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El secreto de las Hermanas Franco
No full textCasaccia Gabriel. El secreto de las Hermanas Franco. In: Cahiers du monde hispanique et luso-brésilien, n°14, 1970. pp. 141-146
TOTALLY ENDOSCOPIC COLORECTAL RESECTION LAPAROSCOPY-ASSISTED
No full textBackground: Laparoscopic colorectal resection for malignancy has proved its efficacity and safety when compared to “open” techniques.
Even from an oncological point of view the two different approaches have similar results.
Aim of this study is to verify the feasibility of a colorectal resection for malignancy in a totally endoscopic way under laparoscopic guidance, and to complete the procedure with a lymphadenectomy following the oncological principles.
Objective of the device: On the basis of anatomical knowledges, of the performances of the present circular staplers and their potentiality, the new instrument should have the task to simplify the procedure and to make it less invasive when compared to conventional approaches, since an abdominal incision is avoided.
Results: A new circular stapler was hypothetically conceived adding a “resection” function to anastomosis. Technical features of this instrument are the presence of two annular inflatable elements (on the anvil and the body of the stapler) and the capability “to store” the diseased intestinal wall inside the instrument body by means of a vacuum force.
Conclusions: In the progression towards less invasive techniques in the treatment of colorectal malignancy, this approach seems to be the natural evolution of the process.
Under verification of the feasibility of the technique, the potential advantages of this approach are enormous. Since the operation is performed in a totally endoscopic way, the opening of the intestinal lumen is avoided. As a consequence, two major advantages are present: no tumor cells “spillage”, and no risk of abdominal or wound infection by bacterial contamination
Protesi per ernia iatale a forma di A in materiale composito (polipropilene + politetrafluoroetilene)
No full textCAMPO DI APPLICAZIONE: MEDICO.
Il suo impiego e' nella terapia chirurgica dell' ernia iatale. Può essere ugualmente impiegata sia in chirurgia tradizionale “aperta”, che in chirurgia laparoscopica. Si tratta di una protesi di materiale biocompatibile composta da uno strato di polipropilene ed uno di politetrafluoroetilene saldati insieme. Tale protesi è sagomata in forma di “A” poiché presenta:
- un orifizio centrale (Fig.1.a) di cm.2,5 di diametro,
- una incisione lineare (Fig.1.b) della protesi stessa,
- un'incisura (Fig.1.c) sul lato inferiore della protesi,
- margini superiori arrotondati,
- un lato maggiore (Fig.1.d) che misura 7 cm,
- un lato minore (Fig.1.e) che misura 6 cm.
Lo spessore della protesi è uniforme in tutte le parti e misura 0,1 cm
Laparoscopic gastrojejunostomy in the palliation of pancreatic cancer: reflections on the preliminary results.
No full textThe aim of this study was to assess the feasibility of laparoscopic gastroenteric and cholecystenteric bypass procedures for palliation of inoperable cancer of the pancreas. Between July 1994 and January 1996, five patients underwent laparoscopic gastroenterostomy for duodenal obstruction due to pancreatic cancer. There were four men and one woman, ranging in age from 53 to 72 years (median 63). Four patients already had endoscopic biliary decompression. One patient underwent laparoscopic cholecystojejunostomy for biliary obstruction at the time of the laparoscopic gastroenterostomy. The procedure was completed laparoscopically in all patients. There was no perioperative mortality, and the morbidity was low. The median post-operative stay was 4 days (range, 4-6). Laparoscopic gastroenterostomy associated with cholecystojejunostomy in selected cases offers a less invasive alternative than open surgery, with a shorter hospital stay and more rapid return to normal activity
Gabriel Casaccia e a produção de si.
Full text linkGabriel Casaccia foi um escritor paraguaio que nasceu em Assunção em 1907, e morreu em Buenos Aires, em 1980. Sua novela La Babosa (1952) o projetou internacionalmente. Entre 1937 e 1948, ele e o irmão César Alberto mantiveram uma correspondência, uma escrita de si que possibilitou conhecer aspectos de sua vida. É disto que trata este trabalho
Suturatrice circolare per uso chirurgico e relativo metodo per la sua utilizzazione
No full textLa presente invenzione si riferisce ad uno strumento chirurgico, e più particolarmente ad una suturatrice circolare per uso chirurgico per l’effettuazione interventi chirurgici come ad esempio resezioni colo-rettali a tutto spessore, nonché ad un metodo per l’impiego di tale strumento chirurgico.
NOVITA’ STRUTTURALI
1. Anelli (2) di materiale elastico tipo lattice, gonfiabili con liquido o con aria, posti uno sulla testina ed uno sul corpo di una suturatrice circolare
2. Presenza di un canale all’interno del corpo della pinza ed all’interno dello stelo della testina che permette il passaggio di liquido o aria per il gonfiaggio degli elementi sopradescritti
3. Presenza di fibre ottiche collegate a sorgente luminosa esterna che decorrendo lungo il corpo della pinza terminano nel fondo della camera dove verrà esercitato il vuoto pneumatico
NOVITA’ DI METODO, TECNICA CHIRURGICA E INDICAZIONI
1. Metodo per eseguire con il medesimo strumento una resezione intestinale “a tutto spessore” con asportazione del segmento malato (com. una neoplasia) ed una anastomosi dei monconi rimanenti (sino ad oggi le suturatrici avevano la sola funzione di anastomosi oppure con la tecnica di Longo asportavano solo la tonaca mucosa (più superficiale)
2. Principio applicabile a suturatrici meccaniche monouso convenzionali o con stelo flessibile computerizzate
3. Creazione di una camera di intestino stagna grazie all’espansione degli anelli gonfiabili che vengono ad aderire strettamente alle pareti dell’intestino. Tale situazione permette:
- un miglior ottenimento del vuoto pneumatico in quanto tale camera intestinale così ottenuta è completamente isolata dai segmenti di intestino a monte e a valle, venendo così evitata l’aspirazione di feci o gas intestinali al momento della creazione del vuoto stesso.
- Una migliore aspirazione della parete intestinale all’interno della camera di vuoto presente nel corpo della pinza poiché all’effetto “aspirativo” si aggiunge quello della spinta del tessuto esercitata dalla testina che nello stesso momento in cui viene esercitato il “vuoto”, viene avvitata avvicinandosi al corpo dello strumento.
4. Indicazioni: adenocarcinomi accertati da precedente biopsia o polipi sospetti non asportabili endoscopicamente
5. Utilizzo potenziale (se associata a impiego con suturatici a stelo flessibile) in tutto il colon, dal ceco sino al retto inferiore.
6. Metodo nuovo per eseguire una resezione colo-rettale in abbinamento alla laparoscopia permettendo una exeresi oncologicamente corretta (con 2-3 colpi di stapler).
7. Utilizzo inedito della laparoscopia. Infatti compito di quest’ultima è quello di seguire la progressione dello strumento nell’intestino grazie alla illuminazione dello stesso, di guidarlo nella corretta posizione (i 2 anelli devono essere gonfiati a cavallo della neoplasia), aiutare per mezzo di una pinza laparoscopica l’entrata del tessuto nel bicchiere del corpo della pinza durante la fase di creazione del vuoto pneumatico, guidare le fasi di resezione-anastomosi, realizzare la separazione del meso dalla parete intestinale a raso di quest’ultima.
8. Metodo nuovo per eseguire una linfadenectomia per cancro: il foglietto di meso con i linfonodi vengono estratti separatamente dal pezzo anatomico di intestino che viene resecato dalla pinza, al contrario di quello che oggi avviene dove entrambi vengono fatti fuoriuscire insieme da una incisione addominale.
9. Asportazione di un carcinoma intestinale per via naturale transanale e di conseguenza assenza di laparotomia per l’estrazione dello stesso
10. Realizzazione di resezione colo-rettale senza incisione laparotomica e con solo accesso laparoscopico
Measurement of physiological parameters in the human body by non-contact technique: Laser Doppler Vibrometry
No full textLa misura senza contatto di segnali fisiologici e vitali ѐ uno dei fattori di maggior rilievo per la strumentazione biomedicale di nuova generazione. I metodi di misura con contatto di parametri fisiologici presentano dei limiti come l’invasività con la pelle, l’impossibilità di poter applicare gli elettrodi in particolari regioni corporee o in parti del corpo ristrette ed ѐ necessaria la collaborazione del soggetto. Per queste ragioni la Vibrometria Laser Doppler (LDV) ѐ stata introdotta per acquisire segnali associati all’attività biologica del corpo umano, per eliminare il contatto con la pelle e per rendere le prove più semplici.
Questa tesi di dottorato si focalizza sull’utilizzo dell’LDV per la misura dell’attività cardiovascolare e muscolare in quanto sono parametri che permettono una valutazione dello stato di salute ed emozionale del soggetto sotto esame. Infatti, nella pratica clinica e giornaliera ѐ fondamentale la valutazione dei segnali vitali ed emozionali e la tecnologia LDV ha la capacità di misurare i movimenti vibrazionali della superficie corporea senza contatto, con una elevata sensibilità di acquisizione e ad una distanza notevole.
Questo lavoro ha lo scopo di esplorare e dimostrare le capacità della Vibrometria Laser Doppler nel misurare la frequenza cardiaca con una incertezza di ± 9 ms rispetto alla tecnica convenzionale (elettrocardiografia) ed altri parametri cardiovascolari puntando il fascio laser sulla carotide.
Infine, LDV viene usato anche per la misura delle proprietà di contrazione muscolare dei grandi e piccoli muscoli (muscoli facciali) con una accuratezza elevata sempre in confronto alla tecnica considerata gold standard (elettromiografia di superficie).
La tecnica LDV, senza contatto, può dunque sostituire le tecnologie convenzionali, più invasive che richiedono l’applicazione di sensori sulla pelle del paziente e in questo modo si possono ottenere misurazioni di parametri cardiovascolari e muscolari completamente senza contatto andando a migliorare la qualità delle prove come interrogatori, controlli di sicurezza, controlli clinici e programmi di riabilitazione.The measurements of physiological and vital signals without contact is a relevant research issue in modern biomedical instrumentation. Contact methods presently used to measure physiological parameters sometimes can be inconvenient or inadequate for patient comfort or to detect signals from particular body regions and the presence of cables is a limit for the patient mobility. For these reasons, the Laser Doppler Vibrometry (LDV) technique was introduced to acquire signals associated with biological activity in the human body, to avoid the contact with the skin and to make the tests easiest.
This dissertation is focused on the novel use of LDV to measure cardiovascular and muscular activity to evaluate health and emotional state of participants. In fact, in daily and clinical practice is fundamental the assessment of vital and emotional signals and the LDV technique has the capability to measure the vibrational movements of the skin surface without contact, with a high sensitivity of acquisition and at a distance of several meters.
In this work, the possibility to use LDV to measure the heart rate, with a deviation of ± 9 ms from the conventional gold standard method (electrocardiography) and other cardiovascular parameters assessed from the carotid artery are measured with LDV, will be explored and demonstrated.
Finally, LDV is used to measure muscle contraction properties from the big and small muscles (facial muscles) with a high accuracy in confront of the gold standard method (surface electromyography).
Using the non-contact LDV technique might provide surrogate measures for those obtained using conventional, more obtrusive assessment methods that require attached sensors and so, measurements of cardiovascular and muscular parameters without contact can improve tests as investigations, safety controls, clinical controls, rehabilitation programs
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