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Complications graves de la coelioscopie (revue de la littérature, à propos d'un cas d'embolie gazeuse)
No full textLa cœlioscopie est une technique développée initialement par les gynécologues depuis la fin des années soixante permettant l'exploration de la cavité péritonéale à l'aide d'un fibroscope, après y avoir insufflé un gaz sous pression, du CO2 le plus souvent. Le développement de ses indications en fait une technique chirurgicale réputée sûre, présente dans tous les domaines de la chirurgie, pour des interventions de plus en plus complexes. Ce travail précise l'histoire de cette technique, ses indications, les méthodes d'anesthésie, la technique de la cœlioscopie et les soins post-opératoires. La phase d'installation de la cœlioscopie, commune à toutes les interventions, comporte un risque de complications, illustré par un cas d'embolie gazeuse décrit chez une jeune femme de 17 ans qui subit une cœlioscopie gynécologique à visée diagnostique sous anesthésie générale. L'analyse de la littérature révèle que les complications de la cœlioscopie sont corrélées à l'importance de l'intervention, mais qu'un tiers de celles-ci se produisent lors de la phase d'installation. Une revue de cas cliniques d'embolie gazeuse lors de cœlioscopies gynécologiques à visée diagnostique est présentée.NANCY1-SCD Medecine (545472101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF
PRISE EN CHARGE DES ACCOUCHEMENTS EXTRA-HOSPITALIERS PAR LES SMUR POLYVALENTS (A PROPOS D'UNE ETUDE REALISEE EN 1999 CONCERNANT 56 SMUR DU NORD-EST DE LA FRANCE)
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Le foudroiement (données actuelles. A propos d'un cas)
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Le médecin généraliste face à la permanence de soins et aux urgences en 2001 (le vécu de 142 omnipraticiens en Meurthe et Moselle)
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L'HYPONATREMIE EST-ELLE UNE CAUSE DE RHABDOMYOLYSE ? A PROPOS D'UNE SERIE RETROSPECTIVE DE 179 CAS
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LES COMPLICATIONS NEUROLOGIQUES PERIPHERIQUES DES RHABDOMYOLYSES
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Complications graves des liposuccions (revue de la littérature, à propos d'un cas d'embolie graisseuse)
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Etude des dyskaliémies dans un service d'accueil des urgences
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Prise en charge préhospitalière des intoxications médicamenteuses volontaires avec coma (à propos d'une enquête nationale de pratique)
No full textLes intoxications médicamenteuses volontaires sont un motif fréquent d'admission en service de réanimation et SAUV. La gravité et la mortalité de ces intoxications sont liées à la nature du médicament en cause, à la quantité absorbée ainsi qu'au délai de la prise en charge médicale. La présence d'une IMV avec GCS ~ 7 justifie une médicalisation préhospitalière afin d'assurer une sécurité optimale durant le transfert du patient vers une structure hospitalière. Une enquête nationale de pratique a donc été réalisée auprès d'un échantillon représentatif des SMUR de France afin de décrire les modalités de prise en charge préhospitalière des IMV avec GCS ~ 7 et de les comparer aux recommandations. Les résultats obtenus montrent une sous utilisation de l'induction dans la séquence d'intubation du patient ainsi que le recours fréquent à des protocoles d'induction anesthésique non évalués en lieu et place d'une induction en séquence rapide. Par ailleurs, les intoxications aux psychotropes, pour lesquels les cliniciens possèdent un antidote, souffrent d'une diversité de prise en charge majeure. Une évaluation du bénéfice de l'utilisation de protocole d'induction anesthésique pré-établis en toxicologie pourrait permettre d'étendre les recommandations actuelles de sédation préhospitalière. Les stratégies thérapeutiques concernant les intoxications aux benzodiazépines et aux dérivés morphiniques doivent également être analysées afin d'extraire une prise en charge optimale de ces intoxications fréquentes.NANCY1-SCD Medecine (545472101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF
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