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Global health, international health and public health: which relationship?
No full textThe international scientific community has recently seen a growing debate on global health, and what similarities exist between this, public health and international health. Going through the definitions of global health found in the literature, we will highlight points of contact and differences, and discuss the definition of global health provided by the Italian Network Global Health Education.
Finally, we will stress the need to incorporate the global health approach in the training of future medical doctors,in particular public health specialists, with the aim of providing current and future health professionals with the skills to deal with the challenges posed by globalization at the local level
Elementi di salute globale
No full textNell’attuale scenario globale caratterizzato da un’elevata mobilità delle persone, ha ormai poco senso distinguere nettamente tra problemi di salute nazionali ed internazionali. Per questo motivo, la direttrice generale dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), nell’introduzione di un recente rapporto internazionale intitolato “A safer future”, ha scritto che la diffusione a livello globale delle patologie è cambiata radicalmente rispetto al 1951. Nuove patologie stanno emergendo, diffondendosi rapidamente da una parte all’altra del globo, rendendo la situazione a livello di sanità pubblica internazionale ‘anything but stable’ , tutt’altro che stabile. Il discorso principale sulla salute a livello globale tende soprattutto a descrivere i rischi, reali e potenziali, per la salute a livello nazionale e a cosa fare per prevenirli. Anche se corretta, questa visione della salute globale tende ad essere incompleta.
Nel 2007 ad Oslo, nel tentativo di elaborare una lettura della salute globale il più esaustiva possibile, si sono riuniti i Ministri degli Esteri di alcuni paesi (Brasile, Francia, Indonesia, Norvegia, Senegal, Sudafrica, Thailandia). Dalla dichiarazione scaturita da questo incontro (Oslo Declaration) sono state individuate tre aree prioritarie per la salute
globale : 1. Sicurezza nazionale e salute globale; 2. Situazioni catastrofiche e salute globale: 3. Rendere la globalizzazione giusta per tutti. Per illustrare il rapporto esistente tra globalizzazione e salute, il contributo fornisce inizialmente una breve descrizione dell’attuale processo di globalizzazione. Segue quindi la presentazione delle tre aree individuate dalla Oslo Declaration ponendo l’accento soprattutto sulla visione di salute globale che coniuga la salute ai diritti umani
Globalizzazione dei mercati e salute
No full textPer tracciare in maniera critica i legami esistenti tra il processo di globalizzazione dei mercati e la salute della popolazione a livello mondiale, è opportuno scegliere un punto di
osservazione che guardi al processo di globalizzazione attraverso la sua dimensione economica, analizzandone i valori da un punto di vista storico, sociologico e filosofico.
Ciò viene compiuto nel capitolo, offrendo i risultati di una analisi non neutrale, ma del tutto impegnata e parziale; nella convinzione che la verità stessa è parziale, ed è accessibile
– senza per questo smettere di essere universale - solo quando si prende posizione
Calamità naturali, guerre e violenza strutturale
No full textI disastri naturali e i conflitti armati hanno costantemente segnato l’esistenza umana nel corso della storia, provocando picchi di mortalità e morbilità.
Dal 1990 ad oggi i disastri naturali hanno coinvolto circa 217 milioni di persone ogni anno, e attualmente circa 300 milioni di persone vivono in una situazione di violenza e di insicurezza in tutto il mondo. Gli operatori della salute devono essere dunque necessariamente coinvolti in prima persona da situazioni di tale gravità, e chiamati ad intervenire a favore delle popolazioni colpite, e in particolare delle loro fasce di popolazione più svantaggiate (è infatti ampiamente dimostrato che gli effetti di calamità naturali e guerre si distribuiscono in maniera diseguale nei diversi gruppi socio-economici). Gli operatori sanitari hanno certamente un ruolo centrale nell’assistenza in occasione di grandi emergenze
Cambiamenti socio-demografici e migrazioni: una società in trasformazione
No full textPrendendo spunto dalle principali trasformazioni socio-demografiche avvenute in Italia negli ultimi decenni - l'invecchiamento della popolazione e l'immigrazione volontaria - gli autori sottolineano la necessità, per gli operatori della Sanità pubblica, di saper cogliere e interpretare le implicazioni di Sanità pubblica delle trasformazioni sociali e suggeriscono l'adozione di approcci e strumenti finalizzati a riqualificare i servizi per rispondere adeguatamente ai nuovi bisogni generati
Le politiche per la tutela della salute dei migranti: il contesto europeo e il caso Italia
No full textIntendendo la salute come un diritto umano fondamentale che non si esaurisce alla dimensione biologica ma si estende a quella sociale, economica e politica, gli autori, dopo aver descritto brevemente le politiche che a livello europeo sono state emanate per tutelare la salute dei migranti, analizzano l’esperienza italiana alla luce delle direttive internazionali. L’Italia rappresenta infatti un caso particolare ed avanzato di tutela della salute dei migranti; la sua politica sanitaria decisamente inclusiva riconosce parità di diritti e doveri ai cittadini regolarmente presenti ed ammette ampie possibilità di protezione ed assistenza anche per gli immigrati privi di permesso di soggiorno. Tuttavia, anche in un contesto avanzato come quello italiano, è necessaria un’evoluzione da un approccio di tipo assistenzialistico ad uno più ampio di promozione della salute attraverso politiche di natura intersettoriale, alla luce della teoria dei determinanti sociali di salute. Affrontare la tematica della salute del popolo migrante rappresenta un’occasione per rendere i servizi sanitari in particolare e le politiche migratorie in generale più attente ad ogni persona, alla sua storia e al contesto nel quale essa vive.Understanding health as a fundamental human right, not limited only to the biological dimension, but including the social, economic, and political ones, the authors, after briefly describing the politics enacted at the European level to protect migrant health, analyzethe Italian experience in the light of international guidelines. Italy is, in fact, a specific and
advanced case of migrant health protection; it’s very inclusive health policy recognizes the equality in rights and responsibilities of legal citizens and offers protection and assistance to immigrants without legal authorization to reside in the country. However, even in an advanced context such as the Italian, it is important to transition from an assistance-based approach to a broader one of health promotion through intersectoral policies in light of the theory of the social determinants of health. Addressing the issue of migrant health represents an opportunity for the health services and, in general, for migration policies to become more focused on each person, his/her history, and the context in which he/she lives in
Medical education: an Italian contribution to the discussion on global health education
Full text linkAbstract
Background
In Italy an important contribution to the spread of global health education (GHE) grew from the establishment and work of the Italian Network for Global Health Education (INGHE). INGHE gave a national shared definition of global health (GH), grounded in the theory of determinants of health, inspired by a vision of social justice, and committed to reduce health inequities. The aim of this article is to share with the international community INGHE’s point of view on Medical Education.
Methods
To express its view of medical education at the national level, INGHE established a dedicated commission, which elaborated a first draft of the document and then shared and discussed it with all other members.
Results
INGHE elaborated a paper where it explained the need to change medical education in order to prepare future health professionals for the challenges of the globalized and unequal world. In this article the authors summarize the experience of INGHE and share with the international community its document.
Conclusions
The authors believe it is necessary now, more than ever, to insert this new approach to health at social and academic levels. Students should play a fundamental role in the spread of GHE, and activities related with GHE could be considered an important part of the third mission of universities to promote social justice
Ripensare la formazione degli operatori sanitari per contrastare le diseguaglianze in salute: l'esperienza della Rete Italiana Insegnamento Salute Globale e della Sapienza Università di Roma
No full textIl dibattito nazionale e internazionale circa l’opportunità di un cambiamento del percorso formativo degli operatori della salute è sempre più attuale. Tale riflessione nasce dalla consapevolezza che i problemi socio-sanitari che le comunità stanno attualmente affrontando a livello globale richiedono lo sviluppo di competenze che gli attuali percorsi formativi stentano a fornire o forniscono solo in parte. Proporre quindi esperienze di formazione sperimentali e alternative a quelle esistenti è oggi uno degli interventi di sanità pubblica prioritari per affrontare le sfide che il mondo attuale ci pone. L’approccio della Salute Globale viene descritto come “nuova” proposta formativa per gli operatori della salute e vengono presentati alcuni tentativi di implementazione all’interno dei percorsi di studi, soprattutto di quello in medicina, a livello nazionale e locale con la descrizione dell’esperienza della Sapienza Università di Roma.Globalisation processes, the growing complexity of European society and the yet largely untackled issue of health inequalities are increasingly questioning the capacity of medical education institutions to prepare health professionals capable of addressing current health challenges. From many sides, a call for a greater focus on the social determinants of health and on the global scenario is revitalising the claim for a transformation of conventional health training. Due to the innovative view and aims of Global Health (GH), training health professionals in it is a crucial issue. Teaching can be seen both as a GH activity (therefore reflecting the tight combination of practice, knowledge and ethics that informs this particular field), and as a tool aimed at contributing to the overall goal of health promotion. All institutions involved in training of health professionals, at both under and postgraduate level, should be aware of their responsibility and of the key role they are called to play. With the aim of improving knowledge, attitude and practices of health professionals Public healthacademics have followed, as well as NGOs, leading in 2009 to the creation of the Italian Network for Globalisation processes. The main objective of RIISG is to improve population health and to reduce health inequalities through improving knowledge, attitude and practices of health professionals. To accomplish this, RIISG aims to foster public and academic debate on GH issues, promote GH teaching at the academic and professional level to fill the gap of present medical curriculum, training professionals to become ethically aware of the commitment needed to improve individual and community health and encourage the dialogue among different disciplines and stakeholders
Long-term impact of Global Health educational experiences in Rome. An attempt of measurement
Full text linkBackground
Global health education (GHE) is spreading in Europe and in other parts of the world. Since 2008, Sapienza University of Rome has offered activities to medical and other health profession students related to global health (GH), which is grounded in the theory of social determinants of health and inspired by social justice. The educational activities included elective courses as well as community and service-learning experiences, referred to as GH gyms. This study attempts to measure the long-term impact of these educational experiences, especially to demonstrate their influence on the perceived social responsibility of future health professionals.
Methods
A questionnaire was elaborated and tested on a small sample of participants. It was sent to participants by e-mail. Quantitative results were analysed through descriptive statistics and qualitative answers were carefully read and classified.
Results
A total of 758 students from different faculties took part to the educational experiences. Only 488 e-mail addresses were available. One hundred and five (21.5%) questionnaires were returned. Participation in GH gyms was perceived to have had a higher influence on future professional and personal choices, when compared to participation in elective GH courses.
Conclusions
The study shows that consideration of health and social issues related with inequities in health and the use of interactive teaching methodologies had important effects on social responsibility of a large number of students. As there could be a selection bias among respondents, more research is needed to understand the impact of GH educational experiences. The inclusion of global health education in health and social curricula and the use of interactive methodologies with a correct evaluation of results are the indications that emerge from this research, together with the necessity of a strong involvement of students, professors and the whole academic reality
Ripensare la formazione in salute. Un dibattito a cura della Rete Italiana per l'Insegnamento della Salute Globale
No full textGlobalhealth education is a growing feature of international and national medical schools. In Italy the Italian Network for Global Health Education (RIISG - Rete Italianaper l'Insegnamento della Salute Globale) promotes its teaching in both medical and nonmedical schools. Global health teaching is meant to integrate not only academic curricula with specific subjects but also to introduce a new way of thinking and acting by improving health provider knowledge, attitudes and practices in order to produce a change in the whole society. Faced with the inadequacy of the current university system in shaping health care professionals responding to the needs of the community the Italian Network promotes a public debate about a new health education
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