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Manifestaciones neurológicas como presentación inicial de la enfermedad relacionada con IgG4
No full textResumen no disponibleFil: Alessandro, Lucas. Fleni. Departamento de Neurología; Argentina.Fil: Pastor Rueda, Juan Manuel. Fleni. Departamento de Neurología; Argentina.Fil: Calandri, Ismael Luis. Fleni. Departamento de Neurología; Argentina.Fil: Cammarota, Ángel Norberto. Fleni. Departamento de Neurología. Servicio de Movimientos Anormales; Argentina
The impact of an early strict nationwide lockdown on the pattern of consultation for neurological diseases
No full textFil: Allegri, Ricardo Francisco. Fleni. Departamento de Neurología. Servicio de Neurología Cognitiva, Neuropsicología y Neuropsiquiatría; Argentina.Fil: Calandri, Ismael Luis. Fleni. Departamento de Neurología. Servicio de Neurología Cognitiva, Neuropsicología y Neuropsiquiatría; Argentina.Fil: Marrodán, Mariano. Fleni. Departamento de Neurología. Servicio de Neuroinmunología y Enfermedades Desmielinizantes; Argentina.Fil: Ameriso, Sebastián Francisco. Fleni. Departamento de Neurología. Servicio de Neurología Vascular; Argentina.Fil: Hawkes, Maximiliano Alberto. Fleni. Departamento de Neurología. Servicio de Neurología Vascular; Argentina
Escala de detección de olvidos. Una herramienta de rastrillaje para el deterioro cognitivo leve
Full text linkEn los últimos años han incrementado las consultas por fallas de memoria, dado que ha aumentado la expectativa de vida.
La prevalencia de trastornos mnésicos en la edad adulta, requiere instrumentos de rastrillaje sensibles, específicos y de
rápida administración para la detección del deterioro cognitivo. El fin de dichos instrumentos es que puedan ser
administrados por médicos generales y aún otros profesionales de la salud siendo de fácil interpretación, para la
discriminación entre olvidos patológicos y olvidos asociados al envejecimiento normal. Permitiendo la derivación o el
estudio más exhaustivo de aquellos sujetos que presenten indicios de deterioro cognitivo. Objetivo: Establecer la validación
de la Escala de Detección de Olvidos (EDO-10), un breve cuestionario para ser completado por el informante del paciente,
que sirve detectar sujetos con deterioro cognitivo leve. Es un instrumento que puede ser administrado de manera sencilla y
posee la ventaja de no necesitar la presencia del paciente. El cuestionario posee 10 preguntas de rápida respuesta, para ser
contestadas por SI/NO. Método: Se evaluaron 44 pacientes con deterioro cognitivo leve y 40 controles normales apareados
por edad y nivel educacional. Se administró la EDO-10 y una Batería Neuropsicológica extensa. Resultados: Los pacientes
se diferenciaron significativamente de los controles en la EDO (p < .001), el MMSE (p < .001), en la Lista de Rey (p <
.001) y el CDR (p < .001). La EDO-10 presentó una significativa correlación con el CDR (r = .524; p < .001), con RAVLT
(r = -.551; p < .001) y con el FAQ (r = .705; p < .001). El área bajo la curva ROC de la escala fue 0.835 y con un puntaje
de corte de 4 tuvo una sensibilidad 0.75 y una especificidad de 0.78 para detectar deterioro cognitivo leve. Conclusiones:
La EDO-10 es un instrumento de rápida y fácil administración con adecuadas propiedades psicométricas para ser usado en
la clínica, para la detección de DCL.Fil: Cervino, Cecilia. Fleni. Departamento de Neurología. Servicio de Neurología Cognitiva, Neuropsicología y Neuropsiquiatría. Centro de Memoria y Envejecimiento; Argentina.Fil: Crivelli, Lucía. Fleni. Departamento de Neurología. Servicio de Neurología Cognitiva, Neuropsicología y Neuropsiquiatría. Centro de Memoria y Envejecimiento; Argentina.Fil: Calandri, Ismael Luis. Fleni. Departamento de Neurología. Servicio de Neurología Cognitiva, Neuropsicología y Neuropsiquiatría. Centro de Memoria y Envejecimiento; Argentina.Fil: Allegri, Ricardo. Fleni. Departamento de Neurología. Servicio de Neurología Cognitiva, Neuropsicología y Neuropsiquiatría. Centro de Memoria y Envejecimiento; Argentina
Utility of a spanish version of three words-three shapes test to detect memory impairment in primary progressive aphasia
No full textIntroduction: Three Words-Three Shapes (3W3S) is a bedside test that assesses verbal and non-verbal memory and has proven useful in staging memory decline in amnestic disorders and primary progressive aphasia. Given its simple structure, the 3W3S can be easily adapted to other languages maintaining the original shapes and only modifying the words. We aim to validate a Spanish version of the 3W3S test and establish whether memory loss patterns present in amnesic disorders associated with Alzheimer's etiology and PPA were correctly characterized. Method: The translation and adaptation of the 3W3S were performed according to standardized guidelines and applied to a cohort of patients with Dementia of Alzheimer's type (DAT = 20), mild cognitive impairment (aMCI= 20), primary progressive aphasia (PPA = 20), and healthy controls (HC = 20). Results: In verbal memory performance, PPA patients' score was lower than that of MCI and HC and similar to DAT's in the effortless encoding (p < 0.001), delayed recall (p < 0.001), and recognition (p < 0.012). For non-verbal performance, PPA patients performed better than DAT and similar to HC and MCI subjects (p < 0.001). Conclusions: Results show good applicability of 3W3S to determine memory function in PPA patients, independently from language ability. Visual and verbal components of memory are dissociated in PPA.Fil: Calandri, Ismael Luis. Fundación para la Lucha contra las Enfermedades Neurológicas de la Infancia; ArgentinaFil: Crivelli, Lucia. Fundación para la Lucha contra las Enfermedades Neurológicas de la Infancia; ArgentinaFil: Morello García, Florentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Psicología. Instituto de Investigaciones; ArgentinaFil: Allegri, Ricardo Francisco. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Fundación para la Lucha contra las Enfermedades Neurológicas de la Infancia; Argentin
Biomarkers for Alzheimer's Disease. Where We Stand and Where We Are Headed
Full text linkAlzheimer disease (AD) is one of the major unresolved health burdens accompanying the increase in life expectancy. The great paradigm shift for this disease has resulted from finding amyloid deposition and neurobrillary degeneration 20 years and 10 years, respectively, prior to onset of the typical clinical memory loss symptoms. The advent of AD biomarkers has enabled a molecular definition of AD, making the clinical definition almost dispensable. Various types of AD biomarkers are available in our country. Each biomarker reflects a particular process and stage of the disease. Although costs restrict their use, the biomarker analysis may be justified in certain clinical scenarios, such as an early onset or an atypical presentation of the disease. Today, the usefulness of biomarkers in AD clinical research is beyond question. Furthermore, the introduction of biomarkers into medical practice has led to significant changes in therapeutic interventions, even in the absence of disease-modifying drugs.Fil: Chrem Méndez, Patricio Alexis. Fleni. Departamento de Neurología. Servicio de Neurología Cognitiva, Neuropsicología y Neuropsiquiatría. Centro de Memoria y Envejecimiento; Argentina.Fil: Surace, Ezequiel Ignacio. Fleni. Departamento de Neuropatología y Biología Molecular. Laboratorio de Biología Molecular; Argentina.Fil: Bérgamo, Yanina. Fleni. Departamento de Diagnóstico por Imágenes. Centro de Imágenes Moleculares; Argentina.Fil: Calandri, Ismael Luis. Fleni. Departamento de Neurología. Servicio de Neurología Cognitiva, Neuropsicología y Neuropsiquiatría. Centro de Memoria y Envejecimiento; Argentina.Fil: Vázquez, Silvia. Fleni. Departamento de Diagnóstico por Imágenes. Centro de Imágenes Moleculares; Argentina.Fil: Sevlever, Gustavo Emilio. Fleni. Departamento de Neuropatología y Biología Molecular. Laboratorio de Biología Molecular; Argentina. Fleni. Departamento de Neuropatología y Biología Molecular. Sector Biobancos; Argentina.Fil: Allegri, Ricardo Francisco. Fleni. Departamento de Neurología. Servicio de Neurología Cognitiva, Neuropsicología y Neuropsiquiatría. Centro de Memoria y Envejecimiento; Argentina. Universidad de la Costa. Departamento de Neurociencias; Colombia
Utility of a Screening Test (MoCa) to Predict Amyloid Physiopathology in Mild Cognitive Impairment
No full textIntroduction: The MoCa (Montreal Cognitive Assessment) Screening test has become relevant in recent years in the screening of patients with Mild Cognitive Impairment (MCI). It is important to seek and study simple and reliable tools in clinical practices that correlate with biological markers that have been used to predict conversion from MCI to AD. Objective: To analyze the MOCA and its cognitive sub-scores and the relationship with Amyloid pathophysiology in Alzheimer’s Disease. Methodology: 32 patients with MCI were studied, they were separated according positive (n: 20) and negative (n: 12) underlying amyloid pathology. The patients performed a extensive cognitive assessment that included MoCa Test. Results: MoCa Total Scores showed significantly different results between groups (p <0.001) as well as the Memory Score (MoCa MIS), the Executive (MoCa EIS), the Attentional Score (MoCa AIS)) (p < 0.001) and the Orientation Score (MoCa OIS)) (p < 0.05) with worse performance of patients with amyloid pathophysiology. Score of MoCa a cut-off point of < 24 was established, since the diagnostic sensitivity at this point was 83% and the specificity 70%. Conclusions: The MoCa is a useful tool to differentiate biomarker status in MCI. Future studies should study this tool in the prodromal phases of the disease.Fil: Clarens, María Florencia. Fleni. Departamento de Neurología. Servicio de Neurología Cognitiva, Neuropsicología y Neuropsiquiatría; Argentina.Fil: Calandri, Ismael Luis. Fleni. Departamento de Neurología. Servicio de Neurología Cognitiva, Neuropsicología y Neuropsiquiatría; Argentina.Fil: Helou, María Belen. Fleni. Departamento de Neurología. Servicio de Neurología Cognitiva, Neuropsicología y Neuropsiquiatría; Argentina.Fil: Martín, María Eugenia. Fleni. Departamento de Neurología. Servicio de Neurología Cognitiva, Neuropsicología y Neuropsiquiatría; Argentina.Fil: Chrem Méndez, Patricio Alexis. Fleni. Departamento de Neurología. Servicio de Neurología Cognitiva, Neuropsicología y Neuropsiquiatría; Argentina.Fil: Crivelli, Lucía. Fleni. Departamento de Neurología. Servicio de Neurología Cognitiva, Neuropsicología y Neuropsiquiatría; Argentina
Amnesia global transitoria: características clínicas y factores pronósticos sugestivos de recurrencia
Full text linkObjective: The risk of recurrence of new amnesia events in patients having previously experienced transient global amnesia (TGA) ranges between 2.9-23.8%. Our objective was to search for recurrence predictors in TGA patients.
Methods: Retrospective analysis to identify recurrence predictors in a cohort of 203 TGA patients from a single center in Buenos Aires, Argentina, diagnosed between January 2011 and March 2017 Clinical features and complementary studies (laboratory results, jugular vein Doppler ultrasound and brain MRI) were analyzed. Comparison between patients with recurrent versus single episode TGA was performed, applying a multivariate logistic regression model.
Results: Mean age at presentation was 65 years (20-84); 52% were female. Median time elapsed between symptom onset and ER visit was two hours, with the average episode duration lasting four hours. Mean follow-up was 22 months. Sixty-six percent of patients referred to an identifiable trigger. Jugular reflux was present in 66% of patients; and 22% showed images with hippocampus restriction on diffusion-weighted MRI. Eight percent of patients had TGA recurrence. Patients with recurrent TGA had a more frequent history of migraine than patients without recurrence (37.5% vs. 14%; p = 0.03). None of the other clinical characteristics and complementary studies were predictors of increased risk of recurrence.
Conclusions: Patients with migraine may have a higher risk of recurrent TGA. None of the other clinical characteristics evaluated allowed us to predict an increased risk of recurrence. Although the complementary studies allowed us to guide the diagnosis, they did not appear to have a significant impact on the prediction of recurrence risk.Fil: Alessandro, Lucas. Fleni. Departamento de Neurología; Argentina.Fil: Calandri, Ismael Luis. Fleni. Departamento de Neurología; Argentina.Fil: Fernández Suarez, Marcos. Fleni. Departamento de Neurología; Argentina.Fil: Heredia, María Liliana. Fleni. Centro de Rehabilitación Adultos CR. Rehabilitación Cognitiva y Lenguaje; Argentina.Fil: Chaves, Hernán. Fleni. Departamento de Diagnóstico por Imágenes; Argentina.Fil: Allegri, Ricardo Francisco. Fleni. Departamento de Neurología. Servicio de Neurología Cognitiva, Neuropsicología y Neuropsiquiatría; Argentina.Fil: Farez, Mauricio Franco. Fleni. Centro para la Investigación de Enfermedades Neuroinmunológicas; Argentina
Predictors of favorable response to implanted of ventriculoperitoneal shunt in patients with idiopathic normal pressure hydrocephalus
No full textIntroduction: The indication of a ventriculoperitoneal shunt (VPS) is discussed in patients with idiopathic normal pressure hydrocephalus (iNPH), due to the heterogeneity of the response to treatment and the risks involved in neurosurgery. Objective: To search for clinical factors and complementary studies in order to determine predictors of a favorable response to the VPS placement in patients with iNPH. Methodology: A retrospective study of patients with probable iNPH (according to international guidelines) treated with VPS assisted in a neurological clinic from January 2014 to January 2017 was conducted. A univariate statistical
analysis of the variables considered as possible prognostic factors was performed. Results: 58 patients were included. Women presented 3.68 times more chances of improvement after the VPS (p=0.019). Good response to the gait test was associated with better response to the VPS (p=0.024). Conclusions: Female sex and good response to the gait test could be considered as predictors of a favorable response to the VPS placement in patients with iNPH. A prospective study is necessary to achieve a homogeneous diagnostic evaluation and a more extensive longitudinal follow-up to evaluate the clinical evolution in this group of patients.Fil: Ricciardi, Mario Emiliano. Fleni. Departamento de Neurología; Argentina.Fil: Calandri, Ismael Luis. Fleni. Departamento de Neurología. Servicio de Neurología Cognitiva, Neuropsicología y Neuropsiquiatría; Argentina.Fil: Alessandro, Lucas. Fleni. Departamento de Neurología; Argentina.Fil: Farez, Mauricio Franco. Fleni. Centro para la Investigación de Enfermedades Neuroinmunológicas; Argentina.Fil: Villalonga, Juan Francisco. Fleni. Departamento de Neurocirugía; Argentina.Fil: Fausti, Martín. Fleni. Departamento de Neurocirugía; Argentina.Fil: Herrmann, Frida. Fleni. Departamento de Diagnóstico por Imágenes; Argentina.Fil: Allegri, Ricardo Francisco. Fleni. Departamento de Neurología. Servicio de Neurología Cognitiva, Neuropsicología y Neuropsiquiatría; Argentina
A biological classification for Alzheimer’s disease - Amyloid, Tau and Neurodegeneration (A/T/N): results from the Argentine-Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative
Full text linkFil: Allegri, Ricardo Francisco. Fleni. Departamento de Neurología. Servicio de Neurología Cognitiva, Neuropsicología y Neuropsiquiatría; Argentina.Universidad de la Costa. Departamento de Neurociencias; Colombia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Tecnológicas; Argentina.Fil: Pertierra, Lucía. Fleni. Departamento de Neurología. Servicio de Neurología Cognitiva, Neuropsicología y Neuropsiquiatría; Argentina.Fil: Cohen, Gabriela. Fleni. Departamento de Neurología. Servicio de Neurología Cognitiva, Neuropsicología y Neuropsiquiatría; Argentina.Fil: Chrem Méndez, Patricio Alexis. Fleni. Departamento de Neurología. Servicio de Neurología Cognitiva, Neuropsicología y Neuropsiquiatría; Argentina.Fil: Russo, María Julieta. Fleni. Departamento de Neurología. Servicio de Neurología Cognitiva, Neuropsicología y Neuropsiquiatría; Argentina.Fil: Calandri, Ismael Luis. Fleni. Departamento de Neurología. Servicio de Neurología Cognitiva, Neuropsicología y Neuropsiquiatría; Argentina.Fil: Bagnati, Pablo M. Fleni. Departamento de Neurología. Servicio de Neurología Cognitiva, Neuropsicología y Neuropsiquiatría; Argentina.Fil: Tapajóz, Fernanda. Fleni. Departamento de Neurología. Servicio de Neurología Cognitiva, Neuropsicología y Neuropsiquiatría; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Tecnológicas; Argentina.Fil: Clarens, María Florencia. Fleni. Departamento de Neurología. Servicio de Neurología Cognitiva, Neuropsicología y Neuropsiquiatría; Argentina.Fil: Campos, Jorge. Fleni. Departamento de Neurología. Servicio de Neurología Cognitiva, Neuropsicología y Neuropsiquiatría; Argentina.Fil: Nahas, Federico Ezequiel. Fleni. Departamento de Neurología. Servicio de Neurología Cognitiva, Neuropsicología y Neuropsiquiatría; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Tecnológicas; Argentina.Fil: Surace, Ezequiel Ignacio. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Tecnológicas; Argentina. Fleni. Departamento de Neuropatología y Biología Molecular; Argentina.Fil: Vázquez, Silvia. Fleni. Departamento de Neuropatología y Biología Molecular; Argentina. Fleni. Departamento de Diagnóstico por Imágenes; Argentina.Fil: Sevlever, Gustavo Emilio. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Tecnológicas; Argentina
SWAN-Venule: An Optimized MRI Technique to Detect the Central Vein Sign in MS Plaques
No full textBackground and purpose: Multiple sclerosis lesions develop around small veins that are radiologically described as the so-called central vein sign. With 7T MR imaging and magnetic susceptibility-based sequences, the central vein sign has been observed in 80%-100% of MS lesions in patients' brains. However, a lower proportion ∼50% has been reported at 3T using susceptibility-weighted angiography (SWAN). Our aim was to assess a modified version of SWAN optimized at 3T for sensitive detection of the central vein sign.
Materials and methods: Thirty subjects with MS were scanned on a 3T clinical MR imaging system. 3D T2-weighted FLAIR and optimized 3D SWAN called SWAN-venule, were acquired after injection of a gadolinium-based contrast agent. Patients showing >3 focal white matter lesions were included. The central vein sign was recorded by 2 trained raters on SWAN-venule images in the supratentorial brain.
Results: Twenty patients showing >3 white matter lesions were included. A total of 380 white matter lesions (135 periventricular, 144 deep white matter, and 101 juxtacortical) seen on both FLAIR and SWAN-venule images were analyzed. Overall, the central vein sign was detected in 86% of the white matter lesions (periventricular, 89%; deep white matter, 95%; and juxtacortical, 78%).
Conclusions: The SWAN-venule technique is an optimized MR imaging sequence for highly sensitive detection of the central vein sign in MS brain lesions. This work will facilitate the validation and integration of the central vein sign to increase the diagnostic certainty of MS and further prevent misdiagnosis in clinical practice.Fil: Correale, Jorge. Fleni. Departamento de Neurología. Servicio de Neuroinmunología y Enfermedades Desmielinizantes; Argentina.Fil: Calandri, Ismael Luis. Fleni. Departamento de Neurología. Servicio de Neurología Cognitiva, Neuropsicología y Neuropsiquiatría; Argentina.Fil: Gaitán, María Inés. Fleni. Departamento de Neurología. Servicio de Neuroinmunología y Enfermedades Desmielinizantes; Argentina.Fil: Yáñez, Paulina. Fleni. Departamento de Diagnóstico por Imágenes; Argentina.Fil: Paday Fomenti, María Emilia. Fleni. Departamento de Diagnóstico por Imágenes; Argentina.Fil: Figueiredo E. GE healthcare; Brasil.Fil: Sati P. National Institutes of Health. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Translational Neuroradiology Section (P.S.); Estados Unidos
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