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Consenso informato per le protesi custom-made
No full textNel corso degli anni, i progressi in termini di dispositivi
di stampa, risoluzione delle immagini e
bioingegneria, hanno permesso lo sviluppo sempre
più importante di dispositivi custom made
(CM), fornendo nuove opportunità in vari rami
della chirurgia ortopedica: protesica, traumatologia
e oncologia ortopedica.
Le protesi CM si stanno affermando come soluzioni
valide per sostituire ossa e articolazioni, soprattutto
in siti con anatomia complessa. La loro
precisione e il fatto che siano pronte all’uso una
volta stampate, le rende un’alternativa valida alle
protesi in commercio o agli innesti.
Questo e molti altri loro utilizzi fanno della tecnologia
di stampa tridimensionale una nuova frontiera
nella chirurgia ortopedica, che apre la strada
all’evoluzione da una chirurgia standardizzata a
una chirurgia CM single-case.
I chirurghi che utilizzano materiali stampati in
3D sono a capo di una catena di produzione che
deve sottostare a protocolli nazionali e internazionali.
Dal 25 maggio 2020, i produttori di dispositivi
medici devono conformarsi al regolamento
UE 2017/745 che non contiene indicazioni precise
sui dispositivi CM stampati in 3D.
Tali articoli non devono essere soggetti alle stesse
ordinanze che si applicano ai dispositivi medici
prodotti in serie in termini di standard di qualità,
certificazioni e tracciabilità.
Tuttavia, rispetto al precedente regolamento UE
(Direttiva sui dispositivi medici 1993/42), questa
nuova legge apre la possibilità che i dispositivi medici
su misura possano essere considerati alla pari
con gli articoli standardizzati della stessa categoria,
indipendentemente dal fatto che siano CM.
La crescente importanza dei dispositivi custom-
made, sia nella pratica medica sia chirurgica,
porterà molto probabilmente a un’ulteriore
e più completa regolamentazione nel prossimo
futuro.
La mancanza di informazioni sulla malattia e sulla
procedura chirurgica proposta per il suo trattamento
potrebbe portare all’insoddisfazione del
paziente e persino a controversie legali. Prima di
chiedere ai nostri pazienti di firmare un consenso
informato, dovremmo fornire loro un buon quadro
di ciò che sta accadendo, per aiutarli a comprendere
l’entità del problema. Contestualmente,
i chirurghi dovrebbero anche spiegare chiaramente
i passi e l’obiettivo dell’operazione che propongono
per curare la malattia.
I modelli stampati in 3D possono aiutare a raggiungere
questi scopi. Mostrando ai nostri pazienti
una copia perfetta del sito chirurgico possiamo
renderli consapevoli della forma e delle dimensioni
della lesione e di come intendiamo trattarla.
Un tale supporto visivo e tattile ha un valore
inestimabile, soprattutto quando ci si interfaccia
con pazienti che hanno un basso livello di istruzione
o una barriera linguistica. Ma, d’altra parte,
la responsabilità finale è sulle spalle del chirurgo
e il consenso informato dev’essere personalizzato
sulla situazione specifica del paziente spiegando
anche i rischi di questo tipo di impianto
The Capanna hut
No full textModellen visar en capanna, en rishydda, som herdar och kolare på campagnan i Italien bygger som en- eller flerfamiljsbostad. Hyddan byggs ny vid behov, flyttas inte. Höga stänger lutas mot varandra och surras mot en nock. Pålar slås ner i marken en bit innanför stängerna och surras fast vid dem. Mellan pålarna flätas vidjor till en vägg och ovanför väggen flätas taket. De sneda stängernas nedersta delar sågas sedan bort. Taket täcks med gräs eller vass. Se också modell 10
L’orizzonte ecologico del progetto. Tavolo B. Relazione introduttiva
No full textIntroduzione e sintesi della sessione 2.2 del l VI forum ProArc
Una capanna della recente età del Ferro scavata a Laion - Wasserbuehel (Gimpele) (BZ)
No full textRiassunto - Umberto Tecchiati, Lara Sabattoli, Una capanna della recente età del Ferro scavata a Laion - Wasserbuehel (Gimpele) (BZ). Si affronta in questo contributo una piccola serie stratigrafica pertinente ad una struttura in legno (capanna) datata alla recente età del Ferro. La struttura è stata scavata nell'ambito dell'abitato pluristratificato di Laion in media Val d'Isarco e con ogni probabilità era stata realizzata con la tecnica a "Blockbau". Alla illustrazione dei resti materiali (ceramica, concotti, litica, metalli) si accompagna lo studio dei resti faunistici.Summary – Umberto Tecchiati, Lara Sabattoli. A Late Iron Age house excavated at Laion – Wasserbuehel (Gimpele) (BZ).
This contribution looks at a small part of the stratigraphic sequence relating to a wooden structure (a house) dated to the Late Iron Age. The structure was excavated within a settlement with a long stratigraphic sequence at Laion in the middle Isarco Valley and was most probably constructed using the “Blockbau” technique. Reports on the material culture (pottery, fired clay, lithics and metalwork) are accompanied by a study of the faunal remains
Minimally invasive techniques for treatment of metastatic cancer
No full textMany percutaneous image-guided ablative techniques have been used in the treatment of cancer-related bone metastases. These techniques are rapidly becoming a focus in the palliative and curative treatment of patients with both benign and malignant bone cancer.In this article we will briefly review the principles of radiofrequency ablation and our experience with this technique, including its use in combination with surgery; we will also discuss other minimally invasive techniques such as cryoablation and osteoplasty in the treatment of bone metastases
Verso un'architettura sonora. IL Poème Électronique
No full textIl Padiglione Philips all’Expo di Bruxelles del 1958, che fu costruito seguendo la complessa e rigorosa elaborazione geometrica dei gusci sottili autoportanti in forma di paraboloidi iperbolici, studiati da Xenakis come risposta alle esigenze tecniche e acustiche, si identifica ancora oggi con il Poème Électronique che veniva rappresentato al suo interno. Lo spettacolo fu concepito come un’opera multimediale nella quale gli strumenti virtuali erano le luci, gli altoparlanti, le immagini del Poème, le ombre e le espressioni degli spettatori proiettate sulle superfici incurvate, in una sostanziale coincidenza dello spazio con le immagini e con il suono
La casa privata di Traiano e quella di Sura con le sue terme
No full textLocalizzazione della casa privata dell'imperatore Traiano sull'Aventino Maggiore in base alle fonti antiche e identificazione della domus con quella rinvenuta presso l'attuale Piazza del Tempio di Diana; non lontano sorgeva la casa, identificata con quella quella rinvenuta presso la c.d. Casa Bellezza, con annesse terme di L. Licinio Sura, amico dell'imperatore
Storia di Anfione. Musica e architettura tra ispirazione e metodo.
No full textA partire dal tema comune della composizione, riflessioni ed esempi di architetture concepite da, con, per opere musicali. Lo scritto è il contributo al seminario svolto a Palermo nel mese di maggio 2009 nella doppia sede della Facoltà di ingegneria e del Conservatorio di musica Giovanni Bellini, nel volume che ne fissa la memoria
Wooden Temporary Housing Group. Architettura per l’emergenza in Giappone
No full textL’11 marzo del 2011 un terremoto in alto mare, con onde alte 10 metri e alla velocità di 750 km/h, devasta le coste della regione del Tohoku nella parte settentrionale del Paese e causa serissimi danni alla centrale nucleare di Fukushima.
Il libro descrive le architetture per l'emergenza raccontate dal gruppo di progettisti che intervennero all'indomani del disastro.On 11 March 2011 an earthquake on the high seas, with waves 10 meters high and at a speed of 750 km/h, devastated the coasts of the Tohoku region in the northern part of the Country and caused serious damage to the nuclear power plant of Fukushima.
The book describes the architectures for the emergency illustrated by the group of designers who intervened in the aftermath of the disaster
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