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L'infertilità Immunologica
No full textIl processo riproduttivo coinvolge una serie di meccanismi immunologici che da
protettivi nei confronti del gamete maschile, dalla sua produzione sino alla fusione con
la cellula uovo, possono, in situazioni particolari che verranno esaminate, trasformarsi
in elementi aggressivi dello spermatozoo con conseguente impossibilità della cellula
germinale di esplicare la sua potenzialità fecondante.
Il sistema immunocompetente può interferire positivamente o negativamente con la
funzione riproduttiva a vari livelli. In particolare ricordiamo che: 1) lo spermatozoo ed
il liquido seminale costituiscono un pool di antigeni protetti da un meccanismo specifico
di tolleranza immunologica; lo spermatozoo maturo, dotato come è di movimento
autonomo potrebbe essere considerato a tutti gli effetti un essere unicellulare aploide
distinto in maniera netta sia dall’organismo produttore che dal ricevente; 2) gli stessi
antigeni vengono in contatto con il sistema immunocompetente femminile in maniera
massiccia e ripetuta durante i rapporti sessuali, senza che questo induca nella stragrande
maggioranza dei casi fenomeni di sensibilizzazione; 3) ad una cellula estranea quale lo
spermatozoo l’organismo femminile concede il “permesso” di penetrare e risalire lungo
le vie genitali, e di fecondare la cellula-uovo fondendo con essa i propri determinanti
antigenici di istocompatibilità; 4) la cellula fecondata cosi formatasi è in grado di
impiantarsi per lungo tempo dando vita ad un nuovo individuo immunologicamente in
parte estraneo, ma tollerato nonostante nessuna barriera evidente lo difenda, o difenda
la madre, da una reazione di rigetto “reciproco”, creando una catena di eventi ripetibili
con eventuali successive gravidanze.
Peraltro, vi sono individui nei quali questi normali eventi riproduttivi non avvengono
ed in cui si instaura una infertilità o una ricorrente abortività su base sicuramente
immunologica.
Come conseguenza di tali alterazioni si possono instaurare nel maschio forme di
patologia autoimmune antispermatozoo spontanea o provocata e forme di infertilità
femminile su base immunologica sia nel senso di isoimmunizzazione antispermatozoo
che di modificazioni della “tolleranza” nei confronti del prodotto del concepimento.
Pertanto, proprio lo studio dell’immunologia sembrerebbe poter rispondere ad
alcuni degli interrogativi più complessi in tema di riproduzione umana e dischiudere
prospettive nuove nella terapia dell’infertilità su base immunologica
Infertilità maschile da cause immunologiche
No full textL` andrologia e` una materia assai multiforme, poichè richiama problemi di base (morfologici, biochimici, biomolecolari) talvolta di notevole complessità, problemi di ordine medico e di ordine chirurgico spesso molto specialistici, problemi sessuologici che richiedono una conoscenza specifica nell`ambito della psicologia, della psicoterapia, della neuropsicoendocrinologia e della farmacologia. Una parte importante dell’ andrologia è poi collegata con la problematica dei rapporti fra i due sessi e del processo riproduttivo. In questa nuova edizione del manuale, ampliata ed aggiornata, vengono esaminate le nuove tecniche diagnostiche utilizzate nella pratica andrologica (diagnostica per immagini), le tecniche di fecondazione assistita e viene dato un ampio spazio all`andrologia in geriatria.
Contenuti
ANATOMIA E FISIOLOGIA. Ricordi anatomici, microscopici ed ultrastrutturali dell`apparato genitale maschile. Fisiologia del sistema ipotalamo-ipofisi-testicolo. Il liquido seminale e la funzione delle vie seminali e delle ghiandole accessorie.
LA DIAGNOSI. Anamnesi ed esame obiettivo. Indagini sulla funzione dell`asse ipotalamo-ipofisi-testicolo. La diagnostica per immagini nella moderna pratica andrologica. Esame del liquido seminale. Indicazioni e limiti della biopsia testicolare.
LA CLINICA. I disturbi della differenziazione sessuale. Patologia della puberta`. L`impotenza. Infertilita` e sterilita` secretorie. Infertilità e sterilità maschile da cause “escretorie “. Infertilita` maschile da cause immunologiche. Infertilità di coppia. Andrologia geriatrica. Tumori del testicolo.
LA TERAPIA. Terapia dei disordini della differenziazione sessuale. Terapia dell`ipogonadismo. Terapia dell`impotenza. Terapia e prevenzione dell`infertilita`. Le tecniche di fecondazione assistita. Urgenze in andrologia. La contraccezione maschile. Microchirurgia in andrologia
Cell-mediated antisperm immunity in selected forms of male infertility
No full textBoth cell-mediated immunity and humoral antibodies are involved in experimental autoimmune orchitis (Tung and Alexander - 1977). The importance of antisperm autoantibodies in male infertility has been amply demonstrated in human pathology; whereas few reports have appeared in the literature, and even these, in some instances, are controversial, on the role of cell-mediated immunity in the induction of male infertility (Schulman - 1977). The aim of the present investigation was to study cellular immunity against nematospermic antigens in a few selected forms of male infertility
Towards an immunological control of male reproductive potential? isolation of some specific antigens.
No full text
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