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    Programación del entrenamiento orientado a la mejora de la fuerza y la capacidad funcional de la marcha en personas con hemiparesia tras sufrir un ictus.

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    Cada año se dan en todo el mundo 17 millones de accidentes cerebrovasculares aproximadamente, y la tasa de personas que sobreviven a ellos es cada vez mayor, por lo que el accidente cerebrovascular se ha convertido en una de las principales causas de discapacidad globales. Las alteraciones motoras que produce afectan al 80% de los supervivientes, y suelen consistir en hemiparesia y espasticidad del lado parético, estimándose una prevalencia de discapacidad funcional en las extremidades inferiores en dos tercios de los pacientes que sobreviven a un accidente cerebrovascular (o ictus). Dando como resultado que aproximadamente el 30% presenten impedimentos a largo plazo en la marcha independiente (Broderick et al., 2019). Dichos impedimentos están provocados por una disminución de la función motora y una pérdida considerable de la fuerza en el miembro inferior afectado, siendo esta pérdida de fuerza el factor que mayor impacto tiene en la capacidad de deambulación del sujeto (Faria-Fortini et al., 2017). En consecuencia, esta capacidad de deambulación reducida se asocia con limitaciones para llevar a cabo las tareas o actividades básicas del día a día, de manera independiente, llegando a suponer un obstáculo para desenvolverse en la sociedad, y repercutiendo, por tanto, en la calidad de vida de dichos pacientes

    Acute effects of muscle strength on hemoglobin concentration and muscle oxygen saturation behavior in healthy adults

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    The purpose of this study was to describe hemoglobin concentration (HbC) and muscle oxygen saturation (SmO2) behavior in different maximum strength determination protocols using a functional electromechanical dynamometer (Dynasystem®). Measurements of SmO2 and HbC were collected from 16 healthy males (36.13 ± 6.40 years, 80.38 ± 10.03 kg and 173.56 ± 6.52 cm) during two sessions. After 10 minutes rest, participants performed 10 minutes of low-load cyclo ergometer warmup. Then they performed 8 seconds of isometric knee maximum extension for 3 times (ISO) with sixty seconds of rest between series. After that, the following two protocols were counterbalanced and participants performed maximum dynamic knee extensions with increments of 2 kg in each repetition until muscle failure starting, with an initial load of 40% of the mean isometric strength (P1) and 40% of the peak isometric strength (P2). The main findings of this study suggest that during all protocols and rest the HbC curve behaves differently than the SmO2 one. Furthermore, there are significant differences between protocols in HbC (p = 0.003, ω2 = 0.055), but, in terms of SmO2 (p = 0.135; ω2 = 0.011), there are not. In conclusion, during isometric and dynamic exercise the HbC curve follows almost the same pattern, but the SmO2 one follows different patterns. We also found that HbC behaves statistically differently as long as the measure is taken during ISO exercise or P2. In the case of SmO2, we found similarities between all protocols and rest.El propósito de este estudio fue describir la concentración de hemoglobina (HbC) y el comportamiento de la saturación de oxígeno muscular (SmO2) en diferentes protocolos de fuerza máxima utilizando un dinamómetro electromecánico funcional (Dynasystem®). Las medidas de HbC y SmO2 se tomaron a 16 adultos sanos (36.13 ± 6.40 años, 80.38 ± 10.03 kg y 173.56 ± 6.52 cm) durante dos sesiones. Tras 10 minutos de reposo, los participantes realizaron un calentamiento de 10 minutos en cicloergómetro a baja carga. Tras ello, realizaron 3 series de 8 segundos de extensión máxima de rodilla isométrica (ISO) con 60 segundos de descanso entre series. Finalmente, los dos siguientes protocolos se contrabalancearon y consistían en la realización de extensiones de rodilla dinámicas máximas con incrementos de 2 kg en cada repetición hasta el fallo muscular, comenzando con una carga inicial del 40% de la fuerza isométrica media (P1) y del 40% de la fuerza isométrica pico (P2). Los principales hallazgos de este estudio sugieren que, durante la extensión isométrica y dinámica de la rodilla, la curva de HbC se comporta de manera diferente a la curva de SmO2. Además, hay diferencias significativas en la curva de HbC (p = 0.003, ω2 = 0.055), pero, en cuanto a la de SmO2 (p = 0.135; ω2 = 0.011), no las hay. En conclusión, durante la extensión isométrica y dinámica de rodilla, la curva de HbC se comporta casi siempre de la misma manera, pero la de SmO2 sigue patrones diferentes de comportamiento. También se observa que la HbC presenta un comportamiento diferente en función de los diferentes protocolos de fuerza evaluados, sobre todo en ISO y P2. En el caso de la SmO2, se encontraron similitudes durante todos los protocolos y el reposo.Grupo de Investigación “Investigación y Desarrollo en Actividad Física, Salud y Deporte (CTS – 642

    Propuesta de un programa de entrenamiento para la readaptación del ligamento cruzado anterior mediante el uso de la dinamometría mecánica funcional

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    En este proyecto se desarrolla un programa de readaptación para la rotura de ligamento cruzado anterior y su posterior reconstrucción, una de las lesiones más graves y frecuentes de rodilla. Es muy importante saber que el proceso de readaptación se tiene que abordar desde el punto de vista multidisciplinar, siendo la figura del graduado en Ciencias de la Actividad Física y el Deporte (CCAFyD) crucial en el mismo, ya que el fisioterapeuta y el médico tienen las competencias para hacer que el lesionado vuelva a ser funcional en su día a día, pero la mayoría de personas que padecen esta lesión son deportistas, y el que hace que el deportista vuelva al deporte y, sobre todo, al nivel previo a la lesión, es el readaptador, que será un graduado en CCAFyD, como hemos mencionado anteriormente. En el proyecto se incluye también una metodología innovadora en el campo de la readaptación, ya que el programa completo se realiza con dinamometría electromecánica funcional, que nos proporciona la posibilidad de evaluar inicialmente y de realizar todos los ejercicios del programa sabiendo en todo momento lo que está pasando en la musculatura implicada y de realizarlos con seguridad, ya que se puede determinar la carga, el recorrido, el modo de realizar los ejercicios, etc. El programa de readaptación constará de seis fases, una preoperatoria y cinco que se llevarán a cabo tras la operación, en todas ellas participará el readaptador exceptuando la fase aguda post-operatoria. Antes de describir todas las fases del programa se realiza una contextualización en la que se analiza la situación real, dando unas nociones sobre anatomía de la rodilla, y se describen los factores de riesgo y los mecanismos lesionales. Se hace también una fundamentación explicando el origen del problema y haciendo un análisis de las debilidades, amenazas, fortalezas y oportunidades que presenta nuestro proyecto, así como las acciones que se pueden realizar frente a las mismas. Tras la descripción del programa y la evaluación del mismo se introduce un apartado donde se describe el desempeño y el desarrollo profesional que se quiere tener tras la finalización de este trabajo y, por tanto, el grado. Para concluir el trabajo se anexa una propuesta de guía con ejercicios aconsejados para la readaptación de ligamento cruzado anterior realizados con dinamometría electromecánica funcional

    Validez y fiabilidad de diferentes protocolos de evaluación de la fuerza isométrica en la musculatura abductora de cadera con el uso de un dinamómetro electromecánico funcional usando diferentes métodos de normalización

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    La musculatura abductora de cadera es de vital importancia para la estabilidad de la pelvis. Los déficits de fuerza son comunes y repercuten en la funcionalidad de los sujetos. Para evaluar la fuerza se utilizan diferenes tipos de dinamómetros y tres posiciones de medición, decúbito lateral, de pie y decúbito supino. Los resultados generalmente se expresan de diferentes maneras, algunas de los cuales consideran formas de normalización para obtener resultados más objetivos y comparables. El propósito de este estudio fue determinar la validez de constructo y la fiabilidad en tres protocolos de evaluación de la fuerza isométrica de la musculatura abductora de cadera, utilizando un nuevo dinamómetro electromecánico funcional y secundariamente comparar tres métodos de normalización de los valores de fuerza. Veintinueve sujetos fueron evaluados en 2 sesiones idénticas, ejecutaron tres protocolos en las posiciones decúbito lateral, de pie y decúbito supino, registrandose el peak de fuerza en términos absolutos y normalizados por la masa corporal, la masa libre de grasa y una técnica alométrica específica para la musculatura abductora de cadera. Los mayores peak de fuerza se encontraron en la posición decúbito lateral siendo un 30% mayores que en posición de pie y 27% mayores que en decúbito supino, esto independiente de la forma de normalización de los datos. Los protocolos presentaron altas correlaciones entre si (r: 0,72 a 0,98 p: ≤ 0,001). La mejor fiabilidad test-retest se encontró en decúbito supino y con los datos normalizados por el método alométrico (coeficientes de correlación intraclase de 0,94 y coeficiente de variación de 5,64%). Por otro lado la normalización por masa corporal en la posición decúbito lateral fue la que mostró coeficentes de correlación intraclase más bajos (O,66) y coeficentes de variación más altos (9,8%). Como conclusión, el dinamómetro electromecánico funcional es un dispositivo válido para medir la fuerza isométrica de la musculatura abductora de cadera. Las 3 posiciones son fiables, siendo decúbito supino la mejor y expresando los datos por la técnica alométrica.Tesis Univ. Granada. Programa de Doctorado en Biomedicin

    Efectos de un programa de fortalecimiento funcional del CORE utilizando dinamometría electromecánica funcional sobre el dolor, incapacidad, fuerza y calidad muscular en sujetos con dolor lumbar agudo no específico

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    En base a los antecedentes expuestos, el objetivo principal de la presente Tesis Doctoral fue: Determinar los efectos de un programa de fortalecimiento funcional del tronco utilizando un DEMF sobre el dolor, incapacidad, fuerza y calidad muscular en sujetos con dolor lumbar no específico. Dada las restricciones temporales impuestas por la pandemia, solo podremos dar una respuesta parcial a este objetivo, para ello contamos con cuatro investigaciones publicadas en revistas indexadas en el Journal Citation Reports más un proyecto de investigación en desarrollo, cuyos objetivos fueron: (1) determinar la calidad de la evidencia de los artículos que evalúan la fuerza isocinética de tronco en sujetos con dolor lumbar agudo y sujetos sanos y establecer valores de referencia de fuerza isocinética de tronco en sujetos con dolor lumbar agudo (estudio 1); determinar la calidad de la evidencia y examinar la fiabilidad y el protocolo más fiable de la evaluación de la fuerza del tronco con un dinamómetro isocinético en pacientes con dolor lumbar (estudio 2); examinar la fiabilidad y determinar el protocolo más fiable de la evaluación de la fuerza de extensores de tronco utilizando un DEMF (estudio 3), y analizar la calidad muscular y comparar el ratio de fuerza de tronco convencional y funcional utilizando diferentes variables de fuerza recogidas en condiciones isocinéticas e isométricas (estudio 4). Además, determinar los efectos del entrenamiento isocinético del tronco sobre la intensidad del dolor, la incapacidad y la fuerza isocinética del tronco en pacientes con dolor lumbar no especifico (estudio 5).Based on the above background, the main objective of this Doctoral Thesis was: To determine the effects of a functional trunk strengthening program using a FEMD on pain, disability, strength, and muscle quality in subjects with non-specific low back pain. Given the temporal restrictions imposed by the pandemic, we will only be able to give a partial answer to this objective, for this we have four investigations published in journals indexed in the Journal Citation Reports plus a research project in development, whose objectives were: (1) determine the quality of evidence of articles evaluating isokinetic trunk strength in subjects with acute low back pain and healthy subjects and establish reference values of isokinetic trunk strength in subjects with acute low back pain (study 1); determine the quality of evidence and examine the reliability and most reliable protocol of trunk strength assessment with an isokinetic dynamometer in patients with low back pain (study 2); explore the reliability and determine the most reliable protocol of trunk extensor strength assessment using a FEMD (study 3), and analyze muscle quality and compare the ratio of conventional and functional trunk strength using different strength variables collected under isokinetic and isometric conditions (study 4). In addition, to determine the effects of isokinetic trunk training on pain intensity, disability, and isokinetic trunk strength in patients with non-specific low back pain (study 5).Tesis Univ. Granada.FEDER/Junta de Andalucía, España B-CTS-184-UGR20Universidad Andrés Bello, Chile DI-08-CBC/2

    Relación entre Compromiso Deportivo y Percepción de Clima Motivacional creado por Padre, Madre y Entrenador en Jóvenes Futbolistas

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    Uno de los objetivos de esta investigación, es poder profundizar en la relación entre factores motivacionales situacionales como el Clima con las variables asociadas al estudio del Compromiso Deportivo. En el estudio I, se buscó establecer las relaciones entre Climas Motivacionales generados por los adultos significativos como Entrenador, Padre y Madre y el Compromiso Deportivo de jugadores de fútbol. En el estudio II, se analizaron los factores del Compromiso Deportivo, sus relaciones con los Climas Motivacionales de logro y variables modulares como tipo de centro educacional y realización de otras actividades. Finalmente en el estudio III, se tuvo como propósito profundizar en el estudio de la variable situacional “Clima generado por el Entrenador” en perfiles combinados, buscando tambén diferencias de estos perfiles con las variables de Compromiso Deportivo.Tesis Univ. Granada. Programa Oficial de Doctorado en: Ciencias de la actividad física y del deporte: Actividad física y calidad de vid

    Enseñanza y evaluación de la toma de decisiones con estudiantes en deportes colectivos

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    La complejidad en la que está inmersa el rendimiento en el deporte podría venir explicada por los numerosos factores que lo componen (fisiológicos, técnicos, cognitivos y emocionales). De la interacción de éstos va a depender el rendimiento de cada jugador. Entre los factores cognitivos y emocionales la importancia de la toma de decisiones es tal, que incluso se podrían clasificar los deportes en función de sus requerimientos decisionales. A pesar de su transcendencia en el juego, tradicionalmente los profesores y entrenadores se han centrado más en el aprendizaje técnico y en la mejora de la condición física. Ante esta situación, en los últimos años han ido surgiendo diferentes metodologías de enseñanza que tratan de incluir todos los aspectos que influyen en el juego, entre ellos, la toma de decisiones. En el caso concreto de Educación Física (EF), es necesario usar metodologías de enseñanza eficaces para aprovechar al máximo tanto las capacidades de los discentes, como el tiempo limitado del que se dispone para hacer frente a todos los contenidos programados. Para evaluar la eficacia de las metodologías de enseñanza y comprobar el aprendizaje de los alumnos, se precisa de instrumentos de evaluación que cuantifiquen todos los factores relacionados con el rendimiento en el juego. Muchos profesores/entrenadores no evalúan la táctica tras la enseñanza de cualquier deporte o no obtienen datos objetivos del rendimiento de los jugadores, por lo que se establece la necesidad de usar modelos alternativos de evaluación para ayudar a los estudiantes/jugadores en sus aprendizajes y a los profesores/entrenadores en la mejora del proceso de enseñanza. El Game Perfomance Assessment Intrument (GPAI) puede constituir un instrumento válido de evaluación, pero su uso no está extendido y no se ha utilizado en una amplia variedad de juegos y deportes. Se debería hacer un esfuerzo para acercar el GPAI a los profesores y entrenadores y así poder sistematizar y estandarizar el instrumento. Tomando como base las conclusiones extraídas en la revisión literaria y en la revisión sistemática, efectuadas en el capítulo I, el motivo principal que genera este trabajo es investigar el uso del GPAI para incorporar su aplicación a la realidad educativa y, así, facilitar el proceso de enseñanza-aprendizaje. Igualmente, se pretende analizar la importancia del aprendizaje de la toma de decisiones y de la transferencia táctica en diferentes deportes, para que los alumnos o jugadores mejoren sus aprendizajes. Por último, se estudiará el perfil decisional de los estudiantes en diferentes deportes colectivos y se relacionará con su experiencia deportiva.Tesis Univ. Granada. Programa Oficial de Doctorado en: Actividad Física y Salu

    Efectos de diferentes tipos de contracción sobre el índice de calidad muscular y capacidad funcional en adultos mayores y jóvenes

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    Los adultos mayores (AM) sufren una pérdida progresiva de la función muscular, afectando las propiedades fisiológicas y metabólicas del tejido muscular, una de las alteraciones principales es la disminución de la calidad muscular (MQ) y sus componentes como la arquitectura, ultraestructura y composición muscular además de la unidad funcional que es el sarcómero. Por otro parte, las contracciones dinámicas (concéntricas y excéntricas) y las estáticas (isometría) inducen efectos positivos en el incremento de la MQ. Tras la realización de la presente tesis doctoral se puede concluir que el DEMF es un dispositivo fiable para medir el STS, que los niveles de fuerza/velocidad excéntrica son mayores que los niveles concéntricos y que el MQI se relaciona de forma moderada con la MME. A su vez, no existen diferencias entre el MQI en AM y mujeres jóvenes, por otra parte, los AM con OA de cadera tienen un menor MQI que AM sin OA y la fuerza isométrica de cadera presenta una moderada a alta relación con el MQI.Tesis Univ. Granada

    Efectos del entrenamiento de fuerza muscular sobre el gasto energético, fatiga y biomarcadores de actividad física en adultos sanos

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    Introducción: El entrenamiento de fuerza muscular es una intervención con sólida base científica sobre los beneficios en la condición de salud de la población, es por esto por lo que la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda la práctica de este ejercicio a lo menos dos veces por semana. En este sentido, el conocimiento y utilización de biomarcadores como indicador objetivo del estado y trabajo muscular, resulta relevante para el manejo y/o progresión de la repuesta del músculo esquelético a los determinantes de la carga de trabajo. Hoy en día, se ha reconocido el uso de la oximetría muscular como un biomarcador de la actividad muscular través de la lectura de oxihemoglobina (HbO2) y desoxihemoglobina (HHb) expresados, principalmente, en saturación de oxígeno muscular (SmO2) en sangre con el uso de espectroscopia de infrarrojo cercano (NIRS). Objetivo: La tesis doctoral tiene como objetivo general determinar los efectos del entrenamiento de fuerza muscular sobre el gasto energético, fatiga y biomarcadores de actividad física en adultos sanos. En esta primera lectura de productos de este proyecto, sólo serán entregados los resultados que responden al efecto del entrenamiento de fuerza muscular sobre biomarcadores de actividad física en adultos sanos; en este caso, el biomarcador analizado será la oximetría muscular evaluada con NIRS. Lo anterior llevó a plantear tres objetivos específicos: (i) informar los valores de referencia iniciales y finales de oximetría muscular obtenidos por NIRS durante el entrenamiento de fuerza en adultos sanos; (ii) determinar la confiabilidad de un dispositivo NIRS para calcular los valores de oximetría en reposo y durante las actividades de fuerza y (iii) describir y comparar la respuesta aguda de la oximetría muscular durante protocolos de ejercicio de fuerza muscular; cada uno de estos objetivos específicos corresponde a un estudio (E). Metodología: Se realizaron, E1: revisión sistemática; E2 y E3 estudios de tipo descriptivos transversales. Para los estudios E2 y E3 participaron voluntariamente dieciséis hombres sanos (media (me) ± desviación estándar (DE): edad = 36.12 ± 6.39 años; masa corporal = 80.37 ± 10.03 kg; altura corporal = 1.73 ± 0.06 m; índice de masa corporal = 26.65 ± 2.73 kg/m2; porcentaje de grasa corporal = 23.45 ± 4.85 %; masa de músculo esquelético = 34.97 ± 3.69 kg y masa de músculo esquelético del miembro inferior = 18.64 ± 2.17 kg). Las principales variables evaluadas fueron fuerza muscular isométrica y dinámica utilizando un dinamómetro electromecánico funcional (DEMF) y oximetría muscular con un NIRS inalámbrico. Resultados: (E1) La SmO2 se presenta como el biomarcador de oximetría muscular más estudiado con dispositivos NIRS, mostrando que disminuye como respuesta aguda al ejercicio de fuerza muscular, encontrándose resultados antes del protocolo de fuerza entre (rango = 68.07-77.9%), y posterior (rango = 9.50– 46.09%). E2: El dispositivo NIRS (Humon Hex) es fiable en condiciones de reposo (CV = 5.76%, SEM = 3.81, ICC = 0.90) e isometría (CV = 3.03%, SEM = 2.08, ICC = 0.92) y se vuelve menos fiable al aumentar la intensidad y la fuerza muscular (dinámica). (E3) (i) se observaron niveles mínimos de SmO2 (66.31 ± 9.38%) y Hgb (12.22 ± 0.55 g/dL) durante P2, (ii) no se encontraron diferencias significativas entre las cargas medias de los respectivos protocolos para SmO2 y (iii) la Hgb muscular difirió significativamente entre el reposo y P1 y el reposo y P3. Conclusión: Al finalizar la realización de esta tesis doctoral se puede concluir que, tras una revisión sistemática, la tendencia de SmO2 es a disminuir después de un protocolo de fuerza muscular. Por otra parte, el dispositivo Humon Hex es un instrumento fiable para medir cambios en las características locales del oxígeno en el musculo, sin embargo, pierde confiabilidad en ejercicios de fuerza dinámica. Finalmente, ejercicios de intensidad creciente y corta duración no modifican significativamente la SmO2 (%), sin embargo, la Hgb se ve significativamente incrementada respecto al reposo en protocolos de fuerza isométrica y dinámica, demostrando ser una posible herramienta de discriminación de cargas de trabajo para protocolos de fuerza muscular.Muscle strength training is an intervention with a solid scientific basis on the benefits in the population's health condition. That is why the World Health Organization (WHO) recommends practicing this exercise at least biweekly. In this sense, the knowledge and use of biomarkers as an objective indicator of muscle status, whether acute or chronic, is relevant for the skeletal muscle response's management and / or progression to the determinants of workload. Today, the use of muscle oximetry as a biomarker of muscle activity has been recognized through the reading of oxyhemoglobin (HbO2) and deoxyhemoglobin (HHb) chromophores in blood with the use of near infrared spectroscopy (NIRS). Objective: The general objective of the doctoral thesis is to determine the effects of muscle strength training on energy expenditure, fatigue and biomarkers of physical activity in healthy adults. In this first reading of the products of the doctoral research project, only the results that respond to the effect of muscle strength training on biomarkers of physical activity in healthy adults will be delivered; in this case, the biomarker analyzed will be muscle oximetry evaluated with NIRS. This led to three specific objectives: (i) to report the initial and final reference values of muscle oximetry obtained by NIRS during strength training in healthy adults; (ii) determine the reliability of a NIRS device to calculate oximetry values at rest and during strength activities and (iii) describe and compare the acute response of muscle oximetry during muscle strength exercise protocols; each of these specific objectives corresponds to a study (E). Methodology: To respond to the general objective, 3 specific objectives (studies) are proposed: E1: systematic review; E2 and E3 descriptive cross-sectional studies. For the last two studies, sixteen healthy men voluntarily participated (mean ± standard deviation (SD): age = 36.12 ± 6.39 years; body mass = 80.37 ± 10.03 kg; body height = 1.73 ± 0.06 m; body mass index = 26.65 ± 2.73 kg / m2; body fat percentage = 23.45 ± 4.85%; skeletal muscle mass = 34.97 ± 3.69 kg and lower limb skeletal muscle mass = 18.64 ± 2.17 kg). The main variables evaluated were isometric and dynamic muscle strength using a functional electromechanical dynamometer (DEMF) and muscle oximetry with a wireless NIRS. Results: (E1) SmO2 is the most studied muscle oximetry biomarker with NIRS devices, showing that it decreases as an acute response to muscle strength exercise, finding results before the strength protocol between (range = 68.07-77.9%), and later (range = 9.50– 46.09%). (E2) The NIRS device (Humon Hex) is reliable in resting conditions (CV = 5.76%, SEM = 3.81, ICC = 0.90) and isometry (CV = 3.03%, SEM = 2.08, ICC = 0.92) and becomes less reliable by increasing intensity and muscle strength (dynamic). (E3) (i) minimal levels of SmO2 (66.31 ± 9.38%) and Hgb (12.22 ± 0.55 g/dL) were observed during P2, (ii) no significant differences were found between the mean loads of the respective protocols for SmO2 and (iii) muscle Hgb differed significantly between rest and P1 and rest and P3. Conclusion: At the end of this doctoral thesis, after a systematic review, it can be concluded that SmO2 tends to decrease after a muscle strength protocol. On the other hand, the Humon Hex device is a reliable instrument to measure changes in the local characteristics of oxygen in muscle hemoglobin, being unreliable for more dynamic exercises. Finally, exercises of increasing intensity and short duration do not significantly modify SmO2 (%). However, Hgb is significantly increased compared to rest in isometric and dynamic strength protocols, proving to be a possible workload discrimination tool for muscle strength protocols.Tesis Univ. Granada
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