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Factores asociados a la calidad de vida en adultos mayores atendidos en el Centro de Salud San Francisco de Moquegua entre los meses mayo a julio en el año 2025
No full textObjetivo: Determinar los factores asociados a la calidad de vida relacionada con la salud en adultos mayores atendidos entre mayo y julio de 2025 en el Centro de Salud San Francisco de Moquegua.
Metodología: Se realizó un estudio analítico transversal. Se aplicó la encuesta WHOQOL-OLD para evaluar la calidad de vida de adultos mayores atendidos en el centro de salud San Francisco en Moquegua, Perú. El estudio se realizó entre mayo y julio del 2025. Se utilizaron modelos de regresión lineal para estimar los valores βa y sus respectivos intervalos de confianza del 95% (IC 95%).
Resultados: Se evaluó a 247 adultos mayores, la mayoría era de sexo femenino (59.5%). Tener un grado de instrucción superior técnico (β 7.18, IC 95%: 2.36 a 12.00) y la convivencia con una pareja (β 2.26, IC 95%: 0.57 a 3.95) se asociaron con una mejor calidad de vida en comparación con quienes no tenían estudios o vivían solos. El factor negativo más importante fue la presencia de síntomas depresivos, que se asoció fuertemente con una peor calidad de vida (β -3.06, IC 95%: -5.26 a -0.85). La calidad de vida global presentó una media de 46.8 puntos, siendo menor en los adultos mayores de mayor edad y en quienes presentaban síntomas depresivos.
Conclusiones: La calidad de vida en nuestro estudio estuvo fuertemente asociada con factores psicosociales, destacando la salud mental como el elemento más influyente. La educación técnica superior y la convivencia con una pareja también contribuyen positivamente con una mejor calidad de vida. Son necesarias estrategias integrales que consideren no solo el estado clínico, sino también los aspectos emocionales y relacionales en el abordaje del adulto mayor
sj-docx-1-tai-10.1177_20499361241242963 – Supplemental material for Fungal infections in patients after recovering from COVID-19: a systematic review
No full textSupplemental material, sj-docx-1-tai-10.1177_20499361241242963 for Fungal infections in patients after recovering from COVID-19: a systematic review by Juan R. Ulloque-Badaracco, Cesar Copaja-Corzo, Enrique A. Hernandez-Bustamante, Juan C. Cabrera-Guzmán, Miguel A. Huayta-Cortez, Ximena L. Carballo-Tello, Rosa A. Seminario-Amez, Miguel Hueda-Zavaleta and Vicente A. Benites-Zapata in Therapeutic Advances in Infectious Disease</p
Gestión del agua y disminución de reservorios de Aedes Aegypti: Un problema de salud pública sin resolver en Perú
No full textEl dengue se vence en la comunidad y para ello es imprescindible enfocar las medidas para lograr una gobernanza hídrica a la altura de los objetivos y metas para el desarrollo sostenible. Es por ello que se necesita mayor capacitación en toma de decisiones basadas en evidencia, así como mayor inversión en infraestructura y recurso humano para que se garantice una adecuada gestión del agua y un adecuado recojo y procesamiento de residuos
Factores de riesgo asociados a complicaciones por dengue y muerte: Un estudio de cohorte en Perú
No full textEl objetivo principal de esta investigación fue identificar los factores de riesgo
asociados a la muerte en pacientes con dengue atendidos en el Hospital II Pucallpa,
Perú. Uno de los objetivos secundarios incluyó identificar factores asociados a
complicaciones por dengue: Muerte, desarrollo de dengue grave o admisión a la
Unidad de Cuidados Intensivos. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo que
analizó historias clínicas de pacientes con diagnóstico de dengue tratados entre enero
de 2019 y marzo de 2023. Se evaluaron los registros clínicos de 152 pacientes, con
una edad media de 27.5 años (rango intercuartil, 11–45). Entre todos los pacientes, 29
(19.1 %) desarrollaron dengue grave, 31 (20.4 %) fueron admitidos en la UCI y 13 (8.6
%) murieron durante el seguimiento. En el análisis de supervivencia, una bilirrubina
>1.2 mg/dL se asoció con un mayor riesgo de muerte, aHR: 11.38 (IC del 95 %: 1.2–
106.8). Adicionalmente, los factores asociados con un pronóstico desfavorable
incluyeron tener de una a tres comorbilidades, aRR: 1.92 (1.2 a 3.2), AST ≥251 U/L,
aRR: 6.79 (2.2 a 21.4), antecedente de dengue previo, aRR: 1.84 (1.0 a 3.3), y
fibrinógeno ≥400 mg/dL, aRR: 2.23 (1.2 a 4.1). En conclusión, la bilirrubina elevada se
asoció con la muerte por dengue, mientras que un aumento en comorbilidades y un
historial de dengue previo estuvieron relacionados con un mal pronóstico de la
enfermedad. La identificación temprana del dengue grave sería más factible con un
mejor acceso a pruebas de laboratorio, particularmente en áreas tropicales con alta
incidencia de dengue
Impact of ceftazidime-avibactam on mortality in bloodstream infections: A cohort study in patients with acute leukemia
No full textLas infecciones del torrente sanguíneo (ITS) por Enterobacterales productores de carbapenemasas (EPC) plantean una amenaza grave en las instituciones médicas debido a su alta tasa de mortalidad y opciones de tratamiento limitadas. Frente a este escenario como opción terapéutica se dispone de ceftazidima-avibactam (CAZ-AVI), que tiene actividad contra las β-lactamasas de clase A, C y algunas de clase D. Debido a las deficiencias inmunológicas producto del cáncer, así como a la propia quimioterapia, los pacientes con leucemia aguda presentan un alto riesgo de ITS por EPC. En este escenario clínico complejo el uso de CAZ-AVI podría tener impacto en reducir la mortalidad de los pacientes, pero la evidencia aún es ambigua. Objetivo: Conocer el impacto de la CAZ-AVI en la mortalidad por ITS debido a EPC en pacientes con leucemia aguda atendidos en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martíns (HNERM) entre el 2023 y el 2024.Diseño del estudio: Estudio de cohortes retrospectivo Población y Muestra: Pacientes con diagnóstico confirmado de leucemia mieloide aguda o leucemia linfoblástica aguda que fueron atendidos en el HNERM. Con una potencia del 80%, un nivel de confianza del 95% y una diferencia de riesgos estimada del 22% entre expuestos y no expuestos la muestra es de 134 pacientes. Análisis Estadístico: Se realizará regresión proporcional de Cox para hallar cocientes de riesgo instantáneos (HR) crudos y ajustados. La edad, la escala de comorbilidad de Charlson, el tipo de quimioterapia y la escala de severidad de Pitt, serán consideradas variables de ajuste en el modelo multivariado
Uso de antibióticos y resultados fatales en pacientes críticamente enfermos con COVID-19 en Tacna, Perú
No full textIntroducción: El uso excesivo de antibióticos durante la pandemia de la enfermedad por el coronavirus 2019 (COVID-19) podría aumentar la selección de bacterias extremadamente resistentes (XDR). Sin embargo, se desconoce qué impacto podrían tener en la evolución de los pacientes, especialmente en los críticos. Este estudio tuvo como objetivo evaluar las características y el impacto de las infecciones adquiridas en la unidad de cuidados intensivos (UCI) en pacientes con COVID-19.
Metodología: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo, se evaluaron a todos los pacientes con COVID-19 crítico ingresados en la UCI de un hospital del sur del Perú desde el 28 de marzo de 2020 hasta el 1 de marzo de 2021. Para responder a nuestra pregunta de investigación empleamos modelos de riesgos proporcionales de Cox crudos y ajustados con sus respectivos intervalos de confianza al 95%.
Resultados: De los 124 pacientes evaluados, 50 (40,32%) desarrollaron una infección asociada a la asistencia sanitaria (IRAS), que se produjo en una mediana de 8 días (RIC 6-17) después del ingreso a la UCI. La proporción de pacientes con IRAS que requirieron ceftriaxona fue significativamente mayor; lo mismo ocurrió con el uso de dexametasona. Cuarenta aislamientos de bacterias (80%) se clasificaron como XDR a los antibióticos, siendo los organismos más comunes Acinetobacter baumannii (54%) y Pseudomonas aeruginosa (22%); El 33% (41/124) fallecieron en la UCI durante el seguimiento. En el análisis ajustado, la infección asociada a la asistencia sanitaria se asoció con un mayor riesgo de mortalidad (HRa=2,7; IC 95%:1,33-5,60) y de desarrollar insuficiencia renal aguda (RRa=3,1; IC 95%:1,42-6,72).
Conclusión: La incidencia de infección en el cuidado de la salud por patógenos XDR es alta en pacientes críticos con COVID-19 y se asocia con un mayor riesgo de complicaciones o muerte
Percepção do uso de dióxido de cloro e grau de conhecimento sobre a COVID-19 em estudantes de Medicina de uma universidade peruana
No full textObjective: To determine the perception of the use of chlorine dioxide (CDS) and the degree of knowledge about COVID-19 in medical students of a Peruvian university. Material and methods: Cross-sectional observational study. A virtual survey of 158 medical students from the Jorge Basadre Grohmann National University was conducted from 15 to 18 August 2020. The instrument used was divided into three sections: socio-demographic characteristics, level of knowledge about COVID-19 and attitudes towards the use of CDS. Bivariate analysis was performed using Fisher\u27s exact test. Results: Of the 158 medical students surveyed, 53 % were women, the average age was 21 (RIQ: 19-23) year-old. 22 % consider that if a doctor or health care staff recommends the use of chlorine dioxide, it is because it has some utility in treating COVID-19, and 39 % have low knowledge about the disease. There is a difference between the perception regarding the use of chlorine dioxide and the level of knowledge about COVID-19 (p<0.05). Conclusion: Almost a quarter of students consider the use of chlorine dioxide to treat COVID-19 useful if recommended by a doctor or if conventional medical therapy does not work. This may be due to a low level of knowledge about the disease.Objetivo: Determinar la percepción del uso de dióxido de cloro (CDS) y el grado de conocimiento sobre la COVID-19 en estudiantes de Medicina de una universidad peruana. Material y métodos: Estudio observacional de corte transversal. Se realizó una encuesta virtual a 158 estudiantes de Medicina de la Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann, del 15 al 18 de agosto del 2020. El instrumento utilizado se dividió en tres secciones: características sociodemográficas, nivel de conocimientos sobre la COVID-19 y actitudes frente al uso del CDS. El análisis bivariado se realizó utilizando la prueba exacta de Fisher. Resultados: De los 158 estudiantes de Medicina encuestados, el 53 % fueron mujeres, la edad media fue de 21 (RIC: 19-23) años. El 22 % considera que si un médico o personal de salud recomienda el uso de dióxido de cloro, es porque tiene alguna utilidad para tratar la COVID-19, y el 39 % tiene un conocimiento bajo sobre la enfermedad. Existe diferencia entre la percepción frente al uso de dióxido de cloro y el nivel de conocimientos sobre la COVID-19 (p<0,05). Conclusión: Casi un cuarto de los estudiantes considera útil el uso de dióxido de cloro para tratar la COVID-19 si lo recomienda un médico o si la terapia médica convencional no surtiera efecto. Lo mencionado puede deberse a un nivel de conocimiento bajo sobre la enfermedad.Objetivo: Determinar a percepção do uso de dióxido de cloro (CDS) e o grau de conhecimento sobre a COVID-19 em estudantes de Medicina de uma universidade peruana. Material e métodos: Estudo observacional de corte transversal. Uma pesquisa virtual foi feita em 158 estudantes de Medicina da Universidade Nacional Jorge Basadre Grohmann, de 15 a 18 de agosto de 2020. O instrumento utilizado foi dividido em três seções: características sociodemográficas, nível de conhecimento sobre a COVID-19 e atitudes contra o uso do CDS. A análise bivariada foi feita com o teste exato de Fisher. Resultados: Dos 158 estudantes de Medicina entrevistados, 53 % foram mulheres, a idade média foi de 21 (RIQ: 19-23) anos. 22 % consideram que, se um médico ou pessoal de saúde recomenda o uso de dióxido de cloro, é porque tem alguma utilidade para tratar a COVID-19; 39 % tem um conhecimento baixo sobre a doença. Existe uma diferença entre a percepção da utilização de dióxido de cloro e o nível de conhecimentos sobre a COVID-19 (p<0,05). Conclusão: Quase um quarto dos estudantes considera útil o uso de dióxido de cloro para tratar a COVID-19 se recomendado por um médico ou se a terapia médica convencional não surtisse efeito. Isto pode ser devido a um baixo nível de conhecimento sobre a doença
Realidad del docente en la educación médica en tiempos de COVID-19
No full textLa pandemia del COVID-19 plantea nuevos retos, pero también propone un nuevo enfoque de la educación médica en pregrado
Multivariate regression trees as an “explainable machine learning” approach to explore relationships between hydroclimatic characteristics and agricultural and hydrological drought severity: case of study Cesar River basin
No full textThe typical drivers of drought events are lower than normal precipitation and/or higher than normal evaporation. The region's characteristics may enhance or alleviate the severity of these events. Evaluating the combined effect of the multiple factors influencing droughts requires innovative approaches. This study applies hydrological modelling and a machine learning tool to assess the relationship between hydroclimatic characteristics and the severity of agricultural and hydrological droughts. The Soil Water Assessment Tool (SWAT) is used for hydrological modelling. Model outputs, soil moisture and streamflow, are used to calculate two drought indices, namely the Soil Moisture Deficit Index and the Standardized Streamflow Index. Then, drought indices are utilised to identify the agricultural and hydrological drought events during the analysis period, and the index categories are employed to describe their severity. Finally, the multivariate regression tree technique is applied to assess the relationship between hydroclimatic characteristics and the severity of agricultural and hydrological droughts.Our research indicates that multiple parameters influence the severity of agricultural and hydrological droughts in the Cesar River basin. The upper part of the river valley is very susceptible to agricultural and hydrological drought. Precipitation shortfalls and high potential evapotranspiration drive severe agricultural drought, whereas limited precipitation influences severe hydrological drought. In the middle part of the river, inadequate rainfall partitioning and an unbalanced water cycle that favours water loss through evapotranspiration and limits percolation cause severe agricultural and hydrological drought conditions. Finally, droughts are moderate in the basin's southern part (Zapatosa marsh and the Serranía del Perijá foothills). Moderate sensitivity to agricultural and hydrological droughts is related to the capacity of the subbasins to retain water, which lowers evapotranspiration losses and promotes percolation. Results show that the presented methodology, combining hydrological modelling and a machine learning tool, provides valuable information about the interplay between the hydroclimatic factors that influence drought severity in the Cesar River basin.Water Resource
Doença de Pompe de início tardio: primeiro relato de caso no Perú
No full textIntroduction: Late-onset Pompe disease is an extremely rare enzyme characterized by incapacitating and progressive neuromuscular damage. There is still no consensus on treatment, but clinical trials have shown that enzymatic replacement with recombinant alpha-glucosidase acid could slow the natural course of the disease and improve prognosis. Clinical case: A 67-year-old man diagnosed with Pompe disease for 4 years, in treatment with physical rehabilitation. He entered the service for right lower limb cellulite that decompensates his background leading to severe respiratory failure. It is admitted to mechanical ventilation, its evolution is torrid due to multiple bacterial infections associated with fan. After 7 months in mechanical ventilation despite multiple weaning attempts, the enzymatic replacement treatment with recombinant acid alpha glucosidase is proposed. Two weeks later, he began improving ventilatory parameters and was discharged after 11 months of hospital stay. Conclusion: Enzymatic replacement treatment with recombinant acid alpha glucosidase showed a positive effect on the evolution of our patient.Introducción: La enfermedad de Pompe de inicio tardío es una enzimopatía sumamente rara que se caracteriza por daño neuromuscular incapacitante y progresivo. Aun no existe consenso acerca del tratamiento, pero ensayos clínicos han mostrado que el reemplazo enzimático con alfa glucosidasa ácida recombinante podría enlentecer el curso natural de la enfermedad y mejorar el pronóstico. Caso clínico: Varón de 67 años con diagnóstico de enfermedad de Pompe desde hace 4 años, en tratamiento con rehabilitación física. Ingresó al servicio por celulitis de miembro inferior derecho que descompensa su cuadro de fondo llevándolo a una insuficiencia respiratoria severa. Es ingresado a ventilación mecánica, su evolución es tórpida debido a múltiples sobreinfecciones bacterianas asociadas a ventilador. Luego de 7 meses en ventilación mecánica a pesar de múltiples intentos de destete, se propone el tratamiento de reemplazo enzimático con alfa glucosidasa ácida recombinante. Dos semanas después inicia mejoría de parámetros ventilatorios y es dado de alta luego de 11 meses de estancia hospitalaria. Conclusión: El tratamiento de reemplazo enzimático con alfa glucosidasa ácida recombinante, mostró un efecto positivo en la evolución de nuestro paciente.Introdução: A doença de Pompe de início tardio é uma enzimopatia extremamente rara caracterizada por danos neuromusculares incapacitantes e progressivos. Ainda não há consenso sobre o tratamento, mas ensaios clínicos mostraram que a substituição enzimática com alfa glucosidase ácida recombinante poderia retardar o curso natural da doença e melhorar o prognóstico. Caso clínico: Masculino de 67 anos com diagnóstico de doença de Pompe há 4 anos, em tratamento com reabilitação física. Entrou no serviço por celulite de membro inferior direito que descompensa seu quadro de fundo levando-o a uma insuficiência respiratória severa. É introduzido na ventilação mecânica, sua evolução é tórpida devido a múltiplas sobreinfecções bacterianas associadas a ventilador. Após 7 meses em ventilação mecânica apesar de múltiplas tentativas de desmame, propõe-se o tratamento de substituição enzimática com alfa glucosidase ácida recombinante. Duas semanas depois inicia melhorias de parâmetros ventilatórios e é dado alta após 11 meses de estadia hospitalar. Conclusão: O tratamento de substituição enzimática com alfa glucosidase ácida recombinante, mostrou um efeito positivo na evolução do nosso paciente
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