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    Exposición a la vitamina D y riesgo de cáncer de mama: meta-análisis

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    Background: The relationship between vitamin D and breast cancer is still controversial. The present meta-analysis examines the effects of the 25(OH)D, 1.25(OH)D and vitamin D intake on breast cancer risk. Methods: A PubMed-database search was conducted to include all papers published with the keywords ‘‘BREAST CANCER” AND “VITAMIN D” with at least one reported relative risk (RR) or odds ratio (OR). In total fifty-eight studies published between 1998 and 2016 has been analyzed. Information about type of study, hormonal receptors and menopausal status was retrieved. A pooled OR or RR has been estimated by weighting individual OR/RR by the inverse of their variance. Results: Our study showed a protective effect between 25 (OH) D and breast cancer (OR=0.66, IC: 0.57-0.76) in case-control studies, although no association was observed when restricting the analysis to nested case-control studies (RR=0.91, IC: 0.82-1.01). However, a subgroup analysis on premenopausal women showed a consistent protective association in both case-control studies (0.68, IC: 0.53-0.87) and nested case-control studies (0.67, IC: 0.49-0.92). No significant association was found for vitamin D intake or 1.25(OH) D. Conclusion: This systematic review suggests a protective relationship between vitamin D (measured as 25(OH) D) and breast cancer development in premenopausal women.Grado en Medicin

    Cáncer de mama: Supervivencia en funcion de factores demograficos y sociales

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    RESUMEN: Introducción: Varios estudios han señalado diferencias en la supervivencia por cáncer de mama entre distintos estratos sociales. Se han planteado diversas razones, que se resumen fundamentalmente en si la influencia del entorno está relacionada con otros factores de riesgo conocidos (obesidad, alcohol,…). Métodos: Se ha realizado un estudio de factores pronósticos a partir de una cohorte procedente del Multicase-­control study in common tumors in Spain (MCC-­Spain). El seguimiento duró 7 años desde las primeras incorporaciones. El efecto principal a estudio fue la supervivencia libre de enfermedad (SLE) en función de factores sociales y dietéticos. Para ello se utilizó el método de Kaplan Meier y el Log Rank test. Además se calculó el Hazard Ratio (HR) y su intervalo de confianza al 95% (IC95%) crudo y ajustado por estadio tumoral. Resultados: La supervivencia global se sitúo por encima del 95% a los 5 años. Tanto el IMC (SLE en normopeso = 92% Vs SLE en sobrepeso/obesidad = 79,5%) (p<0,006) como el nivel educativo de la pareja (SLE si estudios secundarios 78% Vs SLE en universitarios superior al 91,5%) (p<0,03) presentaron una asociación estadísticamente significativa con la SLE. Conclusiones: El IMC se relacionó con una peor supervivencia de manera directa y con el nivel educativo de manera inversa. Las mujeres cuya pareja tenía mejor nivel educativo presentaron mejor supervivencia.ABSTRACT: INTRODUCTION: Several studies have pointed differences in breast cancer survival among different social classes. There have been proposed various reasons that can be sum up basically if the environment influence is related to other risk factors already known (obesity, alcohol…). METHODS: We have studied some pronostic factors from cohort which belongs to the Multicase-­‐control study in common tumors in Spain (MCC-­‐Spain). Follow-­‐up go on for 7 years since first patients got included. Disease-­‐free survival according to social and dietetic factors was the principal aim of this study. To do this, Kaplan Meier and Long Rank test were used. Additionally, we calculated the Hazard Ratio (HR) and its 95% confidence interval (IC95%) raw and stratified by tumoral stage. RESULTS: Five-­‐year survival was above 95%. Both, BMI (disease free-­‐survival in women with normal weight = 92% Vs disease-­‐free survival in overweight/obesity women=79,5%)(p<0,006) and couple’s educational level (disease free-­‐survival in women whose couples had secondary education = 78% Vs disease free-­‐survival in women whose couples had higher education was better than 91,5%) presented a statistically significant association with disease-­‐free survival. CONCLUSIONS: BMI was directly related to worse survival and conversely to the educational level. Women whose couple had better educational level showed better survival.Grado en Medicin

    Sexual behaviour and alcohol consumption on a spanich college student sample

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    Introducción: En nuestro país hay un alto porcentaje de jóvenes que consume alcohol. Algunos estudios han relacionado este consumo con los estilos de vida sexual en este grupo de edad. El objetivo de este trabajo es analizar la relación entre hábitos sexuales y consumo de alcohol en estudiantes universitarios. Diseño: estudio transversal utilizando los datos obtenidos mediante la primera encuesta del proyecto uniHcos. Análisis estadístico: como medida de asociación se utiliza la OR y su IC al 95% ajustada por edad y sexo mediante regresión logística. Resultados: Entre los resultados más importantes, encontramos un mayor riesgo de ITS en aquellos con conductas de riesgo (consumo regular, binge drinking, AUDIT >7, inicio precoz de consumo) y un pobre uso de preservativo con pareja estable, también en pareja esporádica con consumo de riesgo (AUDIT >8, consumo regular). Además, la edad de inicio precoz de relaciones sexuales se ha asociado con la mayoría de los factores de riesgo de consumo, (inicio precoz, binge drinking, AUDIT >7, consumo regular). Conclusiones: Estos resultados plantean la necesidad de incorporar nuevas estrategias preventivas sobre el consumo de alcohol y concienciar sobre el uso de preservativo en universitarios y adolescentes españoles para evitar consecuencias en su salud posterior.Introduction: In Spain, there is a high percentage of young adults that consume alcohol. Some studies have linked this population’s consumption to their sexual behaviour. The purpose of this study is to analyse the relationship between sexual behaviour and alcohol consumption in Spanish college students. Design: A cross-sectional study was conducted using data obtained by the first inquiry from uniHcos project. Data Analysis: OR was used as measure of association, as well as its 95% CI adjusted by age and sex by means of logistic regression. Results: We found a higher risk of STDs in those students with high risk consumption (regular use, binge drinking, AUDIT >7, early consumption) and a poor use of condom with steady partners, also with sporadic partners in those who engaged in risky consumption (AUDIT >8, regular use). Moreover, early sexual initiation has been associated with most risk factors (early alcohol initiation, binge drinking, AUDIT >7, regular use). Conclusions: These results raise the need of incorporating new preventive strategies regarding alcohol consumption and awareness of condom use in Spanish college students and adolescents in order to avoid subsequent health consequences.Grado en Medicin

    Smoking habits and risky sexaul behaviour in the spanish university population

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    OBJETIVO: Investigar la asociación entre hábito tabáquico y distintos comportamientos sexuales de riesgo en la población universitaria española. MÉTODOS: Estudio transversal sobre una muestra de 2780 estudiantes de primer curso de 9 universidades españolas. Se ha utilizado la OR y su IC95%, ajustada mediante regresión logística como medida de asociación entre tabaquismo y hábitos sexuales. RESULTADOS: Los estudiantes fumadores están más expuestos a comportamientos sexuales de riesgo que los no fumadores y los exfumadores. Aquellos que empiezan de forma precoz con este hábito usan menos el preservativo en sus relaciones sexuales, tienen más probabilidades de haber tenido una ITS, se inician precozmente en las relaciones sexuales y son más promiscuos. Aquellos que fuman diariamente son más promiscuos, se inician más precozmente en el sexo y usan menos el preservativo que los que tienen un consumo esporádico. CONCLUSIÓN: El tabaco se ha relacionado con una mayor exposición a hábitos sexuales de riesgo, siendo aquellos que se inician precozmente en este hábito los más expuestos, por lo que las medidas de prevención son claves en este grupo.OBJECTIVE: To investigate the association between smoking habits and risky sexual behavior in Spanish university population. METHOD: The cross-sectional study is based on a sample of 2780 students of first year from 9 Spanish universities. Logistic adjusted regression models have been used to examine the association between smoking and sexual behavior, taking into account the Odds Ratios (OR) and their corresponding 95% Confidence Interval (CI). RESULTS: Smoker students are more exposed to risky sexual behaviors than non-smokers and former smokers. Those who start smoking at an early age are less prone to use a condom in their sexual intercourse, are more likely to have had a sexual transmitted infection (STI) and begin prematurely, and in a promiscuous way, their sexual habits. Daily smokers are more promiscuous, start the sexual intercourse at an early age and are less prone to use a condom than occasional smokers. CONCLUSION: Smoking is related to a bigger exposure to risky sexual habits. Those who start this habit at an early age are the most exposed, so preventive measures are highly recommended to this group of risk.Grado en Medicin

    Family history and the risk of colorectal and breast cancer

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    INTRODUCCIÓN: Los antecedentes familiares (AF) de cáncer de colon (CCR) y de mama (CM) están asociados con un riesgo incrementado de cáncer en estas localizaciones. El objetivo de este estudio es analizar esta asociación y los factores que la modifican, así como la influencia de AF de otras localizaciones tumorales. METODOS: Se ha realizado un estudio de casos y controles, seleccionando casos incidentes de CCR o CM del área de influencia del hospital Valdecilla y controles elegidos al azar a partir de las listas de población asignada a dos centros de salud, emparejados por sexo y edad a los casos. Como medida de asociación se calcularon Odds Ratio (OR) ajustadas por potenciales confusores mediante regresión logística. RESULTADOS: Globalmente los AF de cáncer duplicaron el riesgo de CCR (OR=2.08), presentando la mayor asociación los AF de CCR (OR=4.31) y digestivo (OR=2.59). No hubo asociación con otras localizaciones tumorales. Respecto al CM: el AF más fuertemente asociado fue el de CM (OR=5.28), aumentando dicha asociación en premenopáusicas y menores de 65 años. Globalmente, los AF de cáncer triplicaron el riesgo (OR=2.87). No encontramos asociación con AF en otras localizaciones. CONCLUSIONES: Los AF de cáncer son un claro factor de riesgo para el desarrollo de CCR y CM, variando su influencia de forma importante en distintos subgrupos. Palabras clave: antecedentes familiares, cáncer de colon, cáncer de mama.ABSTRACT: BACKGROUND: Family history of colorectal and breast cancer has been associated with an increased personal risk of these cancers. The main objective is determining the association degree and the modifying factors, as well as the influence of family history of other cancers. METHODS: We analyzed the association between family history and cancer risk by using a population-based case-control study. Cases were incident cases of colorectal and breast cancer who lived in the M. de Valdecilla Hospital area. Controls were randomly selected from lists of patients from Primary Care, matched with cases by age and sex. Odds Ratios (OR) were adjusted by the main confounding factors. RESULTS: Concerning colorectal cancer, cancer family history is associated with a doubling of risk for colorectal cancer (OR=2.08) and this risk is greater for colorectal cancer family history (OR=4.31) and for family history of digestive tumours (OR=2.59). There is no relationship with family history of cancer in other locations. Regarding breast cancer, cancer family history almost increases the risk threefold (OR=2.87) and this risk is greater for breast cancer family history (OR=5.28), being stronger for premenopausal women and women aged below 65. There is no relationship with family history of cancer in other locations. CONCLUSIONS: These results confirm that cancer family history is an important risk factor for colorectal and breast cancer development, with substantial variations between subgroupsGrado en Medicin

    Asociación entre variables de reanimación fluidoterápica en las primeras 24 horas de ingreso en UCI y el empleo de terapias de sustitución de la función renal en el enfermo crítico, estudio multicéntrico de casos y controles

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    RESUMEN: El proceso de reanimación con fluidos es un proceso dinámico en el tiempo, que va a perseguir diferentes objetivos dependiendo del momento y escenario clínico en el que nos encontremos. Es en las primeras fases del proceso, donde la correcta elección de los sueros a emplear condicionará las fases posteriores de estabilización y desescalado, así como las comorbilidades que vayan a desarrollar nuestros pacientes. El SSN ha sido clásicamente el fluido de reanimación y de mantenimiento más utilizado en los pacientes críticos. Presenta niveles de cloro supra fisiológicos (154 mEq/L) en comparación con los valores plasmáticos; la acumulación de cloro en el tejido renal favorecerá por diferentes mecanismos, la vasoconstricción de la arteria renal, desencadenando la disminución de la tasa de filtración renal y por tanto el gasto urinario. Este mecanismo fisiopatológico, es el fundamento de los resultados de un reciente estudio abierto, en una UCI de tercer nivel, donde la hipercloremia provocada por soluciones con alto contenido en cloro, desencadenó un aumento de la incidencia de IRA y de uso de las TRR. Por otro lado, recientemente se han publicado los resultados de un estudio epidemiológico, multicéntrico y prospectivo que pretendía evaluar el impacto que el balance de fluidos tenía sobre la IRA en los enfermos ingresados en UCI. En dicho estudio, los autores concluyeron que el balance positivo, las primeras 24, 48 y 72 horas de ingreso, fue un factor de riesgo independiente en la incidencia de desarrollar IRA y aumentar la severidad del mismo. Sin embargo creemos que a ésta conclusión llegan sin tener en cuenta los valores séricos de cloro en los pacientes de la cohorte estudiada. Por ello, consideramos que la hipercloremia pudiera actuar como un factor importante no tenido en cuenta en la relación que se establece entre la sobrecarga de volumen administrada con el empleo de SSN y el desarrollo de IRA; considerando la hipercloremia como un factor de modificador del efecto. Así mismo, la necesidad de establecer la relación entre el balance hídrico y el desarrollo de IRA, justifican el desarrollo del presente estudio.ABSTRACT: The fluid resuscitation process is a dynamic process over time, which will pursue different objectives depending on the time and clinical scenario in which we find ourselves. lt is in the early stages of the process, where the correct choice of sera to be used will condition the subsequent stages of stabilization and scaling, as well as the comorbidities that our patients will develop. SSN has been classically the most commonly used resuscitation and maintenance fluid in criticaL patients. Presents physiological levels of chlorine supra (154 mEq / L) compared to plasma values; The accumulation of chlorine in the renal tissue will favor, through different mechanisms, vasoconstriction of the renal artery, triggering the decrease in the renal filtration rate and therefore the urinary expenditure. This pathophysiological mechanism is the basis of the results of a recent open study, in a third level ICU, where hyperchloremia caused by solutions with high chlorine content, triggered an increase in the incidence of ARF arid use of RRT. On the other hand, the results of an epidemiological, multicenter and prospective study that aimed to assess the impact that fluid balance had on ARI in patients admítted to the ICU have recently been publíshed. In this study, the authors concluded that the posítíve balance, the fírst 24, 48 and 72 hours of admissíon, was an independent risk factor in the íncidence of developing ARI and increasing its severity. However, we believe that this conclusion comes without taking into account serum chlorine values in patients in the cohort studied. Therefore, we consider that hyperchloremia could actas an important factor not taken into account in the relationship established between the volume overload administered with the use of SSN and the development of ARI; considering hyperchloremia as a factor of effect modifier. Likewise, the need to establish the relationship between the water balance and the development of ARI justifies the development of this study

    Risk of cerebral palsy in children conceived by assisted reproductive technology

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    Desde el año 1978 muchos niños han nacido gracias a las técnicas de reproducción asistida (TRA). Sin embargo, los efectos de estas terapias no son del todo conocidos. El objetivo de esta tesis es evaluar el riesgo de parálisis cerebral (PC) para los niños concebidos tras TRA comparado con el de los concebidos de forma espontánea (CE) y examinar el riesgo en hijos nacidos de gestaciones únicas, múltiples o en nacidos pretérmino, así como evaluar la evolución de este riesgo a lo largo de los años. Las bases de datos empleadas han sido Pubmed, Embase y Web of Science. Los estudios fueron incluidos si estudiaban casos de PC en niños nacidos tras cualquier TRA. Las búsquedas iniciales identificaron 778 títulos, de los que finalmente se seleccionaron 16 estudios. Se encontró un riesgo significativo de PC (OR= 1.27, IC 95% 1.12-1.43) en niños concebidos con TRA comparado con los niños CE. Este riesgo se incrementó en hijos únicos (OR= 1.48, IC 95% 1.23-1.79) pero desapareció en nacidos tras gestación múltiple (OR=1.05, IC 95% 0.93-1.18) y nacidos pretérmino (OR= 1.09, IC 95% 0.87-1.37).Se encontró un riesgo más elevado de parálisis cerebral en niños nacidos antes del año 2000 (OR= 3.40, IC 95% 2.49-4.63). La escasez de estudios con datos sobre los diferentes tipos de TRA, la falta de información sobre la cigosidad en las gestaciones múltiples y la subfertilidad subyacente han dificultado la separación del efecto de las técnicas en sí mismas de otros posibles factores. Las TRA incrementan ligeramente el riesgo de PC una vez se ha controlado el efecto de la gestación múltiple. Se necesitan más estudios para aclarar si las TRA en sí mismas, los problemas de fertilidad o las comorbilidades maternas asociadas son las responsables para este incremento de riesgo.Since 1978 many children are born thanks to assisted reproductive technology (ART). However, the long-term effects of these therapies are still not fully known. Te objective of this tesis is to evaluate the risk of cerebral palsy (CP) after ART compared with spontaneous conception (SC) and to examine this risk in single, multiple and preterm births and the evolution of the risk over the years. PubMed, Embase and Web of Science databases were searched as databases. Studies were included if they studied CP cases in children born through any type of ART. Initial searches identified 778 titles, from which 16 studies were finally selected. A significantly high risk of CP was found (Odds ratio (OR)= 1.27 (95% CI 1.12-1.43) in ART children compared with SC. This risk increased in singletons (OR= 1.48 95% CI 1.23-1.79) but disappeared in multiple (OR=1.05 95% CI 0.93-1.18) and preterm births (OR= 1.09 95% CI 0.87-1.37). We found a higher risk of CP in children born before the year 2000 (OR= 3.40 95% CI 2.49-4.63). The scarcity of studies that include the type of ART and the lack of information on zygosity in multiple gestations and underlying subfertility, make it difficult to separate the effect of the technique itself from that of other confounding factors. ARTs slightly increase the risk of CP once the effect of multiple gestation is controlled. Further studies are needed to clarify whether the techniques themselves, fertility problems or associated maternal comorbidities are responsible for this risk

    "Factors associated with immunization coverage and the Healthy Child Program in two pediatric cohorts pre - and post - pandemic."

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    Objectives: analyzing the effect of the COVID – 19 pandemic in complete routinary and non - routinary vaccination in children during the first 18 months of life and the influence of sociodemographic factors. Methods: a cohort study was performed with follow - up of 2007 children recruited in two periods: pre - pandemic (January - June 2018) and pandemic (March 2020 - May 2021). The 2018 group contains 962 participants and the 2020 - 21 one contains 1045. Unconditional logistic regression was employed to evaluate the relationship between vaccination (complete vaccination or non - routinary) and socioeconomic factors. To estimate the magnitude of the associations, multivariate - adjusted odds ratios (OR) and their corresponding 95 % CI were calculated. To minimize the impact of potential confounding variables, such as age, breastfeeding, gestational age, and twins, we adjusted all models. Results: mothers after the pandemic are 3.5 times more likely to purchase non - routinary vaccines (95 % CI 2.60 - 4.71). Not significant changes were found in routinary vaccination. Having an employed mother, higher education and medium – high income acted as protective factors for complete vaccination. However, higher income acted as a risk factor for not completing vaccination (OR 0.11 (95 % CI 0.05 - 0.22). Findings in non – routinary vaccination show an increase in immunization in high educated mothers (OR 13.02 (95 % CI 5.88 - 28.79) and in medium – high income mothers (OR 4.45 (95 % CI 1.54 - 12.81) after the pandemic. Conclusion: the study found that the pandemic did not significantly impact childhood complete vaccination, although an increment in non - routinary vaccination was discovered. Sociodemographic factors, such as maternal education, income, and employment status, were identified as influential factors, even more strongly in non – routinary vaccination. Mothers with higher education and income, and employed mothers had higher vaccination rates. These findings highlight the importance of addressing sociodemographic disparities to ensure equitable access to vaccines.Objetivos: analizar el impacto de la pandemia de COVID - 19 en la vacunación rutinaria y no rutinaria pediátrica durante los primeros 18 meses de vida, así como la influencia de factores sociodemográficos. Métodos: se llevó a cabo un estudio de cohortes con seguimiento de 2007 niños reclutados en dos períodos: pre - pandemia (enero - junio de 2018) y pandemia (marzo de 2020 - mayo de 2021). La cohorte de 2018 contiene 962 participantes y la de 2020 - 21 contiene 1045. Se empleó regresión logística para evaluar la relación entre la vacunación (completa o no rutinaria) y los factores socioeconómicos. Para estimar la magnitud de las asociaciones, se calcularon las odds ratio (OR) ajustadas por variables múltiples y sus correspondientes intervalos de confianza del 95%. Para minimizar el impacto de posibles variables de confusión, como la edad, la lactancia materna, la edad gestacional y los gemelos, se ajustaron todos los modelos. Resultados: las madres después de la pandemia tienen 3.5 veces más probabilidades de adquirir vacunas fuera de calendario (IC 95 %: 2.60 - 4.71). No se encontraron cambios significativos en la vacunación rutinaria. Tener una madre empleada, con mayor nivel educativo y con ingresos medios - altos actúan como factores protectores para la vacunación completa. Sin embargo, tener mayores ingresos actúa como factor de riesgo para no completar la vacunación (OR 0.11, IC 95 %: 0.05 - 0.22). Los hallazgos en la vacunación no rutinaria muestran un aumento en la inmunización en madres con mayor nivel educativo (OR 13.02, IC 95%: 5.88 - 28.79) y en madres con ingresos medio - altos (OR 4.45, IC 95%: 1.54-12.81) después de la pandemia. Conclusión: la pandemia no ha tenido un impacto significativo en la vacunación completa de la infancia, aunque se ha observado un aumento en la vacunación no rutinaria. Los factores sociodemográficos, como la educación materna, los ingresos y el estado laboral, se identificaron como factores influyentes, especialmente en la vacunación no rutinaria. Las madres con mayor educación, ingresos más altos y empleo tuvieron tasas de vacunación más altas. Estos hallazgos resaltan la importancia de abordar las disparidades sociodemográficas para garantizar un acceso equitativo a la vacunación.Grado en Medicin

    Tendencias en la mortalidad por osteoporosis en España: un análisis con Joinpoint regression

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    Background: Osteoporosis is a major health problem, particularly in the elderly due to the burden in terms of fracture probability, disability and future health-related quality of life. The aim of this study is to identify the temporal trends in osteoporosis mortality in Spain from 1999 to 2015. Methods: Data were obtained from the Spanish National Institute for Statistics. Ageand sex-specific mortality rates and age-adjusted mortality rates were estimated. Joinpoint regression was used to identify the years when changes in mortality trend and the annual percentage change in mortality rates took place. Results: Women presented a greater globally rate decrease, though the mortality rate difference between gender was reduced by half at the end of the period. In women, significant trend changes were identified in three age groups while in men the only change in trend was identified in the youngest group. The average annual percentage change increases with age in women, while the change in the trend pattern was less clear in men.Conclusion: Mortality caused by osteoporosis in Spain shows only a slight decrease despite the progress experimented in both diagnosis and treatment over the past two decades. Women in older cohorts show the faster decreases.Grado en Medicin

    Child development in preschool-aged children: the role of individual and sociodemographic factors

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    El desarrollo infantil es un proceso complejo influenciado por factores biológicos, psicológicos y ambientales, siendo los primeros años de vida críticos para la plasticidad cerebral. El objetivo de este estudio fue evaluar la influencia de factores socioeconómicos y de estilos de vida en el neurodesarrollo infantil para identificar poblaciones vulnerables. Se realizó un estudio prospectivo de cohortes con seguimiento de 1142 niños nacidos en 2018 y 2020/21, evaluados a los 2-3 y 4-5 años utilizando el cuestionario ASQ-3 en cinco áreas: comunicación, motricidad gruesa y fina, resolución de problemas y socioindividual. Las variables socioeconómicas incluyeron nivel educativo de los padres, ingresos familiares, maternos y paternos. Los resultados muestran que el nivel socioeconómico es un factor crucial. La educación materna, especialmente la universitaria, es un fuerte factor protector frente a dificultades en comunicación, resolución de problemas y habilidades socio-individuales. Mayores ingresos familiares y maternos también se asocian con menor riesgo en resolución de problemas y habilidades socio-individuales, así como en comunicación (ingresos maternos). El nivel educativo y de ingresos del padre mostraron efectos protectores, aunque de menor magnitud, principalmente en la cohorte de 24 meses. No se encontró asociación significativa y consistente con la motricidad gruesa. Estos hallazgos identifican a los niños de entornos socioeconómicos bajos como vulnerables, sugiriendo la necesidad de programas preventivos.Child development is a complex process influenced by biological, psychological, and environmental factors, with the early years being critical for brain plasticity. The objective of this study was to evaluate the influence of socioeconomic and lifestyle factors on child neurodevelopment to identify vulnerable populations. A prospective cohort study was conducted following 1142 children born in 2018 and 2020/21, evaluated at 2-3 and 4-5 years using the ASQ-3 questionnaire across five areas: communication, gross and fine motor skills, problem-solving, and socio-individual abilities. Socioeconomic variables included parental education level, family income, maternal income, and paternal income. Results show that socioeconomic level is a crucial factor. Maternal education, especially university level, is a strong protective factor against difficulties in communication, problem-solving, and socio-individual skills. Higher family and maternal income are also associated with lower risk in problem-solving and socio-individual skills, as well as in communication (maternal income). Paternal education and income showed protective effects, although less consistent, mainly in the 24-month cohort. No significant and consistent association was found with gross motor skills. These findings identify children from low socioeconomic backgrounds as vulnerable, suggesting the need for preventive programs.Grado en Medicin
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