1,721,004 research outputs found
Family living: home care to a family member with disabilities resulting from a stroke
No full textThe cerebrovascular accident has great epidemiological importance, being the second cause of death and the main cause of acquired disability in the world. Statistics show that about 40% of the survivors of a Cerebrovascular Accident have some level of disability becoming dependent on care. Faced with the need for assistance, the family is usually who takes care of the family sick member, being his primary provider of care. This study aimed to understand the experience of family home care to the adult with disabilities due to Cerebrovascular Accident, after hospital discharge. It is an intervention, descriptive study, with a qualitative approach, using as theoretical reference the Calgary Model of Family Assessment and Convergent Healthcare Research methodology. It was held in the municipality of Maringá, Sarandi and Marialva with members of four families who live the experience of caring for a family member with disabilities due to Cerebrovascular Accident. The families approach was during the hospitalization, and data collection occurred through home visits to every family, in the months of February to September 2014. During the visits informal interviews and semi-structured, and participant observation were also conducted. All families were monitored at least once a week, until four months after hospital discharge. The assistance provided to families was determined by the needs emerging in every meeting and covering activities such as guidance and clarification of doubts for all family members, care and procedures demonstration for the main caregiver and direct care to the sick family member. It was observed that the chronic disease causes changes in routine, in the roles, on the financial situation, overload of caregivers, in many cases intensification and/or appearance of conflicting relationships, and to live with a sick family member with disabilities after hospital discharge, requires that families organize and adapt for care at home, involving a series of changes in functions and in the roles that each member exerts on the family unit. The nursing care subsidized the family, to adapt to this new reality, to identify their strengths and weaknesses, to seek strategies for coping and problem-solving emergency during the experience of care, and thus the researcher and family choose the priorities for planning care.O Acidente Vascular Encefálico (AVE) possui grande importância epidemiológica, sendo a segunda causa de morte e a principal causa de incapacidade adquirida no mundo. Estatísticas apontam que cerca de 40% dos sobreviventes de um AVE permanecem com algum grau de incapacidade, tornando-se dependentes de cuidados. Diante da necessidade de assistência, normalmente é a família que assume os cuidados ao seu familiar adoecido, configurando-se a mesma como a principal provedora de cuidados de seus membros. Este estudo teve como objetivo compreender a vivência da família no cuidado domiciliar à pessoa com incapacidades decorrentes de um acidente vascular encefálico após a alta hospitalar. Trata-se de um estudo de intervenção, descritivo, com abordagem qualitativa e que utilizou, como referencial teórico, o modelo Calgary de Avaliação Familiar e, metodológico, a pesquisa convergente assistencial. Foi realizado nos municípios de Maringá, Sarandi e Marialva com os integrantes de quatro famílias que vivenciam a experiência de cuidar de um familiar com incapacidades decorrentes de um AVE. A abordagem às famílias foi realizada durante a internação hospitalar, e a coleta de dados ocorreu por meio de visita domiciliar a cada família, nos meses de fevereiro a setembro de 2014. Durante as visitas também foram realizadas entrevistas informais e semiestruturadas e observação participante. As entrevistas semiestruturadas foram realizadas em três momentos, no pós-alta imediato, na elaboração do genograma e do ecomapa e ao término da participação na pesquisa. Todas as famílias foram acompanhadas no mínimo uma vez por semana até completar quatro meses após a alta hospitalar. O cuidado proporcionado às famílias foi determinado pelas necessidades emergidas a cada encontro realizado e abrangeu atividades como orientações e esclarecimentos de dúvidas para todos os membros da família, demonstração de cuidados e procedimentos para o cuidador principal, cuidados diretos ao familiar adoecido e atividades de entretenimento (musicoterapia, jogos de memória, jogos eletrônicos e didáticos). Os resultados permitiram apreender que o adoecimento crônico provoca mudanças na rotina, nos papéis, na situação financeira, sobrecarga dos cuidadores, em muitos casos a intensificação e/ou afloramento dos relacionamentos conflituosos e que conviver com um familiar adoecido com incapacidades após a alta hospitalar exige que as famílias se organizem e se adaptem para o cuidado no domicílio, o que envolve uma série de mudanças nas funções e nos papéis que cada membro exerce na unidade familiar. A assistência de enfermagem subsidiou a família na adaptação a essa nova realidade e a identificar suas forças e fragilidades, a buscar estratégias para o enfrentamento e a resolução dos problemas emergidos durante a vivência do cuidado, podendo assim a pesquisadora e família eleger as prioridades para o planejamento de cuidado.172
Evaluation of satisfaction of people with hypertension users the services of primary health care
No full textSystemic arterial hypertension is a chronic morbidity, of high prevalence in Brazil and in the world. With a multifactorial origin, it is a great challenge for public health policies. In this regard, knowing the impact of care provided by professionals in the context of Primary Health Care is important. For this purpose, this study aimed to evaluate the satisfaction of people with hypertension who are users of primary health care services. Cross-sectional, quantitative study, with 417 people undergoing treatment of arterial hypertension, accompanied by the Family Health Strategy of 34 Basic Health Units of the municipality, located in the northwest region of the state of Paraná. The data were collected between February and June 2016, through an interview, using an instrument adapted and validated. The instrument addresses essential attributes and derivatives of Primary Health Care, such as access, accessibility, adherence/attachment, coordination, services, community orientation, family orientation and cultural competence. For the treatment of the variables, descriptive and inferential statistical analysis (analysis of variance, multiple logistic regression model) was used, considering p<0.05 as significant. It was possible to observe that the majority of people were ≥ 70 years old (31.9%), female (67.9%), with elementary school (61.1%), white (62.3% %) and belonging to the economic classification C (43.9%). More than half of the interviewees had adequately controlled blood pressure (53.7%) and adequate regular monitoring (62.8%) in the Family Health Strategy. The results showed the strengths and weaknesses of Primary Health Care in the services provided to people under treatment of hypertension; the access dimension (3.92 ± 0.89) was the best evaluated, classified as satisfactory by more than half of the respondents. Community orientation (3.37 ± 1.34) was the domain with regular evaluation. People with uncontrolled blood pressure are more likely to assess the cast of services and coordination as regular and unsatisfactory. Economic accessibility was the best indicator evaluated. The regular evaluation of the services characteristic of geographical (OD: 1.46, 95%CI: 1.27-1.78) and organizational accessibility (OD: 1.96; 95% CI: 1.23-3.10) is significantly associated to the inadequate follow-up of these users in the Family Health Strategy. People with inadequate follow-up evaluate the low ratio between professional/patient (OD: 2.43; 95%CI: 1.13-5.22) as regular and those with inadequate blood pressure control assess the orientation of the medication in use as unsatisfactory (OD: 1.87, 95%CI: 1.08-3.28). The lack of guidelines and dialogue between professionals and users leads to inadequate pressure control and monitoring of people with arterial hypertension. The services offered present geographical and organizational barriers, and there is a need to reorganize the work process of health professionals, as well as to increase guidelines and health education for the participants of this study.A hipertensão arterial sistêmica é uma morbidade crônica, de alta prevalência no Brasil e no mundo. De origem multifatorial, é um grande desafio para as políticas públicas de saúde. Nesse aspecto, conhecer o impacto da assistência prestada pelos profissionais, no contexto da Atenção Primária a Saúde é importante, para isso este estudo objetivou avaliar a satisfação das pessoas com hipertensão arterial usuárias dos serviços de atenção primária à saúde. Estudo analítico, de corte transversal e abordagem quantitativa, com 417 pessoas em tratamento da hipertensão arterial, acompanhadas pela Estratégia de Saúde da Família de 34 Unidades Básicas de Saúde do município, localizado no noroeste do estado do Paraná. Os dados foram coletados entre os meses de fevereiro a junho de 2016, por meio de entrevista, utilizando instrumento adaptado e validado. O instrumento aborda atributos essenciais e derivados da Atenção Primária à Saúde, como acesso, acessibilidade, adesão/vínculo, coordenação, elenco de serviços, orientação à comunidade, orientação familiar e competência cultural. Para tratamento das variáveis, foi utilizada análise estatística descritiva e inferencial (análise de variância, modelo de regressão logística múltipla), considerando significativo o valor de p < 0,05. Foi possível observar que a maioria das pessoas era de idade ≥ 70 anos (31,9%), do sexo feminino (67,9%), com ensino fundamental (61,1%), da cor branca (62,3%) e pertencente à classificação econômica C (43,9%). Mais da metade dos entrevistados apresentaram pressão arterial controlada de forma adequada (53,7%) e acompanhamento regular adequado (62,8%) na Estratégia de Saúde da Família. Os resultados apontados demonstraram pontos fortes e fracos da Atenção Primária a Saúde, nos serviços prestados a pessoas em tratamento da hipertensão arterial; a dimensão acesso (3,92±0,89) foi a melhor avaliada, classificada como satisfatório por mais da metade dos entrevistados. A orientação à comunidade (3,37±1,34) foi o domínio com avaliação regular. Pessoas com pressão arterial não controlada possuem mais chances de avaliar elenco de serviços e coordenação como regular e insatisfatório. A acessibilidade econômica foi melhor indicador avaliado. A avaliação regular dos serviços característicos da acessibilidade geográfica (OD: 1,46; IC95%: 1,27-1,78) e organizacional (OD: 1,96; IC95%: 1,23-3,10) está significantemente associada ao acompanhamento inadequado desses usuários na Estratégia de Saúde da Família. As pessoas com acompanhamento inadequado avaliam a baixa relação entre profissional/doente (OD: 2,43; IC95%: 1,13-5,22) como regular e pessoas com controle pressórico inadequado avaliam como insatisfatório a orientação quanto às medicações em uso (OD: 1,87; IC95%: 1,08-3,28). A falta de orientações e diálogo entre os profissionais e usuários acarreta inadequação quanto ao controle pressórico e acompanhamento de pessoas com hipertensão arterial. Os serviços ofertados apresentam barreiras de aspectos geográficos e organizacionais, havendo a necessidade de reorganização do processo de trabalho dos profissionais de saúde, bem como incrementar as orientações e a educação em saúde aos participantes desse estudo.148 f. [20
The quotidian of an adult and his family that experience the falling ill: contributions to sensitive care in nursing
No full textThis study aimed to understand how to express the quotidian elementary forms in the falling ill experience of a person with chronic condition for chronic renal failure and understanding what a young person in chronic illness situation and his family express in their quotidian´s care. It is a qualitative study Case. A Study with comprehensive approach of Michel Maffesoli. The participants of the study were: young woman in disease process by chronic condition 15 years ago, her husband and her mother. It held a total of 12 meetings from November 2014 to May 2015, using as a strategy for collecting data an interview in depth, which allowed a greater depth to the subject starting from the free speech of the person about her illness experience. As the main theoretical axis, we use the five assumptions of sensitivity from Michel Maffesoli which supported us in understanding of the experience of living and falling ill. To organize and analyze the data we used the tools of genogram and ecomap in their temporal and spatial dimensions. The discussion and analysis of the data were organized through two manuscripts: 1) The postmodern quotidian in the experience in falling ill of a person with chronic disease. After transcribing the interviews in full just like all aspects that permeated the interview´s moments with the participants of this study, the data allowed to describe two units of analysis: in the first, was built the Line of Athena's life; this analytical design was composed with events temporally listed by the participants; the second category allowed encompass the elementary forms of the quotidian in which was been discussed the Athena´s Life Line grounded in the apprehension of their quotidian.We conclude that the sensitive look about people's quotidian becomes the most suitable option for interpretation of success and /or failure of health prescriptions, highlighting the need for a deeper reflection of this new episteme, in search of offering a more careful warm, sensitive and integral. 2) The Fantastic family quotidian - the stage of the falling ill experience. We have discussed the genogram founded on the Athena´s quotidian, the intensities of their family relationships that were built along her path of becoming ill. The research glimpses a care dynamic anchored in conjunction and sensitive reason, a path able to give support to health professionals, seeking a development of the work more humanized with the families. We Apprehended in this study that to offer a care that meets the real health needs of people implies creating spaces that allow the emergency of reception and the listening, not only as privileged moments isolated, but as an intrinsic nature of the health practices, as well as the need for health professionals to understand the historical moment and their movements in which humans beings and their relationships are included in order to provide a health service that meets the needs in a holistic manner the health of people and their families. The way we conduct this research enabled us to listen attentively the experience of Athena, their fears, needs and desires.Este estudo objetivou compreender como se expressa as formas elementares do quotidiano na experiência do adoecimento de uma pessoa com condição crônica por insuficiência renal crônica e compreender o que uma pessoa jovem em situação de adoecimento crônico e sua família expressam no seu quotidiano de cuidados. Trata-se de um estudo qualitativo, Estudo de Caso com abordagem compreensiva de Michel Maffesoli. Os participantes do estudo foram: mulher jovem em processo de adoecimento por condição crônica há 15 anos, seu esposo bem como sua mãe. Realizou-se o total de 12 encontros no período de novembro de 2014 a maio de 2015, utilizando como estratégia de coleta de dados a entrevista em profundidade, a qual permitiu um maior aprofundamento ao tema a ser pesquisado a partir da livre fala da pessoa sobre sua experiência de adoecimento. Como eixo teórico principal, empregamos os cinco pressupostos da sensibilidade de Michel Maffesoli os quais nos apoiaram na compreensão da experiência de viver e adoecer. Para organização e análise dos dados utilizamos as ferramentas do Genograma e Ecomapa nas suas dimensões temporal e espacial. As discussões e análise dos dados foram organizadas através de dois manuscritos: 1) O quotidiano pós-moderno na experiência do adoecimento de uma pessoa com doença crônica. Após transcrição das entrevistas na íntegra bem como todos os aspectos que permearam os momentos de entrevista com os participantes deste estudo, os dados permitiram descrever duas unidades de análise: na primeira, foi construída a Linha da Vida de Atena; este desenho analítico foi composto com eventos temporalmente elencados pelos participantes; a segunda categoria permitiu abarcar as formas elementares do quotidiano, na qual se discutiu a Linha da Vida de Atena alicerçada na apreensão do seu quotidiano. Concluímos que o olhar sensível sobre o quotidiano das pessoas torna-se a opção mais adequada de interpretação do êxito e/ou falhas das prescrições de saúde, evidenciando a necessidade de uma reflexão mais aprofundada desta nova episteme, em busca da oferta de um cuidado mais acolhedor, sensível e integral. 2) O Fantástico quotidiano famíliar- o palco da experiência do adoecimento. Discutiu-se o genograma alicerçado ao quotidiano de Atena, as intensidades das suas relações familiares que se construíram ao longo do seu caminho de adoecer. A pesquisa vislumbra uma dinâmica de cuidado ancorada na conjunção e na razão sensível, um caminho capaz de dar amparo aos profissionais de saúde, visando um desenvolvimento do trabalho mais humanizado com as famílias. Apreendeu-se, neste estudo, que ofertar um cuidado que atenda as reais necessidades de saúde das pessoas implica em criar espaços que possibilitem a emergência de acolhimento e de escuta, não somente como momentos privilegiados isolados, mas como uma natureza intrínseca às práticas de saúde, bem como a necessidade dos profissionais de saúde compreenderem o momento histórico e seus movimentos no quais os seres humanos e suas relações estão inseridos a fim de proporcionar um atendimento de saúde que atenda de maneira holística as necessidades de saúde das pessoas e suas famílias. O modo como conduzimos esta pesquisa nos possibilitou ouvir, de maneira atenta, a vivência de Atena, seus medos, necessidades e desejos.171
Adherence of hypertension patients in the Brazil’s Family Health Strategy
No full textABSTRACT Objective: to evaluate the adherence and associate it to blood pressure control and to follow-up observation of people with hypertension in the Brazil’s Family Health Strategy. Method: cross-sectional study, conducted with 417 people in treatment of hypertension, living in a municipality located in the Northwest region of the state of Paraná, Brazil. The data were collected in the first 2016 semester, using an instrument adapted and validated for the evaluation of satisfaction with the services offered by Primary Health Care. Analysis of variance and the logistic regression model were used for the treatment of variables. Results: it was evidenced that people with inadequate follow-up observation evaluate the relations between professional/user and the guidance to the medications used as unsatisfactory. Conclusion: weak guidelines and ineffective dialogue between health professionals and users might result in an inadequate follow-up observation of blood pressure control and of people with hypertension
APLICATIVOS E SOFTWARES PARA DIMENSIONAR, ESTADIAR E AVALIAR LESÕES POR PRESSÃO: PROSPECÇÃO TECNOLÓGICA
No full textIntrodução: as Lesões por Pressão estão entre os agravos mais comuns e evitáveis adquiridos no ambiente hospitalar. Uma estratégia simples, prática e sistemática utilizada para otimizar o diagnóstico, estadiamento e acompanhamento das lesões por pressão, trata-se do emprego de tecnologia em saúde, por meio de aplicativos móveis disponíveis para Smartphones e tablets. Objetivo: investigar os aplicativos e softwares para dimensionar, estadiar e avaliar Lesão por Pressão em pacientes adultos e idosos, disponíveis para uso no contexto brasileiro. Método: trata-se de uma prospecção tecnológica, cujo protocolo baseou-se em uma adaptação das orientações propostas pelo PRISMA Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR): Checklist and Explanation. A pergunta de pesquisa foi construída utilizando o seguinte mnemônico PCC (P - adulto e idosos, C - apps e softwares para aparelhos smartphones que dimensionam e avaliam lesões por pressão LPP e C - contexto aberto): Quais os aplicativos móveis e/ou softwares para aparelhos smartphones que realizam o dimensionamento, estadiamento e avaliação de tecidos de lesões por pressão em adultos e idosos estão disponíveis para uso? A revisão será conduzida em nove etapas: 1) construção das perguntas de pesquisa e definição dos objetivos; 2) Definição dos critérios de elegibilidade; 3) Definição da estratégia de busca; 4) Pesquisa nas Bases de Patentes e lojas virtuais; 5) Seleção dos apps e/ou softwares; 6) Caraterização dos apps e/ou softwares; 7) Análise; 8) Apresentação dos resultados; e 9) Conclusões e implicações para saúde a prática clínica. O projeto será encaminhado para registro na Plataforma Open Science Framework (OSF) (https://osf.io/whtru/)
<b> O cotidiano como cenário na investigação em saúde/ Everyday life as a scenario in health research/ El cotidiano como escenario en la investigación en salud <b>
No full textEveryday living of the person with medular injury
No full textSpinal cord injury is a disabling neurological syndrome, as it causes neurological damage and neuro vegetative disorders with changes in motor, sensory and autonomic functions, triggering the person's disability condition. From the injury, a process of transformation and daily learning begins in the life of the person and his/her family, with important consequences, such as dependence, which subjects family participation, especially during rehabilitation, determining the active presence of the people who surround the person with spinal cord injury in supporting the process of rehabilitation and adaptation. This research had the objective of apprehending experiences of the daily life of the person with spinal cord injury that uses the wheelchair. Descriptive, exploratory study, with qualitative approach, oriented by the Symbolic Interactionism. In order to identify the subjects, the Basic Health Units of the municipality and the Metropolitan Paradesportive Union of Maringá were contacted. The participants were 23 people with spinal cord injuries, 11 from the Basic Units and 12 from the paradesportive entity. The data collection took place in the period from January to June 2015, through a semi-structured interview. The dialogues were recorded, fully transcribed and later analyzed following the precepts of the Thematic Content Analysis of Bardin. From the theoretical basis and data analysis, three articles were elaborated, the first one: "Changes in the daily life of people with spinal cord injury"; the second, "Person with spinal cord injury: confrontations and support groups"; and the third, "Exclusion experienced by people with spinal cord injury". The study verified that the person with spinal cord injury experiences several daily transformations, such as moving around with a wheelchair, taking care of hygiene, and changes in sexuality, which provoke innumerable feelings and trigger a daily learning process. It leads, over time, to adaptation and overcoming. Along this path, those people encounter important support groups such as family, friends, community, spirituality, rehabilitation sites, health professionals, and sports practice. However, they face experiences of social exclusion and the lack of constant accessibility. In this context, and highlighting the importance of investing in the preparation of future nurses, the unique value of the individualized nursing approach is distinguished, which seeks a holistic view of the person who receives the care. The intrahospital and post-injury guidelines, and even the nurse's role in public health, should focus on rehabilitation activities that highlight the significant role of the family in coping with the situation; that is, it is essential to implement joint actions - person with spinal cord injury, family, multiprofessional team - throughout the care process and, also, it is essential that the person with injury participates in his/her community and in the sports practice to acquire a better adaptation and socialization.A lesão medular constitui uma síndrome neurológica incapacitante, por ocasionar danos neurológicos e distúrbios neurovegetativos com mudanças nas funções motora, sensitiva e autônoma, desencadeando condição de deficiência à pessoa. A partir da lesão, inicia-se um processo de transformação e aprendizagem diária na vida da pessoa e sua família, com importantes consequências, como a dependência, que submete a participação familiar, principalmente durante a reabilitação, determinando presença ativa das pessoas que cercam a pessoa com lesão medular em dar apoio no processo de reabilitação e adaptação. Esta pesquisa teve por objetivo apreender experiências do cotidiano de vida da pessoa com lesão medular que faz uso da cadeira de rodas. Pesquisa descritiva, exploratória, de abordagem qualitativa, orientada pelo Interacionismo Simbólico. Para a identificação dos sujeitos, contataram-se pessoalmente as Unidades Básicas de Saúde do município e a União Metropolitana Paradesportiva de Maringá. Os participantes foram 23 pessoas com lesão medular, sendo 11 localizados a partir das Unidades Básicas e 12 da entidade paradesportiva. A coleta de dados ocorreu no período de Janeiro a Junho de 2015, por meio de entrevista semiestruturada. Os diálogos foram gravados, transcritos na íntegra e posteriormente analisados seguindo os preceitos da Análise de Conteúdo Temática de Bardin. A partir da fundamentação teórica e da análise dos dados foram elaborados três artigos, o primeiro: "Mudanças no cotidiano de pessoas com lesão medular"; o segundo, "Pessoa com lesão medular: seus enfrentamentos e os grupos de apoio"; e, o terceiro, "Experiências de exclusão vivenciadas por pessoas com lesão medular". Verificou-se que a pessoa com lesão medular convive com diversas transformações cotidianas, como locomover-se com uma cadeira de rodas, cuidados com a higiene, mudanças na sexualidade, com isso, afloram-se inúmeros sentimentos e desencadeia-se um processo de aprendizado diário que a conduz, com o tempo, à adaptação e à superação. Ao longo deste caminho, a pessoa depara-se com grupos de apoio importantes, como a família, amigos, comunidade, espiritualidade, locais de reabilitação, profissionais da saúde e a prática esportiva. Contudo, defronta-se com experiências de exclusão social e a falta de acessibilidade constante. Nesse contexto, e notabilizando a importância de se investir no preparo de futuros enfermeiros, distingue-se o valor ímpar da abordagem de enfermagem individualizada, que busca por uma visão holística da pessoa que está recebendo os cuidados. As orientações intra hospitalar e após a lesão, e mesmo a atuação do enfermeiro na saúde pública, devem ter em vista atividades de reabilitação que salientam o significativo papel da família para o enfrentamento da situação; isto é, imprescindível a implementação de ações conjuntas - pessoa com lesão medular, família, equipe multiprofissional - durante todo o processo de atendimento e, ainda, aponta-se como fundamental para a pessoa com lesão, sua participação comunitária e na prática esportiva para adquirir melhor adaptação e socialização.129
Welcoming as a tool for humanized care in the neonatal intensive care unit
No full textThe role of welcoming as a guideline of the National Humanization Policy in the context of nursing care in the NICU process is provided by a descriptive survey, interventionist mode and a qualitative approach. Current study was conducted in a middle-size hospital in the interior of the state of Paraná, Brazil, more specifically in a NICU, between April and September 2014. It was divided into four phases: (i) thirteen parents were interviewed when the recently-born child was admitted into the NICU for more than five days; for data collection, a semi-structured scheme was given with the guiding question: "How does welcoming take place within nursing care in the context of NICU?" Interviews were recorded and transcribed in full (pre-test); (ii) the interventional phase (educational intervention) occurred through three educational workshops with the four NICU nurses in charge, by means of a problematizing methodology based on Charles Marguerez´s Arc. Testimonies collected in the first phase were the starting point. This process triggered a proposal of a pilot-protocol welcome for the NICU; (iii) the next month the nurses implemented the pilot-protocol welcome through a checklist recording the strong and weak points of the protocol during its execution; (iv) at the end of this period, the last meeting with the nurses occurred to analyze the difficulties and positive items encountered in the implementation of the welcome protocol. Further interviews with ten mothers and one father who, at this stage of research, were with their children in the intensive care unit, were conducted. The perception of the family after the deployment of the welcoming practice (post-test) was thus investigated. Results showed the effectiveness of educational strategies based on the problematization of care reality either through specific situations of attention scenarios as change proposals or in providing a sense of appreciation of professionals, who became protagonists of these transformations. In addition to operational issues, the study also revealed the importance of approach strategies for the qualification of welcome and, therefore, the care for the child-family binomial. Some strategies were the assigning of reference professionals for parents within the NICU environment; individualized / personalized preparation and orientation of families for the first visit to the child; optimization of the daily routine visit with information on the child´s evolution; inclusion of parents in the care of the newborn; and the preparation of parents for hospital discharge. Reflections on healthcare practices constitute an essential aspect to transform reality through the involvement of all the social agents within these contexts. In spite of the study´s limitations, current research experience plus its educational intervention opens the perspective for further studies and, at the same time, valorizes work partnership for health professionals and families for care practice.Objetivou nesse estudo compreender o papel do acolhimento como diretriz da Política Nacional de Humanização no contexto do processo de cuidado de enfermagem em UTIN, por meio uma pesquisa descritiva, de caráter intervencionista e com abordagem qualitativa. O estudo foi realizado num hospital de médio porte do interior do Paraná, mais especificamente na UTIN, no período de abril a setembro de 2014, distribuídos em quatro fases: (i) no primeiro momento foram entrevistados 13 pais/mães que por ocasião da pesquisa estavam com o RN internado na UTIN há mais de cinco dias. Para a coleta de dados utilizou-se roteiro semiestruturado tendo como questão norteadora: "Como é realizado o acolhimento de enfermagem à família no contexto da atenção em UTIN?" Os depoimentos foram gravados e transcritos na íntegra (pré-teste); (ii) posteriormente, passou-se à fase intervencionista (intervenção educativa), por meio de três oficinas educativas orientadas pela metodologia problematizadora pautando-se no Arco de Charles Marguerez, com os quatro enfermeiros responsáveis pela UTIN. O ponto de partida foi os depoimentos coletados na primeira fase. Deste processo emanou a proposta de um protocolo-piloto de acolhimento para a UTIN. (iii) No mês seguinte, os enfermeiros implementaram o protocolo-piloto de acolhimento, amparados por um check-list voltado ao registro dos pontos fortes e fracos desta rotina/protocolo de atendimento, no momento de sua execução; (iv) ao final desse período foi realizado o último encontro com os enfermeiros, a fim de elencar as dificuldades e/ou facilidades encontradas na implementação do protocolo de acolhimento. Além disso, foram realizadas novas entrevistas incluindo dez mães e um pai que, por ocasião desta etapa de pesquisa, se encontravam com os seus filhos em cuidado intensivo, com a finalidade de analisar a percepção da família após implantação da prática de acolhimento (pós-teste). Os resultados evidenciam a efetividade de estratégias educativas pautadas na problematização da realidade assistencial, seja pela possibilidade de utilizarem-se situações específicas dos cenários de atenção como alavancadores das propostas de mudança, seja em função de propiciar o sentimento de valorização dos profissionais, que passam a ser protagonistas destas transformações. Para além das questões operacionais, os resultados do estudo revelaram a importância de estratégias de aproximação para a qualificação do acolhimento e, por conseguinte, do cuidado prestado ao binômio criança-família. Algumas das estratégias foram atribuição de profissionais de referência para os pais no ambiente da UTIN; preparo e orientação às famílias de forma individualizada/personalizada na primeira visita ao filho; otimização da visita diária com rotina de informações sobre a evolução do filho; inserção dos pais na realização dos cuidados ao RN e preparo aos pais para a alta, com referenciamento para UBS. Conclui-se que a reflexão sobre a prática assistencial constitui-se em aspecto essencial para desencadear a transformação da realidade, a partir do envolvimento de todos os atores sociais destes contextos. Em que pesem os limites do estudo, esta experiência de pesquisa com intervenção educativa abre a perspectiva para a necessidade de novos estudos desta natureza, ao mesmo tempo em que valoriza o trabalho em parceria dos profissionais de saúde e famílias para a qualificação das práticas de cuidado.107
Risk factor for chronic noncommunicable diseases in women with mental disorders
No full textPublic policies related to comprehensive health care for women have advanced a lot in the last two decades, but there is still a pressing need to overcome difficulties and challenges, especially when addressing the interface between women health and mental health. In this way, this study analyzed the association between mental disorders and risk factors for chronic noncommunicable diseases (CNCD) in women. This was a cross-sectional case-control study conducted in the municipality of Maringá, at Psychosocial Care Centers I and II. In the case group, the sample consisted of 208 randomly selected women with a diagnosis of mental disorder followed-up during the last 12 months, aged between ≥35 and ≥ 59 years, and in the control group, women who were users of Primary Health Care, randomly selected, aged 42-52 years. For data collection, a standardized questionnaire was applied, containing the variables for Socioeconomic data; Obstetric history; Physical Activity; Tracking; Anthropometric evaluation, reproductive and clinical characteristics of the women and search for women's health services. For statistical analysis, raw data were analyzed by odds ratio (OR) and chi-square using the Epi Info 3.5.1 software. Subsequently, we selected the variables whose significance value of the test was less than 0.20, using the logistic regression multivariate analysis, testing the independent variables in relation to the presence of CNCD, with the aid of the Statistica 7.1 software, adopting the significance level of 5% (p-value <0.05). After multivariate analysis, in the group of women with mental disorders, there was a significant association between changes in the thyroid, with cancer and dyslipidemia. It was also found that the perception of reasonable/poor health, having only one child, post-menopausal, family history of breast cancer. It was also associated with the use of medication (non-psychotropic) and the use of a greater number of drugs every day. Regarding the search for care in women health services, it was observed that women with mental disorders are more likely to not seek these services spontaneously. In conclusion, it is effective the association between mental disorder in women with other chronic conditions. It is the responsibility of health professionals and managers to give greater emphasis and elaborate public policies that provide effective integration between mental health and women health, so that they can be cared for in their totality, addressing their social, economic, reproductive, cultural, family and psychological characteristics.As políticas públicas relacionadas à assistência integral à saúde da mulher muito avançaram nas últimas duas décadas, mas ainda é urgente a necessidade de superar dificuldades e desafios, especialmente, quando se aborda a interface entre a saúde da mulher e a saúde mental. Objetivou analisar a associação entre transtorno mental e fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis em mulheres. Tratou de estudo transversal de Caso-Controle realizado no município de Maringá, nos Centros de Atenção Psicossocial II e III. No grupo caso a amostra foi constituída por 208 mulheres selecionadas aleatoriamente, com diagnóstico de transtorno mental em acompanhamento pelos últimos 12 meses com idade compreendida entre ≥ 35 e ≥ 59 anos e no grupo controle, foram selecionadas aleatoriamente mulheres usuárias da Atenção Primária a Saúde, com idade entre 42 a 52 anos. Para a coleta dos dados foi utilizado questionário validado, com variáveis Socioeconômicas; História Obstétrica; Atividade Física; Rastreamento; Avaliação Antropométrica, características reprodutivas e clínicas da mulher e procura pelos serviços de saúde da mulher. Para análise estatística, foram utilizados a análise bruta por odds ratio (OR), teste quiquadrado por meio do programa Epi Info 3.5.1. Na etapa seguinte foram selecionadas as variáveis cujo valor do nível descritivo de significância do teste foi menor do que 0,20, utilizando a análise multivariada, por meio da regressão logística, estudando as variáveis independentes em relação à presença de Doenças Crônicas Não Transmissíveis, realizadas através do programa Statistica 7.1, adotando-se o nível de significância de 5%. Após análise multivariada, verificou-se no grupo de mulheres com transtorno mental associação significativa com alterações na tireoide, com câncer; e com dislipidemia. Foi observado também que a percepção de saúde razoável/ruim, ter apenas um filho, pós-menopausa, história familiar de câncer de mama. Foi associado ainda o fato de a mulher fazer uso de medicação (não psicotrópica), e de utilizar um maior número diário de medicamentos. Quanto ao acesso aos serviços de saúde da mulher, observou-se que as mulheres com transtorno mental apresentam uma maior propensão de não buscar espontaneamente estes serviços. Concluiu-se que é efetiva a associação entre o transtorno mental em mulheres com outras condições crônicas. Cabe aos profissionais de saúde e aos gestores dar maior ênfase e elaborar políticas públicas que proporcionem integração efetiva entre a saúde mental e a saúde da mulher, para que estas possam ser cuidadas em sua totalidade, abordando suas características sociais, econômicas, reprodutivas, culturais, familiares e psicológicas.112
Percepções de mulheres obesas sobre a sexualidade
Get PDFA obesidade contribui para o desenvolvimento de disfunções sexuais tanto masculinas quanto femininas. A função sexual, independentemente da massa corpórea, é um aspecto importante da qualidade de vida para mulheres e homens. O estudo teve por objetivo apreender como a mulher com excesso de peso percebe seu corpo e como se relaciona com sua sexualidade. Trata-se de um estudo descritivo de natureza qualitativa, desenvolvido com sete mulheres com sobrepeso e/ou obesidade, participantes de um grupo de intervenção. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e posteriormente submetidos à análise de conteúdo. Emergiram as seguintes categorias: "Obesidade e sexualidade: uma relação conflituosa" e "Influências positivas do grupo de intervenção". Para essas mulheres, a relação entre obesidade e a sexualidade foi considerada negativa e avivando o desejo em mudar o corpo para corresponder aos anseios impostos pela sociedade. Após o início das atividades do grupo, houve perda de peso e, consequentemente, melhora na autoestima e no desempenho sexual. Concluiu-se que os grupos de intervenções são estratégias importantes para oferecer, além de orientações, apoio emocional e ajudar na perda de peso e melhorar a qualidade de vida
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