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Herrn Isaac von Kolom du Klos Der weltweisheit doktors und derselben ausserordentlichen Lehrers auf der Georg August universitaet, aufsehers des büchersaals der teutschen gesellschaft, und derselben ersten sekretaers, mitgliedes der kosmographischen gesellschaft, aeltesten und vorstehers der reformirten gemeine zu goettingen, wie auch iezzigen unterhaendlers und dollmetschers der in dem fyrstentum Göttingen befindlichen amtleute, und des franzoesischen proviantcommissariats [et]c. [et]c. Schreiben an Herrn Vinzent Gaudio beyder rechten doktor, vormahligen professor zu Neapel, iezzigen leser der italienischen Sprache auf der universitaet Goettingen
No full textHERRN ISAAC VON KOLOM DU KLOS DER WELTWEISHEIT DOKTORS UND DERSELBEN AUSSERORDENTLICHEN LEHRERS AUF DER GEORG AUGUST UNIVERSITAET, AUFSEHERS DES BÜCHERSAALS DER TEUTSCHEN GESELLSCHAFT, UND DERSELBEN ERSTEN SEKRETAERS, MITGLIEDES DER KOSMOGRAPHISCHEN GESELLSCHAFT, AELTESTEN UND VORSTEHERS DER REFORMIRTEN GEMEINE ZU GOETTINGEN, WIE AUCH IEZZIGEN UNTERHAENDLERS UND DOLLMETSCHERS DER IN DEM FYRSTENTUM GÖTTINGEN BEFINDLICHEN AMTLEUTE, UND DES FRANZOESISCHEN PROVIANTCOMMISSARIATS [ET]C. [ET]C. SCHREIBEN AN HERRN VINZENT GAUDIO BEYDER RECHTEN DOKTOR, VORMAHLIGEN PROFESSOR ZU NEAPEL, IEZZIGEN LESER DER ITALIENISCHEN SPRACHE AUF DER UNIVERSITAET GOETTINGEN
Herrn Isaac von Kolom du Klos Der weltweisheit doktors und derselben ausserordentlichen Lehrers auf der Georg August universitaet, aufsehers des büchersaals der teutschen gesellschaft, und derselben ersten sekretaers, mitgliedes der kosmographischen gesellschaft, aeltesten und vorstehers der reformirten gemeine zu goettingen, wie auch iezzigen unterhaendlers und dollmetschers der in dem fyrstentum Göttingen befindlichen amtleute, und des franzoesischen proviantcommissariats [et]c. [et]c. Schreiben an Herrn Vinzent Gaudio beyder rechten doktor, vormahligen professor zu Neapel, iezzigen leser der italienischen Sprache auf der universitaet Goettingen ([1])
Titelseite ([1])
griech. Text ([2])
Vorbericht des Verlegers (3)
Schreiben des herrn professers von Kolom du Klos an herrn Vinzente Gaudio (4)
Epitre a Mr. Kolom du Klos membre de la celebre université de Göttingen / Schreiben an herrn Kolom du Klos mitglied der beryhmten universitaet zu Göttingen. (6)
Fortsetzung: Schreiben des Herrn Professors von Kolom du Klos an Herrn Vinzente Gaudio (11)
Antwort des herrn Vinzent Gaudio an herrn professer Isaak von Kolom du Klos. (23)
Drukfehler (24
Serum insulin-like growth factor binding protein 1 and C-peptide to assess insulin resistance in septic patients
No full textTraining internazionale: eventi accidentali, naturali, dolosi: Eventi CBRNe
No full textI corsi di Master Internazionale in eventi CBRNe nascono da un sinergia tra le aree scientifica
Ingegneristica (Dip. Ingegneria Industriale) e l’area Medica (Facoltà di Medicina e Chirurgia)
dell’Università degli Studi di Roma “Tor Vergata”. I Corsi di Master sono orientati su tematiche di
security e safety in caso di eventi CBRNe con una attenzione alla diffusione di una cultura
sull’aspetto radioprotezionistico. Tra gli obiettivi fondamentali del Master compare la necessità di
sposare ricerca, cultura, innovazione e formazione e di formare first responders e advisor dei
decision makers che intervengono su campo o nelle fasi di gestione dell’emergenza in caso di
eventi CBRNe. Nel lavoro sono presentati i corsi di Master, il loro ambito di svolgimento e le
collaborazioni nazionali e internazionali con Enti Pubblici e Privati coinvolti nel progetto.
1. INTRODUZIONE
L’evoluzione e il proliferarsi delle problematiche di Safety e Security in scenari nazionali ed
internazionali pongono con sempre maggior forza l’attenzione sulla necessità di rispondere in modo
competente e professionale ad eventuali crisi conseguenti a scenari non convenzionali “[scenari
CBRNe (Chimico-Biologici-Radiologici-Nucleari-esplosivi)]”. In tutti i paesi industrializzati
esistono enti e strutture con gruppi altamente specializzati nel proprio settore specifico di
competenza ma la complessità degli eventi richiede anche un know-how di tipo orizzontale, per cui
si vuole creare una comunità di esperti ciascuno con le proprie specificità ma con conoscenze di
quelle affini. Preso atto della globalità di tale interesse, il Dipartimento di Ingegneria Industriale la
Facoltà di Medicina e Chirurgia dell’Università di Roma Tor Vergata propongono a livello
Internazionale i corsi di Master di primo e secondo livello in “Protezione da eventi CBRNe”) con
l’obiettivo di integrare le competenze e le attività Didattiche e di Ricerca nei settori di Safety e
Security tramite un progetto, rispondente alle esigenze espresse dal Mondo del Lavoro ed avente
una Mission ben precisa (Figura 1) :
figura 1: Mission dei corsi Internazionali di Master in Protezione da eventi CBRNe
2. STATO DELL’ARTE
Gli eventi estremi che richiedono professionisti di alto livello in grado di intervenire rapidamente o
direttamente come “first responders” o indirettamente come consulenti dei “decision makers” sono
numerosi e molto frequenti. E’ chiaro che il trattare indistintamente il rischio CBRNe è una
forzatura a fini espositivi; la separazione è un corretto approccio per un esame analitico degli
scenari, pur non potendosi assolutamente escludere l’eventualità di scenari misti. I pericoli CBRNe
sono causati da agenti Chimici, Biologici, Radiologici, Nucleari ed esplosivi che possono provocare
gravi danni alle persone, alla flora ed alla fauna. Gli eventi legati a questo tipo di sostanze, possono
essere:
dipendenti dall’uomo, e di natura:
Non intenzionale: incidenti industriali, incidenti stradali, errori umani nella
manipolazione o nello stoccaggio dei materiali;
Intenzionale: nei casi in cui si interviene in modo volontario nel produrre tale tipo
d’eventi, come ad esempio per finalità belliche o terroristiche; in tal caso l’arma
CBRN è definita “non convenzionale”;
non dipendenti dall’uomo: quando le strutture in cui le sostanze vengono prodotte,
manipolate o depositate subiscono lesioni per cause naturali (terremoti, alluvioni, diffusione
naturale, pandemie ecc.).
E’ pertanto evidente come sia difficile se non impossibile fornire un elenco completo di possibili
scenari. Piuttosto, è più facile individuare alcune modalità con cui gli eventi non convenzionali di
matrice CBRNe potrebbero essere effettuati. Questi possono infatti determinare serie conseguenze
soprattutto se avvengono in zone affollate, ambienti chiusi, edifici pubblici, luoghi di riunione,
mezzi di trasporto o determinano la contaminazione d’aria, alimenti, acqua e terreno. Data questa
problematica è evidente l’esigenza di formare personale altamente qualificato motivo per cui
nell’anno accademico 2009-2010 la Facoltà di Ingegneria (nella figura del Dipartimento di
Ingegneria Industriale, che ha una decennale esperienza in progetti di ricerca sperimentale sulle
tematiche di monitoraggio ambientale per la sicurezza ambientale [1-5] e sulla prevenzione delle
conseguenze di incidenti in impianti a fusione nucleare con successiva diffusione di agenti
Enti Militari
Enti Pubblici Enti Privati
Enti Accademici e
Di Ricerca
Preparare First Responders e Decision Makers Specializzati
radiologici [6-18] in collaborazione con la Facoltà di Medicina e Chirurgia hanno deciso di attivare
un corso di Master di Secondo Livello in “Protezione da eventi CBRNe”.
Particolare spazio è stato dedicato alla formazione presso i laboratori ed i centri operativi e di
addestramento dell’Università e degli Enti che collaborano nel Master dove le competenze teoriche
acquisite vengono completate tramite esperienze pratiche ed i frequentatori hanno familiarizzato
con il mondo del lavoro.
La quarta edizione del Master è attualmente in corso e in questi anni sono stati formati oltre ottanta
studenti provenienti dal mondo accademico, dal mondo militare e dagli enti pubblici e privati
operanti nel settore.
Il programma di studio è stato destinato alla formazione di laureati in discipline tecnico-scientifiche
in possesso di Laurea specialistica o Laurea almeno quadriennale del Vecchio ordinamento o altro
titolo ritenuto equipollente.
Le discipline oggetto delle attività di formazione del Master sono state:
1. Introduzione al rischio CBRNe
2. Agenti CBRNe e loro effetti
3. Rivelazione di agenti CBRNe
4. Protezione, decontaminazione e bonifica di agenti CBRNe
5. Aspetto del Crisis Management
6. Attività di Training con agenti reali
A questo si sono aggiunte:
Attività di laboratorio, Casi study e lavori di gruppo, Visite, Stages e preparazione di Tesi di
Master.
La possibilità di avere una classe così variegata che ha lavorato a stretto contatto con docenti
altamente qualificati provenienti dalle stesse realtà ha consentito di innescare un fenomeno di crosscontamination
scientifica il risultato della quale è stato: pubblicazioni scientifiche [19-23],
collaborazioni nazionali ed internazionali, brevetti e nascita di nuove imprese.
3. LA VISION: TRAINING INTERNAZIONALE
Nel corso dei primi anni la sfida che ha sempre raccolto l’Università di Tor Vergata con il training
CBRNe è stata creare un prodotto per soddisfare una esigenza reale. Da questa mentalità è nata la
vision del corso di Master (figura 2)
figura 2: Vision dei corsi Internazionali di Master in Protezione da eventi CBRNe
Esigenza
IDEA
Progetto
Prototipo
Soluzione Prodotto
Questa mentalità ha fatto sì che le collaborazioni a livello nazionali hanno raggiunto nel corso degli
anni i vertici. Il Master CBRNe è infatti ufficialmente convenzionato, a livello nazionale, con:
Presidenza del Consiglio dei Ministri;
Ministero della Difesa;
Ministero dell’Interno;
ENEA;
INGV;
Istituto Superiore Sanità;
Comitato Parlamentare per l’Innovazione Tecnologica.
E collabora con il Ministero della Sanità, con il Ministero della Finanza e con le maggiori aziende
Italiane che operano nei settori della Safety e della Security.
Questo progetto ha suscitato l’interesse internazionale, nel 2012 sono infatti iniziati i contatti con la
HotZone Solution (la HZS), una società olandese che opera nel settore del training CBRNe. La HZS
ha manifestato l’interesse a collaborare con il corso di Master CBRNe portando un’esigenza a
livello Internazionale: la possibilità di poter erogare didattica non solo a chi ha laurea magistrale (o
di secondo livello) ma anche a chi ha una laurea triennale (o di primo livello). Tale esigenza è stata
raccolta dall’Università di Roma Tor Vergata e da qui è nata l’idea di sviluppare due corsi di Master
Internazionali:
• Corso di Master Internazionale in Protezione da eventi CBRNe - Primo Livello : questo
corso di Master è volto alla formazione di first responders che devono intervenire
operativamente in caso di emergenza CBRNe;
• Corso di Master Internazionale in Protezione da eventi CBRNe – Secondo Livello : questo
corso di Master è volto alla formazione di Advisor for Decision Makers cioè degli esperti
altamente qualificati che devono consigliare i decisori (come i prefetti) nelle fasi di
pianificazione dell’emergenza, intervento e ripristino della normalità in caso di evento
CBRNe.
La nascita di questi due corsi è l’applicazione pratica della vision del corso e rispecchia la mission
stessa. Lo schema è riportato in figura 3:
figura 3: Applicazione della vision per la creazione di corsi internazionali
La nascita di questi corsi internazionali che partiranno nell’anno accademico 2013/2014 ha dato la
possibilità di attivare delle collaborazioni formali con i migliori centri di eccellenza internazionali
quali:
JCBRNE Centre of Excellence NATO
NATO SCHOOL
Scuola NBC di Rieti
VOP-026 Sternberk
Seibersdorf Labor GmbH
Il Centro di Chernobyl
Ma soprattutto ha portato due grandi risultati per i corsi ma anche la l’Italia, i corsi sono
infatti stati accreditati dalla NATO e formalmente supportati dall’OPAC (Organizzazione
Internazionale per la Contro Proliferazione Armi Chimiche).
4. LA STRUTTURA DEI CORSI DI MASTER
Il Mater di I Livello in Protezione da eventi CBRNe tenuto in lingua inglese da un corpo docente
internazionale, si propone di uniformare, almeno a livello europeo, la formazione di “First
Responders” preparando professionisti con competenze nei seguenti settori:
Il rischio CBRNe (Chimico – Biologico – Radiologico – Nucleare-esplosivi)
L’analisi degli agenti CBRNe
Gli effetti degli agenti CBRNe
Software speditivi da utilizzare in ambiente operativo
Principi di funzionamento e prove pratiche della strumentazione di rivelazione CBRNe
La protezione, decontaminazione e bonifica in caso di eventi CBRNe: esercitazioni e casi pratici
Esigenza
Internazionale
PROGETTO
Sinergia tra gli enti
CBRNe First Responders CBRNe Advisors per Decision Makers
Corso di Primo Livello Corso di Secondo Livello
S
O
L
U
Z
I
O
N
E
120 CFU 2 Anni Accademici
S
O
L
U
Z
I
O
N
E
Il sistema di risposta internazionale in caso di evento CBRNe: la prima risposta in caso di
emergenza
Il primo soccorso sanitario
L’investigazione in caso di eventi CBRNe e la comunicazione dell’incidente e integrandole
anche con moduli pratici presso centri internazionali CBRNe.
Il Master, articolato in moduli e stage, ha la durata complessiva di due anni accademici, ma può
essere estesa a tre anni accademici a seconda del piano di studi individuale. L’attività formativa
prevede 120 crediti formativi, pari a 3000 ore di impegno complessivo dello studente, delle quali
580 ore in didattica frontale, uguale per tutti i discenti, e tra queste 180 di esercitazioni pratiche in
centri internazionali di eccellenza.
A queste si aggiungono almeno:
- 50 ore di lavoro operativo in laboratorio assistito da docenti, esperti interni ed esterni e tutor;
- 50 ore di attività seminariale svolta da esperti interni ed esterni.
Ogni discente, inoltre, dovrà svolgere presso uno degli enti convenzionati uno stage sotto la guida
di un tutor personale e discutere una tesi di diploma.
Il Master di II Livello in Protezione da eventi CBRNe tenuto in lingua inglese da un corpo docente
internazionale, si propone di uniformare, almeno a livello europeo, la formazione di “CBRNe
Advisors for Decision Makers” preparando professionisti con competenze nei seguenti settori:
La storia degli eventi (Chimico – Biologico – Radiologico – Nucleare-esplosivi)
L’analisi degli agenti CBRNe e dei loro effetti su corpo umano, flora e fauna
Dinamiche di diffusione e dispersione di contaminanti
Analisi numeriche per la pianificazione di interventi in caso di emergenze CBRNe
Le metodologie, tecniche e strumentazione di rivelazione CBRNe
Le misure e metodologie protezione CBRNe
Le misure e metodologie di decontaminazione e bonifica CBRNe
Il sistema di risposta internazionale in caso di evento CBRNe: pianificazione delle
emergenze e legislazione;
Il soccorso sanitario e la psicologia dell’emergenza in caso di evento CBRNe
Le infrastrutture critiche e rischio CBRNe
L’attività di prevenzione, contrasto, repressione ed investigazione nella diffusione
incidentale e/o intenzionale di agenti CBRNe
La comunicazione e l’informazione in caso di eventi CBRNe
ed integrate anche con almeno un modulo pratico presso centri internazionali CBRNe.
Il Master ha la durata complessiva di 1 anno accademico, articolato in moduli, che può essere estesa
a due o tre anni accademici a seconda del piano di studi individuale.
L’attività formativa prevede 60 crediti formativi, pari a 1500 ore di impegno complessivo dello
studente, delle quali 390 ore in didattica frontale.
A queste si aggiungono almeno:
- 50 ore di lavoro operativo in laboratorio assistito da docenti, esperti interni ed esterni e tutor;
- 50 ore di attività seminariale svolta da esperti interni ed esterni.
Ogni discente, inoltre, dovrà svolgere presso uno degli enti convenzionati uno stage di 200 ore sotto
la guida di un tutor personale e discutere una tesi di diploma.
5 CONCLUSIONI
Un progetto così importante potrebbe riflettersi in una collaborazione a livello internazionale che,
oltre ad estendersi nella didattica, può avere conseguenze dirette nelle attività di ricerca e nella
possibilità di creare quegli aggregati che meglio consentono di partecipare ai bandi internazionali.
Vogliamo creare un Centro di Eccellenza Internazionale che abbia sede in Italia.
Ci stiamo muovendo quindi in controtendenza: le migliori menti italiane sono già in Italia,
cerchiamo di creare le condizioni per portare i migliori qui, creiamo una fuga di cervelli. Ma verso
l’Italia. Qual è l’obiettivo del perseguire questa sfida? Creare un modo nuovo di lavorare insieme e,
soprattutto, avere una nuova vision di lavoro. Non vogliamo più creare una esigenza per portare
avanti una nostra idea, ma mettere al servizio, organicamente, delle competenze per soddisfare
delle esigenze. I cervelli al servizio del bisogno, la soluzione per soddisfare l’esigenza come meta
finale: è questa la filosofia del progetto che stiamo portando avanti [24]. La finalità ultima è quella
di sperimentare la collaborazione con Imprese, Laboratori ed Enti Internazionali per giungere ad
ottenere dei corsi che consentano di fornire una preparazione che spazia nel mondo della Safety e
Security CBRNe e che metta l’Ateneo di Roma “Tor Vergata” come centro di coordinamento delle
attività del gruppo di Imprese ed Enti Italiani con le realtà Internazionali. E’ questo è la meta che
vogliamo raggiungere (figura 4):
figura 4 : La metà che si intende raggiungere
RINGRAZIAMENTI
Il Direttivo dei corsi di Master in Protezione da eventi CBRNe intende ringraziare AIRP per
l’occasione data nel poter presentare i corsi in questa conferenza scientifica. Un grazie particolare
và ai docenti del Master di AIRP, il Dr. Sandro Sandri (Vice Presidente AIRP), la Dr.ssa Paola
Fattibene e la Dr.ssa Claudia Fontana che insieme a tutti gli enti nazionali ed internazionali rendono
possibile con il loro contributo la buona riuscita dei corsi.
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Antibiotics and artificial nutrition in the cardiac intensive care unit
No full textPatients admitted to cardiac intensive care units are at high risk for infections, particularly nosocomial pneumonia, pacemaker's pocket and sternotomic wound infections. These complications delay recovery, prolong hospitalization, time on mechanical ventilation, and increase mortality. Both behavioral and pharmacological measures are needed to prevent and control infections in these patients, as well as specific antibiotic treatment and nutritional support. In infected critically ill patients, pathophysiological alterations modify distribution and clearance of antibiotics, and hypercatabolic state leads to malnutrition and immune paralysis, which both contribute to increased infectious risk and worsened outcome. A deep understanding of antibacterial agents pharmacology in the critically ill is essential in order to treat severe infections; moreover, it is necessary to know routes of administration and composition of artificial nutrition solutions. The aim of this review is to define main and specific aspects of antibiotic therapy and nutritional support in cardiac critical care patients in light of recent literature data. © 2010 AIM Publishing Srl
The significance of microalbuminuria in critical illness
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Ultrasound-guided positioning of totally implantable access port systems: a single-center experience
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