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Adult dental impaction treatment prognosis and therapeutical indications
No full textAIM: Evaluate all prognostic factors that could lead to failure of conservative-orthodontic-surgical therapy in adult patient.
METHODS AND MATERIALS: Were considered 45 patients, 38 years mean age, 21 males and 24 females, 82 permanent dental impactions with total bone inclusion. All of them have undergone to surgical intervention of mucosal-bone disimpaction, elastic force application through fixed orthodontics. Only in 5 cases the treatment has been stopped preferring a prosthetical solution.
RESULTS: In base of clinical experience has been reached a success average of 81%. In 19% the failures are caused by poor collaboration of the patients for the necessity of a new surgical intervention, by local complication, ankylosis, tooth impaction position.
CONCLUSION: Disimpaction in adult patients is different in comparison with growing patients, for: total or partial primitive ankylosis, space reduction after spontaneous migration of adjacent teeth, for deciduous absence and occlusal relationship alteration, local complications as cyst, root resorption or rhizolysis, iatrogenic periodontal damages, alveolar ridge resorption, poor adherent gingiva.
A successfull disimpaction in adults depends on a correct evaluation of these factors: age, apex and crown morphology, position, bone type, surgical procedure patient compliance. If there are unfavorable conditions is better propose extraction, prosthetic solution, or orthodontic space closure
Wilson 3D lingual arch during incisors’ advancing orthodontic movement
No full textAIM: To quantify and evaluate the orthodontic movements of incisors and molars during treatment of lower crowding by means of Wilson 3D lingual arch.
MATERIALS AND METHODS: Were considered 70 patients (43 female and 27 male) mean age 12,1 years, during permanent dentition, with Ist class molar relationship and average crowding of lower incisors of 3,6 mm. The orthodontic treatment has been performed without extractions and patient collaboration. The device consisted of a 3 D lingual arch 0.18 thru-crome wire and 2 double vertical connections to solidarize and control tridimensionally lower molar bands by lingual tube, inserted passively to incisors’ cingulum.
RESULTS: It has been showed an average advancement of incisors of 2.38 mm with an unexpected increase of lower molars distalization of 1.32 in 27 cases and with moderate extrusion.
CONCLUSION: This type of lingual arch is very well tollerated by patients; it is not visible, besides it is very easy to activate it. It is very efficaciuos to treat lower incisors crowding without need of patient collaboration
Innesto di membrana amniotica per la ricostruzione della superficie oculare in 9 cavalli (marzo 2009-maggio 2010)= Amniotic membrane transplantation for ocular surface reconstruction in 9 horses (march 2009-may 2010)
No full textBenefici e limiti dell’uso dell’arco linguale 3D di Wilson
No full textLo scopo del lavoro è quello di determinare l’entità degli spostamenti degli incisivi e dei molari durante la correzione degli affollamenti inferiori nelle malocclusioni di I Classe dentale (molare), mediante utilizzo dell’arco linguale 3D. 70 pazienti (43 femmine e 27 maschi) età media 12 anni e 1 mese, in dentatura permanente, affetti da malocclusioni di I Classe con affollamento del gruppo incisivo medio di 3,6 mm, sono stati inseriti in un piano di trattamento non estrattivo che non ha avuto necessità di collaborazione.
Tutti hanno portato un arco linguale 3D inserito passivamente a contatto con il cingolo degli incisivi. Sono state eseguite attivazioni graduali dell’ansa a diamante fino a quando l’ispezione clinica ha rivelato la risoluzione dell’affollamento. I cambiamenti dentali sono stati determinati con tracciati cefalometrici di sovrapposizione in un tempo medio da 7 a 11 settimane. L'arco è rimasto in sede per altri 6 mesi come contenzione. È stato evidenziato avanzamento medio degli incisivi di 2,38 mm con aumento della lunghezza del- l’arcata mandibolare ed indesiderato movimento distale medio dei molari mandibolari di 1,32 mm in 27 casi, e con lieve estrusione.
La presenza dei settimi erotti non era collegata a tali movimenti. Questo dispositivo, in base alla facile attivazione e alla poca visibilità (essendo linguale), è ben tollerato dal paziente. Importante è la corretta attivazione dell’ansa per la perdita di ancoraggio e il movimento indesiderato dei molari. Negli affollamenti moderati (fino a 4 mm) con posizione congrua dei molari mandibolari può essere usato un dispositivo fisso che non richieda collaborazione, come l’arco tridimensionale di Wilson per l'avanzamento degli incisivi
Indicazioni e controindicazioni del recupero dei denti inclusi nell’adulto
No full textLo scopo del lavoro è valutare tutti quei fattori che potrebbero portare ad un insuccesso della terapia ortodontica-chirurgica delle inclusioni ossee totali nell’adulto. Sono stati considerati 45 pazienti di età media 38 anni (18-58 anni), 21 maschi e 24 femmine che presentavano 82 casi di elementi dentari in inclusione ossea totale della serie permanente, trattati con terapia ortodontica-chirurgica, per il recupero in arcata degli stessi elementi. Le terapie sono state portate a termine, tranne che in 5 casi in cui i pazienti hanno preferito sospendere il trattamento, optando per una soluzione protesica. In base all’esperienza clinica è stata raggiunta una percentuale di successi per circa l’81 %. Nel restante 19% gli insuccessi sono dovuti alla scarsa collaborazione dei pazienti per necessità di reintervento, a complicanze locali, ad anchilosi primitiva e secondaria dell’elemento incluso, alla posizione del dente in rapporto al tipo di tessuto osseo. Il recupero del dente incluso nell’adulto presenta dal punto di vista prognostico alcune differenze rispetto a quanto avviene in età evolutiva: anchilosi primitiva totale o parziale. Riduzione dello spazio in arcata per migrazione spontanea degli elementi adiacenti in mancanza dei decidui e alterazione dei rapporti occlusali. Possibile sopravvento di complicazioni locali quali processi cistici. Insuccessi a carico dei denti adiacenti quali rizolisi per cisti pericoronarica del dente incluso. Danni parodontali per sollecitazione iatrogena del sacco pericoronarico con conseguente lesione della giunzione amelo-cementizia. Assottigliamento della cresta alveolare e carenza di gengiva aderente. Se le condizioni sono sfavorevoli meglio optare per l’avulsione e sostituzione protesica oppure per il trattamento ortodontico con spostamento dei denti adiacenti per chiudere gli spazi. La terapia di disinclusione nell’adulto dipende dalla corretta valutazione di quei fattori che differenziano l’elemento incluso in rapporto all’età del paziente, alla morfologia dell’apice e della corona, alla sede, al tipo di tessuto osseo e all’assetto biologico dell’elemento, alla tecnica e non ultimo alla collaborazione del paziente
Presurgical Orthodontic Planning : Predictability
No full textThe success of orthognathic surgery depends upon the anatomical details of the patient, the direction and extent of the necessary displacement, the experience of the surgical and orthodontic team, and the precision of presurgical orthodontic planning. The authors describe an experimental protocol to optimize presurgical orthodontic planning by the study of linear and rotational discrepancies of skeletal structures. Rotational changes of the skeletal structures can result in an overestimation or underestimation of linear discrepancies. Moreover, teeth can interfere with rotational movements, complicating presurgical planning.
The study sample was a group of 20 adult patients, 7 males and 13 females. The inclusion criterion was adult patients who required correction of skeletal asymmetric class II or III malocclusion by osteotomy. Movements in the horizontal, frontal, and midsagittal planes can be simulated and measured through model surgery after diagnostic wax-up of the orthodontic treatment objective. Orthodontic presurgical preparation can be verified through the use of an occlusal splint, which represents a reliable guide during orthodontic preparation. The presurgical orthodontic phase can be obtained in less time and with more accuracy using this treatment planning method and indirect bonding of the orthodontic appliances
Functional evaluation of dentofacial deformities associated to temporomandibular disorders after orthognathic surgery.
No full textThe aim of this study is to evaluate the functional and neuromuscular changes after surgical-orthodontic treatment of orofacial skeletal discrepancies with concomitant craniomandibular disorders. The study was based on a group of 42 dysgnathic patients, 27 women and 15 men, aged 21 to 34 years, undergone to bimaxillary orthognatic surgery (31 cases) or monomaxillary surgery (11 cases). Were evaluated skeletal and dental malocclusion type, TMJ pain, headache, cervical pain, otovestibular symptoms and by electromyography and kinesiography the muscular activity and the mandibular movements. Were compared the different parameters collected before and after treatment, with a follow up of 6 month, 1, 2 and 3 years. The post-treatment results showed that all craniomandibular symptoms were significantly reduced postoperatively above all muscular spasms (98%) and headache (60%), mandibular kinesology (82%) was improved. Also cervical pain, otovestibular and postural symptoms seem to benefit from treatment. The combined surgical-orthodontic treatment may be of a great benefit in the correction of severe orofacial deformities associated to temporomandibular disorders improving quality of life.
Utilizzo di una nuova idrossiapatite porosa nel trattamento di un formazione di terzo grado: ricerca istologica sull’uomo
No full textAspergillus fumigatus and specific precipitins in dogs with turbinate changes
No full textA microplate enzyme-linked immunosorbent assay method was developed for the measurement of bovine immunoglobulin G antibody specific to the envelope antigen (glycoprotein 60) of bovine leukemia virus. The test was then performed on 440 serum samples from dairy cows belonging to herds in which bovine leukemia was suspected or which were leukemia free, and the results were compared with those obtained with the gel-diffusion technique
Disfunzione dell’articolazione temporomandibolare secondaria a frattura della mandibola mal consolidata
No full textScopo del lavoro è sottolineare l’importanza di un adeguato trattamento tempestivo di consolidamento delle fratture mandibolari in seguito a traumi facciali. Nelle fratture del corpo mandibolare, la deformazione ossea è secondaria allo spostamento subito dai monconi in base all’intensità della forza agente, alla sede della frattura ed all’azione muscolare esercitata sui monconi fratturati. Le modificazioni locali che conseguono vanno dal lieve difetto occlusale, alla totale incongruenza occlusale, associato a grave danno estetico come asimmetrie del volto e disarmonie del profilo il cui esito può essere la disfunzione articolare. Ancora oggi un numero considerevole di traumatizzati facciali non riceve cure adeguate soprattutto se si tratta di pazienti politraumatizzati, ricoverati in stato di incoscienza o di coma nei reparti di rianimazione. In questi casi le fratture del massiccio facciale vengono a torto o a ragione proposte ad altri trattamenti o addirittura ignorate, per cui si creano delle consolidazioni in posizioni anomale con conseguenti problemi estetici e funzionali. L’evoluzione di fratture mandibolari lasciate a se stesse o trattate in modo incongruo comporta quasi sempre problemi occlusali e della funzionalità masticatoria. Possono verificarsi ritardi di consolidamento, deviazioni mandibolari, difetti dell’occlusione o dei movimenti di protrusione, retrusione, morso crociato, morso aperto. Nel nostro caso lo squilibrio neuromuscolare indotto dal trauma e dall’intervento inappropriato ha richiesto una terapia chirurgica più adeguata in grado di ricondizionare il sistema neuromuscolare alterato da un patologico rapporto occlusale, cosa che ha portato alla remissione della sintomatologia. Il trattamento si basa sugli usuali criteri di terapia traumatologica: riduzione della frattura mandibolare in modo da ripristinare la forma primitiva dell’osso, contenzione e fissazione rigida dei monconi ossei nella posizione corretta fino alla guarigione
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