51 research outputs found
An Integrated Approach to Chronic Pain Management: Challenges and Opportunities in Latvia
No full textVeselības vadībaVeselības aprūpeHealth ManagementHealth CareIntegrēta sāpju ārstēšana ir balstīta uz atziņu, ka sāpes ir komplekss jautājums, kas ir dažādu ietekmējošo faktoru dinamiska mijiedarbība, attiecīgi, tā prasa biopsihosociālu pieeju, ietverot individuāli pielāgotu ārstēšanu, speciālistu sadarbību starpnozaru vidē, pacienta izglītošanu un līdzestību, fokusējoties ne tikai uz sāpju mazināšanu, bet arī uz dzīves kvalitātes uzlabošanu kopumā.
Maģistra darba “Integrēta pieeja hronisku sāpju ārstēšanā: izaicinājumi un iespējas Latvijā” mērķis ir izstrādāt integrētu hronisku sāpju aprūpes modeli Latvijas kontekstā, kas balstīts uz biopsihosociālās pieejas principiem. Lai sasniegtu šo mērķi ir izvirzīti uzdevumi izpētīt zinātnisko literatūru par hronisko sāpju aprūpes nosacījumiem, ietekmējošiem faktoriem un mūsdienu risinājumiem hronisku sāpju ārstēšanā, izveidot hronisku sāpju ārstēšanas biopsihosociālo modeli tā ieviešanas izpētei Latvijā, izpētīt esošo sāpju ārstēšanas praksi Latvijā, novērtēt to gatavību adaptēt biopsihosociālā modeļa pieeju darbā ar hronisko sāpju pacientiem, noteikt galvenās problēmas un iespējas integrētas sāpju ārstēšanas modeļa ieviešanai Latvijā un izstrādāt ieteikumus inovatīvas hronisku sāpju aprūpes ieviešanai Latvijā. Lai sasniegtu maģistra darbā izvirzīto mērķi un uzdevumus, izmantotas kvalitatīvās pētniecības metodes: literatūras izpēte, atlase un analīze, dokumentu analīze, indivīdu pieredzes un rīcības izpēte, ekspertu un pacientu intervijas, secinājumu un priekšlikumu izstrāde.
Galvenie pētījuma jautājumi izvirzīti – kādi faktori ietekmē hronisko sāpju rašanos un kādas ir mūsdienu ārstēšanas stratēģijas, kādi Latvijā ir būtiskākie ierobežojumi, lai nodrošinātu integrētu pieeju ārstēšanā pacientiem ar hroniskām sāpēm un kādus šķēršļus saskata gan pacienti, gan veselības aprūpes sniedzēji, lai nodrošinātu sekmīgu hronisku sāpju ārstēšanas procesu un kādi faktori nosaka optimālu integrētās sāpju ārstēšanas modeļa ieviešanas iespējas Latvijā?
Pētījumā secināts, ka klīniskajā kontekstā pastāv nepieciešamība pēc biopsihosociālas pieejas, kas tiek realizēta multidisciplinārā vidē, apvienojot medicīniskus, psiholoģiskus un sociālus aspektus, tādējādi nodrošinot efektīvāku pacientu stāvokļa uzlabošanu. Organizatoriski pētījums uzsver, ka izšķiroša nozīme ir resursu pieejamības uzlabošanai un atbilstošas infrastruktūras nodrošināšanai, tostarp finansējuma, speciālistu apmācības un tehnoloģiskajiem risinājumiem datu apmaiņai.
Egijas Lapiņas maģistra studiju programmas ‘’Veselības vadība’’, noslēguma darbs izstrādāts Rīgas Stradiņa universitātē PhD Daigas Behmanes vadībā, laikā posmā no 2023.gada novembra līdz. 2024.gada maijam. Noslēguma darba apjoms ir 109 lpp., to veido 12 attēli un 5 tabulas. Literatūrā izmantojamo avotu daudzums – 92 avoti.
Darba bibliogrāfiskais pieraksts: Lapiņa, Egija, Integrēta pieeja hronisku sāpju ārstēšanā: izaicinājumi un iespējas Latvijā. Maģistra darbs / zinātniskā vadītāja PhD Daiga Behmane. Rīga: RSU/RISEBA, 2024. 109 lpp. Integrated pain management is based on the understanding that pain is a complex issue, a dynamic interaction of different influencing factors, and therefore requires a biopsychosocial approach, including individual treatment, collaboration in an interdisciplinary setting, patient education and compassion, focusing not only on pain relief, but also on improving overall quality of life.
The aim of the master thesis "Integrated approach to chronic pain management: challenges and opportunities in Latvia" is to develop an integrated model of chronic pain care in the Latvian context based on the principles of the biopsychosocial approach. The objectives are to study the scientific literature on chronic pain care conditions, influencing factors and contemporary solutions in chronic pain management, to develop a biopsychosocial model of chronic pain management to study its implementation in Latvia, to investigate the current pain management practices, to assess readiness to adapt the biopsychosocial model approach, to identify problems and opportunities for implementation of the integrated pain management model and to develop recommendations for implementation of innovative chronic pain management. In order to achieve the aim and objectives of the thesis, qualitative research methods were used: literature research, selection and analysis, document analysis, study of individual experiences and actions, expert and patient interviews, development of conclusions and proposals.
The main questions are: what factors influence the occurrence of chronic pain and what are the current treatment strategies; what are the most important constraints in Latvia to ensure an integrated approach to the treatment of patients with chronic pain; what barriers do both patients and healthcare providers perceive to ensure a successful chronic pain management process; and what factors determine the optimal implementation of an integrated pain management model in Latvia?
The study concludes that in the clinical context there is a need for a biopsychosocial approach implemented in a multidisciplinary setting, combining medical, psychological and social aspects, thus ensuring more effective improvement of patients' condition. Organisationally, the study highlights that improving access to resources and providing adequate infrastructure, including funding, training for professionals and technological solutions for data sharing, are crucial.
The final thesis of Egija Lapiņa's Master's study programme "Health Management" was developed at Riga Stradins University under the supervision of Daiga Behmane, PhD, during the period from November 2023 to. May 2024. The final thesis is 109 pages, consists of 12 figures and 5 tables. The number of sources used in the literature is 92.
Lapiņa, Egija, Integrated approach to chronic pain management: challenges and opportunities in Latvia. Master's thesis / scientific supervisor Daiga Behmane, PhD. Riga: RSU/RISEBA, 2024. 109 p
Establishment of ECMO team in Pauls Stradiņš University Clinical Hospital
No full textVeselības vadībaVeselības aprūpeHealth managementHealth CareMaģistra darba ‘’EKMO komandas izveide Paula Stradiņa klīniskajā universitātes slimnīcā’’ mērķis ir novērtēt ekstrakorporālas membrānas oksigenācijas (EKMO) komandas uzdevumus un izveides priekšnosacījumus P.Stradiņa KUS.
EKMO komandas izveide pamatojas uz nepieciešamību veselības aprūpes iestādē veidot organizētu un pieejamu mūsdienīgas ārstēšanas metodes izmantošanu, ko šobrīd ir aktualizējusi COVID – 19 izraisītā Pasaules pandēmija, to izmantojot kā galējo ārstēšanas metodi šai saslimšanai.
Pētījuma uzdevumi ir: (1) izpētīt EKMO komandas lomu un uzdevumus veselības aprūpes iestādē; (2) noskaidrot darbinieku un ekspertu viedokli par iestādes gatavību veidot EKMO komandu, kā arī nepieciešamajiem priekšnosacījumiem, tās sastāvu; (3) izveidot darbības algoritmu un definēt komandas sastāvu; (4) noteikt darbinieku noslodzes rādītājus izmantojot Personāla noslodzes rādītāju noteikšanas metodi (PVO,2010), (angliski - Workload Indicators of Staffing Need , WISN).
Darba autors pētījumam izvirzījis pētījuma jautājumus: (1) kāda ir EKMO komandas uzbūve un dalībnieku loma?; (2) kādi ir iestādes resursu iespējas un gatavība veidot EKMO komandu?; (3) kādi ir EKO komandas izveides priekšnosacījumi?; (4) cik daudz un kādi darbinieki nepieciešami nepārtrauktai EKMO komandas darbībai?
Lai sasniegtu izvirzīto mērķi un uzdevumus, darba autors analizējis zinātnisko literatūru, veicis P.Stradiņa KUS darbinieku aptauju un ekspertu intervijas, veicis nepieciešamo personālresursu aprēķinus, kā arī realizējis pilotpētījuma gadījuma analīzi.
Pētījumā secināts, ka izmantojot šī brīža personālresursus un līdzšinējo pieredzi, ir iespējams veidot EKMO komandu pamatojoties uz nepieciešamība paplašināt veikto gadījumu skaitu. Autors secina, ka šobrīd būtu jāaktualizē personāla apmācību statuss, kā arī jāpalielina personāla skaits, pastāvot augstai personāla noslodzei. Iegūtie darba rezultāti var tikt veiksmīgi izmantoti, kad tiks veidota ne tikai EKMO komanda, bet arī EKMO centrs.
Edgars Prozorovska profesionālās maģistra studiju programmas ‘’Veselības vadība’’, noslēguma darbs izstrādāts Rīgas Stradiņa universitātē PhD. Daigas Behmanes vadībā, laikā posmā no 2020.gada oktobra līdz 2021.gada aprīļa mēnesim. Noslēguma darba apjoms ir 89 lpp., to veido 21 attēls un 23 tabulas. Literatūrā izmantojamo avotu daudzums – 57 avoti.
Darba bibliogrāfiskais pieraksts: Prozorovskis, Edgars. EKMO komandas izveide Paula Stradiņa klīniskajā universitātes slimnīcā. Maģistra darbs / zinātniskā vadītāja PhD. Daiga Behmane. Rīga: RSU/RISEBA, 2021. 89 lpp.The aim of the study of Master’s Thesis “Establishment of ECMO team in Pauls Stradiņš University Clinical Hospital’’ is to evaluate the conditions of ECMO unit and corresponding personnel workload in Pauls Stradiņš Clinical University Hospital.
The aim is based on the need to create a more organized usage of a modern method of treatment, which is updated by the worldwide Covid-19 pandemic, considering that ECMO is a last resort treatment method that can be used to minimize the mortality of this disease and its comorbidities
The objectives of the thesis are: (1) to evaluate the role and tasks of ECMO team in a healthcare institution; (2) to find out the opinion of healthcare workers and experts about the need for an ECMO team, its actions and components; (3) to create algorithms and to define the components of an ECMO team; (4) to analyse personnel workload with the Workload Indicators of Staffing Need (WISN) method.
The objectives are tied to an analysis of a healthcare institution, and the author has raised research questions: (1) what is the structure of the EKMO team and the role of the health professionals? (2) what are the resources and readiness of the institution to form a team? (3) what prerequisites are required? (4) how many and what staff are needed for the continuous work of the ECMO team?
To reach the objectives, the author has formed the thesis in four parts by analysing literature sources, gathered both survey-based data and interviews from existing personnel and healthcare experts, has calculated personnel workload, as well as realized and analysed data from a pilot study regarding ECMO cases.
The thesis concludes that it is possible to create an ECMO team in this healthcare institution by using existing personnel resources and that more ECMO cases should be analysed thoroughly. However, it is needed to update the education and training of the personnel as well as to increase its numbers due to high workload.
Edgars Prozorovskis Thesis for the professional Master study program “Health management” has been written by the supervision of the PhD Daiga Behmane in Riga Stradins University from October 2020 till April 2021. The Master Thesis consists of 89 pages, 21 charts / pictures, 23 tables and 57 literature sources.
Reference: Prozorovskis, Edgar. Establishment of ECMO team in Pauls Stradiņš University Clinical Hospital. Mentor of the Master Thesis PhD Daiga Behmane. Riga: RSU/RISEBA. 2021
Stoma Patient Care Challenges and Solutions in Latvia
No full textVeselības vadībaVeselības aprūpeHealth managementHealth CareMaģistra darba tēma – “Stomas pacientu aprūpes izaicinājumi un risinājumi Latvijā”. Darba tēma ir aktuāla, jo stomas aprūpe ir sarežģīts un izaicinošs process ar ko pacientiem ir jātiek galā katru dienu, iespējams pat līdz mūža galam. Nepietiekama stomas aprūpe nereti noved pie komplikācijām, kas nozīmē augstākas izmaksas veselības aprūpei. Stomas aprūpes situācija Latvijā līdz šim nav tikusi pētīta.
Maģistra darba mērķis ir noskaidrot galvenos izaicinājumus stomas pacientu aprūpē Latvijā. Lai sasniegtu vēlamo rezultātu, darbā tiek veikta zinātniskās literatūras apkopošana, analizēti Latvijas normatīvie akti un reglamentējošie dokumenti par stomas aprūpi, analizēti sekundārie dati no Nacionālā veselības dienesta datu bāzes, iegūti un analizēti ekspertu viedokļi par stomas pacientu aprūpi, tās izaicinājumiem un risinājumiem, salīdzināts Latvijā noteikto stomas preču kompensējamais apjoms ar citu valstu apjomu, veikta SVID analīze stomas aprūpes situācijai Latvijā un piedāvāti risinājumi identificētajiem izaicinājumiem stomas aprūpē Latvijā.
Analizējot stomas aprūpi Latvijā veidojošos elementus, autore secināja, ka katrā no veidojošajiem elementiem nākas sastapties ar kādiem izaicinājumiem.
No stomas aprūpes organizācijas puses tie ir nepietiekoša pacienta sagatavošana pirms izrakstīšanās no stacionāra, nepietiekoša iesaiste un ģimenes ārstu zināšanas par stomu, tās aprūpi un kompensāciju, nepietiekošs stomas aprūpes kabinetu daudzums reģionos.
No stomas aprūpes produktu puses tas ir salīdzinoši zemais stomas aprūpes preču kompensācijas apjoms uz trīs mēnešiem, ierobežotās preču izvēles iespējas pacientiem un stomas aprūpes preču piegādes laiks aptiekā.
Pētījumā iegūtie rezultāti palīdz izprast izaicinājumus, ar ko jāsastopas stomas pacientiem Latvijā, lai varētu pārskatīt un uzlabot pašreizējo stomas aprūpes pakalpojumu organizāciju stomas aprūpes produktu kompensāciju un pieejamību, tādejādi uzlabojot stomas pacientu labklājību un vispārējo dzīves kvalitāti.
Uškaura, Regīna. Stomas pacientu aprūpes izaicinājumi un risinājumi Latvijā. Maģistra darbs/zinātniskā vadītāja Ph.D. Daiga Behmane. Rīga: RSU, 2023. 75 lpp., 5 pielikumi, 8 attēli, 40 tabulas, 66 avoti.The topic of the master's thesis is "Stoma patient care challenges and solutions in Latvia". The topic of the work is relevant because stoma care is a complex and challenging process that patients have to deal with every day, possibly even for the rest of their lives. Inadequate stoma care often leads to complications, which means higher healthcare costs. The overview situation of stoma care in Latvia has not been studied so far.
The aim of the master's thesis is to find out the main challenge in the care of stoma patients in Latvia. In order to achieve the desired result, the work compiles the scientific literature, analyzes Latvian laws and regulatory documents on stoma care, analyzes secondary data from the database of the National Health Service, obtains and analyzes expert opinions on the care of stoma patients, its challenges and solutions, compares the compensable volume of determined stoma products in Latvia with the volume of other countries, a SWOT analysis of the situation of stoma care in Latvia and proposes solutions to the identified challenges in stoma care in Latvia.
Analyzing the elements that make up stoma care in Latvia, the author concluded that each of the elements has to face some challenges.
From the side of the stoma care organization, these are insufficient preparation of the patient before discharge from the hospital, insufficient involvement and knowledge of family doctors about the stoma, its care and compensation, insufficient stoma care offices in many regions.
On the side of stoma care products, it is the sought amount of compensation for stoma care products for three months, limited product choices and the delivery time of stoma care products at the pharmacy.
The results obtained in the study help to understand the challenges faced by stoma patients in Latvia, in order to review and improve the compensation and availability of the latest stoma care services products, thus improving the well-being and general quality of life of stoma patients.
Uškaura, Regina. Stoma patient care challenges and solutions in Latvia. Master's thesis/scientific supervisor Ph.D. Daiga Behmane. Riga: RSU, 2023. 75 pages, 5 appendices, 8 images, 40 tables, 66 sources
Theoretical and practical aspects of client experience related to ambulatory physiotherapy services.
No full textVeselības vadībaVeselības aprūpeHealth ManagementHealth CarePētījums “Ar ambulatoriem fizioterapijas pakalpojumiem saistītas klientu pieredzes teorētiskie un praktiskie aspekti” ir veltīts pacientu pieredzes izpētei un novērtēšanai ambulatorās fizioterapijas kontekstā Latvijā, akcentējot tās nozīmīgumu veselības aprūpes kvalitātes uzlabošanā un pacientu apmierinātības veicināšanā.
Pacientvērsta veselības aprūpe ir izvirzīta par būtisku kvalitātes rādītāju veselības aprūpē, akcentējot pacienta vajadzību un pieredzes centrālo lomu, un klīnisko rezultātu uzlabošanos un pakalpojumu efektivitāti (Doyle et al., 2013). Šīs pieejas īstenošana palīdz nodrošināt, ka aprūpes pakalpojumi tiek sniegti empātiski, ņemot vērā katra pacienta individuālās vajadzības un vēlmes, tādējādi paaugstinot pacientu apmierinātību un veselības aprūpes kvalitāti (Smiechowski et al., 2021).
Pētījuma mērķis bija izstrādāt un ieviest efektīvu pacientu pieredzes monitoringa sistēmu privātā ambulatorā ārstniecības iestādē Veselības Vēstniecība. Uzdevumi ietvēra: literatūras analīzes veikšanu par pacientu pieredzi, to ietekmējošiem faktoriem, pacientu pieredzes anketas adaptāciju un validāciju vietējam kontekstam, un rekomendāciju izstrādi uzlabojumiem, balstoties uz iegūtajiem datiem. Kā pētījuma jautājumus autore ir izvirzījusi sekojošos:
1. Kādi ir galvenie pacientu pieredzi noteicošie aspekti, kuri jāņem vērā pacientu pieredzes anketēšanā fizioterapijā?
2. Kā dažādi sociodemogrāfiskie un klīniskie faktori ietekmē pacientu pieredzi Veselības Vēstniecībā?
3. Kuri no pieredzi noteicošajiem faktoriem nosaka kopējo pacienta apmierinātību Veselības Vēstniecībā?
Lai sasniegtu pētījuma mērķi, autore izmantousi gan kvantitatīvās, gan kvalitatīvās metodes. Galvenais pētījuma rīks bija pacientu pieredzes anketa, kas tika pielāgota un validēta Latvijas kontekstam. Pētījuma rezultāti atklāja vairākus būtiskus faktorus, kas veido pacientu pieredzi un pacientu apmierinātību, tostarp informācijas sniegšana, personāla iejūtība un pacientu drošība. Papildus analīze atklāja arī nozīmīgas atšķirības sieviešu un vīriešu novērtējumos, kā arī dažādus speciālistu personīgo ietekmi uz apmierinātību.
Kopējais darba apjoms ir 83 lappuses, darbā iekļautas 6 tabulas, 43 attēli, 2 pielikumi un 56 literatūras avoti.
Darba praktiskās un zinātniskās atziņas var tikt izmantotas turpmākos pētījumos un praktiskajā darbībā, veicinot pacientvērstas kultūras attīstību un efektivitāti veselības aprūpes sektorā.
Jirgensone, Liene. Ar ambulatoriem fizioterapijas pakalpojumiem saistītas klientu pieredzes teorētiskie un praktiskie aspekti. Maģistra darbs/ zinātniskais vadītājs Ph. D.
Daiga Behmane. Rīga: RSU, 2024. 83. lpp.The thesis "Theoretical and Practical Aspects of Client Experience in Outpatient Physiotherapy Services" is dedicated to the study and assessment of patient experience within the context of outpatient physiotherapy in Latvia, emphasizing its importance in enhancing healthcare quality and boosting patient satisfaction. Patient-centered healthcare has been established as a crucial indicator of quality in healthcare, highlighting the central role of patients' needs and experiences and the improvement of clinical outcomes and service efficiency (Doyle et al., 2013). Implementing this approach ensures that care services are empathetically delivered, considering each patient's individual needs and desires, thereby enhancing patient satisfaction and healthcare quality (Smiechowski et al., 2021).
The aim of the study was to develop and implement an effective patient experience monitoring system at the private outpatient facility, Health Embassy. Tasks included: conducting a literature review on patient experience and healthcare quality, adapting and validating a patient experience questionnaire for the local context, and formulating recommendations for improvements based on the collected data. The research questions posed by the author were as follows:
1. What are the main aspects of patient experience that should be considered in patient experience surveying in physiotherapy?
2. How do various sociodemographic and clinical factors affect patient experience at the Health Embassy?
3. Which of the experience-determining factors dictate overall patient satisfaction at the Health Embassy?
To achieve the research objectives, the author conducted a detailed data analysis using both quantitative and qualitative methods. The analysis was based on data obtained from an adapted and validated patient experience survey. The research findings revealed several significant factors that influence patient experience and satisfaction, including information provision, staff empathy, and patient safety. Additionally, the analysis uncovered significant differences in assessments between men and women, as well as various personal effects of specialists on patient experience and satisfaction.
The total volume of the work is 83 pages, including 6 tables, 43 figures, 2 appendices, and 56 literature sources.
The practical and scientific insights gained from this work can be utilized in future research and practical activities, promoting the development and efficiency of a patient-centered culture in the healthcare sector.
Citation:
Jirgensone, Liene. Theoretical and Practical Aspects of Client Experience Related to Ambulatory Physiotherapy Services. Master's Thesis / scientific supervisor Ph.D. Daiga Behmane. Riga: Riga Stradiņš University, 2024. p. 83
Evaluating the results and costs of the microsurgical treatment program for decubitus, including complicated wounds with osteomyelitis and chronic non-healing, chronic soft tissue ulcers
No full textVeselības vadībaVeselības aprūpeHealth managementHealth CareZinātniskajā literatūrā secināts, ka šobrīd ir ļoti maz randomizētu pētījumu par izgulējumu ārstēšanas programmu ārstēšanas rezultātiem un izmakām. Atzīst, ka ir nepieciešami jauni, plaši pētījumi, lai izvērtētu nepieciešamos fiziskos un ekonomiskos resursus šo programmu īstenošanai.
Darba autore izvirzīja mērķi - novērtēt izgulējumu, tai skaitā komplicētu ar osteomielītu un ilgstoši nedzīstošu, hronisku mīksto audu čūlu (problēmbrūču) mikroķirurģiskās ārstēšanas, programmas ārstēšanas rezultātus Ķirurģiskās infekcijas klīnikā un sniegt priekšlikumus ārstēšanasprogrammas efektivitātes paaugstināšanai.
Pētījuma mērķa sasniegšanai autore izpētījusi zinātnisko literatūru un citu valstu pieredzi izgulējumu un komplicētu brūču ārstēšanā, veikusi izgulējumu programmas īstenošanas kārtības, pakalpojumu spektra un apjomu izpēti Latvijā, novērtējusi izgulējumu un komplicētu brūču ārstēšanas programmas rezultātu, efektivitāti un izmaksas, uz kā pamata izstrādāja priekšlikumus izmaksu efektīvas pieejas sekmēšanai un pakalpojuma attīstībai.
Pētījuma rezultātā izpētīta Izgulējumu un komplicētu brūču ārstēšanas programmas organizācija un veikta programmas novērtēšana tās efektivitātes uz izmaksu kontekstā. ekonomisko izmaksu analīze, izstrādātas rekomendācijas izmaksu efektīvas pieejas sekmēšanai un pakalpojuma attīstībai. Novērtējums liecina, ka vairākos rādītājos efektivitāte ir līdzvērtīga citu valstu programmas efektivitātei, taču izmaksas ir ļoti augstas un valsts noteiktā apmaksa neatbilst reāli nepieciešamajām manipulācijām un ārstniecības iestādes izmaksām. Autore piedāvā pārskatīt programmas organizāciju, izstrādājusi divus alternatīvus programmas algoritmus, kā rezultātā izstrādātas rekomendācijas, pacientu vajadzībām un aprūpes procesam atbilstošākas un izmaksu ziņā efektīvākas pieejas īstenošanai.
Pētījumam ir zinātniskā novitāte un tā rezultātiem – praktiskais pielietojums. Autore piedāvā metodiku programmas izmaksu un efektivitātes novērtēšanai un pirmo reizi Latvijā tika izvērtēti izgulējumu ārstēšanas programmas rezultāti, aprēķinātas izmaksas un izstrādātas rekomendācijas programmas tālākai attīstībai.
Maģistra darbs sastāv no 84. lpp, 3 pielikumiem, 19 tabulām un 17 attēliem. Darbā izmantoti 60 literatūras avoti.
Simošina, Vita. Izgulējumu, tai skaitā komplicētu ar osteomielītu un ilgstoši nedzīstošu, hronisku mīksto audu čūlu (problēmbrūču) mikroķirurģiskās ārstēšanas programmas ārstēšanas rezultātu un izmaksu novērtēšana. Maģistra darbs/zinātniskais vadītājs Ph. D. Daiga Behmane. Rīga: RSU, RISEBA. 84 lpp.The scientific literature concludes that there are currently very few randomized trials on the treatment outcomes and costs of decubitus treatment programs. It is recognized that new, extensive research is needed to assess the necessary physical and economic resources for the implementation of these programs.
The author of the paper set the goal - to evaluate the results and costs of the microsurgical treatment program for decubitus, including complicated wounds with osteomyelitis and long-term non-healing, chronic soft tissue ulcers in the Surgical Infection clinic and to provide proposals for increasing the effectiveness of the treatment program.
To achieve the goal of the research, the author has studied the scientific literature based on the experience of other countries in the treatment of decubitus and complicated wounds, she has carried out a study of the procedures for the implementation of the decubitus program, the spectrum and scope of services in Latvia, she has evaluated the results, efficiency and costs of the treatment program for decubitus and complicated wounds, on the basis of which she developed proposals for cost-effective approach to promotion and service development.
As a result of the study, the organization of the program for the treatment of decubitus and complicated wounds was investigated and the program was evaluated in the context of its cost effectiveness. Analysis of economic costs developed recommendations for the promotion of a cost-effective approach and development of the service. The evaluation and development of the service. The evaluation shows that in several indicators the efficiency of the program in other countries, but the costs are very high and the payment set by the state does not correspond to the actual manipulations and the costs of the medical institution. The author offers to review the organization of the program, the writer has developed two alternative algorithms of the program, as a result of which recommendations have been developed for the implementation of a more appropriate and cost-effective approach to the needs of patients and the care process.
The research has a scientific novelty and its results have practical application. The author offers a methodology for evaluating the costs and effectiveness of the program, and for the first time in Latvia, the results of the Decubitus treatment program were evaluated, costs were calculated and recommendations were developed for the further development of the program.
Master theses consists of: 84 pages, 3 appendix, 19 tables, 17 pictures. 60 references were used in this Master thesis.
Simosina, Vita. Evaluating the results and costs of the microsurgical treatment program for decubitus, including complicated wounds with osteomyelitis and chronic non-healing, chronic soft tissue ulcers. Master Thesis / Scientific Supervisor Ph. D. Daiga Behmane. Riga: RSU, RISEBA. 84.p
Occupational health and safety management in the context of an ageing workforce at hospital “X”
No full textVeselības vadībaVeselības aprūpeHealth managementHealth CareDarbaspēkam novecojot, darba devējam aizvien vairāk nepieciešams domāt par preventīviem pasākumiem, lai uzturētu darbinieku veselību un novērstu biežu darba nespēju (van der Molen, et al., 2018). Līdzīgi kā citās nozarēs, arī veselības aprūpē vērojama darbaspēka novecošanās, kas rada būtiskus izaicinājumus veselības aprūpes sistēmai, lai nodrošinātu nozares funkcijas un plānotu tās attīstību (OECD, 2016). Veselības aprūpes sistēmā strādājošie, vairāk kā citu nozaru darbinieki, ir pakļauti dažādiem fiziskiem un psihoemocionāliem darba vides riska faktoriem, kas ietekmē ne tikai viņu veselību un darbaspējas, bet arī tieši vai netieši ietekmē pacientu drošību (Holden, et al., 2010; Loeppke, et al., 2017).
Pētījuma mērķis - novērtēt slimnīcas “X” darbinieku arodveselības un drošības pārvaldību un darba spējas, kā arī izstrādāt priekšlikumus preventīvo pasākumu plāna izstrādei 2021. un 2022. gadam. Pētījuma izvirzītie jautājumi - noskaidrot, kādas ir Latvijas veselības aprūpes nozares arodveselības un drošības pārvaldījuma regulējuma iezīmes, kāds ir slimnīcas “X” arodslimnieku raksturojums no 2016. līdz 2020. gadam un saistība starp arodslimību esamību un darbaspējām kā arī kādas nepilnības pastāv arodveselības un drošības pārvaldības sistēmā slimnīcā?
Pētījumā tika konstatēts, ka Slimnīcā “X” vidēji laika posmā no 2016. līdz 2020. gadam katru gadu reģistrēti 17,8 (SD 4,9) arodslimnieki, konstatētās arodslimības 90 % (n=80) gadījumu saistītas ar fiziskiem darba vides riska faktoriem. Pielietojot darba spēju indeksu darbinieku darba spēju novērtēšanai tika konstatēts, ka statistiski nozīmīgi darba spējas ir zemākas darbiniekiem ar arodslimībām, darbiniekiem ar muskuļu, skeleta un saistaudu sistēmas slimībām, kā arī gados vecākiem darbiniekiem un vidējais darba spējas indekss ir 37,9 (SD-4,8) un pārsvarā darba spējas novērtētas kā labas 51 % (n=198).
Visvairāk nepilnības pastāv slimnīcas “X” arodveselības un drošības sistēmas elementam snieguma kontrole un novērtēšana, kas sasaucas ar šī elementa normatīvā regulējuma trūkumu.
Pētījuma rezultātā autore izstrādājusi rekomendācijas arodveselības drošības uzlabošanai gan veselības aprūpes sistēmas, gan slimnīcas līmenī. Svarīgi būtu slimnīcā “X” veidot reģistru ar darbiniekiem, kuriem ir veselības traucējumi, atbilstoši veikt darba vietu modifikāciju, izveidot arodveselības un drošības sistēmas auditu, veselības aprūpes sistēmas līmenī būtu npeieciešams pilnveidot ārējo normatīvo regulējumu arodveselībā un drošībā, iekļaujot slimnīcu lomu arodveselības un drošības sistēmas novērtēšanā un kontrolē.
Berga Liene. Arodveselības un drošības pārvaldība novecojoša darbaspēka kontekstā slimnīcā “X”. Maģistra darbs/ zinātniskais vadītājs Ph.D. Daiga Behmane, Rīga: RSU/RISEBA, 2021. 82 lpp.: 25 attēli, 16 tabulas, 4 pielikumi, 102 izmantotās literatūras avoti.The aging of the workforce forces employers to think more about preventive measures to preserve health of employees and avoid frequent absence from work due to illness (van der Molen, et al., 2018). Similar to other fields, also the health care system is affected by aging of the workforce, which creates fundamental challenges in order to preserve functions of the field as well as plan for future developments (OECD, 2016). Health care system employees, more than employees in other fields, are exposed to various physical and psychoemotional occupational risk factors, which affects not only their health and work ability, but also affect safety of the patients (Holden, et al., 2010; Loeppke, et al., 2017).
The aim of the study was to assess occupational health and safety management and work ability index in hospital “X” and develop propositions for preventive plan in years 2021 and 2022.
The following questions were raised to assess, what are the determinants of occupational health and safety legislation in health care system in Latvia, what are the characteristics of the employees with a occupational diseases in hospital “X” from year 2016 to year 2020, what is the association between occupational diseases and work ability and what are the possible errors in occupational health and safety management in hospital “X”.
Study results showed that mean incidence of occupational diseases form year 2016 to year 2020 in hospital “X” was 17.8 cases (SD4.90) from whom majority - 90% (n=80) of new cases of occupational diseases were associated with physical risk factors. In order to assess work ability of employees, work ability index was applied. Results showed that employees with occupational diseases, employees with musculoskeletal occupational diseases, and older employees has lower work abilities. In hospital “X” average work ability index is 37,9 (SD-4,8) and mostly the work ability is good 51 % (n=198).
In conclusion, occupational health and safety system has to be well structured and standardized, with clearly defined aims and ways how to reach them, however study showed that majority of errors in hospital “X” were found in the control and assessment of occupational health and safety system elements due to lack of state legislation acts.
Author developed recommendations - It would be important to set up a register with workers who has health disorders in hospital “X”, to properly modify workplace, to establish an audit of occupational health and safety system, to improve the legislation for occupational health and safety at the level of the health system, including the role of health care institutions in assessing and controlling the occupational health and safety system.
Berga Liene. Occupational health and safety management in the context of an aging workforce at hospital “X”. Master’s thesis/ Scientic supervisor Daiga Behmane PhD, Riga: RSU/RISEBA, 2021. 82 pages.: 25 figures, 16 tables, 4 appendixes, 102 sources of literature
Breast Cancer Treatment Process in Latvia in the Context of Value-Based Health Care
No full textVeselības vadībaVeselības aprūpeHealth managementHealth CareMaģistra darba “Krūts vēža ārstēšanas process Latvijā vērtībās balstītas veselības aprūpes kontekstā” mērķis ir izvērtēt krūts vēža ārstēšanas procesa īstenošanu vērtībās balstītas veselības aprūpes pieejas kontekstā un sniegt rekomendācijas tās attīstībai Latvijā.
Teorijas daļā secināts, ka Latvijā saslimstība un mirstība no krūts vēža ieņem pirmo vietu starp visiem ļaundabīgajiem audzējiem sievietēm un ir galvenais priekšlaicīgas nāves cēlonis sievietēm 35 - 64 gadu vecumā. Šobrīd aptuveni trešdaļa ļaundabīgo krūts audzēju tiek konstatēti novēloti (slimības III – IV stadijā). Viens no rīkiem kā uzlabot veselības aprūpes sistēmu ir vērtībās balstītas veselības aprūpes koncepcijas ieviešana, kā galveno vērtību izvirzot pacienta ārstēšanas mērķu sasniegšanu visā pacienta klīniskajā ceļā.
Pētījuma uzdevumi ir: (1) noskaidrot VBVA pieejas īstenošanas krūts vēža ārstēšanā teorētiskos aspektus; (2) noskaidrot starptautisko pieredzi un citu valstu labos piemērus krūts vēža pacientu VBVA pieejas īstenošanā; (3) izveidot pētījuma modeli, kas balstās uz VBVA pieejas īstenošanu krūts vēža pacientiem; (4) novērtēt esošās krūts vēža pacientu aprūpes atbilstību vērtībās balstītas pieejas īstenošanai; (5) izstrādāt priekšlikumus VBVA īstenošanai krīts vēža pacientiem Latvijā. Darba gaitā autore noskaidrojusi, kādas ir VBVA īstenošanas krūts vēža pacientiem galvenās komponentes, kāda ir esošā krūts vēža ārstēšanas procesa atbilstība VBVA modelim un kas ir nepieciešams, lai īstenotu krūts vēža ārstēšanas procesu atbilstoši VBVA konceptuālai pieejai Latvijā.
Pētījuma rezultāti norāda to, ka ir vairākas datu platformas, kas apkopo kvantitatīvus datus par krūts vēža pacientiem un tās ir: “Oficiālais statistikas portāls”, “Latvijas Atvērto datu portāls” un Slimību profilakses un kontroles centra “Veselības statistikas datu bāze”. Krūts vēža ārstēšanas procesa īstenošanai atbilstoši VBVA konceptuālai pieejai jāiesaistās primāri Nacionālajam Veselības dienestam un Veselības Ministrijai, kam jānorāda kā prioritāte un jāiekļauj valdības rīcības plānā.
Gavare, Agnese “Krūts vēža ārstēšanas process Latvijā vērtībās balstītas veselības aprūpes kontekstā” Maģistra darbs / zinātniskais darba vadītājs Ph.D., docente Daiga Behmane. Rīga: RSU/RISEBA, 2023. 125.lpp.: 128 zinātniskās literatūras avoti, 21 attēli, 21 tabulas.The aim of the master's thesis "Breast cancer treatment process in Latvia in the context of value-based health care" is to evaluate the process of breast cancer treatment in the context of a value-based health care approach and to provide recommendations for its development in Latvia.
In the theoretical part, it was concluded that in Latvia, morbidity and mortality from breast cancer ranks first among all malignant tumours in women. Breast cancer is the leading cause of premature death in women aged 35-64. At present, approximately one third of malignant breast tumours are detected late (in the III-IV stage of the disease). One of the tools to improve the health care system is the introduction of a value-based health care concept, placing the patient as the main value.
The tasks of the research are: (1) to find out the theoretical aspects of the implementation of the VBHC approach in the treatment of breast cancer; (2) to find out the international experience and good examples of other countries in the implementation of the VBHC approach for breast cancer patients; (3) to create a research model based on the implementation of the VBHC approach in breast cancer patients; (4) assess the adequacy of existing breast cancer patient care for the implementation of a values-based approach; (5) develop proposals for the implementation of VBHC for breast cancer patients in Latvia.
In the course of the work, the author found out what are the main components of the implementation of VBVA for breast cancer patients, what is the compliance of the existing breast cancer treatment process with the VBHC model and what is necessary to implement the breast cancer treatment process according to the VBHC conceptual approach in Latvia.
The research results indicate that there are several data platforms that collect quantitative data on breast cancer patients, and they are: “Oficiālais statistikas portāls”, “Latvijas Atvērto datu portāls” and Slimību profilakses un kontroles centra “Veselības statistikas datu bāze”. The National Health Service and the Ministry of Health should be primarily involved in the implementation of the breast cancer treatment process according to the conceptual approach of VBVA, which should be identified as a priority and included in the government's action plan.
The expert opinion shows that, to improve the process of breast cancer treatment based on the conceptual approach of health care, the primary Health Protection Service and the Ministry of Health should be involved, which should be identified as a priority and included in the government's action plan.
Gavare, Agnese "Breast cancer treatment process in Latvia in the context of value-based healthcare" Master's thesis / scientific supervisor Ph.D., assistant professor Daiga Behmane. Riga: RSU/RISEBA, 2023. 125.pp.: 127 scientific literature sources, 21 images, 21 tables
Analysis and Enhancement of Cervical Cancer Screening Programme in Latvia
No full textVeselības vadībaVeselības aprūpeHealth managementHealth CareMaģistra darba nosaukums: Dzemdes kakla vēža skrīninga programmas analīze un pilnveide Latvijā.
Tēmas aktualitāte: dzemdes kakla vēzis ir viens no visizplatītākajiem vēža gadījumiem sievietēm (Paulauskiene, et al., 2019). Pēdējo 10 gadu laikā Latvijā saslimstība ar dzemdes kakla vēzi ir pieaugusi par 20% (SPKC, 2022).
Vairumu dzemdes kakla vēža un ar to saistīto nāves gadījumu var novērst, atklājot pirmsvēža izmaiņas dzemdes kaklā, veicot uz iedzīvotājiem balstītu citoloģisko skrīninga programmu (SPKC, 2022). Latvija organizē valsts apmaksātu dzemdes kakla vēža skrīninga programmu sākot ar 2009.gadu (NVD, 2022b), taču neskatoties uz ievērojamiem uzlabojumiem dzemdes kakla vēža skrīninga programmā Latvijā rādītāji joprojām ir zemi - tikai 40 % latviešu sievietes vecumā no 20 līdz 69 gadiem 2019. gadā veica dzemdes kakla vēža pārbaudi, salīdzinot ar vidēji 58% ES.
Pētījuma mērķis: izpētīt Latvijā organizēta dzemdes kakla vēža skrīninga programmas organizāciju un izstrādāt priekšlikumus tas pilnveidošanai.
Pētījuma mērķa sasniegšanai autore galvenie uzdevumi ir noskaidrot dzemdes kakla vēža skrīninga programmas organizācijas teorētiskos aspektus un konceptuālās pieejas starptautiskajā praksē, izpētīt dzemdes kakla vēža skrīninga programmas organizāciju un atsaucības rādītājus Latvijā, noskaidrot dzemdes kakla vēža skrīninga organizāciju un pieejamību, izdarīt secinājumus un izstrādāt rekomendācijas dzemdes kakla vēža skrīninga programmas modeļa pilnveidošanai.
Zinātniskā darba ietvaros galvenie pētījuma jautājumi ir: kāds ir dzemdes kakla vēža skrīninga programmas organizācijas raksturojums Latvijā, kādi ir dzemdes kakla vēža skrīninga programmas sniegumu ietekmējošie organizatoriskie faktori un kādi uzlabojumi ir nepieciešami dzemdes kakla vēža skrīninga programmas organizācijā Latvijā? Uz visiem pētījuma jautājumiem autore pētījuma ietvaros atbildēja.
Pētījuma rezultātā tika izveidots uz PVO rekomendācijam balstīts konceptuālais modelis, kurš sastāv no septiņiem skrīninga novērtēšanas posmiem katrā posmā ar saviem snieguma radītājiem, pēc kura tika analizēta dzemdes kakla vēža skrīninga programmas organizācija Latvijā. Katrs rādītājs rika novertēts pēc realizācija līmeņa no 0 līdz 2.
Secinājumi: dzemdes kakla vēža skrīninga programmas organizācija Latvijā nav līdz galam attīstīta un tai nepieciešami nopietni uzlabojumi.
Iegūtie darba rezultāti turpmāk var tik izmantoti dzemdes kakla vēža skrīninga valsts programmas attīstībai nākotnē.
Darbs sastāv no 104 lapām, 12 attēliem, 22 tabulām un 6 pielikumiem, 107 zinātniskās literatūras avotiem.
Auziņa, Natālija. Dzemdes kakla vēža skrīninga programmas analīze un pilnveide Latvijā. Maģistra darbs / Zinātniskais vadītājs Ph.D. Daiga Behmane. Rīga: RSU/ RISEBA, 2023. 104.lpp.Title: Analysis and enhancement of cervical cancer screening programme in Latvia.
The relevance of the topic: cervical cancer is one of the most common cancers in women (Aulause, et al., 2019). Over the past 10 years, in Latvia, cervical cancer has grown by 20% (SPKC, 2022).
The incidence of cervical cancer and associated deaths can be prevented by detecting pre-cancer changes in the cervix by a population-based cytological screening program (SPKC, 2022). Latvia organizes a state-paid cervical cancer screening program from 2009 (NVD, 2022b), but despite significant improvements in the cervical cancer screening program in Latvia, rates remain low, with only 40% of Latvian women aged 20 to 69 in 2019 conducting a cervical cancer test, compared to an average of 58% in the EU.
The purpose of the study: explore the organization of a cervical cancer screening program organized in Latvia and develop proposals for improving it.
To achieve the purpose of the study, the author's main tasks are to clarify the theoretical aspects of the cervical cancer screening program organization and conceptual approaches in international practice, to explore the organization and responsiveness of the cervical cancer screening program in Latvia, find out the organization and availability of cervical cancer screening, draw conclusions and develop recomendations for improving the pattern of cervical cancer screening programs.
As part of the scientific work, the study questions are: what is the characteristics of the organization of the cervical cancer screening program in Latvia, what are the organizational factors influencing the performance of the cervical cancer screening program and what improvements are needed in the cervical cancer screening program organization in Latvia? To all the questions in the study, the author answered as part of the study.
The study resulted in the creation of a conceptual model based on the WHO Recipient, which consists of seven stages of screening assessment at each stage with its performance creators, after which the organization of the cervical cancer screening program in Latvia was analyzed. Each indicator is rotated after realization level from 0 to 2.
Conclusions: The organization of the cervical cancer screening program in Latvia is not fully developed and needs serious improvements.
The results of the work obtained can continue to be used so in the future for the development of the cervical cancer screening national program.
The work consists of: 104 pages, 12 pictures, 22 tables, 6 appendix, 107 references.
Auzina, Natalija. Analysis and enhancement of cervical cancer screening programme in Latvia. Master Thesis / Scientific Supervisor Ph. D. Daiga Behmane. Riga: RSU, RISEBA, 2023. 104.lp
Primārās aprūpes komandas loma hronisko pacientu aprūpē
No full textVeselības vadībaVeselības aprūpeHealth ManagementHealth CarePrimārās aprūpes komandas loma hronisko slimību pacientu aprūpē
Tēmas aktualitāte: Veiksmīga sadarbība un koordinācija starp aprūpes speciālistiem integrētā veselības aprūpē tiek atzīmēta kā nozīmīgs elements augstas kvalitātes aprūpes nodrošināšanā (Klein & Neumann, 2008). Primārās aprūpes nodrošināšana hronisko slimību pacientiem Latvijā tiek īstenota ar mainīgām sekmēm, un to nepieciešams pilnveidot (OECD, 2016).
Mērķis: Noskaidrot esošo situāciju un veicamos pasākumus, lai atbalstītu primārās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju virzību uz efektīvu hronisko slimību aprūpi Latvijā.
Galvenie uzdevumi:
• Zinātniskās literatūras un starptautiskās pieredzes analīze un apkopošana
• Latvijas normatīvo aktu un sekundāro datu analīze. Avoti: SPKC, NVD un VK, dati par 2008. līdz 2019. gadu
• Ģimenes ārstu aptauja ar anketēšanas metodi ( N= 85 ), laika posmā no 2020. gada 1. septembra līdz 2. novembrim.
• Kvalitatīvās ekspertu intervijas (N=3) ar ģimenes ārstiem, aprobējot pētījuma rezultātus par hroniskos pacientu aprūpes uzlabošanas iespējām cukura diabēta pacientiem.
Pētāmie jautājumi:
PJ1: Kādi ir hronisko slimību pacientu aprūpes modeļi?
PJ2: Kāda ir esošā hronisko slimību pacientu primārās veselības aprūpes situācija Latvijā?
PJ3: Kāds ir ģimenes ārstu novērtējums par integrēto hronisko pacientu aprūpi Latvijā?
PJ4: Kādas ir iespējamās rīcības hronisko slimību pacientu primārās aprūpes uzlabošanai?
Rezultāti: Piecu pētāmo elementu rādījumi bija sekojoši – veselības pakalpojumu organizācija tiek īstenota 36.8% apmērā, pacientvērsta aprūpe tiek īstenota - 34% apmērā, ģimenes ārsta pakalpojumu pieejamība un plānošana tiek īstenota 48.33% apmērā, hronisko slimību pacientu aprūpes koordinēšana tiek īstebota 45.33% apmērā un medikamentu pieejamība hronisko slimību pacientu vajadzībām tiek īstenota 42.33% apmērā.
Secinājumi: Ģimenes ārstu sniegtā integrētā hronisko slimību pacientu aprūpe Latvijā vērtējama zemā līmenī.
Iegūtie darba rezultāti turpmāk varētu tikt izmantoti veselības politikas uzlabošanai Latvijā.
Pētījuma ir 98 lappuses, 6 tabulas, 31 attēls, 3 pielikumi un tā veikšanā autors izmantojis 64 literatūras avotus.
Ūpis, Alekss, Primārās aprūpes komandas loma hronisko slimību pacientu aprūpē Rīgā 21. gadsimtā. Maģistra darbs / zinātniskais vadītājs Ph. D. Daiga Behmane. Rīga: RSU/RISEBA, 2021.Primary care team`s role in the care of chronic disease patients
Topicality: In integrated care cooperation and coordination between health care specialists is being said to be an important element in providing high quality care (Klein & Neumann, 2008). Provision of primary care in Latvia is being implemented with varying degrees of sucess, and it needs to be improved (OECD, 2016).
Aim: Explore current situation and necessary actions to be taken, to support primary care providers towards effective care of chronic diseases in Latvia.
Main tasks:
• Analysis and aggregation of scientific literature and international experiences.
• Analysis of Latvian laws and regulations Sources: LCDP, NHS and SC, data between year 2008. and 2019.
• Survey of primary care doctors using questioneer (N=85), between 1st of September 2020 and 2nd of November 2020.
• Qualitative expert interviews of primary care doctors (N=3) approbating the study results on the possibilities of improving chronic patient care for diabetes patients.
Research questions:
PJ1: What are the care models for chronic disease patients?
PJ2: What is the current situation of primary health care for chronic disease patients in Latvia?
PJ3: What is the assessment of primary care doctors on integrated chronic patient care in Latvia?
PJ4: What are the possible actions to improve primary care for chronic patients?
Results: The results of five elements of research was as follows – the organisation of health services is implemented at 36.8%, patient care is carried out at 34%, availability and planning of family medical services is carried out at 48.33%, coordination of care for chronic disease patients is at 45.33% and availability of medicines for chronic disease patients is implemented at 42.33%.
Conclusions: The integrated care of chronic disease patients provided by primary care doctors in Latvia is at a low level.
The results of the work could in future be used to improve health policy in Latvia.
The study consists of 98 pages, 6 tables, 31 pictures, 3 attachments, and the author has used 64 sources of literature.
Ūpis, Alekss, Primary care team`s role in the care of chronic disease patietns Riga 21. century. Master thesis / scientific manager Ph. D. Daiga Behmane. Riga: RSU/RISEBA, 2021.
Promocijas darbs
No full textPromocijas darbā izpētīti pacientu rīcības un piesaistes faktori pacientvērstas pārrobežu veselības aprūpes kontekstā, uz kā pamata autore izveidojusi ārvalstu pacientu piesaisti noteicošo faktoru novērtēšanas sistēmu un modeli. Piesaisti ietekmējošo faktoru novērtējums liecina, ka ārstniecības iestāžu iespējas piesaistīt ārvalstu pacientus Latvijā ietekmē ārējie politiskie un ekonomiskie faktori, bet iekšējo faktoru grupā izšķiroša loma ir vadības faktoriem, investīciju un personāla pieejamībai. Kopējā ārvalstu pacientu apmierinātība ar saņemto veselības aprūpes pakalpojumu Latvijā ir augsta un ir saistīta ar vispārējiem ceļošanas, komunikācijas un pakalpojuma izvēles faktoriem. Visās faktoru grupās pastāv pozitīva plaisa starp gaidīto un saņemto aprūpes rezultātu, bet ir ievērojams informācijas trūkums par Latviju kā veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas galamērķi. Atslēgvārdi: pacientu piesaiste, pārrobežu veselības aprūpe, pacientu pieredze un apmierinātībaThe dissertation investigates the factors of patients' behavior and acquisition in the context of patient-centered cross-border health care. Author has developed a system of factors and model for the acquisition of foreign patients. The study shows that the opportunities of medical institutions to attract foreign patients in Latvia are influenced by external political and economic factors, but in the group of internal factors, management factors, investment and staff availability play a decisive role. The study confirms that the overall satisfaction of foreign patients with the received health care service in Latvia is high and is related to the general travel, communication and service choice factors. In all factors groups there is a positive gap between the expected and perceived service, but there is a significant lack of information about Latvia as a destination for receiving health care services. Keywords: patient acquisition, cross-border healthcare, patient experience and satisfactio
- …
