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Moteurs composites à allumage par compression et cycle de Rankine Dual Fuel Compression Ignition Engines Operating on the Rankine Cycle
No full textSur les 60 % de l'énergie introduite dans un groupe électrogène et perdue sous forme de chaleur, une bonne partie peut être utilisée pour fabriquer à nouveau de l'électricité à partir d'une turbine à vapeur. Les moteurs dual fuel brûlant essentiellement du gaz naturel sont remarquablement placés pour une telle récupération, dont le rendement est meilleur aux charges partielles que celui des moteurs diesel classiques. Les différents types de fluides utilisés pour la récupération sont examinés : avantages des fluides organiques sur l'eau. Études d'une réalisation concrète. Fonctionnement aux charges partielles. Influence des différents paramètres pour obtenir le meilleur rapport prix/puissance. Of the 60% of input energy lost in the form of heat in a generating set, a sizeable part can be used to generate electricity again by means of a steam turbine. Dual fuel engines which mainly burn natural gas are outstandingly suitable for such a recovery process, the efficiency under partial loads being better than that of conventional diesel engines. The author considers the different types of fluids used for the recovery process superiority of organic fluids over water. Study of a concrete example. Operation with partial loads. Influence of the different parameters in the quest for the best cost-power ratio
Etude des marqueurs d activation des basophiles dans le lupus érythémateux systémique avec atteinte rénale
No full textPARIS7-Xavier Bichat (751182101) / SudocSudocFranceF
ROLE DE L'AIF AU COURS DES VOIES D'APOPTOSE INDEPENDANTES DES CASPASES
No full textLA PERMEABILISATION DES MEMBRANES MITOCHONDRIALES JOUE UN ROLE PRECOCE ET CENTRAL AU COURS DE L'APOPTOSE DANS LA MAJORITE DES SYSTEMES ETUDIES. ELLE PROVOQUE LA LIBERATION PAR LES MITOCHONDRIES DE PROTEINES SOLUBLES DONT L'APOPTOSIS INDUCING FACTOR (AIF), LE CYTOCHROME C, LES PROCASPASES 2 ET 9, SMAC/DIABLO. CETTE LIBERATION EST SUFFISANTE POUR L'ACTIVATION D'HYDROLASES CATABOLIQUES EXTRAMITOCHONDRIALES RESPONSABLES DES DEGRADATIONS CELLULAIRES OBSERVEES. CE TRAVAIL DE THESE CONSACRE A L'ETUDE FONCTIONNELLE DE L'AIF A MONTRE : _QU'AIF EST UNE PROTEINE MITOCHONDRIALE D'EXPRESSION UBIQUITAIRE, _QU'AIF EST RELOCALISE DES MITOCHONDRIES AU NOYAU AU COURS DE L'APOPTOSE INDUITE PAR DE NOMBREUX INDUCTEURS, _QUE LA LIBERATION D'AIF PAR LES MITOCHONDRIES EST INHIBEE PAR BCL-2, _QUE L'EXPRESSION CYTOSOLIQUE D'AIF SUFFIT A INDUIRE LES MODIFICATIONS APOPTOTIQUES NUCLEAIRES, _QU'AIF JOUE UN ROLE PREPONDERANT AU COURS DE LA PHASE DE DEGRADATION DE L'APOPTOSE AVEC UN ROLE DIRECT SUR LE NOYAU : CONDENSATION DE LA CHROMATINE ET CLIVAGE DE L'ADN, _QU'AIF EXERCE SES EFFETS PRO-APOPTOTIQUES INDEPENDAMMENT DES CASPASES, _QU'AIF INITIE UNE VOIE D'APOPTOSE NUCLEAIRE INDEPENDANTE DE CELLE INITIEE PAR LA LIBERATION DU CYTOCHROME C PAR LES MITOCHONDRIES, _QU'AIF, A LUI SEUL, PEUT RENDRE COMPTE DES MODIFICATIONS NUCLEAIRES SURVENANT AU COURS DE MODELES D'APOPTOSE INDEPENDANTE DES CASPASES, _QU'AIF EST LE PRINCIPAL EFFECTEUR DANS CERTAINS MODELES D'APOPTOSE ET NOTAMMENT L'INDUCTION DE CELLE-CI PAR LA DEPRIVATION EN SERUM, _QU'AIF EST ESSENTIEL A L'APOPTOSE PROVOQUANT LA CAVITATION DES EMBRYONS MURINS, PREMIERE VAGUE D'APOPTOSE AU COURS DU DEVELOPPEMENT EMBRYONNAIRE. CETTE ETUDE A PERMIS DE PRECISER LE ROLE D'AIF AU COURS DE L'APOPTOSE. DE PLUS, ELLE A CONFIRME, IN VIVO, L'IMPORTANCE FONCTIONNELLE DES VOIES D'APOPTOSE INDEPENDANTES DES CASPASES EN LEUR ATTRIBUANT AIF COMME SEUL EFFECTEUR MOLECULAIRE ESSENTIEL DECRIT A CE JOUR.PARIS-BIUSJ-Thèses (751052125) / SudocCentre Technique Livre Ens. Sup. (774682301) / SudocPARIS-BIUSJ-Physique recherche (751052113) / SudocSudocFranceF
Suivi à long terme des néphropathies liées au antiphospholipides dans le cadre du lupus
No full textPARIS7-Xavier Bichat (751182101) / SudocSudocFranceF
L infiltrat cellulaire interstitiel rénal est-il un facteur pronostique rénal chez les patients infectés par le VIH ?
No full textLa valeur pronostique de l infiltrat cellulaire interstitiel rénal parmi les patients infectés par le VIH atteints de maladie rénale n est pas clairement établie. Ainsi, nous avons rétrospectivement étudié une cohorte parisienne (Saint-Louis et Bichat) de 88 patients consécutifs infectés par le VIH ayant subi une biopsie rénale entre janvier 2000 et juillet 2010, ère des trithérapies antirétrovirales. Toutes les biopsies rénales ont été relues en aveugle des conclusions précédentes. L infiltrat interstitiel a été évalué selon la surface occupée sur chaque biopsie. Parmi 88 patients, dont 78 avec suivi, 38.6% étaient atteints d HIVAN, 27.2% de néphropathies tubulo-interstitielles et 22.7% de glomérulopathies autres. Plus la surface d infiltrat était élevée, plus la créatininémie était haute et le DFG bas, initialement et à 1 an. L épuration extra-rénale a été débutée chez 27 patients (35%), en médiane à 13 mois. Après ajustement sur l âge, le sexe, l origine ethnique, le taux de CD4, la charge virale VIH et la prise de traitements antirétroviraux dans un modèle de Cox multivarié, une surface élevée d infiltrat interstitiel cellulaire rénal >50% (p<0.001; HR= 7.19; CI= [2.50-24.95]) et un DFG initial bas <15mL /min (p=0.002; HR= 5.06; CI= [2.04-14.27]) ont été identifiés comme facteurs prédictifs de mauvaise survie rénale, de façon significative. L infiltrat cellulaire interstitiel rénal est donc un facteur indépendant de mauvaise survie rénale parmi les patients infectés par le VIH atteints d une maladie rénale. Cette découverte ouvre des perspectives thérapeutiques ciblant les facteurs déterminants l infiltrat, afin d améliorer la survie rénale de ces patients.PARIS6-Bibl.Pitié-Salpêtrie (751132101) / SudocSudocFranceF
PTH basse et morbi-mortalité des patients hémodialysés chroniques (étude nationale observationnelle prospective menée sur 2164 patients)
No full textLes patients hémodialysés chroniques sont particulièrement à risque de mortalité et notamment d origine cardiovasculaire (CV). Alors que l imputabilité des troubles du métabolisme minéral et osseux dans le processus de calcification vasculaire à été bien démontrée, les conséquences d une parathormone (PTH) basse (< 2N selon les recommandations KDIGO) ne sont pas clairement établies. Cette étude recherche une éventuelle association entre une PTH basse et la morbi-mortalité des patients hémodialysés et tente de définir les facteurs associés à ce statut. Dans cette étude nationale observationnelle prospective, 2164 patients incidents en dialyse ont été suivis entre Octobre 2010 et Octobre 2012. On observe qu une PTH basse au 12e mois (M12) est associée à une surmortalité d origine CV l année suivante (entre M12 et M24). Plus précisément, les patients présentant une PTH normale ou haute à l incidence (M0) et devenant basse à M12 sont particulièrement à risque de décès CV entre M12 et M24, indépendamment de l âge, des antécédents CV et des marqueurs nutritionnels et inflammatoires. Les facteurs associés à ce profil de variabilité de la PTH entre M0 et M12 sont une albuminémie basse et un dialysat enrichi en calcium (1,75 mmol/l) au 6e mois (M6). Cette étude montre également que les patients ayant une PTH basse dès M0 et restant basse à M12 présentent une surmortalité d origine non CV entre M12 et M24, dépendante d une hémoglobinémie basse. Ces patients s avèrent être plus âgés, dénutris et inflammatoires. L utilisation d un dialysat enrichi en calcium se révèle être le facteur de risque principal de la baisse anormale de la PTH entre M0 et M12, conduisant à une surmortalité CV des patients l année suivante. Ces résultats suggèrent une restriction d utilisation d un dialysat enrichi en calcium afin de réduire le risque CV des patients hémodialysés et devraient être confirmer dans d autres étudesMaintenance dialysis patients present a high risk of death and particularly cardiovascular deaths. Although mineral and bone metabolism has been well related to calcification process, consequences of low parathyroid hormone (PTH) (<2N according to K/DIGO recommendations) on arterial calcifications have not been proved. Our study tries to evaluate the association between low PTH status and short term morbi-mortality in hemodialysis patients and find associated factors to this status. This national, prospective study followed 2164 incident hemodialysis patients from October 2010 to October 2012. Patients with low PTH at M12 was associated with increased cardiovascular mortality between M12 and M24 and particularly patients with a PTH level decreasing between M0 and M12 after adjusting on age, cardiovascular disease, nutritional and inflammation factors. Predictive factors for M0 to M12 decreased PTH level were hypoalbuminemia and a high dialysate calcium concentration use at M6. Moreover, patients with low PTH from M0 to M12 had a higher risk of non-cardiovascular mortality, linked to anemia. These patients were more likely older, malnourished and with a higher inflammation status. High dialysate calcium concentration strongly participated to the decrease of PTH level between incidence and one year of follow up, leading to higher cardiovascular mortality the year after. These results suggest to restrict high dialysate calcium concentration use in order to reduce cardiovascular risk in hemodialysis patients and should be confirmed in other studies.ST QUENTIN EN YVELINES-BU (782972101) / SudocSudocFranceF
Longterm Followup After Tapering Mycophenolate Mofetil During Maintenance Treatment for Proliferative Lupus Nephritis
No full textHAART-related nephropathies in HIV-infected patients
No full textHAART-related nephropathies in HIV-infected patients. There is no doubt that highly active antiretroviral therapy (HAART) has been the most important progress in the therapy of human immunodeficiency virus (HIV)-infected patients in the last decade. A growing number of observations suggest that the beneficial effects of HAART also include improvement of HIV-related renal complications. Consequently, the cohort of HIV-infected patients requiring HAART has increased and includes patients with preexisting nephropathies, whether related or unrelated to HIV infection. However, some antiretroviral drugs may have renal- and life-threatening side-effects, especially if underlying renal abnormalities exist. In this review, we focus on those aspects that require particular attention in preventing new health complications in HIV-infected patients
Basophil involvement in lupus nephritis: a basis for innovation in daily care
No full textInternational audienc
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