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    Ospedali: edifici complessi

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    Tra i manufatti architettonici "complessi e strategici" l'ospedale svol-ge indubbiamente un ruolo determinante nello sviluppo della società in-tegrata, per le particolari eccezionalità spaziali e funzionali che impon-gono sintesi e soluzioni innovative alle concezioni distributive, costrutti-ve, tecnologiche, igienico-sanitarie e gestionali. Negli ultimi anni si sono infatti consolidati nuovi concetti di salute e di benessere, fortemente influenzati dai progressi scientifici in ambito medico, nonché da una maggiore attenzione alle relazioni tra malattia, contesto ambientale e sfera sociale. Nel quadro di questi nuovi orienta-menti l’intero sistema socio-sanitario si colloca quindi al centro di un processo di trasformazione che riguarda sia gli aspetti gestionali che gli aspetti tecnologici e progettuali. A fronte del livello di obsolescenza e inadeguatezza di ospedali anche di recente realizzazione, una fase di adeguamento e ammodernamento risulta indispensabile quanto partico-larmente delicata, soprattutto nel momento in cui la decisione comporta ingenti spese di ristrutturazione o la realizzazione di nuovi edifici in gra-do di rispondere al meglio alle nuove emergenti esigenze. Si va quindi sviluppando una crescente attenzione all’architettura ospedaliera, al rapporto fra servizi e il territorio e alla definizione di soluzioni progettuali incentrate sulla funzionalità e sull’efficienza, ma an-che sull’umanizzazione e sul comfort, confermando l’importanza della centralità dell’utente nella progettazione dell’organismo edilizio e della rete del servizio offerto

    Valutazione delle caratteristiche qualitative e ambientali

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    L’ambiente, secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), può essere definito come un sistema integrato di fattori antropici e fisici, che esercitano un effetto significativo sulla salute della collettività. Tali fattori hanno infatti un ruolo fondamentale ai fini della salute dell’uomo e della relativa percezione di benessere nei confronti dello spazio che ci circonda. In particolare, si può affermare che la qualità dell’ambiente in-door influenza notevolmente il livello qualitativo di benessere fisico, so-ciale e psicologico di ciascun individuo. Secondo tale visione, le strutture Sanitarie in quanto luoghi di lavoro, cura e spesso di sofferenza e disagio richiedono una specifica attenzione progettuale e gestionale al fine di migliorare o alleviare il senso di isolamento e preoccupazione spesso su-scitato dallo stato di malattia. Per tale motivo nel sistema di ottimizzazione e certificazione ambien-tale e prestazionale delle strutture sanitarie sono state elaborate 4 schede specificatamente orientate alla valutazione di tutti quegli aspetti proget-tuali e tecnologici che concorrono a garantire elevate prestazioni di be-nessere e di qualità percepita. La condizione di benessere percepito, fondamentale ai fini terapeutici e lavorativi, risulta infatti condizionata da un’attenta programmazione, progettazione, realizzazione e manutenzione dell’opera edilizia

    A relativistic positioning system exploiting pulsating sources for navigation across the Solar System and beyond

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    We introduce an operational approach to the use of pulsating sources, located at spatial infinity, for defining a relativistic positioning and navigation system, based on the use of null four-vectors in a flatMinkowskian spacetime. We describe our approach and discuss the validity of it and of the other approximations we have considered in actual physical situations. As a prototypical case, we show how pulsars can be used to define such a positioning system: the reception of the pulses for a set of different sources whose positions in the sky and periods are assumed to be known allows the determination of the user's coordinates and spacetime trajectory, in the reference frame where the sources are at rest. In order to confirm the viability of the method, we consider an application example reconstructing the world-line of an idealized Earth in the reference frame of distant pulsars: in particular we have simulated the arrival times of the signals fromfour pulsars at the location of the Parkes radiotelescope in Australia. After pointing out the simplifications we have made, we discuss the accuracy of the method. Eventually, we suggest that the method could actually be used for navigation across the Solar System and be based on artificial sources, rather than pulsar

    The importance of the thick ascending limb of Henle’s loop in renal physiology and pathophysiology

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    Miriam Zacchia, Giovanna Capolongo, Luca Rinaldi, Giovambattista Capasso Division of Nephrology, Department of Cardio-Thoracic and Respiratory Sciences, Università della Campania “Luigi Vanvitelli”, Naples, Italy Abstract: The thick ascending limb (TAL) of Henle’s loop is a crucial segment for many tasks of the nephron. Indeed, the TAL is not only a mainstay for reabsorption of sodium (Na+), potassium (K+), and divalent cations such as calcium (Ca2+) and magnesium (Mg2+) from the luminal fluid, but also has an important role in urine concentration, overall acid–base homeostasis, and ammonia cycle. Transcellular Na+ transport along the TAL is a prerequisite for Na+, K+, Ca2+, Mg2+ homeostasis, and water reabsorption, the latter through its contribution in the generation of the cortico-medullar osmotic gradient. The role of this nephron site in acid–base balance, via bicarbonate reabsorption and acid secretion, is sometimes misunderstood by clinicians. This review describes in detail these functions, reporting in addition to the well-known molecular mechanisms, some novel findings from the current literature; moreover, the pathophysiology and the clinical relevance of primary or acquired conditions caused by TAL dysfunction are discussed. Knowing the physiology of the TAL is fundamental for clinicians, for a better understanding and management of rare and common conditions, such as tubulopathies, hypertension, and loop diuretics abuse.  Keywords: TAL, sodium handling, potassium handling, acid–base homeostasis, urine concentration&nbsp

    Introduzione

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    Il libro Ambiente Costruito e Salute è frutto di un lavoro di ricerca multidisciplinare sviluppato dal Gruppo di lavoro “Igiene Edilizia” della SItI. Il testo fornisce linee d’indirizzo di igiene e sicurezza negli edifici raccogliendo e analizzando numerose evidenze sul ruolo esercitato dalla qualità degli ambienti di vita nel garantire e mantenendo la salute, vista come completo benessere fisico, mentale e sociale. Per questo motivo, nel testo vengono analizzati, in maniera chiara, puntuale e precisa, i principali requisiti da soddisfare con rimando ad una serie di aspetti tecnologici progettuali e funzionali, direttamente e indirettamente connessi alla qualità degli ambienti confinati e degli spazi urbani circostanti gli edifici. A tali considerazioni, viene data una definizione di ambiente confortevole con richiami ad un’attenta progettazione dei diversi elementi in grado di garantire salubrità, sostenibilità, fruibilità e benessere degli edifici. Per rispondere a tali aspetti di salubrità, il libro si declina e concentra sul tema degli edifici per la residenza perché assumono un ruolo prioritario, in quanto luoghi confinati in cui la popolazione, incluse le fasce di soggetti più vulnerabili (quali bambini, anziani e malati cronici), trascorre gran parte del tempo, svolgendo molteplici attività a vario livello di rischio, connesse al vivere quotidiano. Il documento, grazie alla partecipazione di un team di esperti provenienti dal mondo accademico, enti di ricerca e professionisti che operano sul territorio nazionale, impegnati nel settore, intende fornire un quadro aggiornato sull’igiene edilizia, ponendo particolare attenzione alle criticità normative e alle problematiche sanitarie emergenti. Vengono descritte le interazioni salute e ambiente costruito, con particolare riguardo agli impatti del settore abitativo e alle possibili strategie di riduzione degli impatti. Il libro si completa con la definizione di uno strumento composto da una serie di schede esplicative di supporto alla progettazione degli edifici residenziali, utili per indirizzare le scelte verso soluzioni orientate al benessere, alla tutela della salute e alla sostenibilità

    Salute e qualità degli ambienti indoor

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    Il volume intende fornire un quadro aggiornato sul ruolo della qualità degli ambienti di vita nel garantire e mantenere la salute. Vengono descritte le interazioni edilizia-ambiente, con particolare riguardo agli impatti del settore abitativo e alle possibili strategie di risparmio energetico, e sono riportate alcune schede esplicative di supporto alla progettazione degli edifici residenziali, per indirizzare le scelte verso soluzioni orientate al benessere, alla tutela della salute e alla sostenibilità
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