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Le prospettive future della terapia antitrombotica nella vasculopatia periferica.
No full textPeripheral vascular disease is characterized by progressive atherosclerotic deterioration of peripheral arteries and coronary and cerebral vascular complications. Antiplatelet treatment retards the progression of peripheral atherosclerosis but it is still unclear if this is associated with a reduced risk of amputation. Vasodilator prostaglandins have been administered in critical ischemia but the results have been disappointing. An alternative approach to enhance peripheral vasodilation is to increase nitric oxide production, which is reduced in peripheral vascular disease, particularly in the case of severe ischemia. Critical ischemia secondary to thromboembolism has been treated with thrombolysis within 7 days of the acute episode, but this approach is no more effective than vascular surgery in reducing amputation; earlier treatment should be planned to further investigate its clinical efficacy. The effect of antiplatelet treatment in preventing cardiovascular events was investigated in three randomized trials with negative results. A post-hoc analysis of the CAPRIE study demonstrated that clopidogrel is superior to aspirin in preventing cardiovascular disease. This suggests that antiplatelet treatment may be efficacious in this setting; future study should assess if its combination with other drugs, such as statins, that retard coronary atherosclerotic progression, could further reduce cardiovascular complications in peripheral vascular disease
Use of the fiberoptic bronchoscopy in the elderly.
No full textThe authors emphasize the primary role fiberoptic bronchoscopy has for diagnostic and therapeutic purposes in the elderly affected by pulmonary disease. Safety, efficacy and tolerability of the method in the elderly are obtained through a preliminary and careful evaluation of the patients, either clinical or instrumental
CONFRONTO DEI VALORI PLASMATICI DELLE METALLOPROTEASI DELLA MATRICE 2,3,9 IN PAZIENTI CON CARCINOMI E FIBROADENOMI MAMMARI.
No full textIl processo di infiltrazione delle cellule tumorali nei tessuti limitrofi prevede il rimaneggiamento dello stroma peritumorale determinato da un’alta attività litica sulla matrice extracellulare da parte del fenotipo neoplastico invasivo. Tra i principali enzimi litici prodotti dalle cellule tumorali e principalmente coinvolti nel processo invasivo ci sono le metalloproteasi della matrice (MMPs). Lo scopo di questo lavoro è quello di confrontare i livelli plasmatici pre-operatori delle MMPs 2, 3, 9 in pazienti affette da carcinomi e fibroadenomi mammari per valutare un’eventuale differenza di espressione delle tre MMPs tra i due gruppi di pazienti. Sono stati quantizzati con ELISA test i valori delle MMPs 2, 3, 9 nel plasma prelevato 24 h prima dell’intervento chirurgico in 50 pazienti con carcinomi ed in 30 pazienti con fibroadenomi mammari. Il valore medio di MMP2 nelle pazienti con carcinoma è risultato essere significativamente superiore a quello nelle pazienti con fibroadenoma, mentre non è stata rivelata una differenza significativa per le altre due MMPs analizzate. Alla luce dei risultati ottenuti è possibile confermare il ruolo fondamentale svolto dalle MMPs nel fenomeno invasivo neoplastico. Inoltre, sulla base dei valori ottenuti per la MMP2, si potrebbe inserire la valutazione di questo enzima come marcatore a fianco ad altri parametri biologici e clinici nell’orientamento prognostico delle lesioni mammarie neoplastiche
Importanza delle metodiche non invasive in un programma di screening e follow up delle malattie della mammella
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