clave relacionados con la sexualidad. Se utilizará una metodología en la que se tendrá muy en cuenta la participación del grupo. Cada sesión tendrá una duración de 2 horas a excepción de la sesión número 5 que durará 3 horas. La intervención tendrá una duración total de 17 horas.
Con la administración pre y post intervención de la escala de actitudes hacia la homosexualidad (Barrientos y Cárdenas, 2012) y la Escala de conocimientos y actitudes sobre la sexualidad en la vejez (White, 1982), se espera obtener unos resultados significativos en cuanto al aumento en los conocimientos sobre la sexualidad en la vejez y la reducción de las actitudes inadecuadas en torno a esta. También se espera que aumenten el número de intervenciones que realicen los profesionales para facilitar la libre expresión de la sexualidad por
parte de los residentes. Se preguntará a nivel pre y post a los profesionales por el número de intervenciones que han llevado a cabo con los residentes durante el último mes (ver anexo 7). Es necesaria más investigación en este campo, así como la elaboración de programas de intervención específicos de sexualidad en la vejez. Palabras clave: vejez, residencias, sexualidad, heteronormatividad, intimidad, profesionales de centros residenciales, aprendizaje, LGBT, actitudes, conocimientos
No Somos Nadie, Cuando lo Somos Todo: un programa de intervención en duelo complicado en situación de COVID-19 para personas mayores que viven en residencias
Màster Oficial de Psicogerontologia, Facultat de Psicologia, Universitat de Barcelona, curs: 2019-2020, Tutor: Josep Fabà RiberaIntroducción: Actualmente la pandemia de SARS-CoV-2 ha sido un factor que ha incrementado la mortalidad en personas mayores. Uno de los escenarios más perjudicados por este virus han sido las residencias, dando lugar a que ocurra, entre los dolientes, una mayor probabilidad de duelo complicado.
Objetivo: La presente intervención tiene el objetivo de lograr una adaptación en el proceso de duelo a través de la mejora de diversos aspectos relacionados como la autoestima, resiliencia o satisfacción con la vida, así como una disminución de la sintomatología depresiva.
Metodología: Este proyecto toma como base el punto de vista cognitivo conductual y humanista, desde donde se trabajará, a lo largo de 12 sesiones de formato grupal e individual con 6 personas, quienes serán evaluadas pre y post intervención.
Resultados: Se espera que al finalizar la intervención los/las participantes hayan conseguido adaptarse a un duelo normal y tengan una visión más satisfactoria de una vida donde el ser querido ya no está junto a ellos/ellas.
Conclusión: Debido a lo repentino de la situación se pretende abordar la temática de los fallecimientos en las residencias y sus repercusiones en los residentes a través de esta intervención de manera que se pueda reducir la incertidumbre y el miedo provocado por la pandemia.Introduction: Currently, SARS-CoV-2 pandemic has been a factor that has increased mortality in the elderly. One of the scenarios most affected by this virus has been the residences, leading to a greater probabilitu of complicated grief ocurring among the bereaved.
Objetive: The present intervention has the objective of achieving an adaptation in the grieving process through the improvement of various related aspects such as self esteem, resilience or satisfaction with life, as well as a decrease in depressive symptoms.
Methods: This project is based on the cognitive-behavioral and humanistic point of view, from where it will work, throughout 12 sessions of group and individual format with 6 people, who will be evaluated pre and post intervention.
Results: It is expected that at the end of the intervention, the participants have been able to adapt to a normal grief and have a more satisfactory vision of a life where the loved one is no longer with them.
Conclusións: Due to the suddenness of the situation, it is intended to address the issue of deaths in residences and their repercussions on residents through this intervention so that the uncertainty and fear caused by the pandemic can be reduced
Insatisfacción corporal y belleza en la mujer mayor. Un programa de intervención psicosocial para aumentar el bienestar y la autoestima de las mujeres
Màster Oficial de Psicogerontologia, Facultat de Psicologia, Universitat de Barcelona. Curs: 2021-2022. Tutor: Josep Fabà RiberaIV Premi al millor Treball Final de Màster amb perspectiva de gènere de la Universitat de Barcelona - Rosalind Franklin - Curs: 2021-2022. Diploma de Menció Honorífica. (8 de març de 2023)[spa] Especialmente en el género femenino, existe una presión en la sociedad para encajar dentro de unos estándares de belleza poco flexibles. Los medios de comunicación son los principales promotores de estos ideales de belleza, y generan su internalización dentro de cada sociedad desde edades muy tempranas acerca de cuál es el modelo de belleza que es aceptado en cada etapa de la vida. A pesar de que se ha comprobado que esta presión es mayor en la población jóven, estos cánones siguen presentes durante el proceso de envejecimiento, lo cual provoca insatisfacción corporal. A pesar de los datos alarmantes acerca de la relación de las mujeres con su cuerpo, existen escasos programas para prevenir o intervenir en este ámbito, especialmente en el caso de las mujeres mayores. Por ello, el presente trabajo trata de una propuesta de intervención psicosocial de 9 sesiones grupales, en la que semanalmente se realizarán actividades principalmente vivenciales y de reflexión planteadas desde una perspectiva de género, con el objetivo de reducir la insatisfacción corporal de las mujeres mayores, así como la presión estética percibida, aumentando su bienestar durante el envejecimiento. A pesar de las dificultades que se puedan producir, como la gestión del alta carga emocional en alguna actividad, o limitaciones en cuanto a la adaptación de escalas para evaluar el programa, encontramos muchos beneficios también, como que se suma a la escasa oferta de programas de intervención dirigidos a esta temática y, además, utiliza actividades que se apoyan en literatura previa y que son planteadas desde distintas ópticas para alcanzar los objetivos planteados.[eng] Especially in the case of the female gender, there exists a strong pressure in society to fit into very inflexible beauty standards. The social media are the main promoters of these beauty ideals, and promote their internalization about what is the beauty model that is accepted within each society from early ages. Despite the fact that it has been proven that, currently, this pressure and its consequences are greater in young populations, these canons are still present during the aging process, in which many of the typical signs of ageing do not fit, which causes body dissatisfaction. Despite the alarming data about the relationship of women with their own body, there are few programs with the aim to prevent or intervene in this area, especially in the case of older women. For this reason, the work presents a psychosocial intervention proposal of 9 group sessions, in which mainly experiential and reflective activities will be carried out from a gender perspective, with the aim of reducing body dissatisfaction, as well as the perceived aesthetic pressure, by increasing their well being during ageing. Even with the difficulties that may occur, such as managing the high emotional load in some activity, or limitations in terms of adapting scales to our population, we can also find that our program can be added to the limited offer of intervention programs aimed at this topic, and, in addition, that uses activities that are based on previous literature and that are raised from different perspectives to achieve the stated objectives
Estigma familiar: propuesta de intervención en cuidadores de personas con Enfermedad de Alzheimer
Màster Oficial de Psicogerontologia, Facultat de Psicologia, Universitat de Barcelona. Curs: 2020-2021. Tutor: Josep Fabà Ribera[spa] La mayoría de los estudios que asocian alguna condición de salud con la estigmatización, se enmarcan en el ámbito de la salud mental. Sin embargo, cada vez son más los estudios que reportan la necesidad de visibilizar la estigmatización en la demencia. Por consiguiente, se presenta una propuesta de intervención en personas cuidadoras de personas con Enfermedad de Alzheimer. Concretamente se propone un programa de intervención basado en la psicoeducación, en el contacto con grupos estigmatizados y el apoyo social. Con el objetivo principal de reducir el estigma familiar en cuidadores de personas con Enfermedad de Alzheimer. Asociando a este objetivo, se plantean un conjunto de objetivos específicos como la reducción de la sobrecarga, el aumento de los conocimientos sobre la Enfermedad de Alzheimer, así como la mejora del autoconcepto. Para poder llevar a cabo los diferentes objetivos específicos, se va a hacer uso de técnicas como la relajación muscular progresiva y trabajar aspectos como el empoderamiento y la autoeficacia.[eng] Most studies that associate a health condition with stigmatization are framed in the field of mental health. However, more and more studies report the need to make stigmatization in dementia visible. Therefore, this paper presents a proposal for intervention in caregivers of people with Alzheimer's disease. Specifically, the proposal consists of an intervention program based on psychoeducation, contact with stigmatized groups and social support. The main objective is to reduce family stigma in caregivers of people with Alzheimer's disease. Associated with this objective, a set of specific objectives include reducing overload, increasing knowledge about Alzheimer's disease, and improving self-concept. In order to carry out the different specific objectives, the main techniques employed will be progressive muscle relaxation and working on aspects such as empowerment and self-efficacy
Intervención de mindfulness para personas con enfermedad de Alzheimer y sus cuidadores: atención plena en pareja
Màster Oficial de Psicogerontologia, Facultat de Psicologia, Universitat de Barcelona. Curs: 2020-2021. Tutor: Josep Fabà Ribera[spa] La población mundial de personas mayores de 65 años representa el segmento poblacional de más rápido crecimiento y las proyecciones estiman que seguirá en aumento. La edad es un factor de riesgo para padecer la enfermedad de Alzheimer y la prevalencia es mayor a partir de los 65 años. La enfermedad de Alzheimer es un tipo de demencia neurodegenerativa que actualmente padecen en el mundo millones de personas, se caracteriza por el síndrome afaso-apraxo-agnósico de curso progresivo, que influirá en la necesidad de cuidados de larga duración que mayormente serán proporcionados en el domicilio por el cuidador informal. El cuidado impactará de maneras diferentes en la vida de las personas afectadas y sus cuidadores. Puede generar consecuencias negativas como: sobrecarga, estrés, aislamiento social, ansiedad y depresión en los cuidadores, pero los aspectos positivos por el hecho de cuidar se han de tener en cuenta en las intervenciones, dado que pueden ser una fuente de bienestar. El interés de este trabajo es diseñar una intervención basada en mindfulness, con un enfoque que no se centre únicamente en el cuidador. Se incluirá la díada cuidadores informales y personas con enfermedad de Alzheimer con el objetivo de mejorar el bienestar de ambos. Las técnicas aprendidas durante las ochos sesiones semanales con una duración de 90 minutos cada una, pretenden que la pareja pueda utilizarlas conjuntamente en sus vidas cotidianas, fomentando una perspectiva más positiva de la prestación de los cuidados.[eng] The global population of people over 65 years of age constitutes the fastest growing segment of the population and projections estimate that it will continue to increase. Age is a risk factor for Alzheimer's disease and the prevalence is higher after the age of 65. Alzheimer's disease is a type of neurodegenerative dementia that is currently suffered by millions of people worldwide, characterized by aphasic-apractic-agnosic syndrome of progressive course, which will influence the need for long-term care that will mostly be provided at home by the informal caregiver. Caregiving will impact the lives of affected individuals and their caregivers in different ways. It can have negative consequences such as burden, stress, social isolation, anxiety and depression in caregivers, but the positive aspects of caregiving should be taken into account in interventions, as they can be a source of well-being. The interest of this paper is to design an intervention based on mindfulness, with an approach that does not focus solely on the caregiver. The dyad of informal caregivers and individuals with Alzheimer's disease will be included with the aim of improving the well-being of both groups. The techniques learned during the eight weekly sessions, each lasting 90 minutes, are intended to be used jointly by the dyad in their daily lives, fostering a more positive outlook on caregiving
Generatividad, trayectorias y ganancias de los cuidadores de personas con demencia: variables predictoras y relación con las consecuencias del cuidado
La situación de provisión de cuidados a una persona con demencia ha tendido a ser estudiada desde una perspectiva exclusivamente negativa que enfatiza en los problemas con los que se pueden encontrar los cuidadores informales y las consecuencias de cuidar. No obstante, algunos autores sugieren que este planteamiento contribuye a dar una imagen reduccionista y sesgada del fenómeno del cuidado informal, y que para obtener una visión más completa del mismo y diseñar intervenciones más efectivas para incrementar el bienestar de los cuidadores sería recomendable tener en cuenta el papel de algunas variables de corte más positivo. Mediante esta tesis se pretende dar un paso adelante en esta dirección desarrollando un instrumento para evaluar las ganancias que los cuidadores atribuyen a su rol, así como estudiando la relación entre generatividad, ganancias y trayectorias del cuidado y las consecuencias del mismo.Los objetivos de la presente tesis doctoral son (1) Desarrollar una nueva escala para evaluar las ganancias asociadas al cuidado y estudiar sus propiedades psicométricas; (2) Describir qué tipos de trayectorias construyen los cuidadores sobre su rol, y estudiar las variables que las predicen y su relación con las consecuencias del cuidado; y (3) Determinar qué factores predicen los intereses generativos y la experimentación de ganancias y sobrecarga, y estudiar la relación entre intereses generativos y evaluaciones subjetivas del rol con las consecuencias del cuidado.
Para alcanzar estos objetivos diseñamos dos estudios, contando en ambos casos con la colaboración de varias organizaciones dedicadas a atender a cuidadores informales. En el primer y el segundo estudio, las muestras estuvieron integradas por 152 y 260 cuidadores, respectivamente. Todos ellos, en el momento de participar en el estudio, eran mayores de edad, llevaban más de seis meses cuidando de una persona con demencia, y eran los principales responsables de atenderle.
En relación al primer objetivo, para desarrollar una escala para evaluar las Ganancias Asociadas al Cuidado (escala GAC) creamos una versión inicial del instrumento integrada por 62 ítems, que dividimos en cinco dimensiones. En el caso del Estudio 1, todos los participantes atribuyeron a su rol por lo menos una ganancia. Basándonos en varios criterios para la conservación o eliminación de ítems, tras unos primeros análisis decidimos eliminar 32 ítems, y someter a los 30 restantes a un análisis factorial exploratorio (AFE). Éste sugirió que la escala GAC podría ser esencialmente unidimensional, por lo que decidimos implementar un segundo AFE forzando la extracción de un único factor y eliminar aquellos ítems con menores cargas factoriales. La versión final del instrumento estuvo integrada por 22 ítems, por lo que las puntuaciones de los cuidadores en la escala GAC pueden oscilar entre 0 y 66 puntos, con unas puntuaciones más elevadas indicando una mayor atribución de ganancias al rol. Además, la escala GAC presentó una correlación estadísticamente significativa y robusta con otra medida de ganancias desarrollada en Singapur. En el caso del Estudio 2, de nuevo casi todos los participantes atribuyeron por lo menos una ganancia a su rol. Con tal de ahondar en la estructura factorial del instrumento, implementamos un análisis factorial confirmatorio que de nuevo abogó por su unidimensionalidad, y calculamos el coeficiente de correlación entre las puntuaciones de los cuidadores en la escala GAC y sus puntuaciones en una escala de sobrecarga subjetiva, sintomatología depresiva y satisfacción con la vida. En los tres casos el coeficiente de correlación alcanzó niveles de significación estadística y la dirección de la relación fue la esperable. Tanto en el Estudio 1 como en el Estudio 2 la fiabilidad del instrumento fue elevada (α de Cronbach = .95).
En relación al segundo objetivo, estudiamos las evaluaciones que los cuidadores emiten sobre su pasado, presente y futuro como cuidadores mediante un análisis de contenido que aplicamos a sus respuestas a tres frases incompletas, lo cual nos permitió identificar seis trayectorias del cuidado: estable negativa, regresiva, presente favorable, presente desfavorable, progresiva, y estable positiva. Si bien no identificamos ningún predictor para el tipo de trayectoria construida, las trayectorias se relacionaron con la cantidad de ganancias asociadas al rol y a la sobrecarga del cuidador, así como con tres de las cinco consecuencias del cuidado que consideramos en este estudio (satisfacción con la vida, sintomatología depresiva y predisposición a institucionalizar al familiar).
En relación al tercer y último objetivo, un mayor nivel educativo, así como disponer de más fuentes de apoyo informal se asoció a una mayor cantidad de intereses generativos; los cuidadores hombres, satisfechos con el apoyo informal recibido, más religiosos y con más intereses generativos reportaron una mayor cantidad de ganancias; y cuidar de un hombre con demencia, valorar de forma más negativa la calidad de la relación previa, una mayor duración del rol y valorar como insuficiente el apoyo informal recibido se asoció a niveles superiores de sobrecarga. Centrándonos en la relación entre intereses generativos, ganancias y sobrecarga con las consecuencias del cuidado, los cuidadores con más intereses generativos presentaron una mayor satisfacción con la vida y predisposición a actuar de forma generativa en el futuro, así como una menor cantidad de sintomatología depresiva; una mayor atribución de ganancias al rol se relacionó con una mayor satisfacción con la vida y una mayor predisposición a actuar de forma generativa en el futuro; y una mayor sobrecarga subjetiva se asoció a una menor satisfacción con la vida, una peor salud física y una mayor cantidad de sintomatología depresiva.
Gracias a la compleción de la presente tesis doctoral disponemos de un nuevo instrumento con unas propiedades psicométricas adecuadas para evaluar las ganancias que los cuidadores atribuyen a su rol en nuestro entorno. Los resultados obtenidos, además, ponen de relieve la utilidad de estudiar las evaluaciones subjetivas de los cuidadores mediante técnicas que combinen evaluaciones de diferentes momentos, y que su bienestar podría depender en buena parte de sus niveles de sobrecarga, pero también de sus intereses generativos y de la cantidad de ganancias que atribuyen a su rol. Las implicaciones investigativas y prácticas de estos (y otros) resultados serán ampliadas en la sección de Discusión
Expresión sexual en residencias: barreras y estrategias para superarlas
Las personas mayores que viven en residencias pueden encontrarse con múltiples dificultades a la hora de expresar y satisfacer sus necesidades sexuales. El objetivo de este artículo es reflexionar sobre las principales barreras que, de acuerdo con la literatura científica sobre esta temática, pueden dificultar que aquellas personas mayores usuarias de este tipo de servicios se mantengan sexualmente activas, además de exponer algunas estrategias para minimizar el impacto de dichas barreras
Expresión sexual en residencias: barreras y estrategias para superarlas
Las personas mayores que viven en residencias pueden encontrarse con múltiples dificultades a la hora de expresar y satisfacer sus necesidades sexuales. El objetivo de este artículo es reflexionar sobre las principales barreras que, de acuerdo con la literatura científica sobre esta temática, pueden dificultar que aquellas personas mayores usuarias de este tipo de servicios se mantengan sexualmente activas, además de exponer algunas estrategias para minimizar el impacto de dichas barreras
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