Revista Colombiana de Rehabilitación
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Parálisis facial en fase aguda secundaria al síndrome de Tolosa Hunt: reporte de un caso
The Tolosa Hunt syndrome corresponds to an idiopathic granulomatous inflammation that generatesipsilateral facial and oculomotor paralysis, pupillary disorders and hypoesthesia and / or hyperalgesiain the area innervated by the ophthalmic branch of the trigeminal nerve. Literature is scarce comparedto physiotherapeutic management in these patients, for this reason it is necessary to generate aproposal based on conventional and current strategies for the management of patients with facialparalysis secondary to this syndrome. Clinical case: 20-year-old woman with facial paralysissecondary to Tolosa Hunt syndrome in whom facial asymmetry, compromised eye movement, facialmuscle weakness, House Brackmann scale reported total paralysis, trigger points active compromisedhemicara and cervical region. An antalgic posture and commitment of cranial nerves III, IV, V, VIand VII is observed. Intervention: 12 sessions of physiotherapy are carried out with the aim ofreducing pain by improving mobility, recovering the motor function of the facial muscles, improvingvascularization and nerve conduction. Results: After the physiotherapeutic intervention, optimalresults are shown in terms of mobility, strength, facial symmetry, sensitivity and posture. Discussion:The current literature exposes techniques for the management of facial paralysis that generatesignificant effects in the patient against motor recovery mainly. It is important to include within thephysiotherapeutic management the application of electrotherapy that has shown results in themanagement of facial paralysis, accelerating recovery from conventional managementEl síndrome de Tolosa Hunt corresponde a una inflamación granulomatosa idiopática que genera unaparálisis facial y oculomotora ipsilateral, trastornos pupilares e hipoestesias y/o hiperalgesia en lazona inervada por la rama oftálmica del nervio trigémin. La literatura es escasa frente al manejofisioterapetico en estos pacientes, por tal razón es necesario generar una propuesta basada en lasestrategias convencionales y actuales para el manejo de pacientes con parálisis facial secundaria aeste síndrome. Caso Clínico: mujer de 20 años que presenta parálisis facial secundaria al síndromede Tolosa Hunt en quien se evidencia asimetría facial, compromiso en los movimientos del ojo,debilidad de la musculatura facial, escala House Brackmann reporta parálisis total, se encuentranpuntos gatillos activos en hemicara comprometida y región cervical. Se observa una posturaantálgica y compromiso de pares craneales III, IV, V, VI y VII. Intervención: Se realizan 12sesiones de fisioterapia con el objetivo de disminuir dolor mejorando la movilidad, recuperar lafunción motora de la musculatura facial, mejorar la vascularización y la conducción nerviosa.Resultados: Posterior a la intervención fisioterapéutica se evidencian óptimos resultados frente a lamovilidad, la fuerza, la simetría facial, la sensibilidad y la postura. Discusión: La literatura actualexpone técnicas para el manejo de la parálisis facial que generan en el paciente efectos significativosfrente a su recuperación motora principalmente. Es importante incluir dentro del manejofisioterapéutico la aplicación de electroterapia que ha mostrado resultados en el manejo de lasparálisis faciales acelerando la recuperación respecto al manejo convencional
Efectos del ejercicio físico sobre la depresión y la ansiedad
Anxiety disorders and depression are the biggest problem of mental health in the world. It can be present by anyone, causing biological and psychological alterations that affect the activities of daily life.Method: Systematic review based on the search for ECAS that linked physical exercise as a therapeutic strategy for these disorders. A search was performed on the databases: Redalyc, PubMed, EBSCO host, Elsevier, PeDro, DialNet, Scielo and ATGC (Pubmed) with cut-off point March 2018. 136 articles were analyzed and evaluated with the CONSORT checklist creating 3 formatsof quantitative analysis, highlighting the incidence of depression and anxiety disorders in the age groups of youth, adulthood and older adulthood, identifying post-traumatic stress factors, occupational origin, drug dependence, mental disorders, diagnosed illnesses, age-based behaviors and gynecology.Results: Physical exercise performed in a structured way significantly decreases depressive symptoms(p≤ 0.001)evaluated on a number of scales including Beck Inventory, Geriatric Depression Scale (GDS), DASS-21 and BDI tests.The reduction in the level of anxiety, assessed with the HADS scale (p=10.0007) in all subgroups, highlighting the individualized prescription. Discussion:The positive effects of prescribed physical exercise are confirmed, on the symptoms of depression and anxiety of various populations, being effective and inexpensive, which opens the need to prioritize it and apply its principles to activities such as taichi and/or yoga to improve their effectiveness.Los trastornos de ansiedad y depresión son el mayor problema de salud mental a nivel mundial. Puede presentarlos cualquier persona, provocando alteraciones biológicas y psicológicas que afectan las actividades de la vida diaria. Método: Revisión sistemática basada en la búsqueda de ECAS que vincularon elejercicio físico como estrategia terapéutica para estos trastornos. Se realizó una búsqueda en las bases de datos: Redalyc, PubMed, EBSCO host, Elsevier, PeDro, DialNet, Scielo y ATGC (Pubmed) con punto de corte Marzo 2018.Se analizaron de 136 artículos y se evaluaron con la lista de chequeo CONSORT creando 3 mLos trastornos de ansiedad y depresión son el mayor problema de salud mental a nivel mundial. Puede presentarlos cualquier persona, provocando alteraciones biológicas y psicológicas que afectan las actividades de la vida diaria. Método: Revisión sistemática basada en la búsqueda de ECAS que vincularon elejercicio físico como estrategia terapéutica para estos trastornos. Se realizó una búsqueda en las bases de datos: Redalyc, PubMed, EBSCO host, Elsevier, PeDro, DialNet, Scielo y ATGC (Pubmed) con punto de corte Marzo 2018.Se analizaron de 136 artículos y se evaluaron con la lista de chequeo CONSORT creando 3 matrices de análisis cuantitativo, en donde se resalta la incidencia de trastornos de depresión y ansiedad en los grupos etarios de juventud, adultez y adulto mayor, identificando los factores por estrés post traumático, origen ocupacional, drogodependencia, trastornos mentales, enfermedades diagnosticadas, conductas según la edad y ginecobstetricas. Resultados:El ejercicio físico realizado de manera estructuradadisminuye significativamente los síntomas depresivos (p≤ 0.001) evaluado con diversas escalas entre las que se destacan las pruebas Inventario de Beck, Escala de Depresión Geriátrica (GDS), DASS-21 y BDI. La reducción en el nivel de ansiedad, evaluado con la escala HADS (p= 10.0007) en todos los subgrupos, resaltando la prescripción individualizada Discusión:Se confirmanlos efectos positivos del ejercicio físico prescrito, en los síntomas de depresión y ansiedad de diversas poblaciones, siendo efectiva y de bajo costo, lo que abre la necesidad de priorizarlo y aplicar sus principios a actividades complementarias como el taichi y/o yoga para mejorar su efectividad
Fisioterapia en salud mental: antecedentes históricos.
Physiotherapy in Mental Health (PMH) is a physiotherapy specialty that encompasses a high number of techniques directly applied to improve mental disorders. In European countries like Sweden, Norway, Belgium and England is a common fact to find physiotherapists working within mental health teams. This article shows the historical background of MHP to give to the physiotherapist a theoretical framework and to offer a starting point in order to create new experiences and/or clinical trials in this field. From the Ancient World there is evidence of the use of physical agents to treat mental disorders, but the most important historical background was originated in the XXth century. This comes from different fields of knowledge like body psychotherapy, philosophical traditions and expressive arts. Since 1950, physiotherapists have adapted this knowledge to the own practice to create the specialty in Physiotherapy in Mental Health.La Fisioterapia en Salud Mental (FSM) es una especialidad de la fisioterapia que abarca un amplio espectro de técnicas dirigidas directamente a mejorar los trastornos mentales. En países europeos tales como Suecia, Noruega, Bélgica e Inglaterra es habitual encontrar fisioterapeutas integrados en los equipos de salud mental. Este artículo muestra los antecedentes históricos de la FSM para ofrecer al fisioterapeuta una base teórico-conceptual y constituir así un punto de partida para la puesta en marcha de nuevas experiencias prácticas y/o ensayos clínicos en este campo. Desde la Edad Antigua se tiene evidencia del uso de diversos agentes físicos para el tratamiento de trastornos mentales, pero no es hasta el s. XX cuando se desarrollan los antecedentes históricos directos de la FSM. Éstos provienen de diversas áreas de conocimiento tales como la psicoterapia corporal, corrientes filosóficas y artes expresivas. Desde mediados del s. XX, los fisioterapeutas han adaptado estos conocimientos al propio campo de actuación para crear así la especialidad de Fisioterapia en Salud Mental
Aproximación de la interacción en salud mental desde la fisioterapia en los entornos laborales
Mental health a subject that has not had enough recognition, management, and prevention over the years, especially in work areas. Mental disorders can significantly affect the health of the workers, and therefore reduce labor productivity in a company. This review aims to learn about the evaluation tools and intervention strategies in mental health over Physical Therapy in work environments, from the review of the literature. Method:Systematic review type study, based on the search for scientific articles in the databases of Bireme, Medline, PubMed, ScienceDirect and SpringerLink; obtaining a final sample of 20 according to the fulfillment of all the inclusion criteria, which were subsequently analyzed in levels of evidence and degree of recommendation according to the Oxford methodology. Results:Of the 20 selected articles, 2 categories of analysis were identified from the objectives of the studies, 1) Interventions for mental health management and 2) Mental health assessment tools in work environments 3) Conceptualization in the subject. Discussion:The studies show positive results of mental health programs carried out through the promotion of the human body movement where diversity is evidenced, together with the fact that the evaluation tools are in line with the organizational culture context.La salud mental es un tema que ha tenido bastante dificultad en su reconocimiento, manejo y prevención a lo largo de los años, especialmente en el área laboral. Los trastornos mentales pueden afectar de manera significativa la salud del trabajador y por ende la productividad laboral. Esta revisión tiene como objetivo conocer sobre las herramientas evaluativas y estrategiasde intervenciónen salud mental desde la Fisioterapia en los entornos laborales, a partir de la revisión de la literatura. Método: Estudio tipo revisión sistemática, con base en la búsqueda de artículos científicos en las bases de datos de Bireme, Medline, Pubmed, Sciencedirect y Springerlink; obteniéndose una muestra final de 20de acuerdo con el cumplimiento de todos los criteriosde inclusión, que posteriormente fueron analizados en niveles de evidencia y grado de recomendación según la metodología Oxford. Resultados:De los 20artículos seleccionados se identificaron 2 categorías de análisis desde los objetivos de los estudios, el 1) Intervenciones parael manejo de la salud mental y 2) Herramientas evaluativas de la salud mental en los entornos laborales3) conceptualización en el tema. Discusión:Los estudios evidencian resultados positivos de programas de salud mental realizados a través de la promocióndel movimiento corporal humanoen donde se evidencia diversidad, aunado a que las herramientas de evaluación son acordes al contexto de lacultura organizacional
El fonoaudiólogo en el ámbito de la comunidad y el bienestar social
Speech and language therapy in Colombia was defined as a scientific discipline that studies human communication and its disorders. Historically, it has developed in the language, speech, hearing and voice areas, mainly in the educational and clinical field. The speech therapist’s competences can improve communication, language and cognition skills in order to generate participation and social transformation processes. This paper presents brings to consideration the conceptualization and characterization of the speech and language therapist’s role in the field of community and social welfare, based on the recognition of communication as a tool for change and participation. Currently, Colombia has made an effort to train speech therapists with competencies in this area. However, their role has not yet been recognized by society.La Fonoaudiología en Colombia es definida como la disciplina científica que estudia la comunicación humana y sus desórdenes. Históricamente, esta disciplina ha tenido un desarrollo en las áreas de lenguaje, habla, audición y voz principalmente en los ámbitos educativo y clínico. Las competencias del fonoaudiólogo están encaminadas a mejorar las habilidades de comunicación, lenguaje y cognición con el fin de generar procesos de participación y transformación social. Este trabajo implica una reflexión en torno a la conceptualización y caracterización del rol del fonoaudiólogo en el ámbito de la comunidad y el bienestar social, a partir del reconocimiento de la comunicación como una herramienta de participación y cambio. Actualmente, en Colombia se hace una apuesta a la formación de fonoaudiólogos con competencias en esta área; sin embargo, su rol aún no es reconocido por la sociedad
Physiotherapy and Mental Health
Physiotherapy in mental health care and psychiatry is recognized by the World Confederation for Physical Therapy (WCPT) as a specialty within physiotherapy. Physiotherapy in mental health offers a wide range of interventions in regard of body functions, physical activity, exercises, sensory, body and movement awareness, stress and tense regulation and pain management, based on clinical and scientific evidence-based literature. Additionally, the promotion of a healthy lifestyle and “physio-education” (i.e. the process of providing education and information regarding specific physiotherapy related topics to patients and their family members) should be a responsibility of the physiotherapist. This paper gives a short overview of the interventions in the field of mental health to offer appropriate care to a specific vulnerable but growing group in our society.La fisioterapia en el cuidado de la salud mental y la psiquiatría es reconocida por la Confederación Mundial de Terapia Física (WCPT) como una especialidad dentro de la fisioterapia. La fisioterapia en la salud mental ofrece una amplia gama de intervenciones relacionadas con las funciones corporales, la actividad física, los ejercicios, la sensibilidad sensorial, del cuerpo y el movimiento, el estrés y la regulación de la tensión y el manejo del dolor, según la literatura clínica y científica basada en la evidencia. Además, la promoción de un estilo de vida saludable y la "educación física" (es decir, el proceso de proporcionar educación e información sobre temas específicos relacionados con la fisioterapia a los pacientes y sus familiares) debe ser responsabilidad del fisioterapeuta. Este documento ofrece una breve descripción de las intervenciones en el campo de la salud mental para ofrecer la atención adecuada a un grupo específico vulnerable pero en crecimiento en nuestra sociedad
Acciones fonoaudiológicas para niños con discapacidad múltiple dentro del aula de clase.
This article covers the result of a set of theoretical- practical considerations about the communicative and social needs of children with multiple disabilities in classrooms. This, taking in account that disability is constantly changing concept and that the Statutory Law 1618 uses the concept of disability to ensure this population’s good treatment, needs and guarantees. In this context, it is important to address how the speech therapist has started to occupy a relevant role in the classroom, contributing to the communicative development, analyzing and seeking to improve deficiencies, looking for solutions and making activities to increase the social and interpersonal development of the student population. With the teachers help, this population is projected from the classroom, under an inclusive and dynamic perspective, towards a society where all children have the power to communicate and participate. This article proposes a reflection on the speech therapist’s actions to favor the interactive classroom communication with the child’s population with multiple disabilities.El presente artículo abarca el resultado de un conjunto de consideraciones teórico prácticas acerca de las necesidades comunicativas y sociales que presentan los niños con discapacidad múltiple en el aula de clase; asimismo, cómo el término discapacidad se encuentra en constante cambio y cómo la Ley estatutaria 1618 se apropia del concepto de discapacidad para cubrir todas las necesidades y garantizar la conformidad y buen trato hacia esta población. En este contexto, es importante abordar la manera como el Fonoaudiólogo empieza a ocupar un papel relevante en el aula, donde contribuye al desarrollo comunicativo, analiza y procura la mejora de las deficiencias que se presentan, buscando soluciones y propiciando actividades viables para aumentar el desarrollo social e interpersonal de la población educativa, la cual a su vez, se proyecta desde el aula de clase bajo una perspectiva inclusiva y dinamizadora del docente hacia una sociedad en donde todos los niños y niñas tienen el poder de comunicar y participar. Se propone mediante este artículo reflexionar sobre las acciones del fonoaudiólogo para favorecer la interacción comunicativa en el aula de clase con la población infantil con discapacidad múltiple
Efecto de la técnica “contracciones repetidas” sobre la fuerza del músculo dorsal ancho
Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF) techniques are a rehabilitation approach commonly used by physiotherapists. However, there are no studies that evaluate the effect of PNF techniques such as repeated contractions (RC) in the most advanced form, despite the existence of neurophysiological mechanisms that support its application. Objective: To describe the effect of PNF RC Technique in the most advanced form on the strength of latissimus dorsi muscle in healthy university women. Method: Ten healthy women (18-25 years) with muscle notes of 3 or 3+ in the manual muscle examination of the latissimus dorsi muscle, and who did not perform physical exercise during the intervention, were included. Training was performed with the PNF RC Technique in the most advanced form (3 sets of 8 repetitions, 3 times a week for 8 weeks) in the non-dominant upper limb. The normality and homogeneity of the data were evaluated with the Shapiro-Wilk and Levene test, the difference pre and post-intervention in the muscle strength was analyzed by the paired t-Student test (p <0.05). Results: There was a significant increase in the strength of the latissimus dorsi muscle after the intervention (p = 0.002418) in the trained upper limb. There was increase in non-intervened latissimus dorsi muscle strength (p = 0.121). Discussion: Several training characteristics such as duration, diagonal component and repeated voluntary movement are discussed. The implications of these on strength results are understood using the available evidence.La Facilitación Neuromuscular Propioceptiva es un enfoque de la rehabilitación comúnmente usado por el fisioterapeuta. Sin embargo, no existen estudios que evalúen el efecto de las técnicas de FNP dirigidas al agonista, como por ejemplo las contracciones repetidas de la forma más avanzada, a pesar de existir mecanismos neurofisiológicos que sustentan su aplicación. Objetivo: Describir el efecto de la Técnica de Facilitación Neuromuscular Propioceptiva– Contracciones Repetidas de la forma más avanzada sobre la fuerza del músculo dorsal ancho en mujeres universitarias sanas. Método: Se incluyeron 10 mujeres sanas entre 18-25 años de edad con notas musculares de 3 o 3+ en el examen muscular manual del músculo dorsal ancho. Se realizó el entrenamiento de la fuerza con la Técnica de Facilitación Neuromuscular Propioceptiva – Contracciones repetidas de la forma más avanzada (3 series de 8 repeticiones, 3 veces a la semana durante 8 semanas) en el miembro superior no dominante. Para el análisis se aplicaron la prueba Shapiro-Wilk, Levene y t-Student pareada (p<0.05). Resultados: Hubo un aumento significativo en la fuerza del músculo dorsal ancho después de la intervención (p=0,002418) en el miembro superior entrenado. Se observó un aumento no significativo en la fuerza del músculo dorsal ancho que no fue intervenido. Discusión: Se discute sobre varias de las características del entrenamiento tales como duración, componente en diagonal, movimiento voluntario repetido, y las implicaciones de estas sobre los resultados en la fuerza se comprenden a la luz de la evidencia disponible
Desarrollo y aportes desde una psicología positiva de la salud al abordaje de la salud / enfermedad
The APA recognizes 54 divisions as interest groups including the psychology of health and the psychology of rehabilitation. In addition, who was the president of this association in 1998 promoted positive psychology as a perspective from the need to turn attention to optimal psychic functioning and thus to human strengths and virtues. Objective: to explore in the scientific literature on physical health the approaches from a perspective of positive psychology. Method: A search in PsycArticles with the keywords "positive psychology" AND "health" in AB (abstract). 16 articles were reviewed after selecting only those that addressed to particular physical health conditions under a view from positive psychology. An initial content exploration and an analysis of the findings and discussions of the articles was conducted. Results: Results are presented for 11 diseases or health deficiencies subject to approximation from positive psychology in the articles (cancer, diabetes, cardiovascular disease, musculoskeletal disease, cerebrovascular disease, spinal cord injury, obesity, multiple sclerosis, fibromyalgia, substance abuse and physical symptoms) and the positive variables or categories that were considered in research (optimism, resilience, post-traumatic growth, well-being, satisfaction with life, positive affect, meaning, adherence to treatment, quality of life and mindfulness). It also outlines the positive interventions and future prospects that were detached from the review. Discussion: to delimit a positive health psychology requires strengthening the production and scientific evidence in this area. It is a promising field both in the development of health prevention and education strategies and intervention in specific deficiencies, aimed in any case at health-related quality of life and well-being.La APA reconoce 54 divisiones a manera de grupos de interés entre las que están la psicología de la salud y la psicología de la rehabilitación. Además, quien fuera presidente de esta asociación en 1998 impulsó la psicología positiva como perspectiva desde la necesidad de virar la atención hacia el funcionamiento psíquico óptimo y con ello a las fortalezas y virtudes humanas. Objetivo: explorar en la literatura científica sobre salud física los abordajes bajo una perspectiva de la psicología positiva. Método: búsqueda detallada en PsycArticles con los términos “positive psychology” AND “health” en AB (abstract). Se revisaron 16 artículos luego de seleccionar solo aquellos que abordaron condiciones de salud física particulares bajo una mirada desde la psicología positiva. Se realizó una exploración inicial de contenido y un análisis de los hallazgos y discusiones de los artículos. Resultados: Se presentan resultados para 11 enfermedades o deficiencias de salud objeto de aproximación desde la psicología positiva en los artículos revisados (cáncer, diabetes, enfermedad coronaria, enfermedad musculoesquelética, enfermedad cerebrovascular, lesión medular, obesidad, esclerosis múltiple, fibromialgia, abuso de sustancias y síntomas físicos) y las variables o categorías positivas que se consideraron en las investigaciones (optimismo, resiliencia, crecimiento postraumático, bienestar, satisfacción con la vida, afecto positivo, sentido, adherencia al tratamiento, calidad de vida y atención plena). Así mismo se reseñan las intervenciones positivas y las perspectivas futuras que se desprendieron de la revisión. Discusión: delimitar una psicología positiva de la salud requiere fortalecer la producción y la evidencia científica en esta materia. Se trata de un campo prometedor tanto en el desarrollo de estrategias de prevención y educación para la salud como de intervención en deficiencias de salud específicas, encaminado en todo caso, al bienestar y calidad de vida relacionado con la salud especialmente