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Pulmonary embolism: Epidemiology and registries
No full textReal-life data is important in understanding the needs of patients in routine clinical practice, particularly owing to the fact that almost a quarter of patients with venous thromoboembolism (VTE) have at least one exclusion criterion preventing their recruitment into randomized clinical trials. The Registro Informatizado de Enfermedad Trombo Embólica (RIETE) registry is an ongoing, international, multicentre, prospective registry of consecutive patients presenting with acute VTE. In this chapter, we summarized some of the most relevant data concerning the epidemiology of VTE in the RIETE registr
Prise en charge de l'ulcère veineux (évaluation des pratiques des médecins généralistes en Midi-Pyrénées)
No full textTOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocSudocFranceF
Prise en charge des situations à risque hémorragique chez les patients traités par antivitamines K en ambulatoire (enquête auprès de médecins généralistes de la région Midi-Pyrénées)
No full textTOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocSudocFranceF
Comparaison des performances du score de Wells pour les thromboses veineuses profondes entre des patients hospitalisés et des patients ambulatoires en Midi-Pyrénées (étude prospective)
No full textLe diagnostic de thrombose veineuse profonde (TVP) est un important problème médical en raison de ses complications éventuelles. Pour limiter le recours aux examens complémentaires, des scores cliniques dont le score de Wells ont vu le jour. Le but de notre étude était de comparer les performances du score de Wells entre une population de patients hospitalisés et ambulatoires de Midi-Pyrénées. Les performances du score sont très proches pour le dépistage des TVP proximales chez les patients ambulatoires et chez les patients hospitalisés (sensibilité de 88,9% et 87,5%). Par contre, le score de Wells est plus performant chez les patients hospitalisés que chez les patients ambulatoires pour le dépistage des TVP distales (sensibilités de 81, 8% et 69,2%). En conclusion, le score de Wells est un outil aussi performant chez des patients ambulatoires que chez des patients hospitalisés pour le dépistage des TVP proximales. Pour confirmer ces résultats, des études similaires avec de plus grands effectifs et avec des médecins différents doivent être réalisées.TOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocSudocFranceF
La recherche clinique en médecine vasculaire, du volontaire sain à la pathologie (étude pharmacogénétique de la réponse au clopidogrel chez le volontaire sain et étude de l'implication du système des endothélines dans la maladie de Buerger)
No full textUne étude sur des volontaires sains, recevant 75 mg/J de clopidogrel, a été réalisée dans le but d évaluer le rôle des polymorphismes génétiques dans la variabilité de la réponse biologique au clopidogrel. Les résultats montrent qu il n y a pas de différence significative entre les sujets porteurs et non porteurs du polymorphisme H2H2. Il existe une corrélation entre la présence du polymorphisme CP2C19*2 et une faible réponse antiplaquettaire au clopidogrel.Dans une deuxième étude nous avons caractérisé la paroi artérielle des patients avec thromboangéite oblitérante(TAO) et évalué la réponse vasculaire à l administration d un antagoniste mixte ETA/ETBde l endothéline 1, par rapport à un placebo. Les résultats ont permis d exclure qu une dysfonction endothéliale soit à la base de la TAO. L administration d un inhibiteur des endothélines augmente la vitesse de l onde de pouls et diminue la pression artérielle. Cela nous à permis de postuler une implication du système des endothélines dans la maladie de Buerger.PARIS-BIUP (751062107) / SudocSudocFranceF
Gestion du patient sous antivitamine K (rôle du pharmacien d'officine)
No full textLes antivitamines K (AVK) sont des médicaments soumis au risque hémorragique et thrombotique et qui possèdent une marge thérapeutique étroite. Le pharmacien doit bien les connaitre et adopter un suivi personnalisé du patient afin de prévenir la iatrogénie médicamenteuse. Une enquête a été menée, en 2009, afin d'évaluer les pratiques du pharmacien d'officine face à un patient sous AVK. L'enquête a été effectuée à distance sur les pharmaciens d'officine. Cent questionnaires ont été remplis entre février et avril 2009. Les pharmaciens d'officine de Midi-Pyrénées ont une gestion satisfaisante des anticoagulants, mais souhaiteraient s'impliquer dans l'éducation thérapeutique structurée du patient sous AVK, ce qui pourrait diminuer les accidents sous AVK encore trop nombreux.TOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocSudocFranceF
La maladie thromboembolique veineuse chez les patients atteints d'un cancer au CHU de Toulouse (caractéristiques cliniques et prise en charge)
No full textTOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocSudocFranceF
Maladie thromboembolique veineuse chez la femme enceinte (diagnostic et prise en charge à la Maternité du CHU de Toulouse)
No full textLa maladie thromboembolique veineuse (MTEV) est une pathologie rare mais grave. Notre thèse a pour but de colliger la survenue d'une MTEV (TVP, EP, TVP associée à une EP) au cours de la grossesse et en post-partum immédiat sur une période de 10 ans à la Maternité du CHU de Toulouse. Ce travail confirme que la plupart des évènements thromboemboliques veineux survenus pendant la grossesse est représentée par des TVP (50% spécifiquement au 3ème trimestre) mais cette tendance s'inverse en post-partum, période pendant laquelle l'EP reste l'évènement prépondérant. De plus, les TVP chez les femmes enceintes sont majoritairement localisées au niveau du membre inférieur gauche (66,1% de notre effectif) et sont majoritairement proximales (57,6%). Si l'on considère les facteurs de risque de MTEV, on retrouve des antécédents personnels de MTEV (23% de l'effectif), une thrombophilie biologique (17%) et les autres facteurs de risque (âge>35 ans 20%, obésité 11%, immobilisation hors chirurgie 16,7%). Seulement 56,3% des femmes enceintes ayant une suspicion d'EP ont bénéficié d'un examen complémentaire, ce qui nous surprend au vue de la gravité du diagnostic et des implications thérapeutiques. Au sein de la cohorte, seulement 8 patientes (12,1%) sur 15 (22,7%) ayant un antécédent personnel de MTEV ont bénéficié d'un traitement antithrombotique par contre, le traitement anticoagulant pendant (HBPM) et après la grossesse (AVK) est conforme aux recommandations. Au décours du devenir, on note une extension de TVP sous traitement et 3 épisodes de récidive ainsi que la survenue concomitante de 14 (21%) cas de pathologie vasculaire placentaire. Les accouchements ont été programmés dans 70% des cas. Aucun décès maternel et nouveau-né n'ont été constaté. En post-partum immédiat, on note 4 évènements type MTEV et 3 complications hémorragiques. Un travail complémentaire pourrait être réalisé en élaborant un groupe de comparaison de femmes enceintes ayant les mêmes caractéristiques que notre population. Cette étude a permis de renforcer la collaboration entre les médecins vasculaires et les obstétriciens du CHU de Toulouse afin de gérer au mieux la prise en charge de la maladie thromboembolique veineuse en grossesse.TOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocSudocFranceF
Prise en charge diagnostique et thérapeutique de l'embolie pulmonaire au CHU de Toulouse (étude rétrospective sur un an)
No full textTOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocSudocFranceF
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