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[Clinical and rheographic studies of the activity of a phleboactive preparation in stasis ulcer]
No full textIl pioderma gangrenoso: nuovi aspetti clinici e patogenetici
Full text linkIl pioderma gangrenoso (PG) è una rara dermatosi neutrofilica ad evoluzione cronica. Esordisce tipicamente con una o più pustole sterili che, nella presentazione classica della malattia, evolvono rapidamente in ulcere dolenti, di ampiezza e profondità variabile, caratterizzate da bordi netti e rilevati di colorito eritemato-violaceo. Varianti di PG meno comuni sono la vegetante e la bollosa. Il PG è frequentemente associato a patologie sistemiche, in particolare malattie infiammatorie croniche intestinali, affezioni reumatologiche ed ematologiche e neoplasie, ma può presentarsi anche in forma idiopatica. La diagnosi di PG si basa sull’aspetto clinico delle lesioni e sul quadro istopatologico, il quale, seppure non tipico, è suggestivo. Le terapie più accreditate per il trattamento del PG sono rappresentate dai corticosteroidi sistemici e dalla ciclosporina; tuttavia non sono al momento disponibili linee guida clinico-terapeutiche basate su studi controllati. Negli ultimi quattro anni abbiamo valutato in modo prospettico 20 pazienti (10 donne e 10 uomini) portatori di diverse varianti di PG, con l’obiettivo di proporre una classificazione che metta in relazione il numero delle lesioni cutanee e la percentuale di superficie corporea coinvolta (BSA) con l’approccio terapeutico. Sono stati individuati tre sottogruppi di PG: localizzato (numero di lesioni 1, 3; BSA 5), multilesionale (numero di lesioni > 3, 10; BSA > 5) e disseminato (numero di lesioni > 10; BSA > 25). La ciclosporina sistemica, in monoterapia o in associazione ai corticosteroidi sistemici, si è dimostrata la terapia più efficace sia nel PG multilesionale che in quello disseminato, mentre il tacrolimus ha dato ottimi risultati nelle forme localizzate. Gli antagonisti del TNF-α vanno considerati in casi selezionati di PG resistente alla terapia immunosoppressiva convenzionale. Riteniamo pertanto che tale algoritmo terapeutico possa rivelarsi utile nella pratica clinica, anche se studi controllati dovranno confermarne la validità. Valutando i risultati di uno studio immunoistochimico da noi condotto, presentiamo infine alcuni aspetti nuovi nella patogenesi del PG
Woolly Hair nevus : osservazioni su tre casi clinici
No full textThree cases of woolly-hair naevus are described. This unusual form is a congenital circumscribed lesion of the scalp marked by curly, uncombable and usually fairer hair. A brief survey of the recept literature is followed by presentation of the results of an examination of such hair under the scanning electron microscope. Attention is drawn to the absence of cuticle, the presence of trichorrhexis nodosa lesions, and occasional nodes (as also noted with a certain frequency under the light microscopy)
Sono veramente utili gli antimicotici nella terapia locale e/o sistemica della dermatite seborroica?
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Inherited extensive speckled lentiginous nevus with ichthyosis: report of a previously undescribed association
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