114 research outputs found
Munchausen by proxy syndrome: Case report
Çocuğun sağlığının, fiziksel ve psiko-sosyal gelişiminin, bir yetişkin tarafından bilinçli ya da bilinçsiz bir şekilde kötü yönde
etkilenmesine sebep olan davranışlar çocuk istismarı olarak tanımlanmaktadır. Çocuk istismarının birçok çeşidi karşımıza
çıkmaktadır. Bunların içinde Munchausen by proxy sendromu (MPS) da bulunmaktadır. Mortalitelere kadar uzanan ağır bir form
olması sebebiyle bu tanıyı alan olgumuzun sunulması planlanmıştır.Behaviors that cause the child's health, physical and psycho-social development to be affected negatively by an adult consciously
or unconsciously are defined as child abuse. There are many types of child abuse. Munchausen by proxy syndrome (MPS) is
planned to be presented because it is one of the abusive types and it is a severe form that may extend to mortalit
Evaluation of Response to Growth Hormone Treatment and Investigation of Genetic Etiology in Patients with Multiple Pituitary Hormone Deficiency.
TEZ10696Tez (Uzmanlık) -- Çukurova Üniversitesi, Adana, 2014.Kaynakça (s. 135-156) var.xii, 161 s. : res. (bzs. rnk.), tablo ; 29 cm.Amaç: Bu çalışmada, büyüme hormonu tedavisine yanıtı etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi ve multipl hipofizer hormon yetmezliği olan hastalarda genetik inceleme yapılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Endokrinoloji Polikliniği’nde Ocak 1997-Aralık 2013 arasında en az 1 yıl büyüme hormonu tedavisi alan 255 hastanın etiyolojileri, antropometrik ölçümleri, kemik yaşı, diğer hormon eksiklikleri, hipofiz görüntüleme bulguları, tedavi yaşı, puberte durumu, uyarı testlerine pik yanıtı, tedaviyle uzama hızı ve final boyu değerlendirildi. Ayrıca, multipl hipofizer hormon yetmezliği olan 54 hastada hipofizer transkripsiyon faktör mutasyonları çalışıldı. Bulgular: Hastaların 139’u (% 54,5) erkek, 116’sı (% 45,4) kızdı. Ortalama tanı yaşı 9,63 (±4,14) yıldı. Hastaların 113’ünde hipotiroidi, 40’ında santral adrenal yetmezlik, 37’sinde hipogonadotropik hipogonadizm, 12’sinde santral diabetes inspitus ve 8’inde hipoprolaktinemi vardı. Tedavi sonrası 1. yıl ortalama uzama 8,7 (±3,2) cm, 2. yıl ortalama uzama 7,0 (±2,2) cm’di. Final boya ulaşan 83 hastanın ortalama final boyu 156,4 cm (±9,9)’di. 192 hastanın 79’unun hipofiz MR’ı anormaldi. Multipl hipofizer yetmezlik tanılı hastaların anne-baba akrabalığı olan 6 hastada PROP1 geninde mutasyon saptanmış, LHX4 geninde anlamlı mutasyona rastlanmamıştır. Sonuç: 1. yıl boy kazancını etkileyen değişkenler; etiyoloji, tedavi başlangıç yaşı, hedef boy, tedavi başlangıcındaki boy ve pubertal durum, hipotiroidi, uyarı testi pik yanıtı, hipofiz MR’ında anormalliktir. Büyüme hormonu eksikliği olan hastalarda final boyu etkileyen faktörlere bakıldığında en önemli faktör 1. yıl uzama hızıdır. Kemik yaşı farkı, hedef boy, tedavi süresi ve final boya ulaşılan yaş, final boyu tahmin etmede kullanılabilecek diğer faktörlerdir. Multipl hipofizer yetmezlikte anne-baba akrabalığı olan hastalarda transkripsiyon faktör mutasyonu daha sık görülmektedir. Multipl hipofizer yetmezlikte teanskripsiyon faktör mutasyonları en sık PROP1 geninde görülmektedir.Aim: In this study, we aimed to assess the factors associated with response to growth hormone treatment and identify the underlying genetic etiology in multipl pituitary hormone deficiency. Material and Method: 255 patients who are treated with growth hormone in Çukurova University Medicine Faculty Pediatric Endocrinology Department, in between January 1997- December 2013, are evaluated according to etiology, anthropometric measurements, bone age, other hormone deficiencies, pituitary imaging findings, age at start of treatment, pubertal state, peak response to stimulation tests, growth velocity with treatment and final height. Also, transcription factor mutation analysis were performed in patients with multiple pituitary hormone deficiency. Results: 139 of patients (% 54,5) were male and 116 (% 45,4) were female. Mean age at diagnosis was 9,63 (±4,14) years. 113 of patients had hypothyroidism, 40 had central adrenal insufficiency, 37 had hypogonadotropic hypothyroidism, 12 had central diabetes inspitus and 8 had hypoprolactinemia. After treatment, mean growth velocity was 8,7 (±3,2) cm in first year and 7,0 (±2,2) cm in second year. 79 of 192 patients had an abnormality in pituitary MRI. 6 patients in multiple pituitary hormone deficiency group who had consanguineous parents had mutations in PROP1 gene. No disease causing mutation was found in LHX4 gene. Discussion: Variables that affect first year height velocity are etiology, age at treatment, target height, height and pubertal status at the start of treatment, hypothyroidism, peak response to stimulation test, abnormality in pituitary MRI. Most important factor that affect final height in patients with growth hormone deficiency is growth velocity in first year of treatment. Bone age deficit, target height, treatment duration, age at final height are variables that can be used in predicting final height. Transcription factor mutations are more frequent in multiple pituitary hormone deficiency patients whose parents are consanguineous. Most common mutations in multiple pituitary hormone deficiency are found in PROP1 gene.Bu çalışma Ç.Ü. Bilimsel Araştırma Projeleri Birimi tarafından desteklenmiştir. Proje No: TF2013LTP24
Euler Bağıntısının Öğretiminde 5E Öğrenme Döngüsünün Kullanıldığı Ders İşlenişin Geliştirilmesi Eylem Araştırması
2004/2009 yılı ilköğretim matematik dersi ve ortaöğretim geometri dersi öğretim programlarında origaminin derslerde kullanımına yönelik örnek işlenişlere ve origaminin kullanımının faydalarına yönelik açıklamalar bulunmaktadır. Ayrıca, 5E öğrenme döngüsü yaklaşımının ders işlenişlerinde kullanılması istenmiştir. Matematik konularının işlenişlerinde hem 5E öğrenme döngüsünün hem de origaminin kullanıldığı bilimsel çalışmalar incelenen çalışmalar her iki yaklaşımın öğrencilere olan olumlu katkılarını ortaya koymuşlardır. Yapılan ön incelemelerde 5E öğrenme döngüsünün ve origaminin matematik konuların işlenişlerinde etkili şekilde kullanılmasını sağlayacak örneklere ihtiyaç olduğu ortaya koyulmuştur. Bundan dolayı, bu çalışmanın amacı her iki yaklaşım birlikte ele alınarak örnek ders işlenişleri hazırlamaktır. Bunun için konu olarak Euler bağıntısı ele alınmıştır. Bu çalışma bir eylem araştırmasıdır. Çalışmanın katılımcıları Eğe Bölgesinde 11. Sınıfta okuyan 35 öğrenciden oluşmaktadır. Öğrenci çalışma kağıtlarını içeren iki tane ders planı hazırlanmıştır. İki oturum şeklinde Euler Bağıntısı işlenmiştir. İlk oturumda bu bağıntı çizge kuramı ile ele alınmıştır. İkinci oturumda ise bu bağıntı Platonik katı cisimlerde incelenmiştir. Uygulama öncesi öğretmen ve 4 öğrenci ile görüşmeler yapılmıştır. Ders işlenişleri birinci araştırmacı tarafından gerçekleştirilmiştir. Uygulama süresince gözlemler yapılmıştır. Uygulama sonrasında yine aynı öğrencilerle görüşmeler yapılmıştır. Görüşmeler, gözlem notları ve öğrencilerin çalışma kağıtlarında elde edilen veriler betimsel analiz yöntemi ile analiz edilmiştir. Sonuç olarak örnek bir ders işlenişi hazırlanmış ve bu sürecin zorlukları ve olumlu yanları ortaya koyulmuşt
Kullanıcı katılımıyla tasarım çalıştaylarının sunumu : uzaktan kumanda tasarımı üzerine bir kaynak
This thesis explores participatory design methods and presents the process and the outcomes of a related case study, carried out in collaboration with Vestel Electronics, a Turkish consumer electronics manufacturer, on TV remote controls. The thesis comprises a literature review on participatory design, including its historical background and evolution, the motivations behind its contemporary utilization and the methods, techniques and tools utilized within the approach. The case study comprises two phases. In the first phase, a participatory user workshop was realized with eight middle-aged Turkish housewives. In the second phase, an interactive, computer based design resource was developed by the author, which aims to present the workshop outcomes to designers. The resource was evaluated by the designers of Vestel Electronics and the outcomes are presented in the thesis. Through such a case study the approach of a Turkish in-house design team towards participatory design methods was reached. Moreover, insights about how such a design resource can be developed were gained through designers’ evaluations.M.S. - Master of Scienc
comparisons of ınstructional approaches of elementray schoolmathematics curricula of 1998 and 2009
- …
