Mexican Journal of Medical Research ICSA
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Bioética en el Uso de Animales de Laboratorio, Estrategias para la Reducción, Reemplazo y Refinamiento en roedores en la investigación Científica.
Full text linkThis literature review addresses the use of animals in scientific research from a bioethical perspective, focusing on the principle of the "3Rs" (Replacement, Reduction, and Refinement). Through a literature search, the strategies needed to reduce the number of animals used, replace them with alternative models, in a search for experimental techniques that minimize their suffering were analyzed. The goal is to promote more ethical and sustainable research, balancing scientific benefits with animal welfare. This review emphasizes the need to adopt innovative and collaborative practices, contributing to science that prioritizes both progress and respect for animal life.Esta revisión de la literatura aborda el uso de animales en la investigación científica desde una perspectiva bioética, centrándose en el principio de las "3R" (Reemplazo, Reducción y Refinamiento). A través de una búsqueda de la literatura, se analizaron las estrategias necesarias para reducir el número de animales utilizados, reemplazarlos con modelos alternativos, en una búsqueda de técnicas experimentales que minimicen su sufrimiento. El objetivo es promover una investigación más ética y sostenible, equilibrando los beneficios científicos con el bienestar animal. Esta revisión subraya la necesidad de adoptar prácticas innovadoras y colaborativas, contribuyendo a una ciencia que priorice tanto el progreso como el respeto hacia la vida animal
Aspectos éticos de la cirugía bariátrica en niños y adolescentes
No full textObesity in children and adolescents is a global health challenge, the prevalence is increasing worldwide. Importantly, being overweight and obese are linked to a higher risk of death compared to being underweight. The objective of the present narrative review was to discuss the main ethical challenges and implications of bariatric surgery in childhood and adolescence. The surgical treatment of morbid obesity in children and adolescents is accepted and performed in most American and European hospitals. It is a therapeutic modality that can be considered in a selected group of adolescents with severe obesity who meet the requirements and recommendations, with the aim of improving their quality of life, reducing metabolic risks, associated diseases and early mortality. Bariatric surgery should not be indicated as an isolated procedure, but rather should be associated with a set of interventions aimed at strengthening permanent changes in lifestyle.La obesidad en niños y adolescentes es un desafío global para la salud, su prevalencia está en aumento a nivel mundial. Es importante destacar que el sobrepeso y la obesidad están relacionados con un mayor riesgo de muerte en comparación con el bajo peso. El objetivo de la presente revisión narrativa fue discutir los principales desafíos éticos y las implicaciones de la cirugía bariátrica en la infancia y adolescencia. El tratamiento quirúrgico de la obesidad mórbida en el infante y adolescente, es una modalidad terapéutica que puede ser considerada en un grupo seleccionado de adolescentes con obesidad severa, que cumplan con los requisitos y recomendaciones, con el objetivo de mejorar su calidad de vida, reducir riesgos metabólicos, enfermedades asociadas y mortalidad temprana. La cirugía bariátrica no debe indicarse como un procedimiento aislado, sino debe estar asociada a un conjunto de intervenciones orientadas a fortalecer cambios permanentes en el estilo de vida
Íleo biliar como complicación de colelitiasis: revisión de un caso clínico
Full text linkGallstone ileus is an obstructive pathology at the intestinal level, secondary to the presence of a gallstone in the intestinal lumen as a complication of cholelithiasis. It occurs when a gallbladder stone migrates through a bilioenteric fistula, with the ileum being the most common site of stone impaction. Gallstone ileus has a clinically insidious presentation, in addition to non-specific data through complementary examinations, which makes timely diagnosis difficult. Imaging studies play an important role in the identification of this pathology, with Rigler's triad being a pathognomonic radiological finding of gallstone ileus. Hereby we present a clinical case of this pathology in a 50-years old male patient, along with CT-scans showing the Rigler’s triad, laboratory exams and complete clinical assessment, as a means to show the presentation of such an uncommon pathology.
El íleo biliar es una patología obstructiva a nivel intestinal, secundario a la presencia de un cálculo biliar en la luz intestinal como complicación de una colelitiasis. Se produce cuando un cálculo en la vesícula biliar migra a través de una fístula bilioentérica, siendo el íleon el lugar más frecuente como sitio de impactación del cálculo. El íleo biliar tiene una presentación clínicamente insidiosa, además de datos inespecíficos a través de exámenes complementarios, lo que hace difícil el diagnóstico oportuno. Los estudios de imagen juegan un papel importante en la identificación de esta patología, siendo la tríada de Rigler un dato radiológico patognomónico de íleo biliar. En el presente trabajo mostramos un caso de esta patología en un paciente masculino de 50 años de edad, junto con imágenes de tomografía computarizada que ilustra el hallazgo de la tríada de Rigler, así como exámenes de laboratorio y características clínicas, como un medio para ilustrar la presentación de una patología tan poco común
Deterioro cognitive leve: Manifestaciones clínicas y tratamiento
Full text linkThe decrease in fertility and the increase in the number of older people is a phenomenon that has never been observed before. This has brought with it an increase in chronic degenerative diseases, among which neurocognitive disorders stand out, particularly Mild Cognitive Impairment (MCI). This leads to deterioration in cognition and therefore a progression from mild to more severe levels such as major neurocognitive disorder (TNM). Although it is known that MCI is not synonymous with dementia, we must pay attention, since to a large extent people who suffer from mild cognitive impairment of amnestic time can develop Alzheimer's disease. That is why the purpose of the following article is to review and describe the epidemiology, risk factors, the main symptoms, as well as the treatments that have been developed for mild cognitive impairment such as pharmacological treatments, Cognitive Stimulation (CE). and Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS).El descenso la fecundidad y el aumento de personas mayores es un fenómeno que nunca antes se había observado, esto ha traído consigo un incremento en las enfermedades crónico degenerativas entre las que destacan los trastornos neurocognitivos, de manera particular el Deterioro Cognitivo Leve (DLC). Esto conlleva deterioro en la cognición y por tanto una progresión desde los niveles leves a más graves como es el trastorno neurocognitivo mayor (TNM). Si bien es sabido que DCL no es sinónimo de demencia, si hay que prestar atención, ya que en gran medida las personas que padecen algún deterioro cognitivo leve de tiempo amnésico pude llegar a desarrollar la enfermedad de Alzheimer. Es por eso que el propósito del siguiente artículo es revisar y describir la epidemiologia, factores de riesgos, los principales síntomas, así como los tratamientos que se han desarrollado para el deterioro cognitivo leve como lo son los tratamientos farmacológicos, la Estimulación Cognitiva (EC) y la Estimulación Transcraneal por Corriente Directa (tDCS)
Resistencia antimicrobiana en infecciones genitourinarias: mecanismos, y nuevas estrategias terapéuticas
Full text linkThe rise of antibiotic-resistant infections is a critical public health issue, particularly due to the high prevalence of multidrug-resistant bacteria, which complicates treatment and places a significant burden on healthcare systems. This article aims to analyze the main mechanisms of antimicrobial resistance, such as the production of extended-spectrum β-lactamases, the activation of efflux pumps, and the modification of porins, which allow bacteria to evade the effects of antibiotics. In this context, urinary tract infections will be reviewed within the framework of resistance. Recent studies on antimicrobial resistance in bacteria causing genitourinary infections were collected, with a focus on current therapeutic strategies and emerging options. Existing strategies are discussed, highlighting the importance of rational antibiotic use, the implementation of rapid susceptibility testing, and the development of new alternatives, such as β-lactamase inhibitor combinations with β-lactam antibiotics and novel antimicrobials like plazomicin. Although these innovations offer new opportunities for treating resistant infections, preventing resistance requires control policies and epidemiological surveillance. In conclusion, to tackle antimicrobial resistance, it is crucial to implement responsible antibiotic use practices, strengthen rapid diagnostic strategies, and encourage research into innovative treatments.El aumento de infecciones resistentes a los antibióticos es un problema crítico en salud pública, especialmente debido a la alta prevalencia de bacterias multirresistentes, lo que complica su tratamiento y genera una carga considerable para los sistemas de salud. Este artículo tiene como objetivo analizar los principales mecanismos de resistencia antimicrobiana, como la producción de β-lactamasas de espectro extendido, la activación de bombas de eflujo y la modificación de porinas, que permiten a las bacterias evadir los efectos de los antibióticos. En este sentido, se revisarán las infecciones del tracto genitourinario dentro del contexto de resistencia. Se recopilaron estudios recientes sobre resistencia antimicrobiana por bacterias que causan las infecciones genitourinarias, con énfasis en las estrategias terapéuticas actuales y opciones emergentes. Se discuten las estrategias vigentes, destacando la importancia de un uso racional de los antibióticos, la implementación de pruebas de susceptibilidad rápida y el desarrollo de nuevas alternativas, como las combinaciones de inhibidores de β-lactamasa con antibióticos β-lactámicos y nuevos antimicrobianos como la plazomicina. Aunque estas innovaciones ofrecen nuevas oportunidades para tratar infecciones resistentes, la prevención de la resistencia requiere políticas de control y vigilancia epidemiológica. En conclusión, para enfrentar la resistencia antimicrobiana, es crucial implementar prácticas responsables en el uso de antibióticos, fortalecer las estrategias de diagnóstico rápido y fomentar la investigación en tratamientos innovadores
Gel de papaína como agente desproteinizante del esmalte dental
Full text linkPapain gel has been shown to be an effective deproteinizing agent for tooth enamel in several studies. Papain, a proteolytic enzyme derived from papaya, has the ability to break down proteins and remove organic substances adhering to the surface of the enamel. Its application prior to enamel etching has demonstrated significant benefits, such as removing organic residues and improving the adhesion of dental materials. In addition, papain has been shown to be safe and biocompatible in its dental use. Its mechanism of action is based on its ability to break protein bonds, allowing a deep and effective cleaning of the enamel without compromising its structure. Therefore, this study aims to highlight the importance of papain as an effective and safe alternative in dental treatment, emphasizing its ability to improve the adhesion of dental materials and its specific mechanism of action in the removal of organic residues from tooth enamel.El gel de papaína ha demostrado ser un eficaz agente desproteinizante del esmalte dental en diversos estudios. La papaína, es una enzima proteolítica derivada de la papaya, posee la capacidad de descomponer proteínas y eliminar sustancias orgánicas adherida a la superficie del esmalte. Su aplicación previa al grabado del esmalte ha demostrado beneficios significativos, como la eliminación de residuos orgánicos y la mejora de la adhesión de materiales dentales. Además, la papaína ha demostrado ser segura y biocompatible en su uso dental. Su mecanismo de acción se basa en su capacidad para romper enlaces proteicos permitiendo una limpieza profunda y efectiva del esmalte sin comprometer su estructura. Por lo tanto, este estudio pretende resaltar la importancia de la papaína como una alternativa efectiva y segura en el tratamiento dental, enfatizando su capacidad para mejorar la adhesión de materiales dentales y su mecanismo de acción especifico en la eliminación de residuos orgánicos del esmalte dental
Caracterización de determinantes personales de la salud en una muestra de adolescentes de Hidalgo
Full text linkIntroduction: Personal health determinants are recognized as important modifiable risk factors of chronic diseases. Objective: Characterize personal health determinants in a sample of adolescents. Methods: This descriptive, cross-sectional, retrospective study used the state databases of the Health Determinants and Healthy Lifestyle Monitoring Questionnaire from the 17 jurisdictions in Hidalgo, México 2020, with 66 items, 4 sections: Demographic information, health perception, and risk factors; perception of eating behavior; perception of physical activity behavior, weight, and height. Selection criteria were complete, the final sample consisted of n=687. Statistical analysis: The chi-square test was used, and odds ratio with a 95% confidence interval. Results: There were 69% women and 31% men (16.7 ± 1.6 years); 7.6% had short stature, 27.1% were possibly overweight, 11.2% overweight, and 0.7% were obese. The adolescents from 17-19 years were 3 (95% CI 1.90, 4.78) times more likely to smoke tobacco. By sex, men were 1.5 (95% CI 1.02, 2.34), and were 2 (95% CI 1.19, 3.39) times more likely to have smoked e-cigarettes. Those between 17-19 years were 4.5 (95% CI 3.29, 6.26) times more likely to have their blood pressure measured, 3.5 (95% CI 2.52, 4.94) times their glucose measured, and 2.0 (95% CI 1.39, 3.10) times their lipids measured. Regarding exercise, 61.1% performed physical activity <30 min/day and 66.5% sat for >2 hours. Men were 1.9 times more likely to engage in physical activity ≥3 times/week (95% CI 1.32, 2.72) and 1.8 times (95% CI 1.11, 2.97) to engage in ≥30 minutes/day; 66.2% reported consuming 1-2 glasses of sugary drinks daily. Conclusions: We found a high risk of overweight, cardiometabolic risk factors, physical activity, and consumption of sugary drinks and tobacco, with significant differences by sex and age.
Introducción: Los determinantes personales de la salud son reconocidos como importantes factores de riesgo modificables en las enfermedades crónicas. Objetivo: Caracterizar los determinantes personales de salud en una muestra de adolescentes. Metodología: Estudio descriptivo, transversal, retrospectivo. Se usaron bases de datos estatales del Cuestionario de Monitoreo de Determinantes de la Salud y Estilos de Vida Saludables de 17 jurisdicciones de Hidalgo, México 2020, con 66 items, 4 secciones: Información demográfica (sexo, edad), percepción de salud y factores de riesgo; percepción del comportamiento alimentario; percepción del comportamiento en actividad física, peso y talla. Después de aplicar los criterios de selección: la muestra final fue de n=687 registros. Análisis estadístico: Se utilizó la prueba de chi-cuadrado, y razón de probabilidades con un intervalo de confianza del 95 %. Resultados: Se evaluaron 69% mujeres, 31% hombres, con una media de edad de 16.7±1.6 años. 7.6% presentó baja talla, 27.1% riesgo de sobrepeso, 11.2% sobrepeso y 0.7% obesidad. Los adolescentes de 17-19 años tuvieron 3 (IC 95% 1.90, 4.78) veces mayor probabilidad de fumar. Por sexo, los hombres tuvieron 1.5 (IC 95% 1.02, 2.34), 2.0 (IC 95% 1.19, 3.39) de haber fumado cigarros electrónicos. De 17-19 años 4.5 (IC 95% 3.29, 6.26) veces más probabilidad de alguna vez haberse medido la presión arterial, 3.5 (IC 95% 2.52, 4.94) la glucosa en sangre, 2.0 (IC 95% 1.39, 3.10) los lípidos. 61.1% realizó actividad física <30 min/día y 66.5% está sentado >2 horas. Los hombres tuvieron 1.9 mayor probabilidad de realizar ejercicio ≥3 veces/semana (IC 95% 1.32, 2.72) y 1.8 (IC 95% 1.11, 2.97) de realizar ≥30 minutos/día. 66.2% consumió 1-2 vasos diarios de bebidas azucaradas. Conclusiones: Se observó alto riesgo de sobrepeso, factores de riesgo cardiometabólicos, actividad física, consumo de bebidas azucaradas y tabaco, con diferencias significativas por sexo y edad