AMC Archivo Médico Camagüey (E-Journal)
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Caracterización de la mortalidad en pacientes quemados
Full text linkIntroduction: The mortality of the burned patients hospitalized in the developed and developing countries is variable. Objective: To characterize the mortality in the burned patients. Methods: An observational, descriptive and retrospective study was conducted in burn patients admitted to the Manuel Ascunce Domenech University Hospital in Camagüey province from 2017 to 2022. The studied universe was constituted of 52 adult patients. Direct causes of death were studied as a dependent variable; age groups, sex, medical-legal cause, prognostic index of burns and hospital stay as independent variables. Results: The hypovolemic shock turned out to be the direct cause of main death in this series, present in 22 dead persons for 42.32 % of the studied cases. The feminine sex predominated in this study with 32 dead persons for 61.54 % of the cases and the etiology medical legal suicide the largely present between women as a group (24) for the 46.15 %. Most of dead persons (29) were extreme critical (55.78 %), and the fatal leading cause in this group was the hypovolemic shock, present in 19 of the perish the 36.55 % represented and in the critics (10) the 19.23 %, in this group the fatal leading cause was the septic shock, 7 perish stop the 13.46 %. The dead persons that had a stay the less from 24 hours to one day, the hypovolemic shock was cause Death's main trigger with 13 dead persons for a 25 %. Conclusions: The extension and depth of the injuries influence the mortality of these injured persons. The hypovolemic shock keeps on being the main cause of death. DeCS: BURNS/mortality; WOUNDS AND INJURIES; PROGNOSIS; CAUSALITY; CAUSE OF DEATH.Introducción: La mortalidad de los pacientes quemados hospitalizados en los países desarrollados y en vías de desarrollo es variable. Objetivo: Caracterizar la mortalidad en los pacientes quemados. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, en pacientes quemados ingresados en el Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech de la provincia Camagüey durante el periodo comprendido entre el 2017 al 2022. El universo estudiado estuvo constituido por 52 pacientes adultos. Se estudiaron como variable dependiente, las causas directas de muerte; como variables independientes los grupos de edades, el sexo, causa médico-legal, índice pronóstico de las quemaduras y la estadía hospitalaria. Resultados: El shock hipovolémico resultó ser la causa directa de muerte principal en la serie, presente en 22 fallecidos para el 42,32 % de los casos estudiados. El sexo femenino predominó en el estudio con 32 fallecidas para el 61,54 % de los casos y la causa médico legal suicida la mayor, presente entre las féminas (24) para el 46,15 %. La mayoría de los fallecidos (29), eran críticos extremos (55,78 %) y la causa principal de muerte en este grupo fue el shock hipovolémico, presente en 19 de los fallecidos lo que representó el 36,55 % y en los críticos (10) para el 19,23 %, en este grupo la causa principal de muerte fue el shock séptico, siete fallecidos para el 13,46 %. Los fallecidos que tuvieron una estadía entre menos de 24 horas a un día, el shock hipovolémico fue causa desencadenante principal de la muerte con 13 fallecidos para un 25 %. Conclusiones: La extensión y profundidad de las lesiones influyen en la mortalidad de estos lesionados. El shock hipovolémico continúa siendo la principal causa de muerte. DeCS: QUEMADURAS/mortalidad; HERIDAS Y LESIONES; PRONÓSTICO; CAUSALIDAD; CAUSAS DE MUERTE
Traqueostomía tardía y estenosis traqueal en pacientes post COVID-19 operados
Full text linkIntroduction: COVID-19 is a disease under study. Research is being carried out, with conflicting results. In Peru, studies in this regard are scarce, and it is advisable to focus efforts. Objective: To characterize post-COVID-19 patients operated on for tracheal stenosis in the Head and Neck Surgery Service of the Alberto Sabogal National Hospital. Methods: The study was quantitative, with a non-experimental, descriptive, correlational and retrospective design. The electronic medical records of patients who underwent surgery for tracheal stenosis and history of intubation due to COVID-19, during 2020 and 2021, were searched. 74 were found, of which 69 met the inclusion and exclusion criteria. The data obtained was recorded in a Form. Results were processed with SPSS. Absolute and relative frequencies, average, minimum and maximum values and prevalence rate were obtained. Results were represented in statistical tables. Results: 30.4 % had a history of tracheostomy, 100 % corresponding to late tracheostomy. The average number of days of oral-tracheal intubation was 25 (7-60 days). The location of the stenosis was cervical in 86 %. It was observed that up to 7 % had associated trachea-esophageal fistula. The average number of compromised rings was 5 (3-8). The average percentage of stenosis was 85 % (40-100 %). In relation to the Cotton and Myer classification: 4 % corresponded to grade I, 11 % to grade II, 76 % to grade III and 9 % to grade IV. Conclusions: The rate of prior tracheostomy is low in patients operated on for tracheal stenosis, all of which corresponds to late tracheostomy. The average number of days of oral-tracheal intubation was 25. The most frequent location was cervical. The average number of involved rings was 5. The average percentage of stenosis was 85 %. Regarding the Cotton and Myer classification: the majority corresponded to grade III. Finally, the most frequent surgery performed was resection and tracheal anastomosis.DeCS: TRACHEAL STENOSIS/surgery; TRACHEOSTOMY; COVID-19; PATIENTS; PREVALENCE.Introducción: La COVID-19 es una enfermedad en constante estudio. Se han realizado varias investigaciones, con resultados contradictorios. En el Perú los estudios al respecto son escasos, conviene enfocar esfuerzos. Objetivo: Caracterizar a los pacientes post COVID-19 operados por estenosis traqueal en el Hospital Nacional Alberto Sabogal. Métodos: Se realizó un estudio de tipo cuantitativo, no experimental, descriptivo, correlacional y retrospectivo. Se efectuó la búsqueda de historias clínicas electrónicas de pacientes operados por estenosis traqueal y con antecedente de intubación por COVID-19, periodo 2020-2021. Se hallaron 74, de las cuales 69 cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Los datos obtenidos se consignaron en un formulario. Los resultados se procesaron con el paquete estadístico SPSS. Se obtuvieron frecuencias absolutas, relativas, medias, valores mínimos, máximos y tasa de prevalencia. Los resultados quedaron representados en tablas. Resultados: El 30,4 % tenía antecedente de traqueostomía, correspondiendo el 100 % a traqueostomía tardía. La media de días de intubación fue 25 (siete a 60 días). La localización de la estenosis fue cervical en el 86 %. El 7 % presentaba fístula traqueoesofágica asociada. La media de anillos comprometidos fue de cinco (tres a ocho). La media del porcentaje de estenosis fue de 85 % (40-100 %). En relación a la clasificación de Cotton y Myer: el 4 % fue grado I, el 11 % grado II, el 76 % grado III y el 9 % grado IV. Conclusiones: La tasa de traqueostomía previa en pacientes operados por estenosis traqueal es baja, correspondiendo la totalidad a traqueostomía tardía. La media de los días de intubación orotraqueal fue 25. La localización más frecuente fue cervical. La media de anillos comprometidos fue de cinco. La media del porcentaje de estenosis fue de 85 %. En cuanto a la clasificación de Cotton y Myer: la mayoría correspondía al grado III. Por último, la cirugía efectuada más frecuente fue resección y anastomosis traqueales. DeCS: ESTENOSIS TRAQUEAL/cirugía; TRAQUEOSTOMÍA; COVID-19; PACIENTES; PREVALENCIA
Supervivencia de los pacientes operados por carcinoma oral avanzado según factores pronósticos postquirúrgicos
Full text linkIntroduction: The survival of patients operated on for advanced oral carcinoma depends on prognostic factors related to the patient, the tumor and the treatment. Objective: To determine overall survival at 5 years and according to post-surgical prognostic factors in patients operated on for advanced oral cavity carcinoma. Methods: A descriptive study was carried out on 88 patients with squamous cell carcinoma of the oral cavity in stages III and IVA, who received surgical treatment at the Conrado Benítez Oncological Hospital, between January 1st, 2019 and December 31st, 2023. The study population comprised all patients with stage III and IVA oral squamous cell carcinoma who underwent surgical treatment. The non-probabilistic and criterion-based sample included 88 patients. To achieve the proposed objective, the following variables were examined: survival time, tumor location, advanced ganglion condition, extra-ganglion extension, and number of adverse factors. For survival, the Kaplan-Meier method was applied. A value of pResults: Patients with tumors located in the hard palate (five) and alveolar rim (eight), had a five-year survival of 100%. In contrast, none with tumors in the retromolar space survived. Those who were found to have an advanced ganglion condition and extra-nodal extension after surgery, survival was 21.2% and 24%, respectively. Single-factor, two-factor and three-factor survival were 50% and 35%, respectively, while the group with more than three adverse factors did not survive. Overall five-year survival was 65.2%. Conclusions: Patients operated on for advanced oral cavity cancer had a high overall survival, although those patients with tumors located in the retromolar space and those with more than three adverse factors associated with them did not survive. DeCS: SQUAMOUS CELL CARCINOMA OF HEAD AND NECK/surgery ; SQUAMOUS CELL CARCINOMA OF HEAD AND NECK/mortalily; SQUAMOUS CELL CARCINOMA OF HEAD AND NECK/rehabilitation; SURVIVORSHIP; PROGNOSIS.Introducción: La supervivencia de los pacientes operados por carcinoma oral avanzado depende de los factores pronósticos relacionados con el paciente, el tumor y el tratamiento. Objetivo: Determinar la supervivencia global a los cinco años y según factores pronósticos postquirúrgicos en los pacientes operados por carcinoma de cavidad oral avanzado. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal en el Hospital Oncológico Conrado Benítez, en el período comprendido entre el 1ro de enero de 2019 y el 31 de diciembre de 2023.La población estudiada la integraron todos los pacientes con carcinomas de células escamosas de cavidad oral en estadios III y IVA, que recibieron tratamiento quirúrgico. La muestra no probabilística y a criterio la integraron 88 pacientes. Para alcanzar el objetivo propuesto se estudiaron como variables: Tiempo de supervivencia, localización tumoral, estado ganglionar avanzado, extensión extraganglionar, número de factores adversos. Para la supervivencia se aplicó el método Kaplan-Meier. Se aceptó como significación estadística un valor de pResultados: Los pacientes con tumores localizados en el paladar duro (cinco) y reborde alveolar (ocho), tuvieron una supervivencia a los cinco años del 100 %. En contraste, ninguno con tumores en el espacio retromolar sobrevivió. Los que resultaron tener un estado ganglionar avanzado y con extensión extraganglionar luego de la cirugía, la supervivencia fue del 21,2 % y 24 % respectivamente. La supervivencia un solo factor, dos y tres factores, fue del 50 % y 35 % respectivamente, mientras que el grupo que tuvo asociado más de tres factores adversos ninguno sobrevivió. La supervivencia global a los cinco años fue 65,2 %. Conclusiones: Los pacientes operados de cáncer avanzado de cavidad oral presentaron una supervivencia global elevada, aunque aquellos pacientes con tumores localizados en el espacio retromolar y los que tuvieron asociado más de tres factores adversos no sobrevivieron. DeCS: CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS DE CABEZA Y CUELLO/cirugía; CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS DE CABEZA Y CUELLO/mortalidad; CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS DE CABEZA Y CUELLO/rehabilitación; SUPERVIVENCIA; PRONÓSTICO
Resistencia antimicrobiana en América Latina últimos 5 años, revisión narrativa
Full text linkIntroduction: Antibiotics were discovered in the 20th century. Antimicrobial resistance is defined as the ability of a microorganism to resist the effects of antibiotics, which endangers global priorities and harms human development. Objective: To analyze the scientific evidence available in relation to antimicrobial resistance in the last 5 years in Latin America. Methods: A narrative review was carried out. The research was carried out from August 2023 to July 2024, the included texts were only in Spanish. Four databases were used: Pubmed, SciELO, Scopus and Dialnet. Results: 7 articles were found: 3 Ecuadorian, 2 Mexican, 1 from Colombia and 1 from Peru. Conclusions: Antimicrobial resistance itself is a global problem, it represents an urgent challenge for human, animal and environmental health, the narrative points less to clinical aspects and more dimensioned in socioeconomic problems generated by it, overuse of antibiotics, free sale prescriptions uncontrolled, lack of education, overuse in livestock farming generating large financial costs for governments and its consequent effect on public policies where common regulations are lacking. Alexander Fleming remains present as a historical figure as a prophet who predicted possible consequences of antimicrobial resistance. Strategies for addressing this problem are proposed: improving administration programs and surveillance systems at the hospital level, implementing public policies with regulatory effects at the international level, education at all levels from pharmaceutical companies to the community, including clinical staff, regulations on the prevailing technology, greater research development, and finally the creation of vaccines with prophylactic effects. DeCS:DRUG RESISTANCE, MICROBIAL; ANTI-INFECTIVE AGENTS; ANTI-BACTERIAL AGENTS; DRUG RESISTANCE, MULTIPLE, BACTERIAL; ANTIMICROBIAL STEWARDSHIPIntroducción: El descubrimiento de antibióticos comenzó en el siglo XX; la resistencia antimicrobiana se define como la capacidad de un microorganismo para resistir los efectos de los antibióticos, ello pone en peligro prioridades globales que perjudican el desarrollo humano. Objetivo: Analizar la evidencia científica disponible en relación a la Resistencia antimicrobiana en los últimos cinco años en América latina. Métodos: Se realizó una revisión narrativa, la investigación se realizó desde agosto 2023 hasta Julio 2024, los textos incluidos fueron solo en español. Se utilizaron cuatro bases de datos: Pubmed, SciELO, Scopus y Dialnet. Resultados: Se encontraron siete artículos: tres ecuatorianos, dos mexicanos, uno de Colombia y uno de Perú. Conclusiones: La Resistencia antimicrobiana en sí es un problema global, representa un desafío urgente para la salud humana, animal y ambiental, la narrativa apunta menos a aspectos clínicos y más dimensionadas en problemas socioeconómicos generados por la misma, sobreutilización de antibióticos, venta libre, prescripciones descontrolada, falta de educación, sobreuso en ganadería generando grandes costos financieros a los gobiernos y por su consiguiente efecto sobre las políticas públicas donde falta de regulaciones comunes. Alexander Fleming como figura histórica continua presente como un profeta quien auguró posibles secuelas producida por la resistencia antimicrobiana. Se proponen Estrategias de abordaje: Mejorar los programas de administración y sistema de vigilancia a nivel intrahospitalario, implementar políticas públicas con efecto regulatorios a nivel internacional, educación a todo nivel desde las empresas farmacéuticas hasta la comunidad incluyendo al personal clínico, regulaciones sobre la tecnología imperante, mayor desarrollo investigativo y finalmente creación de vacunas con efectos profilácticos. DeCS: FARMACORRESISTENCIA MICROBIANA; ANTIINFECCIOSOS; ANTIBACTERIANOS; FARMACORRESISTENCIA BACTERIANA MÚLTIPLE; PROGRAMAS DE OPTIMIZACIÓN DEL USO DE LOS ANTIMICROBIANOS
Tratamiento con inyección percutánea de etanol en nódulos tiroideos sólidos y mixtos benignos
Full text linkIntroduction: Nodular goiter is generally benign and asymptomatic. Symptoms in patients with this diagnosis develop primarily due to an increase in the volume of the nodules, which can cause asymmetry of the neck upon inspection and manifest only as aesthetic problems, causing discomfort when swallowing, or symptoms of compression. Objective: To show the results of treatment with percutaneous ethanol injection in patients with benign nontoxic nodular goiter and dominant solid and mixed thyroid nodules. Methods: A prospective, longitudinal study was conducted in 51 patients diagnosed with benign nontoxic nodular goiter with dominant solid and mixed nodules treated with percutaneous ethanol injection. Qualitative variables were described by absolute frequencies and percentages. Quantitative variables were described through average and standard deviation. Student's t-test for related samples was used to evaluate changes between the initial and final volumes of the nodules. Data were entered and analyzed in IBM SPSS 23. A confidence level of 95% was used. Results: The average age of the patients was 50.72 ± 11.61, with a predominance of females (75.9%). The efficacy of the technique was 100%, and clinical success was complete in 100% of the patients at twelve months of follow-up. Burning was the most frequent side effect (66.7%). There were no complications. Conclusions: Treatment with percutaneous ethanol injection in benign solid and mixed thyroid nodules decreases nodular volume and eliminates the symptoms reported by patients, with transient adverse effects and very rare complications. DeCS: GOITER, NODULAR/ drug therapy; THERAPEUTICS; SIGNS AND SYMPTOMS; TREATMENT OUTCOME; ETHANOL/ therapeutic use.Introducción: El bocio nodular por lo general es benigno y asintomático, los síntomas en pacientes con este diagnóstico se desarrollan fundamentalmente por el aumento de volumen de los nódulos, que puede provocar asimetría del cuello a la inspección y manifestarse únicamente como problemas estéticos, generar molestias al tragar, o síntomas de compresión. Objetivo: Mostrar los resultados del tratamiento con la inyección percutánea de etanol en pacientes con bocio nodular no tóxico benigno y nódulos tiroideos sólidos y mixtos dominantes. Métodos: Se realizó un estudio longitudinal, prospectivo, en 51 pacientes con diagnóstico de bocio nodular no tóxico benigno, con nódulos sólidos y mixtos dominantes, tratados con la inyección percutánea de etanol. Las variables cualitativas se describieron por frecuencias absolutas y porcentajes, para las cuantitativas se utilizó la media, con la desviación estándar. Para evaluar los cambios entre los volúmenes inicial y final de los nódulos se utilizó la prueba t de Student para muestras relacionadas. Los datos fueron ingresados y analizados en el programa IBM SPSS 23. Se trabajó con un nivel de confiabilidad de un 95 %. Resultados: La edad media de los pacientes fue de 50,72 ± 11,61, predominó el sexo femenino 41 (75,9 %). La eficacia de la técnica fue del 100 % y el éxito clínico fue completo en el 100 % de los pacientes a los doce meses de seguimiento. El ardor fue el efecto secundario más frecuencia (66,7 %). No hubo complicaciones. Conclusiones: El tratamiento con la inyección percutánea de etanol en nódulos tiroideos sólidos y mixtos benignos, disminuye el volumen nodular y elimina los síntomas referidos por los pacientes, con efectos adversos transitorios y complicaciones muy poco frecuentes. DeCS: El tratamiento con la inyección percutánea de etanol en nódulos tiroideos sólidos y mixtos benignos, disminuye el volumen nodular y elimina los síntomas referidos por los pacientes, con efectos adversos transitorios y complicaciones muy poco frecuentes
Consulta interdisciplinaria territorial terapias regenerativas bucomaxilofaciales en Camagüey
Full text linkIntroduction: The areas of regenerative medicine have grown in recent years, initially with the advent of "stem cells." The ethical approach in this branch allows for comprehensive medical care supported by qualified human resources, at a sustainable cost. Cuba has been at the forefront in the use of regenerative medicine in chronic non-communicable diseases. In the field of oral and maxillofacial surgery, it has been applied in skin regeneration and periodontal disease. These therapies from an interdisciplinary consultation represent a paradigmatic change by prioritizing the functional restoration of damaged tissue through integrated approaches; it also expresses a scientific model that improves clinical results and promises to address previously untreatable diseases, through personalized solutions; for this reason, a territorial interdisciplinary consultation on oral and maxillofacial regenerative therapies is proposed. Objective: To propose a territorial interdisciplinary consultation on oral and maxillofacial regenerative therapies in the province of Camagüey. Methods: A qualitative descriptive study was conducted to select methodological aspects for a regional interdisciplinary consultation evaluating adult patients with endodontic lesions, periodontal disease, and bone, cartilage, and soft tissue defects at the Ismael Clark Mascaró Teaching Dental Clinic in Camagüey province. The working group consisted of eleven medical professionals; focus groups and theoretical methods such as documentary review, historical-logical analysis and synthesis, and induction-deduction were used. Results: A work algorithm was created for medical-dentistry care, which developed the ordering of the substantive elements of regenerative medicine in the Cuban context, from the unification of criteria by interdisciplinary teams. Conclusions: The territorial interdisciplinary consultation on oral and maxillofacial regenerative therapies in Camagüey is proposed by a scientific guiding document in Cuban Medical Sciences. DeCS: REGENERATIVE MEDICINE; REFERRAL AND CONSULTATION; THERAPEUTICS; RECORDS; CUBA.Introducción: Las áreas de medicina regenerativa han crecido en los últimos años, al principio con el advenimiento de células madre. El enfoque ético en esta rama permite una atención médica integral sustentada en recursos humanos calificados, con un costo sostenible. Cuba ha estado a la vanguardia en el empleo de la medicina regenerativa en enfermedades crónicas no transmisibles. En el campo de la cirugía bucal y maxilofacial, se ha aplicado en regeneración cutánea y enfermedad periodontal. Estas terapias desde una consulta interdisciplinaria representan un cambio paradigmático al priorizar la restauración funcional del tejido dañado mediante enfoques integrados; además expresa un modelo científico que mejora los resultados clínicos y promete abordar enfermedades previamente intratables, mediante soluciones personalizadas; razón por la cual se propone una consulta interdisciplinaria territorial de terapias regenerativas bucomaxilofaciales. Objetivo: Establecer una propuesta de consulta interdisciplinaria territorial sobre terapias regenerativas bucomaxilofaciales en la provincia Camagüey. Métodos: Se efectuó una investigación cualitativa de tipo descriptivo para la selección de aspectos metodológicos a una consulta interdisciplinaria territorial evaluadora de pacientes adultos con lesiones endodónticas, enfermedad periodontal, defectos óseos, cartilaginosos y de tejidos blandos, en la Clínica Estomatológica Docente Ismael Clark Mascaró en la provincia Camagüey. El universo del grupo de trabajo estuvo integrado por once profesionales de las Ciencias Médicas; se utilizó el grupo focal y métodos teóricos como revisión documental, histórico-lógico, análisis y síntesis, inducción-deducción. Resultados: Se conformó un algoritmo de trabajo para la atención médico-estomatológica, que desarrolló el ordenamiento de los elementos sustantivos propios de la medicina regenerativa en el contexto cubano, desde la unificación de criterios por equipos interdisciplinarios. Conclusiones: La consulta interdisciplinaria territorial terapias regenerativas bucomaxilofaciales en Camagüey queda propuesta desde un documento científico rector en las Ciencias Médicas cubana. DeCS: MEDICINA REGENERATIVA; DERIVACIÓN Y CONSULTA; TERAPÉUTICA; REGISTROS; CUBA
Neurofibromatosis-T1 con malformación arteriovenosa y aneurismas en masa tumoral de rápido crecimiento diagnosticados por angiotomografía
Full text linkIntroduction: Neurofibromatosis-type 1 is a chromosome 17 mutation induced disease. Some clinical manifestations include skin nodules, cafe au lait spots, Lisch nodules, skeletal manifestations, and cognitive deficiency. The condition can be accompanied by vascular complications; more frequent occlusion types, and less frequent hemorrhagic with arteriovenous malformation (AVM), fistulas, and aneurysms. Objective: To present a new case of NF1 with a mass of rapid growth in the posterior cranial-cervical region with AVM, giant arterial and venous aneurysms diagnosed by multi-slice angiotomography. Clinical case: A female patient of 52 years of age with a history of hypertension and (NF1) comes with a tumoral mass of 15 cm, approximately 20 days of progress. The mass is situated in the posterior left cranial-cervical region that relates to mild traumatic, soft, and painful to palpation lesion, accompanied by amaurosis, cephalalgia, left facial paralysis, and transitory loss of consciousness. Multi-slice angiotomography revealed a high left vertebral arteriovenous malformation, featuring a 3 cm arteriovenous fistula with a giant venous aneurysm in the posterior occipital region. Additionally, it showed a fusiform aneurysm of the left intracranial vertebral artery and another 2 cm extracranial paravertebral aneurysm on the same side at the C1-C2 level. Surgical or interventional treatment was considered, but taking into account the patient's general condition, it was decided to follow up with symptomatic treatment. Conclusions: In cases of rapidly growing tumor mass in patients with neurofibromatosis or plexiform neurofibroma, especially with a history of minor trauma, the possibility of vascular malformations should be excluded. Multi-slice angiotomography is a simple technique that can provide valuable information. DeCS: NEUROFIBROMATOSIS 1; SKULL; ANEURYSM; ARTERIOVENOUS FISTULA; NEUROFIBROMA, PLEXIFORM.Introducción: La neurofibromatosis tipo 1 es una enfermedad producida por mutación del cromosoma 17. Como manifestaciones clínicas se encuentran nódulos cutáneos, mancha café con leche, nódulo de Lisch, manifestaciones esqueléticas, déficit cognitivo. Puede acompañarse de complicaciones vasculares, más frecuentes oclusivas y menos frecuente hemorrágicas con malformación arteriovenosas, fístulas y aneurismas. Objetivo: Presentar nuevo caso de neurofibromatosis-T1con masa tumoral de rápido crecimiento en región cráneo cervical posterior, con malformación arteriovenosa, aneurismas arteriales y venoso gigante diagnosticados por angiotomografía multicorte. Caso clínico: Paciente femenina de 52 años con antecedentes de hipertensión arterial y neurofibromatosis-T1, acude por presentar masa tumoral de 15 cm, blanda y dolorosa a la palpación, en región cráneo cervical posterior izquierda de 20 días de evolución que relaciona a lesión traumática menor, acompañada de amaurosis, cefalea, parálisis facial izquierda y pérdida transitoria de la conciencia. Se realiza angiotomografía multicorte donde se aprecia malformación arteriovenosa vertebral izquierda alta, con ovillo de 3cm con fístula arteriovenosa y aneurisma venoso gigante en región occipital posterior, además aneurisma fusiforme de la arteria vertebral izquierda intracraneal y otro de 2cm extra craneal paravertebral ipsilateral a nivel C1-C2. Se valora conducta quirúrgica o intervencionista, pero al tener en cuenta las condiciones generales de la paciente se decide seguimiento con tratamiento sintomático. Conclusiones: Ante la aparición de una masa tumoral de rápido crecimiento en paciente con neurofibromatosis o con neurofibroma plexiforme, con antecedentes de trauma menor, debe descartarse la posibilidad de malformaciones vasculares y la angiotomografía multicorte es una técnica de fácil realización que puede aportar valiosa información. DeCS: NEUROFIBROMATOSIS 1; CRÁNEO; ANEURISMA; FÍSTULA ARTERIOVENOSA; NEUROFIBROMA PLEXIFORME
Eritrodermia por dermatitis de contacto inducida por cipermetrina
No full textIntroduction: Erythroderma presents as a severe condition, characterized by extensive inflammation of the body surface and resulting in significant complications, it represents a significant challenge due to the systemic nature and the debilitating impact it has. The etiology is usually multifactorial, including contact dermatitis, which often arises from exposure to various irritating agents such as pyrethroids.
Objective: To describe the clinical findings, complementary studies, therapeutic conduct and evolution of a case of erythroderma due to contact dermatitis induced by cypermethrin.
Case presentation: The authors report the case of a 66-year-old male patient with a history of high blood pressure and a recent diagnosis of scabies, who, after self-medicating with cypermethrin, experienced generalized erythema and severe skin lesions. When hospitalized, he was diagnosed with erythroderma secondary to contact dermatitis. The initial clinical picture presented with generalized erythema and intense itching. Squamous erythematous lesions were identified, affecting the entire skin surface. The scales observed were fine, exfoliative, and easily detached. Treatment was established, which included the suspension of the causative agent, corticosteroids, antihistamines, and metabolic support. At four weeks, the patient showed almost complete resolution of the lesions.
Conclusions: This case highlights the relevance of timely diagnosis and management of erythroderma secondary to contact dermatitis. Self-medication and lack of dermatological health education represent important risks. The implementation of educational strategies is suggested to prevent inappropriate exposure to chemical substances and optimize dermatological care.Introducción: La eritrodermia se presenta como una condición severa, caracterizada por inflamación extensa de la superficie corporal y resulta en complicaciones significativas, representa un desafío importante debido a la naturaleza sistémica e impacto debilitante que tiene. La causa suele ser multifactorial, donde se incluye la dermatitis de contacto, que a menudo surge por la exposición a diversos agentes irritantes como los piretroides.
Objetivo: Describir los hallazgos clínicos, estudios complementarios, conducta terapéutica y evolución de un caso de eritrodermia por dermatitis de contacto inducida por cipermetrina.
Caso clínico: Se reporta el caso de un paciente masculino de 66 años con antecedentes de hipertensión arterial y un diagnóstico reciente de escabiosis, que tras automedicarse con cipermetrina experimentó un eritema generalizado y lesiones cutáneas severas. Al ser hospitalizado, se le diagnosticó eritrodermia secundaria a dermatitis de contacto. El cuadro clínico inicial se presentó con eritema generalizado y prurito intenso, se identificaron lesiones eritematoescamosas que afectaban la totalidad de la superficie cutánea. Las escamas observadas eran finas, exfoliativas y se desprendían con facilidad. Se estableció un tratamiento que incluyó la suspensión del agente causal, corticosteroides, antihistamínicos y soporte metabólico. A las cuatro semanas, el paciente mostró una resolución casi completa de las lesiones. Conclusiones: Este caso destaca la relevancia de un diagnóstico y manejo oportuno de la eritrodermia secundaria a dermatitis de contacto. La automedicación y la falta de educación en salud dermatológica representan riesgos importantes. Se sugiere la implementación de estrategias educativas para prevenir la exposición inadecuada a sustancias químicas y optimizar la atención dermatológica
Relación entre la diabetes mellitus tipo 2 y cáncer de mama. Una revisión integrativa
Full text linkIntroduction: Cancer cells have a great need for glucose due to their high multiplication rate. This phenomenon is known as the Warburg effect. This link between breast cancer and diabetes mellitus type 2 is because the inability to regulate blood glucose levels can provide the perfect environment for cancer cell growth. Objective: To analyze the relationship between diabetes mellitus type 2 and breast cancer. Methods: An integrative literature review of the literature was carried out using MeSH descriptors and terms such as: women; Diabetes mellitus type 2; breast cancer. A total of 1 436 articles in databases and official documents were reviewed, and relevant sources were selected using Mendeley Desktop 1.19.4. and 92 articles were selected. Results: There is consensus on the relationship between diabetes and breast cancer. Diabetes mellitus is a risk factor for the development of breast cancer. Both diseases share non-modifiable risk factors (age and sex), modifiable risk factors (diet, physical activity, alcoholism, among others), and biological conditions (hyperglycemia and hyperinsulinemia). It is the duty of professionals who care for patients with diabetes to know about the risk and biological factors, as well as whether they suffer from breast cancer associated with diabetes mellitus. Conclusions: There is consensus on the relationship between diabetes mellitus type 2 and breast cancer. Diabetes mellitus is a risk factor for the development of breast cancer. Both diseases share non-modifiable risk factors (age and sex), modifiable risk factors (diet, physical activity, alcoholism, among others), and biological conditions (hyperglycemia and hyperinsulinemia). DeCS:BREAST NEOPLASMS; DIABETES MELLITUS, TYPE 2; RISK FACTORS; WOMEN; REVIEW.Introducción: Las células cancerígenas tienen una gran necesidad de glucosa debido a su alta tasa de multiplicación. Este fenómeno se conoce como el efecto Warburg. Esta relación entre el cáncer de mama y la diabetes mellitus tipo 2 se debe a la incapacidad de regular los niveles de glucosa en sangre puede proporcionar el entorno perfecto para el crecimiento de las células cancerígenas. Objetivo: Analizar la relación entre la diabetes mellitus tipo 2 y cáncer de mama. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica integradora de la literatura utilizando descriptores MeSH y términos como: Mujeres; diabetes mellitus tipo 2; cáncer de mama. Se revisaron 1 436 artículos en bases de datos y documentos oficiales, se seleccionaron las fuentes relevantes con Mendeley Desktop 1.19.4. y se decidió escoger 92 artículos. Resultados: Existe consenso sobre la relación entre la diabetes y el cáncer de mama. La diabetes mellitus es un factor de riesgo para el desarrollo de cáncer de mama. Ambas enfermedades comparten factores de riesgo no modificables (edad y sexo), modificables (dieta, actividad física, alcoholismo, entre otros) y condiciones biológicas (hiperglucemia e hiperinsulinemia). Es un deber de los profesionales del cuidado y atención a pacientes con diabetes conocer acerca de los factores de riesgo y biológicos, así como si padece de cáncer de mama asociados a la diabetes mellitus. Conclusiones: Existe consenso sobre la relación entre la diabetes mellitus tipo 2 y el cáncer de mama. La diabetes mellitus es un factor de riesgo para el desarrollo del cáncer de mama. Ambas enfermedades comparten factores de riesgo no modificables (edad y sexo), modificables (dieta, actividad física, alcoholismo, entre otros) y condiciones biológicas (hiperglucemia e hiperinsulinemia). DeCS: NEOPLASIAS DE LA MAMA; DIABETES MELLITUS TIPO 2; FACTORES DE RIESGO; MUJERES; REVISIÓN
Impacto de tecnologías avanzadas en precisión y resultados de artroplastia de rodilla: revisión sistemática
Full text linkIntroduction: Over the past decades, advancements in surgical technologies have transformed total knee arthroplasty (TKA), a key procedure for treating severe joint pathologies. Tools such as robotic surgery, computer-assisted surgery, patient-specific guides, and navigation systems have been developed to enhance implant placement accuracy, reduce postoperative complications, and optimize patients’ functional recovery. However, implementing these technologies raises questions about their actual impact on clinical and economic outcomes compared to conventional methods. Objective: To evaluate the influence of advanced technologies, including robotic surgery, computer-assisted techniques, patient-specific guides, and navigation systems, on surgical precision, complication rates, recovery times, and implant survival. Methods: A systematic literature review was conducted following PRISMA guidelines, utilizing databases such as PubMed, Scopus, and IEEE Xplore. The search included studies published in the past 10 years that analyzed the clinical and economic outcomes of these tools. Results: The findings indicate significant improvements in surgical precision and a reduction in short-term complications, such as alignment issues and thrombosis. However, long-term benefits in functionality and prosthesis revision rates are inconsistent. Additionally, high associated costs pose a barrier to widespread adoption. Conclusions: While advanced surgical technologies offer advantages in terms of precision and short-term complication reduction, their impact on long-term functionality and economic benefits is not yet fully established. Further clinical and economic research over the long term is necessary to assess their broader adoption in surgical practice. DeCS:KNEE/surgery; ARTHROPLASTY, REPLACEMENT, KNEE; ROBOTIC SURGICAL PROCEDURES; COST-BENEFIT ANALYSIS; SURGERY, COMPUTER-ASSISTED.Introducción: En las últimas décadas, el avance de las tecnologías quirúrgicas ha transformado los procedimientos de artroplastia total de rodilla, una intervención clave para tratar enfermedades articulares severas. Herramientas como la cirugía robótica, la asistencia computarizada, las guías personalizadas y los sistemas de navegación han sido desarrolladas con el objetivo de mejorar la precisión en la colocación de implantes, reducir complicaciones postoperatorias y optimizar la recuperación funcional de los pacientes. Sin embargo, la implementación de estas tecnologías plantea interrogantes sobre su impacto real en los resultados clínicos y económicos en comparación con los métodos convencionales. Objetivo: Evaluar la influencia de tecnologías avanzadas como la cirugía robótica, la asistencia computarizada, las guías personalizadas y los sistemas de navegación en aspectos como la precisión quirúrgica, las tasas de complicaciones, los tiempos de recuperación y la supervivencia de los implantes. Métodos: Se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura conforme a las pautas PRISMA, con el uso de bases de datos como PubMed, Scopus e IEEE Xplore. La búsqueda incluyó estudios publicados en los últimos 10 años que analizaron los resultados clínicos y económicos de estas herramientas. Resultados: Los resultados indican mejoras significativas en la precisión quirúrgica y una reducción en complicaciones a corto plazo, como problemas de alineación y trombosis. No obstante, los beneficios en funcionalidad a largo plazo y las tasas de revisión de prótesis no son consistentes. Además, los elevados costos asociados representan una barrera para su adopción generalizada. Conclusiones: Aunque las tecnologías quirúrgicas avanzadas ofrecen ventajas en términos de precisión y complicaciones a corto plazo, su impacto en la funcionalidad a largo plazo y los beneficios económicos no está completamente establecido. Se destaca la necesidad de más investigaciones clínicas y económicas a largo plazo para evaluar su adopción generalizada en la práctica quirúrgica. DeCS: RODILLA/cirugía; ARTROPLASTIA DE REEMPLAZO DE RODILLA; PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS ROBOTIZADOS; ANÁLISIS COSTO-BENEFICIO; CIRUGÍA ASISTIDA POR COMPUTADOR