1,721,206 research outputs found

    Pie zambo: revisión de los tratamientos actuales

    No full text
    Introducción. El pie zambo idiopático es un diagnóstico de exclusión, similar al de la escoliosis idiopática, que requiere antes de definirlo la búsqueda de una causa. Exploración. La evaluación clínica no debe limitarse a una simple exploración ortopédica, sino que también debe incluir una exploración pediátrica completa, evaluando la edad mental del paciente, buscando posibles anomalías del tubo neural o trastornos vertebrales, descartar cualquier forma de presentación de patología neurológica, como miopatías congénitas o incluso una mínima artrogriposis, además de explorar cuidadosamente la cara y las manos. Diagnóstico. Recomendamos practicar ecografías para explorar la médula espinal, la situación del encéfalo, del corazón, etc. Algunas patologías pueden diagnosticarse de forma secundaria. Además, la rigidez del retropié podría sugerir una sinostosis neonatal encubierta. Tratamiento. Hay que valorar correctamente el pie tras el nacimiento. El tratamiento se considera una urgencia donde cada día cuenta. La ayuda y cooperación de los padres son esenciales. No es recomendable seguir con el tratamiento ortopédico una vez deja de producir mejoría, siendo necesario entonces la cirugía. Para ser un experto en su rehabilitación es imprescindible conocer la fisiopatología del pie zambo. La rehabilitación se debe adaptar al desarrollo psicomotriz del lactante. El médico rehabilitador ocupa un papel primordial, y debe cooperar con los padres y formar parte de un equipo multidisciplinar, refiriendo al cirujano cualquier problema o bloqueo que aparezca durante la rehabilitación. Recomendamos encarecidamente la presencia del rehabilitador en quirófano para conocer la importancia de las retracciones fibrosas. Para poder especializarse en este campo es necesario formarse de manera continuada. La imagen del movimiento es de mucha utilidad para conocer la fisiopatología y evolución con los tratamientos de cada pie; sin olvidar que la cirugía es una fase integrada del tratamiento que se ha de prolongar durante todo el período de crecimiento

    Surgical advances in the treatment of neuromuscular scoliosis

    No full text
    Neuromuscular disorders are a group of diseases affecting the neuro-musculo-skeletal system. Children with neuromuscular disorders frequently develop progressive spinal deformities with cardio-respiratory compromise in the most severe cases. The incidence of neuromuscular scoliosis is variable, inversely correlated with ambulatory abilities and with a reported risk ranging from 80% to 100% in non-ambulatory patients. As surgical and peri-operative techniques have improved, more severely affected children with complex neuromuscular deformities and considerable co-morbidities are now believed to be candidates for extensive surgery for spinal deformity. This article aimed to provide a comprehensive review of how neuromuscular spinal deformities can affect normal spine balance and how these deformities can be treated with segmental instrumentation and sub-laminar devices. Older concepts have been integrated with newer scientific data to provide the reader with a basis for better understanding of how treatment of neuromuscular scoliosis has evolved over the past few decades. Recent advances, as well as challenges that remain to be overcome, in the surgical treatment of neuromuscular curves with sub-laminar devices and in the management of post-operative infections are outlined. © 2014 Baishideng Publishing Group Co., Limited
    corecore