932 research outputs found
Status di figlio: autoresponsabilità e verità
No full textIl lavoro, registrata la perdita di terreno del principio di verità a vantaggio dell’autoresponsabilità nell’interesse del figlio non solo minore, tratta il peso dell’intento nella costituzione dello stato di figlio e la conseguente emersione del «genitore d’intenzione». Considera, inoltre, gli aspetti della perdurante rilevanza della filiazione come fatto
Role of glucotoxicity and lipotoxicity in the pathophysiology of Type 2 diabetes mellitus and emerging treatment strategies
No full textType 2 diabetes mellitus is a disease characterized by persistent and progressive deterioration of glucose tolerance. Both insulin resistance and impaired insulin secretion contribute to development of Type 2 diabetes. However, whilst insulin resistance is fully apparent in the pre-diabetic condition, impairment of insulin secretion worsens over the time, being paralleled by a progressive decline in both pancreatic B-cell function and B-cell mass. Intense research has identified a number of genetic variants that may predispose to impaired B-cell function, but such predisposition can be precipitated and worsened by toxic effects of hyperglycaemia (glucotoxicity) and elevated levels of free fatty acids (lipotoxicity). All these aspects of the pathogenesis of Type 2 diabetes are discussed in this review. Moreover, treatments that target reduction in glucotoxicity or lipotoxicity are outlined, including emerging strategies that target the role of glucagon-like peptide 1 and sodium glucose co-transporter 2
Hyperinsulinism. Causes and mechanisms
No full textA high plasma insulin concentration in the presence of a normal or high plasma glucose level appears to be a common feature of glucose intolerance, obesity, and hypertension. Hyperinsulinemia has been recognized as a major risk factor for the development of coronary artery disease independent of blood pressure and plasma lipid levels. All these conditions are frequently associated, particularly in aging, a state itself characterized by hyperinsulinemia. This common association has prompted the hypothesis that hyperinsulinemia may be a causative factor rather than the consequence of obesity, diabetes, hypertension, and hyperlipidemia. If that is the case, defining the nature and mechanisms of hyperinsulinemia becomes of primary interest. Insulin resistance is also a striking feature of all of the above mentioned pathologic states. In the presence of a preserved B-cell function, hyperinsulinemia can represent the mechanism designed to overcome the defect in the biological action of the hormone. For instance, there is a clear-cut age-related decline in the body's sensitivity to insulin. In order to compensate for this defect in insulin-mediated glucose metabolism, the B-cell must increase its secretion. On the other hand, a certain degree of insulin resistance can be induced both in animals and man by prolonged euglycemic hyperinsulinemia. Little is known regarding possible primary defects of the B-cell leading to uncontrolled oversecretion of insulin and subsequent insulin resistance. The primary defect, more probably, resides in an alteration of one or more of the steps whereby insulin exerts it own action. In favor of this hypothesis are the observations that insulin resistance segregates in familial clusters and that the first defect found in normoglycemic relatives of insulin-resistant diabetic patients is a reduced transformation of glucose into glycogen. Whatever is the primary defect, it is likely that a correction of insulin resistance might reduce the circulating levels of plasma insulin, possibly playing a beneficial effect on glucose tolerance, body weight, blood pressure and plasma lipid concentration
What does postprandial hyperglycaemia mean?
No full textAIMS: The potential importance of postprandial glucose (PPG) control in the development of complications in Type 2 diabetes is much debated. The recent American Diabetes Association (ADA) consensus statement discussed the role of postprandial hyperglycaemia in the pathogenesis of diabetic complications and concluded that the relationship between PPG excursions and the well-established risk factors for cardiovascular disease (CVD) should be further examined. Using the ADA statement as a starting point and including the more recent American College of Endocrinology guidelines on glycaemic control, a panel of experts in diabetes met to review the role of PPG within the context of the overall metabolic syndrome, in the development of complications in Type 2 diabetes.
RESULTS: Post-prandial hyperglycaemia is a risk indicator for micro- and macrovascular complications, not only in patients with Type 2 diabetes but also in those with impaired glucose tolerance. In addition, the metabolic syndrome confers an increased risk of CVD morbidity and mortality. The debate focused on the relative contributions of postprandial hyperglycaemia, the metabolic syndrome and, in particular, raised triglyceride levels in the postprandial state, to the development of cardiovascular complications of diabetes.
CONCLUSIONS: The panel recommended that in the prevention and management of microvascular complications of Type 2 diabetes, targeting both chronic and acute glucose fluctuations is necessary. Lowering the macrovascular risk also requires control of (postprandial) triglyceride levels and other components of the metabolic syndrom
ICONA 2008: Indagine di COpertura vaccinale NAzionale nei bambini e negli adolescenti
No full textLo studio ICONA 2008 è un insieme di indagini campionarie di copertura vaccinale condotte simultaneamente in 17 Regioni e nella Provincia Autonoma di Trento utilizzando la tecnica del campionamento a cluster. Complessivamente sono state intervistate le famiglie di 3.806 bambini di età compresa tra i 12 e i 24 mesi e le famiglie di 3.804 adolescenti nel loro sedicesimo anno di vita. Oltre il 96% dei bambini tra i 12-24 mesi ha completato il ciclo primario di vaccinazione contro polio, difterite, tetano, pertosse, epatite B e Haemophilus influenzae tipo b ma solo l’86,5% del campione è stato vaccinato contro morbillo, parotite, rosolia. Tra gli adolescenti oltre il 96% è risultato completamente vaccinato per polio ed epatite B ed ha effettuato 4 dosi di vaccino per difterite e tetano ma solo il 52,9% ha ricevuto la quinta dose di richiamo di vaccino difto-tetanico. La copertura vaccinale per tre dosi di pertosse è del 45,6% e quella per una dose di Morbillo Rosolia Parotite /Morbillo è pari al 78,1%, mentre per due dosi è del 53,9%
La cultura del restauro in Italia e i Manuali del Recupero.
No full textIl volume raccoglie gli esiti degli studi prodotti dal gruppo di Ricerca diretto da Bernardo Secchi, in occasione della produzione di appropriati strumenti tecnici e culturali utili alla pianificazione del territorio comunale della città Prato.
Il Volume ospita anche i contributi di studiosi e professionisti impegnati in analoghe attività scientifiche e progettuali, al fine di comporre lo Stato dell'Arte riferito alla pianificazione urbanistica e, per i contesti urbani di interesse storico, alla disciplina del restauro architettonico e urbano. In questo ambito, Antonio Pugliano tende a sottolineare l'importanza della documentazione dei lessici costruttivi locali al fine di dedurre norme tecniche di attuazione dei piani che siano in grado di tutelare l'architettura della tradizione, conservandola nella pienezza dei suoi significati linguistici e dei valori culturali di cu essa è espressione
ICONA 2003: Indagine nazionale sulla copertura vaccinale infantile
No full textLo studio ICONA è un insieme di indagini campionarie di copertura vaccinale condotte simultaneamente nel primo semestre 2003 in tutte le Regioni e Province Autonome italiane, utilizzando la tecnica del campionamento a cluster. Complessivamente sono state intervistate le famiglie di 4.602 bambini di età compresa tra i 12 e i 24 mesi di vita. A livello nazionale, la proporzione di bambini vaccinati con tre dosi di poliomielite, difterite, tetano, epatite virale B e pertosse varia dal 95% al 96%, mentre la copertura per Haemophilus influenzae tipo b è dell'87%. La proporzione di bambini tra 16 e 24 mesi vaccinati contro morbillo, rosolia e parotite è del 77%. Anche se i risultati regionali evidenziano un incremento delle coperture rispetto alla precedente indagine condotta nel 1998, permangono notevoli differenze tra regioni, indicando che non tutti i bambini italiani hanno le stesse opportunità di prevenzione
The potential of primary cytoreductive surgery in patients with FIGO stages III and IV ovarian carcinoma
No full textEarlier intervention in type 2 diabetes: the case for achieving early and sustained glycemic control
No full textIn type 2 diabetes, the onset and progression of complications is significantly delayed by improving glycaemic control. However, the proportion of patients reaching and sustaining guideline recommendations for glycaemic targets remains unacceptably low. Recent clinical trials and predictive physiologically based mathematical simulations (Archimedes model) indicate that benefits can be enhanced with earlier intervention and timely achievement of glycaemic targets. This article reviews the evidence for early intervention, showing that intensive approaches, including earlier introduction of combination therapy, allow more patients to achieve glycaemic targets and hence reduce complications and delay disease progression
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