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Self-reported medication adherence and beliefs among elderly in multi-treatment: a cross-sectional study
No full textApplied Nursing Research
Available online 1 December 2015
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Self-reported medication adherence and beliefs among elderly in multi-treatment: a cross-sectional study ☆ ☆☆ ★ ★★ ☆☆☆
Giancarlo Cicolini, MSN, PhDa, b, , Dania Comparcini, RN, MSN, PhDa, c, , Maria Elena Flacco, MDa, Lorenzo Capasso, MD, PhDa, Carlo Masucci, RN, MSNd, , Valentina Simonetti, RN, MSN, PhDa, c, ,
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doi:10.1016/j.apnr.2015.11.011
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Abstract
Aim
To evaluate the association between adherence to treatment and beliefs about medications in multi-treated elderly patients.
Background
A large body of evidence documented the importance of adherence to therapy in predicting clinical outcomes, and the association between adherence and medication beliefs in patients of various ages and with different health conditions. However, so far only a few studies have specifically investigated the associations between medication beliefs and adherence among elderly in polypharmacy.
Methods
In this multicentre cross-sectional study we used the MMAS-8 and BMQ Scales to assess medication adherence and beliefs about medications, respectively.
Results
The final sample consisted of 567 patients. Patients reporting higher levels of necessity or concerns about their medicines showed higher adherence (OR: 1.61, and 2.02, respectively; both p<0.001). Accepting patients (high necessity and low concerns) were less likely (OR: 0.24; p<0.001) to report adherence than ambivalent ones (high necessity and concerns).
Conclusions
Medication adherence is related to high Necessity and Concern about treatment. In nursing practice it is important to understand the specific barriers to adherence and to engage patients in the implementation of strategies to improve adherence
Workplace empowerment and nurses’ job satisfaction: a systematic literature review
No full textAIMS:
This systematic review aimed to synthesize and analyse the studies that examined the relationship between nurse empowerment and job satisfaction in the nursing work environment.
BACKGROUND:
Job dissatisfaction in the nursing work environment is the primary cause of nursing turnover. Job satisfaction has been linked to a high level of empowerment in nurses.
EVALUATION:
We reviewed 596 articles, written in English, that examined the relationship between structural empowerment, psychological empowerment and nurses' job satisfaction. Twelve articles were included in the final analysis.
KEY ISSUE:
A significant positive relation was found between empowerment and nurses' job satisfaction. Structural empowerment and psychological empowerment affect job satisfaction differently.
CONCLUSION:
A satisfying work environment for nurses is related to structural and psychological empowerment in the workplace. Structural empowerment is an antecedent of psychological empowerment and this relationship culminates in positive retention outcomes such as job satisfaction.
IMPLICATION FOR NURSING MANAGEMENT:
This review could be useful for guiding leaders' strategies to develop and maintain an empowering work environment that enhances job satisfaction. This could lead to nurse retention and positive organisational and patient outcomes
Nursing Education: challenges and perspectives in a COVID-19 age
No full textAbstract
The outbreak deeply changed our lives on different levels. Social restrictions and distancing shaped in a different way our view of social relationships and behaviours. Like many aspects of daily life, also education has undergone radical changes. Nursing care was strongly affected by the outbreak, not only due to the risks in everyday practice, the heavy workload or the impact on nurses' daily lives outside the healthcare settings, but also because nursing is caring profession and it embeds in its roots the close relationship with the patient, the touch, the patients' body proximity as a way to communicate and to deliver an effective nursing care. All these issues, when brought in nursing education are also a learning opportunity for students and a way to develop their professional identity and to focusing on the nursing role. The COVID-19 outbreak heavily hit the clinical learning environments, as they are healthcare settings. The situation affected students' learning opportunities, since clinical placements were suspended, Universities closed and in-person courses moved into online teaching. While lessons and courses rapidly switched into online teaching, in order to safeguard students' education and faculty's activity, it was not possible to manage the pre-clinical activities, such as simulations and labs, in order to support technical and relational competences. Most of all, it was not possible to arrange the clinical placements due to the uncertainty of the healthcare settings and the social and organizational restrictions to limiting unnecessary accesses to the services, as recommended by the American Association of Colleges of Nursing in 2020.Recently, many authors have explored the issues related to the future of nursing education. In detail, an emerging issue is how it will be possible to educating nurses in a society facing isolation and social distance measures, but at the same time, in a society that needs more and more prepared clinical nurses
SVILUPPARE COMPETENZA CULTURALE NELL’ASSISTENZA: UNA RISORSA PER RISPONDERE AI BISOGNI DI UNA POPOLAZIONE CHE CAMBIA
No full textIntroduzione
In Italia, i cambiamenti demografici e l’incremento dei flussi migratori è associato ad un aumento
della complessità culturale e delle richieste di prestazioni sanitarie, implicando la necessità di
un’assistenza infermieristica culturalmente competente e congruente ai bisogni della popolazione1.
Sviluppare una competenza culturale può rendere più efficace la relazione infermiere-assistito e
migliorare la qualità dell’assistenza. L’importanza di un’assistenza infermieristica culturalmente
competente è ampiamente documentata2, tuttavia, ad oggi, non sono stati condotti studi per
accertare il livello di competenza culturale tra gli infermieri italiani. L’obiettivo del presente studio è
quello di individuare i fattori predisponenti la competenza culturale dell’infermiere in ambito
ospedaliero.
Metodi
Lo studio, osservazionale trasversale, multicentrico, è stato condotto presso 4 presidi ospedalieri di
due regioni italiane e ha coinvolto gli infermieri di quelle strutture con campionamento di
convenienza. Per accertare la competenza culturale è stato utilizzato il questionario “Cultural
Competence Assessment” (CCA). Lo strumento è composto da 26 items e 2 fattori: la CAS che valuta
la consapevolezza e la sensibilità culturale e la CCB che valuta i comportamenti di competenza
culturale. Le modalità di risposta sono espresse su scala Likert a 7 punti da “completo accordo” (1) a
“completo disaccordo” (7) per la CAS e da “sempre” (7) a “mai” (1) per la CCB. I punteggi ottenutisono stati dicotomizzati in categorie di presenza (valori≤3.5) o assenza (valori>3.5) dicomportamenti di competenza culturale o consapevolezza culturale. La statistica chi-quadro è stata
utilizzata come misura di associazione fra livello formativo, CAS e CCB e livello di competenza
percepita, CAS e CCB. E’ stato calcolato l’OR e IC95%; l’ipotesi nulla è stata rifiutata per valori di
p<0.05. Risultati
Hanno partecipato all’indagine 236 infermieri con un’età media di 44 anni (±8.69),
prevalentemente di sesso femminile (n=189), con un titolo formativo regionale (n=127), universitario
(n=106) e formazione avanzata (n=7). Il punteggio medio degli item della scala CAS è pari a 2.75
(±0.83) mentre quello della CCB è 3.75 (±1.06). Il livello di competenza culturale percepito non
risulta associato alla consapevolezza e sensitività culturale; tuttavia si evidenzia un’associazione
significativa con l’espressione dei comportamenti di competenza culturale (OR=2.22, IC:1.23-4.00).
La competenza culturale trova un predittore nei livelli formativi dei partecipanti: elevati livelli
formativi sono associati all’espressione di comportamenti di competenza culturale (p=0.02), ma non
alla dimensione di consapevolezza e sensitività culturale dei professionisti ( p=0.34).Discussione
I risultati dello studio evidenziano come un elevato livello formativo favorisca comportamenti
culturalmente competenti. La competenza culturale si distingue come una competenza avanzata,
acquisita attraverso la formazione ma anche con l’esposizione alle esperienze cliniche e modelli di
ruolo dei professionisti. La non significatività degli antecedenti con la CAS indica, infatti, che la
competenza culturale potrebbe essere anche una competenza esperta che si esprime nei
comportamenti dei professionisti, indipendentemente dalla consapevolezza strutturata di possedere
tale sensibilità. Per favorire lo sviluppo della sensibilità e della consapevolezza culturale degli
operatori sanitari sarebbe auspicabile, implementare programmi formativi specifici sulla
competenza culturale e sull’approfondimento del nursing transculturale, insieme all’esposizione a
modelli di ruolo ed esperienze formative all’interno di ambienti in cui comportamenti di competenza
culturale vengono espressi nella pratica assistenziale.Bibliografia
1 Schim MS, Doorenbos AZ, Borse NN. Cultural Competence Among Hospice Nurses. Journal of
Hospice and Palliative Care 2006;8(5): 302-7.
2 Leininger M. Culture care theory: a major contribution to advance transcultural nursing knowledge
and practices. Journal of Transcultural Nursing 2002;13(3): 189-92.
Indirizzo per la corrispondenza: Dr.ssa Dania Comparcini, Dottoranda in "Scienze Medico-Chirurgiche, Cliniche e Sperimentali" Centro Scienze
dell'Invecchiamento CRC-CESI -Università "G. d'Annunzio" di Chieti - Via dei Vestini 31, 66013 - Chieti
Tel 0871 541349 - Fax 0871 541355, mail: [email protected].; [email protected]
FATTORI DI RISCHIO E COMPLICANZE ASSOCIATI ALL’USO DEI CATETERI VENOSI CENTRALI A INSERZIONE PERIFERICA(PICC) NEI PAZIENTI ONCOLOGICI: STUDIO OSSERVAZIONALE
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ATTEGGIAMENTI E CREDENZE VERSO LE TERAPIE COMPLEMENTARI NEGLI INFERMIERI ITALIANI
No full textIntroduzione: negli ultimi anni è stato evidenziato un costante aumento delle conoscenze ed utilizzo delle terapie complementari (CAM) da parte del-la popolazione italiana. Questo nuovo trend nei bisogni sanitari della popolazione, apre una domanda di ricerca sulle conoscenze, attitudini e opinioni che gli infermieri hanno sulle terapie complementari. Gli obiettivi di questo studio, cross-sectional multicentrico, sono quelli di documentare le attitudi-ni degli infermieri italiani rispetto le terapie complementari attraverso l’utilizzo del CAM Health Belief Questionnaire (CHBQ), esaminare le proprietà psicometriche e validare la versione italiana del CHBQ.
Materiali e metodi: il CHBQ è stato somministrato ad un campione convenzionale di 779 infermieri afferenti a quattro ospedali del nord, centro e sud Italia.Risultati: la media del CHBQ era di 48.5 indica un positivo atteggiamento degli infermieri verso le terapie complementari. L’indice di coerenza interna misurato con il coefficiente α di Cronbach era di .785 indicando una buona coerenza interna. La migliore soluzione prodotta dall’esplorazione fattoriale è stata quella con metodologia dell’analisi delle componenti principali con rotazione Promax, con soluzione a due fattori, la quale spiega il 56% della varianza.
Discussione: la versione italiana del CHBQ può essere utilizzata per la misurazione delle credenze e delle opinioni degli infermieri rispetto alle terapie comple-mentari. I risultati di questo studio individuano una generale positiva consapevolezza e attitudine rispetto le terapie complementari, ma evidenziano anche un’idea che i loro effetti possano essere legati ad un effetto placebo. Appare necessario strutturare una formazione degli infermieri nelle terapie complementari, per rispon-dere ai nuovi bisogni sanitari e di salute della popolazione italiana.
Introduction: over the past years, the complementary and alternative medicine (CAM) has shown a steady increase in knowledge and use among the Italian population. This new trend in the population health needs opens a research question about CAM nurses’ beliefs. This multicenter cross sectional study aimed to evaluate the Italian nurses’ attitude towards complementary therapies by using the CAM Health Belief Questionnaire (CHBQ), to investi-gate its psychometric properties and validate the Italian version of CHBQ.
Methods: a convenience sample of 779 nurses from four Italian hospitals filled out the CHBQ.Results: the index of internal consistency measured by Cronbach’s α coefficient was.785, indicating a good internal consistency. The best solution produced from the exploration factor analysis was that of the principal components with Promax rotation, with two solution factors which explained 56% of variance. The average of CHBQ was 48.5, indicating a positive attitude of nurses towards CAM.
Discussion: the Italian version of CHBQ can be used for the measurement of the nurses’ beliefs and opinions about complementary therapies. The results of this study identify a general awareness and positive attitudes towards them, but also highlight the idea that CAM effects can be linked to placebo effect. It seems nec-essary to plan a structured education on complementary therapies for nurses, in order to meet the new Italian population health needs
Conoscenze, percezioni e attitudini delle gestanti sulla donazione e conservazione del cordone ombelicale: studio trasversale
No full textIl sangue cordonale (SC) è una fonte di cellule staminali per il trapianto ematopoietico in pazienti adulti e pediatrici affetti da disordini ematologici e da altri disturbi. Negli ultimi anni, oltre alla donazione delle cellule staminali per trapianto allogenico in banche pubbliche, si sta diffondendo la prassi della conservazione del sangue cordonale in banche private, per eventuale uso autologo. Il dibattito fra bancaggio pubblico e privato è tutt’ora aperto, soprattutto per i risvolti etici ad esso correlato. L’intento dello studio multicentrico è stato dunque quello di indagare le conoscenze, le percezioni e le attitudini delle gestanti italiane riguardo alla donazione e alla conservazione del SC.
I risultati hanno mostrato una limitata conoscenza da parte delle donne esaminate, soprattutto sull’uso terapeutico e sulle modalità di donazione e conservazione del SC, benché siano tendenzialmente favorevoli alla donazione (bancaggio pubblico). Inoltre, un più elevato livello di istruzione delle gestanti sembra essere correlato a una maggiore conoscenza e accettazione nei confronti del trattamento. Infine, si evince che la conoscenza è correlata con l’accettazione etica sia dal punto di vista del trattamento che da quello della ricerca.
In conclusione, i servizi sanitari dovrebbero offrire maggiori percorsi mirati, gestiti da ostetriche o infermieri, per sensibilizzare le gestanti sull’importanza della donazione
SVILUPPARE COMPETENZA CULTURALE NELL’ASSISTENZA: UNA RISORSA PER RISPONDERE AI BISOGNI DI UNA POPOLAZIONE CHE CAMBIA
No full textIntroduzione
In Italia, i cambiamenti demografici e l’incremento dei flussi migratori è associato ad un aumento
della complessità culturale e delle richieste di prestazioni sanitarie, implicando la necessità di
un’assistenza infermieristica culturalmente competente e congruente ai bisogni della popolazione1.
Sviluppare una competenza culturale può rendere più efficace la relazione infermiere-assistito e
migliorare la qualità dell’assistenza. L’importanza di un’assistenza infermieristica culturalmente
competente è ampiamente documentata2, tuttavia, ad oggi, non sono stati condotti studi per
accertare il livello di competenza culturale tra gli infermieri italiani. L’obiettivo del presente studio è
quello di individuare i fattori predisponenti la competenza culturale dell’infermiere in ambito
ospedaliero.
Metodi
Lo studio, osservazionale trasversale, multicentrico, è stato condotto presso 4 presidi ospedalieri di
due regioni italiane e ha coinvolto gli infermieri di quelle strutture con campionamento di
convenienza. Per accertare la competenza culturale è stato utilizzato il questionario “Cultural
Competence Assessment” (CCA). Lo strumento è composto da 26 items e 2 fattori: la CAS che valuta
la consapevolezza e la sensibilità culturale e la CCB che valuta i comportamenti di competenza
culturale. Le modalità di risposta sono espresse su scala Likert a 7 punti da “completo accordo” (1) a
“completo disaccordo” (7) per la CAS e da “sempre” (7) a “mai” (1) per la CCB. I punteggi ottenutisono stati dicotomizzati in categorie di presenza (valori≤3.5) o assenza (valori>3.5) dicomportamenti di competenza culturale o consapevolezza culturale. La statistica chi-quadro è stata
utilizzata come misura di associazione fra livello formativo, CAS e CCB e livello di competenza
percepita, CAS e CCB. E’ stato calcolato l’OR e IC95%; l’ipotesi nulla è stata rifiutata per valori di
p<0.05. Risultati
Hanno partecipato all’indagine 236 infermieri con un’età media di 44 anni (±8.69),
prevalentemente di sesso femminile (n=189), con un titolo formativo regionale (n=127), universitario
(n=106) e formazione avanzata (n=7). Il punteggio medio degli item della scala CAS è pari a 2.75
(±0.83) mentre quello della CCB è 3.75 (±1.06). Il livello di competenza culturale percepito non
risulta associato alla consapevolezza e sensitività culturale; tuttavia si evidenzia un’associazione
significativa con l’espressione dei comportamenti di competenza culturale (OR=2.22, IC:1.23-4.00).
La competenza culturale trova un predittore nei livelli formativi dei partecipanti: elevati livelli
formativi sono associati all’espressione di comportamenti di competenza culturale (p=0.02), ma non
alla dimensione di consapevolezza e sensitività culturale dei professionisti ( p=0.34).Discussione
I risultati dello studio evidenziano come un elevato livello formativo favorisca comportamenti
culturalmente competenti. La competenza culturale si distingue come una competenza avanzata,
acquisita attraverso la formazione ma anche con l’esposizione alle esperienze cliniche e modelli di
ruolo dei professionisti. La non significatività degli antecedenti con la CAS indica, infatti, che la
competenza culturale potrebbe essere anche una competenza esperta che si esprime nei
comportamenti dei professionisti, indipendentemente dalla consapevolezza strutturata di possedere
tale sensibilità. Per favorire lo sviluppo della sensibilità e della consapevolezza culturale degli
operatori sanitari sarebbe auspicabile, implementare programmi formativi specifici sulla
competenza culturale e sull’approfondimento del nursing transculturale, insieme all’esposizione a
modelli di ruolo ed esperienze formative all’interno di ambienti in cui comportamenti di competenza
culturale vengono espressi nella pratica assistenziale.Bibliografia
1 Schim MS, Doorenbos AZ, Borse NN. Cultural Competence Among Hospice Nurses. Journal of
Hospice and Palliative Care 2006;8(5): 302-7.
2 Leininger M. Culture care theory: a major contribution to advance transcultural nursing knowledge
and practices. Journal of Transcultural Nursing 2002;13(3): 189-92.
Indirizzo per la corrispondenza: Dr.ssa Dania Comparcini, Dottoranda in "Scienze Medico-Chirurgiche, Cliniche e Sperimentali" Centro Scienze
dell'Invecchiamento CRC-CESI -Università "G. d'Annunzio" di Chieti - Via dei Vestini 31, 66013 - Chieti
Tel 0871 541349 - Fax 0871 541355, mail: [email protected].; [email protected]
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