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Criteri di realizzazione delle dime radiologiche e chirurgiche per impianti osteointegrati
No full textObiettivi: Descrivere l’uso della dima sia in fase diagnostica sia come guida durante la fase chirurgica e le corrette procedure di laboratorio che garantiscono l’ef!cacia di tali dispositivi. Materiali e metodi: Sono descritti distintamente i passaggi per la realizzazione della dima radio- gra!ca e chirurgica, tenendo conto di alcuni utili criteri realizzativi. Ciascuna fase realizzativa è accompagnata da immagini esplicative. Vengono illustrati gli aspetti fondamentali per la realiz- zazione delle dime da parte dell’odontotecnico, aspetti che hanno diretti e immediati effetti e risvolti sull’ef!cacia e utilità della dima stessa durante il suo uso clinico. Alla !ne del lavoro sono presentati anche alcuni casi clinici esempli!cativi. Risultati e conclusioni: L’implantologia “prote- sicamente guidata” prevede il posizionamento degli impianti in zone in cui il restauro prote- sico dovrebbe essere idealmente posizionato. In quest’ottica l’uso delle dime radiologiche e chirurgiche ha un ruolo fondamentale. L’utilizzo delle dime, infatti, riduce i rischi connessi alla scorretta piani!cazione implantare e permette l’ottimizzazione della terapia implantare garan- tendo il posizionamento del numero adeguato di impianti. Inoltre è possibile piani!care pre- operatoriamente anche la dimensione e la lun- ghezza degli impianti stessi, riducendo anche il costo delle operazioni e dello stesso intervento
La cisti ossea solitaria: aspetti istologici, diagnostici e terapeutici.
No full textIl termine «tumori odontogeni» include un ampio numero di lesioni, che si presentano
però molto diverse tra loro in termini istopatologici, clinici, terapeutici e prognostici.
L’ultima classificazione dell’OMS differenzia i tumori odontogeni distinguendo
primariamente le lesioni maligne dalle lesioni benigne; all’interno di quest’ultimo
gruppo differenzia le lesioni in base al tessuto proliferativo dominante. L’OMS riconosce
un ulteriore gruppo di lesioni, incluse sotto il termine «altre lesioni ossee» e, tra queste,
inserisce la cisti ossea solitaria, una lesione ossea che, per i suoi particolari aspetti
istopatologici è spesso chiamata anche «pseudocisti». Nonostante questa lesione
sia reperita raramente, essa deve essere considerata dal clinico in corso di diagnosi
differenziale con le altre lesioni dei mascellari, poiché la terapia e la prognosi sono
specifiche. Questo lavoro presenta la nuova classificazione delle lesioni neoplastiche
dei tessuti duri e molli del distretto cranio-faciale secondo l’OMS e un caso clinico di
due lesioni ossee solitarie della mandibola che, per l’insolita simmetria delle lesioni
stesse, necessitano di attenta diagnosi differenziale al fine di distinguerle come lesioni
primarie da lesioni infiammatorie o secondarie a patologie sistemiche. Il corretto iter
diagnostico e l’approccio chirurgico alle lesioni hanno permesso di ottenere completa
remissione delle lesioni nell’arco di 12 mesi. Il follow-up radiografico, protratto per 24
mesi, ha permesso di controllare la guarigione e l’assenza di recidive
Action du chlorhydrate de tetracycline sur le cement et la dentine d'une racine saine. Etude au microscope electronique a balayage de l'effet obtenu en fonction de la concentration de la solution et de la duree d'application.
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Impaired treatment outcome following GTR in gingival recession defects in cigarette smokers
No full textThis retrospective study evaluated healing response in gingival recession defects following GTR in smokers. Twenty-two systemically healthy patients who had been treated for deep ( 3 4 mm), buccal, Miller’s Class I or II gingival recession defects with e-PTFE membranes were included. Patients were regarded as smokers if they smoked more than 10 cigarettes/day at the time of surgical procedure. Occasional and former smokers were excluded. Nine patients (6 males, mean age: 29 years) were smokers, while 13 patients (4 males, mean age: 35 years) were non-smokers. Clinical parameters, recorded presurgery and at 6 months postsurgery, included defect-specific plaque (DPl) and bleeding on probing (BoP) scores, recession depth (RD), probing depth (PD), clinical attachment level (PAL), and keratinized tissue width (KT). Extent of membrane exposure (ME) and newly formed tissue (NFT) gain were assessed at membrane removal. Statistical analysis revealed no significant differences between smokers and non-smokers in demographic and presurgery defect characteristics. DPl and BoP scores were similar presurgery and remained almost unchanged thoroughout the observation interval in both groups. ME was significantly greater in smokers (2.6 ± 1.4 mm) than in non-smokers (1.3 ± 0.6 mm). NFT gain was 2.8 ± 1.0 mm in smokers and 3.6 ± 1.4 mm in non-smokers, the difference being not statistically significant. Smokers showed significantly less RD reduction and root coverage (2.5 ± 1.2 mm and 57%, respectively) compared to non-smokers (3.6 ± 1.1 mm and 78%, respectively). In conclusion, the results indicate that treatment outcome following GTR in gingival recession defects is impaired in cigarette smokers. This study was partly supported by MURST grant #95/60/06/1
Valutazione dell’apparato di sostegno di impianti singoli a supporto di protesi fissa: considerazioni cliniche.
No full textAIM: Assessment of peri-implant tissues around single implant-supported single fixed crown restorations can follow different protocols. The aim of this study was to asses peri-implant hard and soft tissues according to clinical periodontal parameters, modified for implant standard, and to radiographic parameters, and to test correlations between clinical parameters and historical bone loss. METHODS: Forty-two Brànemarks implants (implant-supported single fixed crown restorations positioned between two natural teeth) inserted in 24 patients were assessed according to clinical and radiographic parameters, without removing the prosthetic crown. RESULTS: All implants were judged successful according to published criteria. Results of some clinical parameters differed between smokers and non-smokers. Radiographic measurements of peri-implant bone loss were in line with published data. Bone loss also correlated with the distance between adjacent teeth and implants. CONCLUSION: Radiographic parameters were found to be the most appropriate for evaluation of successful implants. While clinical parameters proved useful for distinguishing immediately between swollen and healthy tissues, they did not indicate a negative prognosis for osseointegration nor for potential complications affecting peri-implant soft tissues
L’ansiolisi farmacologica nel paziente pediatrico
No full textSottoporsi a una procedura odontoiatrica
crea livelli di stress e di ansia più o meno importanti nel-
la maggior parte dei pazienti. Le procedure dentarie sono
classificate come procedure associate a un basso livello di
dolore, ma a un elevato livello di ansia. L’ansia per la pre-
stazione odontoiatrica nel bambino si instaura a seguito
della concomitanza di diversi fattori, personali ed esogeni,
che vanno attentamente valutati. SCOPODELLAVOROQuesto
lavoro ha l’obiettivo di descrivere i meccanismi neurofisio-
logici di instaurazione dello stato ansioso e illustrare le
strategie per ottenere ansiolisi. MATERIALI EMETODI Attra-
verso la revisione della letteratura internazionale sono
analizzati i metodi per ottenere ansiolisi, farmacologici e
non farmacologici. RISULTATI ECONCLUSIONI Per ottenere an-
siolisi nel paziente pediatrico, il ricorso a farmaci deve es-
sere l’ultima opzione considerata, in quanto tutte le tecni-
che psicologiche (metodi psicocomportamentali, art-the-
rapy, videogame ecc.) devono essere tentate per primi da
parte dell’odontoiatra. Se con tali metodi non è possibile
ottenere collaborazione, e si deve ricorrere alla sedazione
cosciente del paziente pediatrico, devono essere attenta-
mente considerate le problematiche legate all’uso di far-
maci nei pazienti pediatrici
Burning Mouth Syndrome. Studio clinico.
No full textBurning mouth syndrome (BMS) is a distinct clinical entity characterized by a chief complaint of unremitting oral burning concomitant with no oral mucosal clinically observable lesions. Numerous causes of this condition have been suggested, including local factors, systemic factors, and psychogenic disorders. A total of 36 consecutive subjects, 32 women and 4 men, complaining of BMS, who had attended the Dental Clinic of the University of Ferrara during a period of 2 years, was studied. The method of assessment followed closely a strictly co-ordinated management protocol based on conventional guidelines, namely history, clinical examination and special investigations. A detailed history was taken of duration of the condition, site affected, and pattern of burning. The severity and the response to treatment were assessed with a Visual Linear Analogue Scale (VLAS). A full medical history was taken, with regard to xerostomia-inducing drug assumption. The presence and the severity of menopausal symptoms were explored. Inquiries were made on use of mouthwashes. For the denture-wearers, specific questioning was directed to the length of denture-wearing experience, temporal association of the symptom with the wearing of dentures, relationship to burning sensation of any relines or repairs, denture cleaning technique, and use of fixatives. A complete routine intraoral and extraoral examination was performed. The presence of parafunctional habits, such as tongue thrusting, clenching, grinding, lip and cheek biting, was investigated. If dentures were worn, their design and condition were examined. In particular, the relation between the vertical and horizontal components of the jaw and the denture base extension was assessed and the freeway space measured
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