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Thyroxine treatment: absorption, malabsorption, and novel therapeutic approaches
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Il deficit di vitamina D può rappresentare un fattore di rischio per la poliabortività attivando i meccanismi dell’immunità cellulare e dell’autoimmunità
No full textLa vitamina D è in grado di modulare la risposta del sistema immune, bloccando la produzione di citochine Th1 e promuovendo una risposta immunitaria Th2, che solitamente è associata alla gravidanza normale. Inoltre, possiede un’attività immunoregolatoria sulle cellule B, di cui inibisce la proliferazione e la differenziazione, con conseguente riduzione della sintesi delle IgG. La valutazione dei livelli circolanti di vitamina D e la sua supplementazione, quando è insufficiente, può rappresentare un ausilio per incrementare le possibilità di portare a termine con successo la gravidanz
Cinacalcet normalizza la calcemia sierica nei pazienti con iperparatiroidismo primitivo con controindicazioni alla chirurgia: studio randomizzato a doppio cieco
Full text linkToll-like receptor 5 nell’obesità. Il ruolo del microbiota intestinale e dell’infiammazione del tessuto adiposo
No full textNel lavoro di Pekkala et al., sono state analizzate le interazioni tramicrobiota intestinale, infiammazione del tessuto adiposo e obesità in rapporto al sottotipo TLR5, che riconosce specificamente la flagellina. Lo studio è stato condotto in 8 donne selezionate in base al profilo dei geni coinvolti nel metabolismo glico-lipidico e nella cascata infiammatoria, ottenuto dall’esame bioptico del tessuto adiposo: 4 di esse presentavano un’alta espressione di geni indotti dall’attivazione di TLR5 (H-TLR) e 4 una bassa espressione di tali geni (L-TLR). Questo studio rafforza in maniera significativa l’ipotesi di un ruolo centrale dei TLR nell’attivazione del sistema immunitario e nel conseguente stato infiammatorio che legano patogeneticamente la disbiosi, l’insulinoresistenza e l’obesità
Does microbiota composition affect thyroid homeostasis?
No full textThe intestinal microbiota is essential for the host to ensure digestive and immunologic homeostasis. When microbiota homeostasis is impaired and dysbiosis occurs, the malfunction of epithelial barrier leads to intestinal and systemic disorders, chiefly immunologic and metabolic. The role of the intestinal tract is crucial in the metabolism of nutrients, drugs, and hormones, including exogenous and endogenous iodothyronines as well as micronutrients involved in thyroid homeostasis. However, the link between thyroid homeostasis and microbiota composition is not yet completely ascertained. A pathogenetic link with dysbiosis has been described in different autoimmune disorders but not yet fully elucidated in autoimmune thyroid disease which represents the most frequent of them. Anyway, it has been suggested that intestinal dysbiosis may trigger autoimmune thyroiditis. Furthermore, hypo- and hyper-thyroidism, often of autoimmune origin, were respectively associated to small intestinal bacterial overgrowth and to changes in microbiota composition. Whether some steps of this thyroid network may be affected by intestinal microbiota composition is briefly discussed below
Pregnancy outcome in poly-autoimmune disorders. The case of APECED syndrome
Full text linkAutoimmune polyendocrinopathy-candidiasis–ectodermal
dysplasia (APECED) or PAS I is a rare monogenic disorder
affecting 10 people/million characterized by different loss of-function mutations on the AIRE gene (1). The AIRE gene
encodes a protein representing a nonconventional transcrip tion factor, predominantly expressed in the thymus, which
localizes to chromatin encompassing the target genes and
activates, through histones binding, the complexes involved
in the initiation of gene transcription (2). It induces ectopic
expression of self-antigens in thymus cells that are other wise silenced and restricted to other tissues. Ultimately, the
AIRE gene determines the central tolerance through the
deletion of autoreactive thymocytes and modulates the per ipheral tolerance through the positive selection of regula tory T cells (Tregs) (1). Its loss of function seems to enable
the escape of autoreactive T clones from the thymus to cir culation, where poorly efficient Tregs may not ensure per ipheral tolerance (3). Almost all developmental tissues are
expressed in the thymus under the control of AIRE (3), and
therefore pregnancy represents a primary event for human
immune system
Efficacia e sicurezza del trattamento con un impianto sottocutaneo di octreotide in pazienti con acromegalia
Full text linkGli impianti sottocutanei di octreotide hanno un’efficacia terapeutica paragonabile a quella dell’octreotide LAR, avvalendosi però di un rilascio continuo del farmaco. Pertanto, il dispositivo sottocutaneo può essere considerato un’opzione terapeutica aggiuntiva, specie nei pazienti candidati al trattamento prolungato con octreotide
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