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Grossesse et accouchement chez la femme obèse ( à propos de 200 cas).
No full textL’organisation mondiale de la santé (OMS) définit l’obésité comme un IMC égale ou supérieur à 30.
Objectifs
Déterminer le retentissement de l’obésité sur le déroulement de la grossesse, de l’accouchement, du post-partum et les issues néonatales.
Matériel et méthodes :
Étude rétrospective comparant 100 femmes obèses (IMC≥ 30) à 100 femmes de poids normal (IMC entre 18,5-24,9), colligées à La maternité Soussi du CHU de Rabat durant la période du premier janvier au 31 décembre 2012.
Résultats
1. Les complications rencontrées au cours de la grossesse :
La dfférence statistique était significativepour:
L’hypertension artérielle gravidique dans 28% des femmes obèses versus
1 % des femmes de poids normal.
• La pré éclampsie dans 10% des obèses versus 0% des femmes de poids normal.
• Le diabète gestationnel 7% versus
La dfférence statistique n’ était pas significativepour:
les infections maternnelles dans 3% versus 1%
2. L’évolution de l’accouchement a été marquée par :
• La rupture prématurée des membranes dans 24% versus 19%
• La souffrance fœtale dans 15% versus 6 %.
• L’accouchement par césarienne dans 55% des cas versus 15%.
• La délivrance artificielle dans 41% versus 14% et la révision utérine dans 45% versus 16%
3. Le pronostic fœtal a été caractérisé par :
• 16% des nouveau-nés des femmes obèses étaient macrosomes versus 4%.
Conclusion :
Les résultats de notre étude confortent les données de la littérature ce qui montre que la grossesse chez la femme obèses est une grossesse à haut risque et doit faire objet d’une programmation en pré-conceptionnel, d’un suivi rigoureux en prénatal et d’une prise en charge de qualité dans une maternité de référence bien équipée
Prévalence de la péritonite chez l'enfant expérience du service de la chirurgie pédiatrique de l'EHS Tlemcen
No full textTitre : Les péritonites chez l’enfant : difficultés diagnostiques et prise en charge chirurgicale (à propos de77 cas) expérience de l’hôpital CHU Tlemcen
Auteurs : KHALDI hanane fedoua – ZEKRI sarra – SAADI zahra–BENKOU Fatima Zohra .
Encadrant : Dr ALABANE
Mots clés : Péritonite-Appendicite-Antibiotique-intervention chirurgicale-enfant -CCI .
*La péritonite est définie comme l’inflammation aigüe de la séreuse péritonéale.
C’est un travail qui comporte une analyse rétrospective d’une série de 77 malades traités pour péritonites aiguës au niveau du service de la chirurgie infantile à l’hôpital CHU TLEMCEN durant la période allant du mois de janvier 2015 jusqu’au décembre 2021.
*L’âge moyen de nos patients était de 9 ans et 11 ans, avec une prédominance chez le sujet jeune de sexe masculin et une fréquence accrue de péritonites aiguës surtout en été.
*On a constaté que les malades opérés pour péritonite appendiculaire
30 % de nos malades consultent précocement, alors que le reste consulte plus
tardivement dans des tableaux plus évolués.
*Le diagnostic est clinique dont la douleur est l er signe alarme.
*Les signes généraux sont dominés par la fièvre.
*L’examen physique est primordial.
*La NFS, L’ASP et l’échographie sont des examens systématiques réalisés chez nos patients.
*Le diagnostic étiologique est surtout dépendant de l’âge de l’enfant
*Les étiologies sont variées, dominées dans notre contexte par :
-Une appendicite compliquée dans 88% des cas
-Un lâchage de suture ou d’anastomose dans 100% des cas pour les péritonites post
opératoires
*Les suites opératoires étaient simples dans la majorité des cas, (70% 80%des cas) en revanche, 10% des cas ont eu des complications à court terme
