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Prevalencia y los factores de riesgo de la inseguridad alimentaria en mujeres migrantes en condición irregular que ingresaron a Colombia identificadas en Cúcuta y su área metropolitana, 2021
Get PDFLa inseguridad alimentaria sigue siendo un desafío en términos de salud pública. Las mujeres migrantes, en particular, se enfrentan a una doble marginación y se ven afectadas negativamente debido a su condición de mujeres y migrantes. Como encargadas de la alimentación en el hogar, muchas veces se privan de comer sus propios alimentos cuando escasean, sacrificando su propia subsistencia por el bienestar de sus familias. Esto puede tener consecuencias negativas para su salud, especialmente si la calidad de los alimentos es deficiente, aumentando el riesgo de enfermedades metabólicas y desnutrición. Realizamos un estudio transversal, en el cual analizamos los datos obtenidos de la encuesta longitudinal de salud de mujeres migrantes venezolanas en Colombia (ELSA-VENCOL), que incluyó a un total de 2.298 mujeres migrantes en condición irregular. Estas participantes fueron divididas en dos categorías según su nivel de inseguridad alimentaria para su posterior análisis. A través de diversas variables, logramos identificar aspectos relacionados con características sociodemográficas, clínicas y de migración. Nuestros hallazgos revelaron que el 99,3% de las mujeres migrantes presentaban inseguridad alimentaria, siendo el 91,0% de ellas clasificadas como severa. Este estudio resalta la importancia de abordar la inseguridad alimentaria entre las mujeres migrantes en condición irregular, específicamente las venezolanas en Colombia. Los resultados contribuyen al conocimiento existente sobre la seguridad alimentaria en comunidades vulnerables y subrayan la necesidad de realizar más investigaciones para brindar un apoyo específico y aliviar la inseguridad alimentaria entre los migrantes.MaestríaMagister en Epidemiologia Clínic
Eficacia del Citrato de Clomifeno, Metformina y la combinación de ambos fármacos como tratamiento de infertilidad en mujeres con Síndrome de ovario poliquístico: revisión sistemática de la literatura
Get PDFEl Síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un trastorno endocrino-etabólico, con alta prevalencia en mujeres en edad reproductiva, de origen multifactorial y poligénico, que por ser heterogéneo en su presentación clínica su definición aún sigue siendo motivo de controversia. Dentro de las diversas manifestaciones de esta endocrinopatía están la oligo/anovulación, alteraciones menstruales, obesidad, hiperandrogenismo,ovario poliquístico en imágenes ecográficas, insulinorresistencia, entre otras. Existen diferentes causas de infertilidad relacionadas con mujeres que padecen SOP, algunos de esos mecanismos mediante los cuales se presenta son la disfunción ovulatoria,insulinorresistencia, alteraciones endometriales, entre otras. El abordaje para el diagnóstico del SOP debe ser integral, con énfasis en reestablecer tanto las alteraciones metabólicas como las endocrinas, teniendo en cuenta las necesidades y preferencias de manera individual. En la actualidad encontramos diversidad de opciones farmacológicas que empleadas de manera adecuada concomitante con cambios en estilo de vida y un seguimiento continuo han demostrado la obtención de resultados significativos sobre la fertilidad de dichas pacientes. Dentro del grupo de medicamentos dispuestos podemos nombrar la Metformina y el Citrato de Clomifeno, cuyo uso es controversial y actualmente es usado según criterio médico de preferencia, ya que ambos han mostrado eficacia en lograr la ovulación, y, por ende, el embarazo. De esta manera, se espera explicar los hallazgos más significativos que mediante estudios se han obtenido, específicamente del uso del Citrato de Clomifeno, Metformina o la combinación de dichos medicamentos en mujeres con SOP e infertilidad. Es importante mantener actualizados conocimientos menos invasivos y prácticos para este grupo de pacientes.PregradoMedic
Efectividad de la estimulación cognitiva de la memoria auditivo-verbal, lógica y visual en niños en edad escolar con trastornos del desarrollo que asisten a la I.P.S Neuroxtimular en la ciudad de Barranquilla, Atlántico en el 2014
Get PDFEn las últimas décadas la estimulación cognitiva se ha convertido en una herramienta fundamental en la recuperación y potencialización de las capacidades intelectuales de los individuos independientemente de presentar una patología que disminuya dichas capacidades o no. En el estudio presentado a continuación, se estudiaron de manera individual a 25 niños entre las edades de 7 y 12 años que presentan trastornos generalizados del desarrollo (TGD) que se encuentran inscritos en el plan de terapias cognitivas de la I.P.S Neuroxtimular en la ciudad de Barranquilla, Atlántico, a los cuales se les evaluó el progreso individual comparando los resultados obtenidos en la evaluación neuropsicológica infantil (E.N.I) realizada en el momento del ingreso a la institución con los resultados obtenidos en la misma prueba realizada al momento del estudio con el fin de determinar qué tan efectiva es la estimulación para incrementar las capacidades de las memoria auditivo-verbal, lógica y visual, en pacientes que presenten TGD, los resultados obtenidos para cada niño fueron realmente satisfactorios, lo que deja en evidencia que la estimulación cognitiva es sin duda alguna la piedra angular a la hora de tratar este tipo de trastornos. Palabras claves: Cognición, Estimulación cognitiva, espectro autista, memoria auditiva-verbal, memoria lógica, memoria visual.PregradoMedic
Efficacy of drugs used for the treatment of Chikungunya in the chronic phase in the adult population: Overview of Review
No full textEl presente estudio tuvo como objetivo evaluar la eficacia de las intervenciones terapéuticas para las manifestaciones reumáticas y musculoesqueléticas crónicas asociadas a la infección por Chikungunya (CHIKV) mediante la síntesis de evidencia a nivel de revisión. Utilizamos métodos Cochrane. Buscamos en 5 bases de datos MEDLINE, EMBASE, Epistemonikos, Web of Science y Google Scholar. No tuvimos restricciones de idioma. Incluimos revisiones sistemáticas y metaanálisis que evaluaron la eficacia de las intervenciones farmacológicas y no farmacológicas para el tratamiento de infección por el virus Chikungunya (CHIKV) en fase crónica. Realizamos una revisión sistemática de cinco revisiones sistemáticas de la literatura (RSL). Nuestros resultados primarios fueron alivio del dolor musculoesquelético, mejoría de la calidad de vida y eventos adversos graves. Se evaluó la calidad metodológica de las revisiones mediante la herramienta Ameasurement Tool to Assess Sistematic Reviews (AMSTAR 2). Las revisiones sistemáticas analizadas incluyeron estudios que evaluaron diversas intervenciones para el manejo de la artritis crónica por CHIKV, incluyendo metotrexato, analgésicos y otras terapias farmacológicas y no farmacológicas. La evidencia sugiere un beneficio potencial del metotrexato para reducir la severidad de la artritis crónica y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Sin embargo, la calidad general de la evidencia es limitada debido al número reducido de estudios, la heterogeneidad en los diseños y la metodología de los estudios y el riesgo de sesgos. En los estudios que incluyeron en su tratamiento Metrotexato (MTX) informaron una eficacia clínica positiva para el alivio del dolor y mejoría de inflamación articular, medida por escalas DAS 28, HAQ y VAS. En comparación con los grupos control en el que no fue incluido MTX. En el DAS28-ESR comparado con los pacientes que continuaron recibiendo otro tipo de fármacos entre ellos HCQ como monoterapia (3.39 ± 0.87 versus 4.74 ± 0.64; p<0.0001), reportando reducción de Dolor: MD = -14.80 (-19.12 to -10.48), reducción de discapacidad: MD = -0.74 (-0.92 to -0.56), disminución de la actividad de la enfermedad: MD = -1.35 (-1.70 a -1.00) y eventos adversos serios (SAEs) RR = 2.84 (0.12 to 67.53). Otro fármaco que ha demostrado beneficios en el tratamiento de la severidad de los síntomas en CHIKV es la Ribavirina, describiéndose mejoría al caminar y reducción de edema en un 70% y un 80% de los casos tratados. Los analgésicos simples o los NSAIDS pueden no ser suficientes para lograr el alivio del dolor en gran medida. En los estudios que evaluaron la eficacia de las intervenciones de tipo no farmacológicas, se describen resultados de reducción comparativa del dolor articular medido con escala visual análoga del dolor (VAS). Conclusión: La infección por CHIKV puede conducir a manifestaciones reumáticas y musculoesqueléticas crónicas. Si bien existen opciones terapéuticas como el metotrexato y los NSAIDS, sigue siendo la evidencia científica aún limitada. Las RSL incluidas presentan limitaciones metodológicas y divergencias en el análisis de datos que pueden influir en la interpretación de los hallazgos. No es posible obtener conclusiones fiables y lograr hacer recomendaciones basadas en la evidencia. Se requieren investigaciones adicionales para evaluar la eficacia de otras opciones terapéuticas y desarrollar estrategias integrales para el manejo de las manifestaciones reumáticas y musculoesqueléticas crónicas asociadas a esta enfermedad.MaestríaMagister en Epidemiologia Clínic
Identificación de virus respiratorios en pacientes menores de 5 años con IRA que acudan al Hospital Universidad del Norte, Atlántico 2016 y 2017
Get PDFLas infecciones respiratorias agudas son un grupo de enfermedades, que pueden ser ocasionadas por diferentes agentes causales, entre ellos virus y bacterias, que afectan las vías respiratorias, y es considerada un problema de salud importante en el mundo, causando una importante morbilidad y mortalidad. Estas enfermedades se encuentran entre las 10 primeras causas de defunción en la población general y entre las 3 primeras causas de muerte en niños menores de 5 años, afectando principalmente a países en vía de desarrollo donde las tasas de mortalidad llegan hasta 1000 muertes por cada 100000 nacidos vivos. En Colombia en el 2015 la mortalidad fue de 12.1 por cada 100000 nacidos vivos. El fin de este estudio es identificar los virus más frecuentes, causantes de infección respiratoria aguda en niños menores de 5 años. Se realizó un estudio descriptivo transversal con una muestra de 304 niños, con sospecha o diagnóstico de infección respiratoria aguda, que acudieron al Hospital Universidad del Norte, entre los años 2016-2017, quienes cumplieron con los criterios de inclusión. Se les tomó un hisopado nasofaríngeo y se pudo determinar la presencia de virus en el 76% de los niños, siendo el tipo de virus más comúnmente aislado el Virus Sincitial Respiratorio A, en el 25% de los pacientes. Concluyendo, que el agente viral más frecuentemente asociado a infecciones respiratorias agudas, es el Virus Sincitial Respiratorio.PregradoMedic
Factores sociodemográficos y personales relacionados con el riesgo cardiovascular en una subpoblación de la cohorte del proyecto PREDICOL-Barranquilla
Get PDFLas enfermedades cardiovasculares (ECV) han logrado proporciones epidémicas generando una morbilidad y mortalidad alarmante a nivel mundial. Para estimar el riesgo de desarrollo las ECV se han diseñado diferentes escalas de Riesgo Cardiovascular (RCV), que estiman la probabilidad de sufrir una ECV en los siguientes 5 a 10 años. En varios estudios a nivel mundial se ha relacionado a las variables sociodemográficas y personales con el RCV. A partir de la determinación del RCV se establecen intervenciones particulares y el manejo terapéutico en cada caso. Objetivo: Determinar la relación de los factores sociodemográficos y personales con el riesgo cardiovascular en una subpoblación de la cohorte del proyecto PREDICOL en Barranquilla. Metodología: Estudio de corte transversal en una población de la base de datos del proyecto PREDICOL (Prevención Diabetes Colombia). Se realizó análisis bivariado y multivariado entre las variables independientes con el RCV, asociaciones significativas con p-valor <0,05. Resultados: La media de edad fue de 55,24, el 74,2% mujeres, con pareja (65,9%) con mayor porcentaje con nivel educativo bajo (63,3%). Las mujeres presentaron una probabilidad mayor de RCV, comparadas con hombres. Asimismo, tener nivel educativo bajo y bajos nivel de ingresos tienen una probabilidad mayor de RCV comparado con un nivel educativo satisfactorio y altos ingresos. Conclusiones: Es necesario generar intervenciones en esta población, priorizando su situación social de vulnerabilidad, se ha demostrado que el nivel educativo y la situación económica están ligados a la probabilidad de presentar riesgos cardiovasculares.MaestríaMagister en Salud Public
Factores pronósticos de enfermedad renal crónica en pacientes con glomeruloesclerosis focal y segmentaria primaria durante el período de 2008 al 2015 en la región Caribe colombiana
No full textLa glomeruloesclerosis focal y segmentaria representa tiene una incidencia estimada de 7 por millón. En Colombia se han reportado casos en un 39%, una frecuencia bastante alta, pudiendo progresar a insuficiencia renal crónica terminal por lo cual se buscó determinar factores pronósticos de enfermedad renal crónica en pacientes con Glomeruloesclerosis focal y segmentaria primaria. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo transversal de 33 pacientes, que acudieron al servicio de nefrología en la Clínica de la Costa entre los años 2008 a 2015, en los cuales se estudiaron características sociodemográficas, clínicas, deterioro de la función renal y si tomaron o no tratamiento. Se obtuvo que el 54.5% de los pacientes fueron varones, la mediana de edad fue 44 años (desviación estándar=17.721). El 84.8% fueron raza mestiza, al momento de la biopsia el 60.6% tuvieron hipertensión arterial y 66.7% hipercolesterolemia. El 36.4% de los pacientes presentaron deterioro renal, el 83.3% de los pacientes con deterioro tomaron tratamiento. La creatinina resultó con una mediana de 2.32 con un rango intercuartílico de 1.48 – 4.42 para quienes tuvieron deterioro (p=0.001) y el BUN en una mediana de 29.8 con un rango intercuartílico entre 23.25 – 76.65 (p=0.003). Se concluye que la patología fue mucho más frecuente en la raza mestiza. Pacientes que al momento del diagnóstico presentaron hipertensión arterial tuvieron un pronóstico menos favorable para la remisión de esta. Cifras elevadas de creatinina indican deterioro de la función renal. El tratamiento es fundamental para la evolución de la enfermedad y para el pronóstico del paciente.PregradoMedic
Validez de las escalas quickSOFA (qSOFA) y qSOFA-lactato (LqSOFA score), como predictores tempranos de sepsis, en pacientes con sospecha de sepsis que ingresen a urgencias o salas de hospitalización general, en la Clínica Crecer y Clínica Gestión Salud, Cartagena de Indias, Bolívar, Colombia
Get PDFIntroducción: Sepsis enfermedad del siglo XXI con incidencia y mortalidad intrahospitalaria muy elevada en el mundo, muchos casos se diagnostican fuera de la unidad de cuidados intensivos (UCI), Son de uso habitual diversas escalas de puntuación para establecer riesgos, pero sociedades científicas y consensos buscan desde hace tiempo la necesidad de poner en marcha medidas para el diagnóstico precoz de los pacientes con sospecha de sepsis. Objetivo: Evidenciar la validez y fiabilidad de la escalas quickSOFA (qSOFA) y qSOFA-Lactato (LqSOFA) como predictores temprano de Sepsis, para impactar mortalidad o estancia en UCI > 72 horas en pacientes Clínica Crecer y Clínica Gestión Salud. Julio 2015 agosto del 2017. Método: Estudio de tipo Descriptivo, retrospectivo, Julio 2015 agosto del 2017, Clínica Crecer/UCI - Clínica Gestión Salud, en Cartagena de indias, Colombia, recolección de datos registrados en las historias clínicas con Diagnostico de Sepsis, Se le realizo el qSOFA y se toma registro de lactato sérico, los criterios de Sepsis según consensos, las variables sociodemográficas, resultados clínicos, estado clínico al egreso hospitalario, estancia hospitalaria y manejo realizado. Análisis bivariado mediante la prueba Chi Cuadrado de Mantel – Haenzsel y Cochran; calculo de especificidad, sensibilidad, valor predictivo positivo y negativo de las pruebas diagnósticas, análisis por AUC- Curva ROC y se procedió a determinar el índice de Youden
Eficacia y seguridad tratamiento analgésico en abdomen agudo en niños: revisión sistemática y Network-Metaanálisis
Get PDFIntroduction: In children older than 1 year of age, acute appendicitis is the most frequent cause of surgical diagnoses, representing approximately 64% of these cases. Its incidence is higher between ages 12 to 17. Currently, few people still believe that children perceive pain differently from adults or that pain has no negative consequences; on the contrary, awareness has increased regarding the impact that even minimally painful procedures can have on the long-term emotional well-being of pediatric patients. Despite this, children still are at high risk of undertreatment of pain, known as oligoanalgesia. Consequently, pediatric patients receive less analgesia than adults under similar clinical conditions, with younger children receiving even less analgesia than older ones. Therefore, this study aims to evaluate and rank the efficacy and safety of analgesic agents through a systematic review with network meta-analysis, including both opioids and non-opioids, to inform clinical practice and reduce the gap between evidence and its application in pediatric emergency services. Methods: A paired and network meta-analysis (NMA) was conducted to compare the efficacy and safety of analgesics in pediatric abdominal pain. Odds ratios were estimated for dichotomous variables, and weighted mean differences with 95% confidence intervals were calculated for continuous variables. Heterogeneity was assessed using I², and overall consistency was evaluated using the “design-by-treatment” approach. Principles of transitivity and coherence were applied, and sensitivity analyses were performed, excluding studies with high risk of bias and those with imputed data. We presented the results using network and forest plots. The analysis was performed in R Studio v4.3.2. Outcomes evaluated included analgesic efficacy in children with acute abdomen receiving analgesia (opioids or NSAIDs) compared to placebo, measured by the Visual Analog Scale (VAS) for pain. Secondary outcomes were appendicitis complications, number of missed appendicitis cases, and medication side effects. Results: A total of 2121 records were identified, and after the selection process, five randomized clinical trials (n = 531) evaluating the efficacy and safety of analgesics in children with acute abdominal pain were included. The interventions included opioids (morphine, tramadol, oxycodone), NSAIDs (ketorolac), and paracetamol. The paired meta-analysis found that opioids significantly reduced pain compared to placebo on the VAS scale (MD: –0.97; 95% CI: –1.52 to –0.42; p = 0.0006). No differences were found in the incidence of complicated appendicitis (OR: 1.02; 95% CI: 0.52– 2.00) or missed appendicitis. However, opioid use was associated with a 6.55 times higher risk of adverse effects compared to the placebo group, representing a statistically significant association (95% CI = 1.14 to 37.76, p = 0.04). The network meta-analysis confirmed the superiority of morphine over placebo, while oxycodone showed no significant difference. Conclusion: The findings indicate that, compared to placebo, opioids are associated with a statistically significant reduction in pain. This reduction remained consistent in the network metaanalysis, where morphine was shown to be significantly more effective than placebo. Although oxycodone also showed a trend toward pain reduction, it did not reach statistical significance, and no relevant differences were found between morphine and oxycodone.MaestríaMagister en Epidemiologia Clínic
Etiología viral y factores de riesgo asociados a las infecciones respiratorias agudas en niños menores de 5 años ingresados al Hospital Universidad Del Norte entre 2016 Y 2017
Get PDFIdentificar los principales agentes etiológicos virales causante de infecciones respiratorias agudas (IRA) en menores de 5 años del Hospital Universidad Del Norte 2016-2017, y los factores de riesgo que predisponen la presentación de la IRA en estos. Métodos Estudio descriptivo transversal en niños < 5 años con IRA por diagnóstico clínico, que acudieron al Hospital Universidad del Norte entre 2016 y 2017. Resultados Tomándose 304 pacientes con IRA. Identificando una prevalencia de virus del (76%). Aislando en hombres 75.5% y en mujeres 76,8% de IRA virales. El más frecuente fue RSV A con 25,3%(IC 95% 20,4-30,2), Rinovirus 20,4%(IC 95% 15,8- 24,9), Coronavirus 229E 17,8%(IC 95% 13,4-22,1) y OC43 17,1%(IC 95% 12,8- 21,3). Encontrando (50,9%) de co-infecciones virales, siendo los Coronavirus los más frecuentes. El rango de edad con mayor prevalencia IRA virales fue 25 – 36 meses (85.3%). Mostrando las mujeres la mayor prevalencia con 90,9% y el masculino con 82,6%. En la edad se encontró diferencia estadísticamente significativa (P=0,022). Mientras el sexo y los factores de riesgo como exposición al humo de tabaco, asistencia a guardería, número y posición entre los hermanos, signos y síntomas, antibioticoterapia y lactancia materna no encontraron diferencias estadísticas. La mayoría de los virus analizados dentro del estudio presentaron altas frecuencias en los meses de septiembre y octubre. Conclusión Alta circulación de IRA de tipo virales con presencia de metapneumovirus, Adenovirus y Bocavirus en menores de 5 años de Barranquilla
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