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Factores asociados a la calidad de vida en adultos mayores atendidos en el Centro de Salud San Francisco de Moquegua entre los meses mayo a julio en el año 2025
No full textObjetivo: Determinar los factores asociados a la calidad de vida relacionada con la salud en adultos mayores atendidos entre mayo y julio de 2025 en el Centro de Salud San Francisco de Moquegua.
Metodología: Se realizó un estudio analítico transversal. Se aplicó la encuesta WHOQOL-OLD para evaluar la calidad de vida de adultos mayores atendidos en el centro de salud San Francisco en Moquegua, Perú. El estudio se realizó entre mayo y julio del 2025. Se utilizaron modelos de regresión lineal para estimar los valores βa y sus respectivos intervalos de confianza del 95% (IC 95%).
Resultados: Se evaluó a 247 adultos mayores, la mayoría era de sexo femenino (59.5%). Tener un grado de instrucción superior técnico (β 7.18, IC 95%: 2.36 a 12.00) y la convivencia con una pareja (β 2.26, IC 95%: 0.57 a 3.95) se asociaron con una mejor calidad de vida en comparación con quienes no tenían estudios o vivían solos. El factor negativo más importante fue la presencia de síntomas depresivos, que se asoció fuertemente con una peor calidad de vida (β -3.06, IC 95%: -5.26 a -0.85). La calidad de vida global presentó una media de 46.8 puntos, siendo menor en los adultos mayores de mayor edad y en quienes presentaban síntomas depresivos.
Conclusiones: La calidad de vida en nuestro estudio estuvo fuertemente asociada con factores psicosociales, destacando la salud mental como el elemento más influyente. La educación técnica superior y la convivencia con una pareja también contribuyen positivamente con una mejor calidad de vida. Son necesarias estrategias integrales que consideren no solo el estado clínico, sino también los aspectos emocionales y relacionales en el abordaje del adulto mayor
Factores de riesgo asociados a complicaciones por dengue y muerte: Un estudio de cohorte en Perú
No full textEl objetivo principal de esta investigación fue identificar los factores de riesgo
asociados a la muerte en pacientes con dengue atendidos en el Hospital II Pucallpa,
Perú. Uno de los objetivos secundarios incluyó identificar factores asociados a
complicaciones por dengue: Muerte, desarrollo de dengue grave o admisión a la
Unidad de Cuidados Intensivos. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo que
analizó historias clínicas de pacientes con diagnóstico de dengue tratados entre enero
de 2019 y marzo de 2023. Se evaluaron los registros clínicos de 152 pacientes, con
una edad media de 27.5 años (rango intercuartil, 11–45). Entre todos los pacientes, 29
(19.1 %) desarrollaron dengue grave, 31 (20.4 %) fueron admitidos en la UCI y 13 (8.6
%) murieron durante el seguimiento. En el análisis de supervivencia, una bilirrubina
>1.2 mg/dL se asoció con un mayor riesgo de muerte, aHR: 11.38 (IC del 95 %: 1.2–
106.8). Adicionalmente, los factores asociados con un pronóstico desfavorable
incluyeron tener de una a tres comorbilidades, aRR: 1.92 (1.2 a 3.2), AST ≥251 U/L,
aRR: 6.79 (2.2 a 21.4), antecedente de dengue previo, aRR: 1.84 (1.0 a 3.3), y
fibrinógeno ≥400 mg/dL, aRR: 2.23 (1.2 a 4.1). En conclusión, la bilirrubina elevada se
asoció con la muerte por dengue, mientras que un aumento en comorbilidades y un
historial de dengue previo estuvieron relacionados con un mal pronóstico de la
enfermedad. La identificación temprana del dengue grave sería más factible con un
mejor acceso a pruebas de laboratorio, particularmente en áreas tropicales con alta
incidencia de dengue
Impact of ceftazidime-avibactam on mortality in bloodstream infections: A cohort study in patients with acute leukemia
No full textLas infecciones del torrente sanguíneo (ITS) por Enterobacterales productores de carbapenemasas (EPC) plantean una amenaza grave en las instituciones médicas debido a su alta tasa de mortalidad y opciones de tratamiento limitadas. Frente a este escenario como opción terapéutica se dispone de ceftazidima-avibactam (CAZ-AVI), que tiene actividad contra las β-lactamasas de clase A, C y algunas de clase D. Debido a las deficiencias inmunológicas producto del cáncer, así como a la propia quimioterapia, los pacientes con leucemia aguda presentan un alto riesgo de ITS por EPC. En este escenario clínico complejo el uso de CAZ-AVI podría tener impacto en reducir la mortalidad de los pacientes, pero la evidencia aún es ambigua. Objetivo: Conocer el impacto de la CAZ-AVI en la mortalidad por ITS debido a EPC en pacientes con leucemia aguda atendidos en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martíns (HNERM) entre el 2023 y el 2024.Diseño del estudio: Estudio de cohortes retrospectivo Población y Muestra: Pacientes con diagnóstico confirmado de leucemia mieloide aguda o leucemia linfoblástica aguda que fueron atendidos en el HNERM. Con una potencia del 80%, un nivel de confianza del 95% y una diferencia de riesgos estimada del 22% entre expuestos y no expuestos la muestra es de 134 pacientes. Análisis Estadístico: Se realizará regresión proporcional de Cox para hallar cocientes de riesgo instantáneos (HR) crudos y ajustados. La edad, la escala de comorbilidad de Charlson, el tipo de quimioterapia y la escala de severidad de Pitt, serán consideradas variables de ajuste en el modelo multivariado
Uso de antibióticos y resultados fatales en pacientes críticamente enfermos con COVID-19 en Tacna, Perú
No full textIntroducción: El uso excesivo de antibióticos durante la pandemia de la enfermedad por el coronavirus 2019 (COVID-19) podría aumentar la selección de bacterias extremadamente resistentes (XDR). Sin embargo, se desconoce qué impacto podrían tener en la evolución de los pacientes, especialmente en los críticos. Este estudio tuvo como objetivo evaluar las características y el impacto de las infecciones adquiridas en la unidad de cuidados intensivos (UCI) en pacientes con COVID-19.
Metodología: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo, se evaluaron a todos los pacientes con COVID-19 crítico ingresados en la UCI de un hospital del sur del Perú desde el 28 de marzo de 2020 hasta el 1 de marzo de 2021. Para responder a nuestra pregunta de investigación empleamos modelos de riesgos proporcionales de Cox crudos y ajustados con sus respectivos intervalos de confianza al 95%.
Resultados: De los 124 pacientes evaluados, 50 (40,32%) desarrollaron una infección asociada a la asistencia sanitaria (IRAS), que se produjo en una mediana de 8 días (RIC 6-17) después del ingreso a la UCI. La proporción de pacientes con IRAS que requirieron ceftriaxona fue significativamente mayor; lo mismo ocurrió con el uso de dexametasona. Cuarenta aislamientos de bacterias (80%) se clasificaron como XDR a los antibióticos, siendo los organismos más comunes Acinetobacter baumannii (54%) y Pseudomonas aeruginosa (22%); El 33% (41/124) fallecieron en la UCI durante el seguimiento. En el análisis ajustado, la infección asociada a la asistencia sanitaria se asoció con un mayor riesgo de mortalidad (HRa=2,7; IC 95%:1,33-5,60) y de desarrollar insuficiencia renal aguda (RRa=3,1; IC 95%:1,42-6,72).
Conclusión: La incidencia de infección en el cuidado de la salud por patógenos XDR es alta en pacientes críticos con COVID-19 y se asocia con un mayor riesgo de complicaciones o muerte
Doença de Pompe de início tardio: primeiro relato de caso no Perú
No full textIntroduction: Late-onset Pompe disease is an extremely rare enzyme characterized by incapacitating and progressive neuromuscular damage. There is still no consensus on treatment, but clinical trials have shown that enzymatic replacement with recombinant alpha-glucosidase acid could slow the natural course of the disease and improve prognosis. Clinical case: A 67-year-old man diagnosed with Pompe disease for 4 years, in treatment with physical rehabilitation. He entered the service for right lower limb cellulite that decompensates his background leading to severe respiratory failure. It is admitted to mechanical ventilation, its evolution is torrid due to multiple bacterial infections associated with fan. After 7 months in mechanical ventilation despite multiple weaning attempts, the enzymatic replacement treatment with recombinant acid alpha glucosidase is proposed. Two weeks later, he began improving ventilatory parameters and was discharged after 11 months of hospital stay. Conclusion: Enzymatic replacement treatment with recombinant acid alpha glucosidase showed a positive effect on the evolution of our patient.Introducción: La enfermedad de Pompe de inicio tardío es una enzimopatía sumamente rara que se caracteriza por daño neuromuscular incapacitante y progresivo. Aun no existe consenso acerca del tratamiento, pero ensayos clínicos han mostrado que el reemplazo enzimático con alfa glucosidasa ácida recombinante podría enlentecer el curso natural de la enfermedad y mejorar el pronóstico. Caso clínico: Varón de 67 años con diagnóstico de enfermedad de Pompe desde hace 4 años, en tratamiento con rehabilitación física. Ingresó al servicio por celulitis de miembro inferior derecho que descompensa su cuadro de fondo llevándolo a una insuficiencia respiratoria severa. Es ingresado a ventilación mecánica, su evolución es tórpida debido a múltiples sobreinfecciones bacterianas asociadas a ventilador. Luego de 7 meses en ventilación mecánica a pesar de múltiples intentos de destete, se propone el tratamiento de reemplazo enzimático con alfa glucosidasa ácida recombinante. Dos semanas después inicia mejoría de parámetros ventilatorios y es dado de alta luego de 11 meses de estancia hospitalaria. Conclusión: El tratamiento de reemplazo enzimático con alfa glucosidasa ácida recombinante, mostró un efecto positivo en la evolución de nuestro paciente.Introdução: A doença de Pompe de início tardio é uma enzimopatia extremamente rara caracterizada por danos neuromusculares incapacitantes e progressivos. Ainda não há consenso sobre o tratamento, mas ensaios clínicos mostraram que a substituição enzimática com alfa glucosidase ácida recombinante poderia retardar o curso natural da doença e melhorar o prognóstico. Caso clínico: Masculino de 67 anos com diagnóstico de doença de Pompe há 4 anos, em tratamento com reabilitação física. Entrou no serviço por celulite de membro inferior direito que descompensa seu quadro de fundo levando-o a uma insuficiência respiratória severa. É introduzido na ventilação mecânica, sua evolução é tórpida devido a múltiplas sobreinfecções bacterianas associadas a ventilador. Após 7 meses em ventilação mecânica apesar de múltiplas tentativas de desmame, propõe-se o tratamento de substituição enzimática com alfa glucosidase ácida recombinante. Duas semanas depois inicia melhorias de parâmetros ventilatórios e é dado alta após 11 meses de estadia hospitalar. Conclusão: O tratamento de substituição enzimática com alfa glucosidase ácida recombinante, mostrou um efeito positivo na evolução do nosso paciente
CARACTERÍSTICAS Y FACTORES DE RIESGO PARA MORTALIDAD EN PACIENTES HOSPITALIZADOS POR COVID -19 EN UN HOSPITAL PUBLICO EN TACNA
No full textABSTRACT
Objective: The objective of the study was to describe the clinical, laboratory and treatment characteristics of patients hospitalized for COVID-19 and to determine the risk factors for hospital mortality.
Methods: Retrospective cohort study of adult patients hospitalized for COVID-19. Clinical, laboratory and treatment data were extracted from the medical records of patients admitted to Level III Daniel Alcides Carrión-Tacna Hospital. Survival analysis used the Cox proportional hazards model and crude and adjusted hazard ratios (HR) were calculated with their respective 95% confidence intervals (95% CI).
Results: 351 patients were evaluated, 74.1% were men, the most common comorbidities were obesity (31.6%), hypertension (27.1%) and diabetes mellitus (24.5%). The median time of hospitalization was 8 days (IQR: 4-15). 32.9% died during follow-up. The multivariate analysis showed an increased risk of dying associated with age> = 65 years HR = 3.55 (95% CI: 1.70-7.40), increase in lactate dehydrogenase> 720 U / L HR = 2.08 (95% CI: 1.34-3.22), and oxygen saturation less than 90%, mainly when it was less than 80% RH = 4.07 (95% CI: 2.10-7.88). In addition, within the treatment, colchicine showed a protective effect HR = 0.46 (95% CI: 0.23-0.91).
Conclusions: Risk factors for mortality from COVID-19 included being older than 65 years, having oxygen saturation less than 90%, and elevated lactate dehydrogenase> 720 U / L; colchicine treatment could improve the prognosis of patients.Resumen
Objetivo: El objetivo del estudio fue describir las características clínicas, laboratoriales y de tratamiento en pacientes hospitalizados por COVID-19 y determinar los factores de riesgo para mortalidad hospitalaria.
Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo de pacientes adultos hospitalizados por COVID-19. Se extrajeron datos clínicos, laboratoriales y de tratamiento de historias clínicas de pacientes que ingresaron al Hospital Nivel III Daniel Alcides Carrión-Tacna. El análisis de supervivencia empleó el modelo de riesgos proporcionales de Cox y se calcularon Hazard Ratio (HR) crudos y ajustados con sus respectivos intervalos de confianza al 95% (IC95%).
Resultados: Se evaluó a 351 pacientes, el 74.1% eran hombres, las comorbilidades más comunes fueron obesidad (31,6%), hipertensión (27.1%) y diabetes mellitus (24.5%). La mediana de tiempo de hospitalización fue 8 días (RIC: 4-15). El 32.9% falleció durante el seguimiento. El análisis multivariado mostró un aumento del riesgo de morir asociada a edad >=65 años HR=3.55 (IC95%:1.70-7.40), incremento de lactato deshidrogenasa >720 U/L HR=2.08 (IC95%:1.34-3.22), y la saturación de oxígeno menor de 90%, principalmente cuando fue menor de 80% HR=4.07 (IC95%:2.10-7.88). Además, dentro del tratamiento, colchicina mostró un efecto protector HR=0.46 (IC95%:0.23-0.91).
Conclusiones: Los factores de riesgo para mortalidad por COVID-19 incluyeron ser mayor de 65 años, tener saturación de oxígeno menor de 90% y elevación del lactato deshidrogenasa >720 U/L; el tratamiento con colchicina podría mejorar el pronóstico de los pacientes
Factores asociados a la muerte por COVID-19 en pacientes admitidos en un hospital público en Tacna, Perú
No full textObjetivo: Describir las características demográficas, clínicas, laboratoriales y de tratamiento de pacientes hospitalizados por la COVID-19 y determinar los factores de riesgo de mortalidad hospitalaria. Materiales y métodos: Estudio de cohorte retrospectivo de pacientes adultos hospitalizados por la COVID-19. Se extrajeron datos demográficos, clínicos, laboratoriales y de tratamiento de las historias clínicas de pacientes que ingresaron al Hospital III Daniel Alcides Carrión de Tacna. Para el análisis de supervivencia se empleó el modelo de riesgos proporcionales de Cox y se calcularon los cocientes de riesgo instantáneos (HR) crudos y ajustados con sus respectivos intervalos de confianza al 95% (IC 95%). Resultados: Se evaluó a 351 pacientes, el 74,1% eran hombres; las comorbilidades más comunes fueron obesidad (31,6%), hipertensión (27,1%) y diabetes mellitus (24,5%). La mediana de tiempo de hospitalización fue 8 días (RIC: 4-15). El 32,9% falleció durante el seguimiento. El análisis multivariado mostró un aumento del riesgo de morir asociado a la edad ≥65 años, HR = 3,55 (IC 95%: 1,70-7,40); al incremento de lactato deshidrogenasa >720 U/L, HR = 2,08 (IC 95%: 1,34-3,22); y a la saturación de oxígeno por debajo del 90%, principalmente cuando fue menor al 80%, HR = 4,07 (IC 95%: 2,10-7,88). Además, el uso de colchicina en el tratamiento tuvo un efecto protector, HR = 0,46 (IC 95%: 0,23-0,91). Conclusiones: Los factores de riesgo de muerte por la COVID-19 incluyeron ser mayor de 65 años, tener saturación de oxígeno menor de 90% y elevación del lactato deshidrogenasa >720 U/L; el tratamiento con colchicina podría mejorar el pronóstico de los pacientes
