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Nuove possibilità diagnostiche nell’ictus con RM 3T
No full textGli apparecchi RM 3 Tesla si caratterizzano, rispetto agli apparecchi RM 1,5 Tesla, per un maggiore rapporto segnale/rumore, che consente di acquisire studi morfologici a maggiore soluzione temporale, ed infine studi complessi, caratterizzati cioè dall'acquisizione di studi morfologici funzionali, con tempi di acquisizione accettabili
La Gestione Ottimale degli Impianti di Depurazione
No full textViene presentata una metodologia innovativa per la valutazione della vulnerabilità del funzionamento di un impianto di depurazione nei confronti di eventi che potrebbero comportare il superamento dei limiti di normativa nei reflui trattati, basata su un modello matematico finalizzato alla stima del rischio di fuori-servizio. Il modello viene proposto come strumento di partenza per approntare un piano di manutenzione dell’impianto su base predittiva, e per ottimizzare l’approvvigionamento del magazzino scorte. Per mostrarne la funzionalità ed i limiti di utilizzo, il modello viene applicato ad un impianto di depurazione per reflui civili di dimensioni medio/piccole ubicato nella provincia di Napoli, illustrando ecommentando la significatività dei risultati ottenibili
Tecniche avanzate di Risonanza Magnetica in Neuroradiologia. Diffusione e tensore di diffusione.
No full textSe agli esordi della Risonanza Magnetica l'oggetto di studio era fondamentalmente la morfologia, successivamente si e passati all'analisi dei flussi (angio-RM, flusso liquorale, etc.) ed oggi la nuova "sfida" e "frontiera" è rappresentata dalle cosiddette "Tecniche avanzate", che ci danno la possibilita di studiare in vivo particolari fenomeni fisiologici e metabolici, che hanno luogo nel tessuto nervoso.
Le "Tecniche avanzate di Risonanza Magnetica" consentono, al momento attuale, di ottenere informazioni su: 1) La velocita di diffusione delle molecole di acqua (Diffusione) nel tessuro cerebrale, alterata, ad esempio, in presenza di patologie che determinano una modificazione della cellularita o una condizione di edema vasogenico o citotossico; 2) La direzione preferenziale di movimento delle molecole di acqua (Tensore di diffusione), condizionata in primis dall' orientamento e dall'integrita dei fasci della sostanza bianca; 3) La perfusione ematica del tessuto cerebrale (Perfusione), alterata in tutte le condizioni che determinano una neoangiogenesi oppure una ipoperfusione; 4) Metaboliti, ad esempio correlati al metabolismo delle membrane cellulari, alla funzionalita dei neuroni, ai fenomeni di necrosi cellulare (Spettroscopia); 5) Le variazioni del consumo di ossigeno del tessuto cerebrale (Attivazione), determinate ad esempio dall'esecuzione di un compito motorio, ideativo, o dalla percezione di stimoli uditivi, visivi, etc
Recent developments and prospects in high-field MR.
No full textDuring recent years much effort has been put into detecting and classifying disease states, and MR imaging has been a very important tool in this respect. Up to now, increasing the gradient strength has been the only strategy for meeting the increasing demands of advanced diagnostic imaging applications. This strategy is limited by physical, economic, and medical considerations: increasing gradient strength is technically difficult, and is associated with significant hardware costs and with the risk of inducing unwanted side effects such as peripheral neurostimulation
Use of fMRI Activation Paradigms: A Presurgical Tool for Mapping Brain Function
No full textfMRI has proved to be a reliable, safe, reproducible method with which to presurgically define eloquent areas. This technique gives us the opportunity to know in advance the actual situation of a lesion so that the surgeonsmay plan their approach strategy. This technique also allows the establishment of a presurgical evaluation of risk and enables the patient to be fully aware at the moment of informed consent. Despite the increase in its clinical applications, fMRI is still underused in the clinical field and should be performed almost routinely before surgery
Potential high field functional MRI in the neuroradiological diagnosis of brain tumours.
No full textFunctional 3 tesla magnetic resonance imaging (MRI) techniques such as diffusion and perfusion imaging and MR spectroscopy (MRS) allow a more accurate diagnosis of central nervous system tumours. This retrospective study analysed the MRI scans of 121 consecutive patients with a diagnosis of glial brain tumours who underwent surgery and/or biopsy and whose histological reports were available. Our aim was to establish if and how functional MRI techniques had enhanced the diagnostic accuracy with respect to morphological examination. To quantify the diagnostic contribution of these techniques and their predictive value, a questionnaire was compiled by an observer blinded to the neuroradiological diagnosis and to the histological results after surgery/biopsy. Patients were divided into two groups based on the time of 3T MRI examination performed: before or after surgery/biopsy. In the group of non-operated patients low grade gliomas could be distinguished from high grade malignant tumours, whereas in the group of operated patients signs of tumour persistence or recurrence could be distinguished from the effects of previous treatments. Functional MRI techniques improved the accuracy of diagnosis with respect to morphological examination alone in both groups of patients: areas of increased cellularity, neoangiogenesis or metabolic changes were identified confirming diagnosis, whereas methodological errors were disclosed in cases of incorrect diagnosis
Importance of Functional MRI and the role of stereotactic biopsy in the diagnosis of cerebral lymphoma.
No full textPrimary cerebral lymphoma has varied clinical and imaging presentations making
the neuroradiologic diagnosis of primary cerebral lymphoma a challenge. We discuss here three
cases of cerebral lymphoma, one primary and two secondary. Our aim is to highlight the importance
of diffusion, perfusion and spectroscopy in addition to conventional morphological MRI, and
the role of stereotactic biopsy in reaching a correct diagnosis
Trattamento di fistola carotido-cavernosa diretta post-traumatica con posizionamento “telescopico” di 3 stent divisori di flusso (Silk-Balt Extrusion, Montmorency, France).
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